Секреты офтальмологии доктора Олейник

Обещала — выполняю! Отзывы моих учеников 💬

Как и обещала, делюсь с вами отзывами участников последнего мастер-класса по микрохирургии!

Денис, Анна и Мария пришли ко мне с абсолютно разным уровнем знаний и опыта в офтальмологии. Кто-то уже проводил базовые операции, кто-то только начинал путь в этой специализации. И знаете, что самое ценное? Мне удалось выстроить программу так, чтобы каждый получил именно то, что ему нужно. Один осваивает сложные техники с нуля, другой оттачивает манипуляции до совершенства, третий избавляется от страха перед определёнными операциями. Но результат один — три крутых специалиста, готовых спасать зрение животным. Почему это так важно? Потому что грамотный офтальмолог-микрохирург нужен в каждом городе нашей страны! Животные с тяжёлыми травмами глаза, язвами роговицы, люксацией хрусталика есть везде. И они заслуживают квалифицированной помощи, а не направления "в Москву" или "в областной центр". Когда мои выпускники возвращаются в свои клиники и начинают спасать глаза там, где раньше могли только удалить — вот это и есть настоящий результат обучения! 🎯 Смотрите отзывы и решайте — может быть, следующим будете вы? 😉 —————— А если вы уже решились, то напишите мне в личные сообщения @doctor_oleynik и я расскажу вам как попасть на практику)

Как выглядит настоящее обучение микрохирургии? Показываю изнутри! 🔬 Хочу поделиться с вами тем, как проходит практика по микрохирургии на базе моей школы! На фото вы можете заметить важную деталь — всего 3 участника, и это максимум! Я принципиально не набираю большие группы, и вот почему. Почему именно 3 человека? Только такой формат позволяет мне по-настоящему эффективно обучить каждого врача. При работе в мини-группе я могу: 🌸Уделить достаточно времени каждому участнику 🌸 Проконтролировать правильность выполнения каждой манипуляции 🌸Сразу скорректировать ошибки и отработать технику до автоматизма 🌸Ответить на все вопросы, которые возникают в процессе

В больших группах это просто физически невозможно — кто-то остаётся без должного внимания, а микрохирургия не прощает недоработок!

Что происходит после практики? И вот здесь начинается самое ценное! Участники приезжают домой не с пустыми руками. У них под рукой все видеозаписи операций — они могут в любой момент: 🌸Пересмотреть, как правильно делать ту или иную операцию 🌸 Освежить в памяти нюансы техники перед сложным случаем 🌸 Разобрать детали, которые во время практики могли ускользнуть Это как личная библиотека микрохирургических техник, доступная 24/7 в течение 6 месяцев! Результат? Вот так, всего за 4 дня интенсивной работы, можно научиться делать сложнейшие микрохирургические операции! Не в теории, не "посмотреть со стороны", а реально освоить и быть готовым применять в своей практике. Качество обучения всегда важнее количества участников. И я горжусь тем, что мои выпускники выходят с реальными навыками, а не просто с сертификатом о прослушанном курсе 💪 —————— P.S. Если вы хотите попасть на такую практику, пишите мне в личные сообщения @doctoroleynik А завтра еще похвастаюсь отзывами учеников !

