كل مايخص طلاب الطب💜

"أحب رُؤية الناس وهي ترتقي في الحياة، تعلو مناصبهم ويزيد مدخولهم، وأحبّ رؤية أفراحهم بالزواج وبالمولود وبلمّ الشّمل، أحب الجمع بعد الشّتات واللّقاء بعد الغياب، يَأسرني منظر انفراج الحال وبُلوغ الآمال، كل شيءٍ في الحياة إذا قسّمته ينقص إلا السعادة كلما اقتسمتها زادت وبُوركت".

وَفي اللَيلَةِ الظَلماءِ يُفتَقَدُ البَدرُ رحم الله شخص كان ينير القائمة كل عام ، نسال الله ان يجعل علمه رفعة فى درجاته

ماشاء الله الف مبروك اوائل ال51

لاتنسوا قيام الليل 🖤

النصيحةُ التي ينبغي للإنسان أن ينصحَ بها نفسه في استقبال هذا العام أن يَنظر ماذا أودعَ في العام الماضي من الأعمال الصّالحة؟ وماذا قام فيه من الأعمال التي تنفعُه وتنفع غيره من المسلمين؟ وعلى الإنسان في مستقبل هذا العام أن يعِد نفسَه بالجدّ والاجتهاد وتتميم ما نقص في العام الماضي، وتحسين ما كان فيه شيءٌ من الاعوجاج أو الانحراف حتى يستقبل هذا العام بجدٍّ ونشاطٍ. (لقاءات الباب المفتوح)لابن عثيمين(ج٢/ ص٨٣).

الف مبروك للناجحين من الدفعة 51 و52و53 واي حد ماحالفش الحظ مزال عنده فرصة ثانية اقرأ هالكلام حيساعدك بالتوفيق لكم جميعاً

🥲🥲🥲🥲

منقول كيس مفيدة من شهرين لسه مشخص حالة في شاب 23 سنة حالة رائعة من الطوارئ.... 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 اتصل بي زميلي في الطوارئ لمناظرة حالة acute severe asthma بتيجي الطوارئ بقالها ٣ ايام ...شوفت الحالة وكتبت العلاج واثناء الكشف لاحظت وجود scar على Rt side بسأل المريض عليها قالي من 5 سنين جالى هوا وركبت انبوبة اثناء فحص قدم المريض لقيت ulcer سألت المريض قالى مش بتروح يا د.محمد والله تعبت منها ادركت ان المريض قد يكون مصاب ب alpha 1 antitrypsin defeciency واللي يشكك اكتر وجود mild elevation in liver enzyme 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 طلبت اعمله في serum لكن طلع normal x ray show hyperinflated lung ,predominant emphysema in lower lobe 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 طبعا دي حالة typical alpha 1antitrypsin def من وجهة نظري الكبد بيطلع antitrypsin علشان يعادل انزيم ال elastase اللي بيطلع من ال neutrophil لكن لو حدثت طفرة في الانزيم ده مش حيطلع من الكبد او حيطلع بس يكون قليل علشان كدا ال elastase حيطلع من ال neutrophil ومفيش حاجه حتوقف شغله..... من اسمه elastase حيكسر ال elastic tissue فبالتالي مثلا يتكسر في الرئة فتكبر حجمها وتفقدال elasticity علشان كدا بتعمل lower lobe emphysema اما الانزيم مايطلعش من الكبد بيتخزن جوا ال hepatocyte فتكبر فبالتالي حجم الكبد يكبر وده ممكن ينبه ال oncogen في الكبد فيحصل سرطان الكبد كمان بيحصل حاجه اسمها panniculitis نتيجة لالتهاب ال subcutaneous tissue خاصه بعد ال trauma نتيجة زيادة ال neutrophil وبتتعالج ب tetracyclin لان له anticollagenase actionوالكورتيزون غالبا مالوش دور ممكن يحصل كمان glomerulonephritis ممكن يحصل كمان aortic aneurysm لان ال elastic tissue بيتكسر ساعات كمان المرضى بيشتكوا من recurrent abdominal pain وبيحصلهم chronic pancreatitis لان ال elastase بيكسر ال pancreatic tissue 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 لا تعتمد فقط في تشخيصك على serum alpha 1 لانه بيزيد بعد الالتهابات علشان هوا acute phase rèactant فالمفروض عمله بعد الالتهاب مايخف علشان كدا المريض بتاعنا طلع normal ولو شاكك والتحليل سليم تعمل genetic study 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 شك فيه لو early onset copd spontaneous pneumothorax asthma panniculitis bronchietasis unexplained unexplained hepatomegaly وغالبا اكتر من حاجه مع بعض 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 لو سيادتك شغال في مكان مش بيشخص حتى لو عيادتك راجع تاني الحالات واطلب التحليل حتى لو غالى انت بتحسن المريض ب augmentation therapy اللي هوا alpha 1 المريض بيتحسن غالبا وبتوقف تدهور الرئة وعينك على الكبد علشان سرطان الكبد وعينك على ال aorta لان ساعات بيحصلهم aneurysm اوعك تنسي بيتميز جدا جدا مع كل خبطة تعويرة كبيرة مش،بتتحسن بسهوله ودي مشكلة ازلية مع المريض ....لو بعت مريضك ياخد عينة من الجلد حتلاقي ال neutrophil اللي بتطلع elastase يكسر في ال collagen وياريت تخللي العينة عميقة علشان الالتهاب بيكون واضح في الطبقة اللي تحت الجلد 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 شكرا جزيلا د.محمد خليل مدرس الامراض الصدرية بطب الازهر من اهم علامتها bibasilar predominant emphysema يعني تلاقي الحته اللي اسفل الرئه سودا اكتر واحد التفسيرات ان الدم اللي بيروح لاسفل الرئة علشان الجاذبية اكتر فالانزيم اللي هو neutrophilic elstase بيتجمع بشكل اكبر ويدمر الرئة تحت اكتر..... Panniculitis وانت بتكشف على مريض Copd او asthma لو لقيته بيتعور كتير او عنده التهاب بنكرياس ملتنساش تشك فيها

