Детишкин доктор

В клинике Фомина появилась вакцина от гриппа Ультрикс Квадри, разрешённая детям с 6 месяцев, беременным и кормящим мамам🙂 Записаться и узнать стоимость можно по телефону +73472120703🙂

Писала-писала вчера пост про желтуху новорожденных, в итоге вышло 3 ЧАСТИ🫪🫪🫪 ЭТО ЧТО ЗА? И то, кажется, что не все впихнула... На самом деле, такая сложная тема, которую до крошечки хочется понятным языком донести до родителей 🤩

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ГИГИЕНЕ ДЕТСКОГО СНА🤩 Наша основная задача в вопросах сна малышей — не выстроить идеальный режим, а создать безопасные и комфортные условия, в которых организму легче настроиться и перейти в сон. Что может помочь? 📍Безопасность — в первую очередь. Международные педиатрические ассоциации настаивают на правиле ABC: малыш спит один (Alone), на спине (Back), в собственной кроватке (Crib) с жестким матрасом и без лишних предметов (подушек, мягких бортиков, свободных одеял); 🤩Темнота. Во время ночного сна комната должна быть максимально тёмной. Днём полезно слегка затемнять помещение, чтобы помочь мозгу понять, что сейчас время отдыха; 🎧Белый шум. Ровный фоновый звук (как работающий вентилятор или тихий дождь) может продлевать сон, «маскируя» резкие бытовые шумы. Важно: 🤩громкость — не выше уровня тихого разговора; 🤩устройство — минимум в 2 метрах от кроватки, но не внутри неё; 🏡Комфортная температура и влажность. Оптимально — 20–22 °C и 40-60% влажности в комнате. Ориентируйтесь на шею и спинку ребенка: они должны быть тёплые и сухие; 📱Время бодрствования по возрасту. Укладывать «по часам» без учёта усталости, пытаться попасть в "идеальное" окно ухода в ночь — одни из самых распространённых ошибок. Следите за сигналами усталости малыша: зевает, трёт глазки, становится менее активным — пора готовиться ко сну, в большей степени ориентируйтесь на нормы общего суточного сна; 📒Спокойный ритуал перед сном. За 20–30 минут до укладывания постепенно снижайте свет, шум и активность. Купание, тихая песня, пеленание — всё, что создаёт предсказуемый переход ко сну. Чем старше ребенок. тем более продолжительные ритуалы можно вводить в свою рутину. Помните, что сон новорожденных детей - хаотичен, биологические ритмы начинают формироваться только с 6-8 недель жизни, первые попытки формирования режима можно предпринимать с 3-4 месяцев, а эффективно склеивать циклы сна между собой дети учатся только к 5-6 годам. Для детей любого возраста важна рутина и "одинаковость" действий перед сном, что точно поможет еще незрелой нервной системе настроиться на отдых и избежать перевозбуждения. Пост подготовлен совместно с консультантом по детскому сну Лией Кирсановой: 🥰 @kons_kirsanova (тг и запрещенная соцсеть)

А это - себорейный дерматит, который требует внимания и терапии)