Коллеги, это ваш шанс! 🎯 Освободилось 1 место на Мастер-класс «Микрохирургия глаза»! —————— Что входит в программу: 🔬 4 дня интенсивной практики Даты: 23, 24, 25, 26 октября Место: г. Сочи Формат: мини-группа из 3 человек (максимум внимания каждому участнику!) Работаем в камерной атмосфере, где я могу уделить время каждому, ответить на все вопросы и отработать технику до автоматизма. —————— 📹 Видеотека микрохирургических операций (доступ на 6 месяцев) Вы получите полный доступ к записям сложнейших операций с детальными комментариями: Операции на роговице: • Суперфициальная кератотомия • Решётчатая кератотомия — показания и техника проведения • Термокаутеризация роговицы — показания и техника • Транспозиция конъюнктивального лоскута при язвах роговицы • Корнеосклеральная транспозиция при язвах роговицы и корнеальных секвестрах • Послойная трансплантация донорской роговицы + способы консервации • Сквозная трансплантация донорской роговицы • Наложение швов на глубокие и проникающие травмы роговицы Сложные реконструктивные операции: • Оптикореконструктивные операции при проникающих травмах роговицы с повреждением хрусталика • Удаление кист из передней камеры глаза • Интракапсулярная экстракция хрусталика при люксации в переднюю и заднюю камеры глаза Это не просто записи операций — это ваша личная библиотека, к которой можно возвращаться снова и снова в течение полугода! —————— 📚 Курс обучающих лекций (онлайн-доступ на 6 месяцев) - Полный цикл по патологиям роговицы и хрусталика: - Язвы и травмы роговицы — 8 подробных лекций - Эозинофильный кератит — 1 лекция - Паннус и плазмома — 1 лекция - Ожоги глаза — 1 лекция - Буллёзная кератопатия — 1 лекция - Корнеальный секвестр — 1 лекция - Люксация хрусталика — 1 лекция Смотрите в удобное время, конспектируйте, пересматривайте сложные моменты. —————— 💬 Личные консультации со мной на 6 месяцев И это, пожалуй, самое ценное! В течение полугода после мастер-класса вы сможете обращаться ко мне за рекомендациями: • По схемам лечения сложных пациентов • По выбору техники хирургического вмешательства • По разбору ваших клинических случаев Вы не останетесь один на один с трудными решениями — я буду рядом, чтобы поддержать вас на пути становления как микрохирурга. —————— Почему стоит поторопиться? Осталось всего 1 место в группе. Формат мини-группы позволяет мне работать с каждым участником максимально продуктивно — именно поэтому я не набираю большие потоки. Если вы давно думали о том, чтобы освоить микрохирургию глаза на серьёзном уровне — это ваш момент! Для записи и уточнения деталей пишите в личные сообщения @Doctor_Oleynik До встречи в Сочи! ☀️👁️

Коллеги, это ваш шанс! 🎯 Освободилось 1 место на Мастер-класс «Микрохирургия глаза»! —————— Что входит в программу: 🔬 4 дня интенсивной практики Даты: 23, 24, 25, 26 октября Место: г. Сочи Формат: мини-группа из 3 человек (максимум внимания каждому участнику!) Работаем в камерной атмосфере, где я могу уделить время каждому, ответить на все вопросы и отработать технику до автоматизма. —————— 📹 Видеотека микрохирургических операций (доступ на 6 месяцев) Вы получите полный доступ к записям сложнейших операций с детальными комментариями: Операции на роговице: • Суперфициальная кератотомия • Решётчатая кератотомия — показания и техника проведения • Термокаутеризация роговицы — показания и техника • Транспозиция конъюнктивального лоскута при язвах роговицы • Корнеосклеральная транспозиция при язвах роговицы и корнеальных секвестрах • Послойная трансплантация донорской роговицы + способы консервации • Сквозная трансплантация донорской роговицы • Наложение швов на глубокие и проникающие травмы роговицы Сложные реконструктивные операции: • Оптикореконструктивные операции при проникающих травмах роговицы с повреждением хрусталика • Удаление кист из передней камеры глаза • Интракапсулярная экстракция хрусталика при люксации в переднюю и заднюю камеры глаза Это не просто записи операций — это ваша личная библиотека, к которой можно возвращаться снова и снова в течение полугода! --- 📚 Курс обучающих лекций (онлайн-доступ на 6 месяцев) - Полный цикл по патологиям роговицы и хрусталика:**Язвы и травмы роговицы** — 8 подробных лекций • Эозинофильный кератит — 1 лекция • Паннус и плазмома — 1 лекция • Ожоги глаза — 1 лекция • Буллёзная кератопатия — 1 лекция • Корнеальный секвестр — 1 лекция • Люксация хрусталика — 1 лекция Смотрите в удобное время, конспектируйте, пересматривайте сложные моменты. --- ### 💬 Личные консультации со мной на 6 месяцев И это, пожалуй, самое ценное! В течение полугода после мастер-класса вы сможете обращаться ко мне за рекомендациями: • По схемам лечения сложных пациентов • По выбору техники хирургического вмешательства • По разбору ваших клинических случаев Вы не останетесь один на один с трудными решениями — я буду рядом, чтобы поддержать вас на пути становления как микрохирурга. --- Почему стоит поторопиться? Осталось всего 1 место в группе. Формат мини-группы позволяет мне работать с каждым участником максимально продуктивно — именно поэтому я не набираю большие потоки. Если вы давно думали о том, чтобы освоить микрохирургию глаза на серьёзном уровне — это ваш момент! Для записи и уточнения деталей пишите в личные сообщения. До встречи в Сочи! ☀️👁️