كيس ممتعة

‏كلما أتاك الشيطان يوهمك أنك قليل العمل، ادفعه عنك بالمداومة، وما يزال المؤمن يداوم العمل القليل حتى يفتح الله عليه بعظيم الأعمال..

مدحك لزميل لك في العمل في نفس مجال تخصصك محتاج نفسية سوية… مساعدتك لزميل أصغر منك وتعليمه وتوفير الوقت عليه محتاج نفسية سوية…. إنك تهون علي الدايرة اللي حواليك علميا و انسانيا و اجتماعيا من غير مصلحة مرجوة منهم محتاج نفسية سوية…. انك تنسب الفضل لأهله والنجاح لأهله محتاج نفسية سوية… تذكر مافيش حد بياخد رزق حد وإن رزقك محتوم مهما عملت💜

ثلاثٌ مُهلِكاتٌ ، وثلاثٌ مُنجِياتٌ ، وثلاثٌ كفَّارَاتٌ ، وثلاثٌ دَرَجاتٌ . فأمّا المهلِكاتُ : فشُحٌّ مُطاعٌ ، وهَوًى مُتَّبَعٌ ، وإِعجابُ المرْءِ بنفْسِهِ . وأمّا المنْجياتُ : فالعدْلُ في الغضَبِ والرِّضا ، والقصْدُ في الفقْرِ والغِنى ، وخشيةُ اللهِ تعالَى في السِّرِّ والعلانيةِ . وأمّا الكفَّاراتُ : فانْتظارُ الصلاةِ بعدَ الصلاةِ ، وإسْباغُ الوُضوءِ في السَّبَرَاتِ ، ونقلُ الأقدامِ إلى الجماعاتِ . و أمّا الدَّرجاتُ : فإطْعامُ الطعامِ ، و إفْشاءُ السلامِ ، و الصلاةُ بالليلِ و الناسُ نِيامٌ . الراوي:عبدالله بن عمر المحدث:الألباني المصدر:صحيح الجامع الجزء أو الصفحة:٣٠٤٥ حكم المحدث:حسن

الفراغُ سببٌ للمعاصي، وسببٌ للإخفاقات، وسببٌ للأمراضِ النفسيَّة، وسببٌ للمشكلاتِ واستجلابِ الخلافات. فاشغَلوا أنفسَكم بما ينفعُكم؛ من طاعةِ ربِّكم، ثم صلاحِ دنياكم، واقضوا أوقاتَكم في تحقيقِ تطلُّعاتِكم وأهدافِكم. قال عبد اللّه بن مسعود رضي اللّه عنه: «إنِّي لأكرهُ أن أرى الرجلَ فارغًا، لا في عملِ دنيا ولا آخرة».

الفراغُ سببٌ للمعاصي، وسببٌ للإخفاقات، وسببٌ للأمراضِ النفسيَّة، وسببٌ للمشكلاتِ واستجلابِ الخلافات. فاشغَلوا أنفسَكم بما ينفعُكم؛ من طاعةِ ربِّكم، ثم صلاحِ دنياكم، واقضوا أوقاتَكم في تحقيقِ تطلُّعاتِكم وأهدافِكم. قال عبد اللّه بن مسعود رضي اللّه عنه: «إنِّي لأكرهُ أن أرى الرجلَ فارغًا، لا في عملِ دنيا ولا آخرة».

راحت ال SPIKES Protocol 🤣🤣

لا يجتاز المرء أيّامه بقدر سعيه بل بقدر توفيقه، ولا يطمئنُ بقدر ثباته بل بقدر يقينه؛ وهذا ما نلمسه في مطلع اليوم والليلة بـ «يا حيّ يا قيّوم برحمتك أستغيث؛ أصلح لي شأني كله، ولا تكلني إلى نفسي طرفة عين» فما الواحد منا إلا بقدر اعترافه بضعفه ونقصه ... أغنانا الله بالافتقار إليه أبدا" .