Все это - молочные корочки) 🙂

МОЛОЧНЫЕ КОРОЧКИ: ЧТО ЗА?🤩🤩 Желтоватые жирные чешуйки на волосистой части головы у младенца — это чаще всего младенческий себорейный дерматит, в быту «молочные корочки», а еще можно встретить такое название, как гнейс. Это не болезнь, не аллергия и не признак плохой гигиены. Состояние доброкачественное, не заразно и в большинстве случаев проходит само к 6–12 месяцам, а иногда чуть дольше) ДА ОТКУДА ОНИ ВООБЩЕ БЕРУТСЯ?🤩 У большинства детей в первые месяцы жизни сальные железы работают очень активно, а роговой слой кожи ещё незрелый. В результате этого на коже головы образуются жирные чешуйки, которые могут выглядеть неэстетично, но обычно не беспокоят ребёнка: нет зуда, покраснения, боли, нарушения сна. Предрасполагают к их появлению также временные гормональные влияния мамы и особенности микробиома кожи. Обычно они появляются на макушке, но могут также распространяться на лоб, брови и область за ушами Для большинства случаев молочных корочек достаточно НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ, но если руки чешутся или корочки приносят безумный эстетический дискомфорт родителям, то можно ограничиться бережным домашним уходом за кожей: ❤Мытьё головы от одного до пары раз в неделю мягким детским шампунем пенкой без отдушек. Вода должна быть тёплой, не горячей; ❤Смягчение чешуек перед мытьём. На сухую кожу головы нанесите небольшое количество масла от молочных корочек (или вазелина/эмолента для младенцев) на 10–15 минут, чтобы чешуйки размягчились (можно пропустить этот пункт, если будете использовать шампунь-пенку против молочных корочек); ❤Аккуратное вычёсывание. После смягчения очень бережно пройдитесь по коже головы мягкой щёткой, чтобы удалить уже отделившиеся чешуйки. Не тприлагайте слишком много усилий; ❤Смойте шампунь и тщательно ополосните кожу головы. Если корочки выраженные, долго не проходят, распространяются, зудят, выспаляются педиатр/дерматолог может рассмотреть назначение специальных средств (например, с кетоконазолом или короткие курсы слабых топических стероидов) - только по назначению и под контролем врача❗❗❗ ❌❌❌НЕЛЬЗЯ: 🤩Сдирать корочки ногтями, жёсткой расчёской или «на сухую». Это травмирует кожу и повышает риск инфицирования; 🤩Использовать пищевые масла (оливковое, подсолнечное, кокосовое и др.) как основное средство. Они могут нарушать кожный барьер, провоцировать раздражение и аллергию. Для смягчения предпочтительно специализированное минеральное масло или эмоленты; 🤩Применять «взрослые» шампуни от перхоти, спиртовые растворы, йод, зелёнку, уксус и прочие народные методы. У младенцев кожа очень проницаема, в связи с чем высок риск ожога и системных нежелательных эффектов. 🚩Необходимо показать ребенка педиатру или дерматологу, если: 🤩Корочки распространяются на лицо, уши, шею, туловище или область подгузника и выглядят как выраженная сыпь; 🤩Появились мокнутие, трещины, гнойнички, неприятный запах или кожа стала ярко-красной и горячей; 🤩Ребёнок явно беспокоится, чешет голову, нарушен сон и аппетит.

ОСОБЕННОСТИ СНА МАЛЫШЕЙ ДО 4Х МЕСЯЦЕВ🐥 Многие родители в первые месяцы жизни ребенка сильно озадачиваются тем, насколько сон младенца не похож на сон взрослого человека: малыш спит короткими отрезками, часто просыпается, «висит» на груди и будто не различает день и ночь. На самом деле именно так устроен здоровый детский сон в этом возрасте. У новорождённых ещё не сформирован собственный ритм выработки «гормона сна» (мелатонина), а циклы сна очень короткие и в них много поверхностной фазы. Поэтому малыш легко просыпается от перекладывания, шума, голода или просто потому что сменился цикл, а склеить два цикла между собой ребенок еще не способен. Для младенца до 4х месяцев жизни абсолютно нормально: ❤ Спать короткими отрезками по 30 минут и меньше; ❤ Часто просыпаться, чтобы поесть (каждые 2-4 часа и чаще); ❤ Засыпать только на груди, с пустышкой или на руках; ❤ Путать день с ночью в первые недели; ❤ Шевелиться, вздрагивать и закатывать глаза во сне (норма для активного сна). Новорожденный ребенок физиологически не способен успокоить себя сам. Ему нужен значимый взрослый для успокоения и обеспечения безопасности — это база здоровой привязанности и нервной системы. Как помочь малышу спать спокойнее? ❤ Обеспечить темноту ночью и обычный дневной свет днём — так ребёнок постепенно будет учиться различать время суток; ❤ Использовать белый шум умеренной громкости; ❤ Контакт «кожа к коже», ношение на руках, укачивание — в первые месяцы это нормальная потребность нервной системы. Помните, что у новорождённых физиологически нет зрелого циркадного ритма; жёсткие графики в 0–2 месяца часто создают лишнее напряжение и тревогу для родителей (за исключением редких "режимных" детей). Режим начинает формироваться позже, обычно после 2–3 месяцев, и мягко «настраивается» к 3–4 месяцам. Пост подготовлен совместно с консультантом по детскому сну Лией Кирсановой: 🥰 @kons_kirsanova (тг и запрещенная соцсеть)

Почитать подробнее про коклюш можно здесь.