Уже сегодня через 4 часа начинается «Прожектор Офтальмологии 3.0» 🔥 Последний шанс, чтобы зарегестрироваться и принять участие: https://t.me/projector2_bot?start=secrets

Когда надежда побеждает отчаяние 💪 ❗️1,5 месяца назад ко мне обратилась хозяйка кошки породы мейн-кун, которую она 4 недели назад подобрала на дороге в очень тяжёлом состоянии. Кошка была крайне истощена, не двигалась и не могла принимать пищу из-за перелома нижней челюсти. Правый глаз у кошки был в состоянии экзофтальма (смещения вперёд), внутри глаз был наполнен кровью (симптомы со слов владелицы). В течение нескольких дней кошка находилась в стационаре и получала интенсивную терапию. Особого внимания состоянию глаз никто не уделял, так как сама дальнейшая жизнь была под вопросом. Через несколько дней состояние животного стабилизировалось и её выписали домой. Судя по симптомам: травматический экзофтальм и гемофтальм, перелом челюсти, нарушение координации и манежные движения можно предположить тяжёлую черепно-мозговую травму. В течение месяца хозяйка выхаживала кошку, как маленького ребёнка и наконец-то состояние животного улучшилось: появился аппетит, восстановилась координация. Но состояние глаз продолжало беспокоить хозяйку: правый глаз не закрывался и на его поверхности образовалась гнойная корка; а на левом глазу появилось обширное углубление, с этими симптомами пациент был направлен ко мне. При офтальмологическом обследовании я установила: ➡️ Правый глаз: - Снижение пальпебрального рефлекса (из-за чего смыкание век нарушено) - Обширная и глубокая ксеротическая язва роговицы на фоне снижения чувствительности роговицы - Отсутствие зрачковых рефлексов указывает на тяжёлое повреждение сетчатки и/или зрительного нерва - Признаки воспаления внутри глаза не выражены, внутриглазное давление незначительно снижено ➡️ Левый глаз: - Пальпебральный рефлекс выражен, но полностью отсутствует чувствительность роговицы, что видимо и явилось причиной развития обширной стромальной язвы до десцеметовой мембраны. Однако живые зрачковые рефлексы, отсутствие увеита и нормальное состояние сетчатки указывают на сохранность зрительных функций. На основании результатов обследования было принято решение спасать левый глаз и проводить трансплантацию донорской роговицы (при этом я очень переживала, как будет происходить регенерация роговицы с полным отсутствием чувствительности). Интраоперационные фото показали язву роговицы с обширным десцеметоцеле. На заключительном этапе операции донорский трансплантат был зафиксирован одиночными узловатыми швами. За правый глаз, хоть он и слепой, я тоже решила побороться, так как всегда придерживаюсь принципа «Два глаза – лучше, чем один!» Поскольку пересадку роговицы на нём было проводить не рационально, я провела простое и быстрое хирургическое вмешательство – блефарорафию. —————— Такие сложные решения — когда глаз можно сохранить, а когда он действительно безнадёжен — мы детально разберём уже через 5 дней на мини-курсе "Прожектор Офтальмологии 3.0" на реальных клинических примерах.

Если бы вы знали, как я переживала за этого пациента и с каким трепетом снимала швы и открыла сначала левый глаз с пересаженной роговицей, а затем и правый, где была проведена блефарорафия. Увиденное меня порадовало, а владелица кошки была просто счастлива.

Регистрация по ссылке: https://t.me/projector2_bot?start=secrets —————— Результат: донорский трансплантат полностью прижился! Роговица правого глаза практически полностью регенерировала! На фото 7 и 8 правый и левый глаз соответственно, через 7 дней после снятия швов. Фото от владельцев, поэтому качество оставляет желать лучшего, однако заметно что интенсивность помутнений снизилась. Через пару недель киска будет на приёме и я смогу сделать более качественные фото. Обязательно поделюсь результатом! Даже в критических ситуациях правильная оценка и грамотный хирургический подход могут спасти зрение! 👁️✨

А мы уже готовимся! Все, кто зарегестрировался на «Прожектор офтальмологии 3.0», уже получили записи всех предыдущих лекций и начинают готовится! Так что не тяните, присоединяйтесь к нашей команде тоже🔥 Регистрация по ссылке: https://t.me/projector2_bot?start=secrets

🍂 Осенний мини-курс «Прожектор Офтальмологии 3.0»

Весенний курс показал, что потребность в качественном образовании по офтальмологии огромна — и я готова делиться знаниями дальше!

Открыта регистрация на «Прожектор Офтальмологии 3.0» 🎯 Для новичков поясню: по масштабу этот курс сравним с крупной оффлайн конференцией, но по глубине и практической ценности знаний — превосходит многие из них! 🍁 В этот раз мы погрузимся в 5 критически важных тем, которые помогут спасти зрение вашим пациентам и избежать серьёзных осложнений. Программа курса: ➖Конъюнктивиты и язвы роговицы у котят — особенности диагностики и лечения самых маленьких пациентов ➖ Спасение глаза при тяжёлых и обширных язвах роговицы — когда кажется, что ничего уже не поможет ➖Причины осложнений после хирургического вмешательства на третьем веке — разбор ошибок и их профилактика ➖Причины и виды осложнений конъюнктивитов и язв роговицы у котят — что может пойти не так и как этого избежать ➖Когда глаз можно сохранить, а когда он действительно безнадёжен — самые сложные решения в практике офтальмолога 2 дня живого общения в онлайн-формате — только самая актуальная информация, основанная на реальной практике и последних достижениях! ⭐️ И главная новость — курс по-прежнему абсолютно БЕСПЛАТНЫЙ! 🎁 Когда: 15-16 сентября Время: 17:00 по московскому времени Зарегистрироваться можно по ссылке: https://t.me/projector2_bot?start=secrets

Дорогие коллеги, поздравляю Вас с профессиональным праздником!!!! Желаю большой зарплаты, интересных клинических случаев и благодарных клиентов!!!

Коллеги, обещанное продолжение! 🎯 Вчера мы обсуждали непростой случай с 16-летним пекинесом: язвы роговицы от травматизации новообразованиями век + невозможность операции из-за кардиологических противопоказаний к наркозу. Моё решение: защитить роговицу контактной линзой! 💡 Да-да, именно так. Установила собачке контактную линзу и назначила интенсивную противомикробную терапию. Схема лечения: 🌸 Полиферрин-А (разведение 1:3 с 0,9% NaCl) — 6 раз в день первую неделю, затем 4 раза в день ещё 10 дней 🌸 Кали Ирис — по той же схеме 🌸 Ципровет внутрь — 2 раза в день, 7 дней Результат через 18 дней: фото сверху От язв роговицы, пигментозного и сосудистого кератита не осталось и следа! ✨ (Прошу прощения за качество снимков – фото делала владелица) Почему это работает: ➖Контактная линза создаёт физический барьер между новообразованиями и роговицей ➖Интенсивная терапия позволяет остановить инфекционный процесс в язвах ➖Роговица получает шанс восстановиться без постоянного реконтакта Важные нюансы: ❗️Владельцы должны следить за тем, чтобы линза не потерялась и постоянно защищала роговицу ❗️Обязателен контроль состояния каждые 3-4 дня Приятно отметить, что многие из вас угадали этот подход 🔥 Это говорит о высоком профессиональном уровне нашего сообщества. Продолжайте делиться своими нестандартными решениями – коллективный опыт бесценен!

Коллеги, вызов принимается? 🤔

Предлагаю разобрать интересный клинический случай, который заставил меня искать нестандартные решения.