Я вакцинировалась против коклюша вакциной Адасель на 34-35 неделе беременности, из поствакцинальных реакций столкнулась только с болью в области инъекции, на этом все) При этом от предыдущей плановой вакцинации у меня прошло только 5 лет) На дворе уже сентябрь, а значит пора вакцинироваться против гриппа!!! Как только в клинике появится вакцина, я сразу иду делать, а также сделаем мужу и обязательно моей маме, которая будет часто контактировать с малышкой - это называется "создать иммунный кокон" вокруг ребенка, которому еще рано вакцинироваться. Про вакцинацию от гриппа можно почитать здесь.

ЗАЧЕМ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ ВАКЦИНИРОВАТЬСЯ ПРОТИВ КОКЛЮША?😎 Коклюш - это достаточно заразное, инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Характеризуется длительным, интенсивным, приступообразным, спазматическим кашлем, который может заканчиваться шумным вдохом, а иногда рвотой. Коварен тем, что у взрослых нередко протекает в стертых формах, из-за чего кашель не воспринимается всерьез, в то же время человек активно выделяет бактерии в окружающую среду, заражая других. Лечение антибактериальными препаратами эффективно в плане уменьшения выраженности кашля при начале терапии в первые несколько суток, если начать терапию в первые 2 недели, то это повлияет на выделение бактерий и, соответственно, на дальнейшее распространение инфекции. На данный момент своевременная вакцинация - самый эффективный способ профилактики данного заболевания. Для детей первого года жизни коклюш особенно опасен тем, что нередко приводит к остановкам дыхания (апноэ) на фоне кашля, кислородному голоданию, а также это группа пациентов с наиболее высоким процентом летальных исходов. Но вакцинировать детей против данного заболевания мы можем только с 3х-месячного возраста, а до этого момент единственный способ защиты - вакцинация беременной женщины, которая передаст антитела малышу. ВОЗ рекомендует вакцинацию беременных, как ключевую стратегию защиты младенцев до начала их собственной иммунизации. По данным CDC, оптимальное окно — 27–36 недель гестации, причём прививка показана в каждую беременность, а не однократно. Время последней вакцинации против столбняка и дифтерии не имеет значения. Согласно российским клиническим рекомендациям по вакцинопрофилактике у беременных, бесклеточный коклюшный компонент также включён в перечень (на данный момент в составе вакцины Адасель). Вакцинация Адасель с 27 по 36 неделю беременности снижает риск коклюша у детей младше 2 месяцев на 78%. Механизм развития иммунитета и передачи его малышу достаточно хорошо изучен🤝 После прививки организм мамы вырабатывает иммуноглобулины класса G (IgG) — белки-антитела, которые «запоминают» возбудителя. Начиная со второго триместра и особенно активно после 28-й недели эти антитела проходят через плаценту к ребёнку. К моменту рождения малыш получает уже готовый пассивный иммунитет, который поможет ему при столкновении с возбудителем коклюша. По национальному календарю РФ первая доза вакцины против коклюша вводится ребёнку в 3 месяца. До этого возраста защиту обеспечивают именно материнские антитела. Но их уровень постепенно снижается в первые недели жизни. Между угасанием пассивного иммунитета и первой собственной прививкой существует «окно уязвимости» — и чем выше исходный уровень антител при рождении, тем надёжнее защита в этот промежуток. НАША ОСНОВАНАЯ ЦЕЛЬ - ПРЕДОТВРАТИТЬ ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ КОКЛЮША У МАЛЫША И РАЗВИТИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ, ДАЖЕ ЕСЛИ ОН ЗАРАЗИЛСЯ, а не предотвратить заражение на 100%. А не навредит ли вакцина малышу?👉👈 На сегодня накоплены данные наблюдательных исследований, охватывающие сотни тысяч беременностей. Ни ВОЗ, ни CDC не фиксируют повышения риска осложнений для матери или плода при введении ацеллюлярной коклюшной вакцины в рекомендованные сроки. Объём данных позволяет говорить о высоком профиле безопасности. Если вы во втором или третьем триместре — поднимите тему вакцинации на ближайшем приёме у акушера-гинеколога. Уточните сроки, название доступной вакцины, свои индивидуальные нюансы. Вы имеете полное право задавать вопросы и не торопиться с решением. Задача врача — помочь вам разобраться, а не запугать или навязать свое мнение. Большинство поствакцинальных реакций от вакцины Адасель незначительны и не влияют на повседневную деятельность. Кроме того, они проходят сами по себе через несколько дней. К наиболее распространенным относятся реакции в местах введения препарата: 🤩Боль 🤩Покраснение 🤩Припухлость Также можно наблюдать небольшую слабость и повышение температуры тела, которые быстро проходят самостоятельно. Про стратегию "коконной вакцинации"😎 Обоснование для так называемой стратегии кокона было получено в процессе исследований, которые показали, что большинство младенцев, заболевших коклюшем, приобретают его в результате контактов с домочадцами. Стратегия «коконной вакцинации» подразумевает вакцинацию лиц из непосредственного окружения младенцев, которые не могут быть вакцинированы из-за возрастных ограничений, противопоказаний к вакцинации или мер предосторожности.  Цель — минимизация риска передачи патогенов в окружающей среде восприимчивого младенца за счет снижения вероятности развития заболевания у иммунизированного человека. За 2-4 недели до ПДР стоит завершить курс вакцинации у домочадцев или ввести очередную ревакцинирующую дозу (например, взрослым членам семьи).