Пациент: пекинес, 16 лет Жалобы владельца: блефароспазм, слёзотечение и помутнение левого глаза Результаты обследования: 🔍 Веки: 4 новообразования мейбомиевых желёз (2 на верхнем веке + 2 на нижнем). Особое внимание привлекало объёмное образование нижнего века с бугристой плотной поверхностью, которое постоянно контактировало с роговицей. 🔍 Роговица: Механическое раздражение от новообразований привело к развитию сосудистого и пигментозного кератита. Но самое тревожное – три язвы роговицы: - Одна уже углубилась в строму - Две поверхностные, но с активной лейкоцитарной инфильтрацией в области дна Классическое решение: удаление новообразований хирургическим путём. Убираем причину механической травматизации – решаем проблему язв. НО! Здесь есть НО... 🚫 Этот пекинес уже несколько лет наблюдается у кардиолога, и наркоз ему строго противопоказан. Операция исключена. Дилемма: Как защитить роговицу от постоянного травмирования новообразованиями, если мы не можем их удалить? ————————— Коллеги, поделитесь своими идеями в комментариях: - Как бы вы подошли к решению этой задачи? - Какие консервативные методы защиты роговицы знаете? - Сталкивались ли с подобными ситуациями в практике? Завтра раскрою свой способ решения этой головоломки! 😉

👁 Хочу поделиться показательным случаем со вчерашнего приёма – история, которая ещё раз подтверждает нашу главную мантру в офтальмологии. Пациент: такса, кобель, 5 лет. Противопаразитарные обработки проводились только летом (что уже настораживает, учитывая, что на черноморском побережье клещи и блохи активны круглогодично). Анамнез: В середине июня владельцы с питомцем отправились в Тверскую область "переждать сочинскую жару". Через несколько дней после приезда заметили покраснение обоих глаз, блефароспазм и пролапс третьего века. Местный офтальмолог диагностировал иридоциклит, назначил 14-дневную терапию. На фоне лечения состояние улучшилось, препараты отменили. Но через неделю воспаление вернулось! Владельцы самостоятельно возобновили капли при ухудшении состояния. А три дня назад, после возвращения в Сочи и длительной дороги, случилось резкое обострение. Что я обнаружила: признаки хронического иридоциклита. Сразу же провели полное обследование – ОКА, биохимия и экспресс-тест CaniVec-4 на основные векторные инфекции. Результат: положительный эрлихиоз! 🎯

К счастью, мы успели до развития грозных вторичных осложнений – увеальной глаукомы, катаракты или эндофтальмита.

Вывод для нас всех: ИРИДОЦИКЛИТ ВСЕГДА СИГНАЛИЗИРУЕТ О СИСТЕМНОЙ ПАТОЛОГИИ! Поэтому наша задача как офтальмологов – не просто "закапать и отпустить", а обязательно найти первопричину. Симптоматическое лечение может дать временное улучшение, но без устранения основного заболевания мы обречены на рецидивы и осложнения. —————— P.S. Подробный алгоритм диагностики таких случаев я разбираю в лекциях "Прожектор Офтальмологии 1.0": "7 инфекций, вызывающих слепоту у собак" "7 хронических инфекций кошек, приводящих к слепоте" посмотреть лекции можно тут 💡 А вот «Прожектор офтальмологии 3.0» пройдет уже в этом сентябре. 15 и 16 числа! Скоро разместим регистрацию🔥

Те, кто предположил острую аллергическую реакцию на препараты, абсолютно правы! Голос девушки дрогнул от облегчения, когда я ей сообщила, что это может быть. Я объяснила план действий: немедленно отменить оба лекарства, промывать глаз физраствором и дать внутрь Тавегил. Хотя травму роговицы я не исключала, первым делом нужно было снять этот ужасающий отёк. 👩‍⚕️ «Приезжайте завтра в клинику», — сказала я. На следующий день девушка появилась с собачкой на руках, бледная от волнения. Я предупредила её о возможной необходимости микрохирургии, если обнаружится глубокая язва роговицы, и она едва не расплакалась. 👩‍⚕️ «Сейчас посмотрим», — успокоила я, усаживая собачку на стол. Закапала Инокаин для обезболивания и осторожно раскрыла веки. То, что я увидела, заставило меня вздохнуть с облегчением. 👩‍⚕️ «Семечко остюга, — объявила я, показывая владелице довольно заметное инородное тело, впившееся в конъюнктиву. — Вот наш злодей!» 👩 «Это... это всё? Никакой операции?» Лицо девушки просветлело. 👩‍⚕️ «Никакой операции, — улыбнулась я, аккуратно извлекая семечко. — Видите, как спал отёк после отмены тех препаратов? Обычное инородное тело плюс аллергическая реакция на лекарства». Позже, проводив счастливую владелицу с повеселевшей собачкой, я задумалась. Этот случай — прекрасное напоминание: всегда предупреждать о возможной аллергии на любые препараты и, главное, проводить максимально тщательный осмотр. Иногда самое очевидное объяснение скрывается за драматическими имптомами. В комментариях приложила видео с техникой удаления инородного тела из конъюнктивальной полости.

Звонок раздался поздним вечером, когда я уже думала, что рабочий день подошёл к концу. В трубке дрожащий, полный отчаяния голос молодой девушки. 👩 «Доктор, помогите, пожалуйста! С моей собачкой что-то ужасное происходит!» — всхлипывала она. Я устроилась поудобнее и приготовилась слушать. За годы практики я научилась по голосу владельца определять степень серьёзности ситуации. 👩 «Четыре дня назад после прогулки левый глазик моей малышки начал прищуриваться и слезиться, — рассказывала девушка. — Всю ночь она металась — то просилась на руки, то бродила, поскуливая. Утром я помчалась в ближайшую клинику. Врач сказал — травма роговицы. Назначил Тобрекс и Корнерегель каждые два часа» (сразу хочу сказать, что это верные назначения для начала терапии) 👩 «Я тут же начала закапывать. А утром следующего дня... — голос дрогнул. — Веки покрылись корками и склеились! Из-под них торчало что-то красное в гное!» Стремительное ухудшение после начала лечения всегда настораживает. 👩 «В панике поехала в другую клинику. Там врач дал ваш номер, сказал — вы наша последняя надежда». 👩‍⚕️«Пришлите фото глаза в WhatsApp», — попросила я. Через несколько минут увидела видео. (видео прикрепила в комментариях) Выраженный хемоз конъюнктивы, обильные гнойные выделения. Картина впечатляющая, но что-то в ней казалось знакомым. Я задумалась. Такое стремительное воспаление после лечения, яркий хемоз... Нет, это не травма роговицы и не инфекция. Причина, возможно, гораздо более банальна — и легко разрешима. Как думаете, что это? Продолжение истории скоро….

Дорогие коллеги, большинство из Вас правы - это катаракта.

Но, помимо того что это удивительно красиво, это ещё очень редкий случай!

На фото глаз американского кокер-спаниеля в возрасте 1,2 года. Вы видите перезрелую катраракту, которая характеризуется лизисом (растворением) хрусталиковых волокон с образованием кристаллических пластинок. При этом передняя и задняя капсулы слипаются между собой, образуя складки, а затем развивается фиброз. Обычно складки передней и задней капсулы располагаются в хаотичном порядке, но у этого пациента они образовали вот такую удивительно красивую структуру. Решила с вами поделиться таким необычным пациентом у меня на приеме для развития вашей насмотренности🔥

Хочу с вами поделиться 📸 Смотрите какой красивый рисунок образовался на глазу! Как думаете, что это?

Дорогие коллеги! Я тут ненадолго уезжала в отпуск, поэтому как вы могли заметить публикаций не было. Но теперь мы возвращаемся в рабочий ритм — впереди много нового и интересного! Ближайшие события: 📅 15–16 сентября — “Прожектор офтальмологии 3.0” Традиционный бесплатный онлайн-интенсив, который мы проводим уже не первый год. В этом сезоне я подготовила абсолютно новые темы, полезные каждому врачу-офтальмологу. 📅 16 октября — старт 4-го потока ординатуры по офтальмологии Это серьёзная годовая программа обучения, куда я отбираю только самых мотивированных специалистов. Подробно о том, как попасть в ординатуру, расскажу на “Прожекторе”. Впереди насыщенные два месяца, полные новых знаний и возможностей. Не переключайтесь! ❤️