Вы меня потеряли?🙂 Я чуток затерялась среди стирки детских вещей, покупки подгузов и постоянным желанием спать🤡 Но визиты к врачам по расписанию, даже успела сгонять на проф гигиену полости рта. К этому вопросу в нашей семье относятся настолько ответственно, что у нашей малышки уже есть первая зубная щётка и паста 🙂 (спасибо друзьям стоматологам❤). А я, как обычно, стараюсь развенчивать мифы, показывая на своем примере, что много "под запретом" на самом деле безопасно во время беременности и ГВ) Совсем скоро вернусь ещё с большими полезностями✨

Встреча с перинатальным психологом и врачом-педиатром🐱 Мы с Екатериной Жук, перинатальным психологом, который работает со страхами и тревожностью, связанными с беременностью, родами, родительством, планируем провести полезную, образовательную встречу для будущих родителей🙂 📍8 августа (суббота) 📍12:00 📍 Комсомольская 17/1, 4 этаж, конференц-зал Клиники Фомина Длительность занятия около 3х часов. Стоимость для одного человека 2000 рублей, для пары 2500 рублей. Сейчас мы активно набираем участников, а также стараемся выбрать темы, которые обсудим вместе с вами на мероприятии. Для записи необходимо перейти по ссылке и заполнить форму регистрации, где также необходимо ответить на пару вопросов о том, что ВЫ хотели бы, чтобы МЫ осветили на встрече❤

Вчера была на йоге в парке лесоводов, которую организовала @mariitamedic 🥰😝 Угадайте, кто уже записался на занятие к тренеру на следующей неделе?🙂

Сос, у кого есть подобные жилетки, рубашки, чтобы одолжить мне на красивый фотосет🙂

Многие просили виш-лист для нашей малышки, наконец-то дошли руки его составить🐥

С 22 июля я официально в декрете, точнее на больничном по беременности и родам🙂 Так что в ближайшее время очного приема не будет) Все также консультирую онлайн, подробности по ссылке.