Педиатр Заносова

Односторонняя латероторакальная экзантема (унилатеральная экзантема) — кожная реакция, возникающая в ответ на вирусную инфекцию, специфического возбудителя нет Причины Появлению сыпи обычно предшествует эпизод вирусной инфекции верхних дыхательных путей или гастроэнтерита. Чаще всего поражает детей от 1 до 5 лет, но есть случаи и заболевания у взрослых. Характеристика Сыпь папулезная, обычно начинается с одной стороны — на медиальной стороне плеча и рядом расположенной латеральной части грудной клетки. Затем может появиться с другой стороны и даже генерализоваться, но наиболее типично одностороннее поражение. Со временем становится ярче, подсыхает, шелушится и меняет цвет — бледнеет. В начале заболевания сыпь может напоминать проявления herpes zoster, но в отличие от него при унилатеральной экзантеме никогда нет везикул, только папулы. Разрешается бесследно через 2–5 недель. Зуд обычно не выражен, но иногда возможен, тогда у пациента появляются экскориации — расчесы.

Синдром Джанотти — Крости, или папулезный акродерматит — параинфекционное заболевание, специфического возбудителя нет Причины Заболевание развивается в ответ на контакт организма с вирусами Эпштейна — Барр, гепатита В, респираторными вирусами, в редких случаях — в ответ на вакцинацию. Патогенез до конца не ясен. Предполагают, что в основе кожных проявлений лежит сосудистая реакция, вызванная иммунными комплексами, по типу отсроченной реакции гиперчувствительности. Чаще всего болеют дети младшего возраста (до 3 лет). Характеристика Через 1–4 недели после инфекции (сюда входит и банальная ОРВИ) появляются плоские розово-коричневые или телесного цвета папулы диаметром от 1 до 10 мм, которые могут сливаться в бляшки. Располагаются преимущественно на лице, ягодицах, разгибательных поверхностях предплечий и ног, иногда на туловище. Зуд чаще всего не выражен. На участках кожи, подверженных травмам, сыпь может иметь геморрагический компонент. После разрешения элементов у некоторых пациентов остаются гипо- и гиперпигментированные участки кожи в течение 6–12 месяцев. Слизистые оболочки при синдроме Джанотти — Крости не поражаются. Общее состояние не страдает. Заболевание проходит самостоятельно в течение 2–3 месяцев.

Розеола (внезапная экзантема, или шестая болезнь) — чаще всего поражает детей первых двух лет жизни Риск инфицирования Заболевание развивается в ответ на первую встречу с вирусом герпеса 6-го или 7-го типов. Характеристика Классическая розеола начинается с лихорадки, которая может достигать 40 °C и длится от трех до пяти дней. Характерны катаральные явления в виде насморка, кашля, конъюнктивита, энантемы в зеве по типу пятен Нагаями (макулы или язвочки на мягком небе и язычке), увеличение лимфоузлов. С падением температуры появляется бледнеющая макулярная или макулопапулезная сыпь в первую очередь на шее и туловище, затем распространяется на лицо и конечности. Зуда нет. Сыпь обычно сохраняется в течение одного-двух дней, но иногда может появляться и исчезать за 2–4 часа.

Острая инфекционная эритема («пятая болезнь») — вызывает парвовирус В19 Риск инфицирования. Около 75% детей болеют инфекционной эритемой. К моменту появления сыпи ребенок уже не заразен. Инфекция опасна для беременных, так как может вызвать гибель плода, а также для пациентов с установленной анемией — парвовирус оказывает разрушающее действие на предшественников эритроцитов в костном мозге. Характеристика Через несколько дней после легкого недомогания, субфебрильной температуры, симптомов назофарингита на фоне уже нормализовавшегося самочувствия появляется яркая гиперемия щек. Это патогномоничный симптом «нашлепанных» щек возникает внезапно, проходит за пару дней и всегда привлекает внимание родителей — они обычно расценивают такую гиперемию как признак повышенной температуры. Через 1–3 дня появляется розеолезная или пятнисто-папулезная сыпь, которая при слиянии образует причудливый узор, напоминающий «кружевное плетение» — второй патогномоничный симптом. В некоторых случаях отдельные элементы выглядят как кольцевидные пятна с бледным центром. В дальнейшем сыпь может угасать и появляться вновь, становится ярче и заметнее после душа, физических нагрузок. В некоторых случаях ребенка беспокоят суставные боли, чаще в суставах стоп и кистей.

Скарлатина — разновидность острой стрептококковой инфекции, характеризующаяся лихорадкой, поражением глотки, небных миндалин и сыпью Риск инфицирования Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) вызывает не только скарлатину, но и стрептококковый фарингит и тонзиллит. Поскольку серотипов БГСА много и эритротоксины они производят разные, скарлатиной можно заболеть повторно, хотя это случается и нечасто. Характеристика. Заболевание начинается с боли в горле, фебрильной температуры, недомогания. У детей младшего возраста может быть боль в животе и рвота. В начале болезни язык густо обложенный, затем очищается и становится ярко-красным, с выраженными сосочками («клубничный язык»). Миндалины воспалены и могут быть покрыты налетом, лимфоузлы в подчелюстной и шейной группах увеличены и болезненны. Сыпь появляется в первые 6–48 часов от начала заболевания. Она мелкопапулезная, обильная, шершавая на ощупь, располагается на эритематозном фоне, бледнеет при надавливании. Локализуется на шее, груди, сгущается в складках тела — подмышечных, паховых, подколенных, локтевых, в течение суток может покрыть всю поверхность тела и конечностей. Патогномоничный симптом: бледный носогубный треугольник, выделяющийся на фоне ярко-красной кожи щек («треугольник Филатова»). Сыпь полностью разрешается к 3–7-му дню болезни. На второй неделе начинается крупнопластинчатое шелушение кожи ладоней и стоп. Осложнения: острый постстрептококковый гломерулонефрит, бактериальный эндокардит, артрит, ревматическая лихорадка.

Корь — острое контагиозное заболевание, протекающее с интоксикацией, ярким катаральным синдромом и характерной сыпью Риск инфицирования Пациент заразен от 7-го дня с момента контакта и до 5-го дня от появления сыпи. Характеристика. Заболевание начинается с повышения температуры до фебрильной, появления насморка, кашля, конъюнктивита, страдает общее состояние пациента. В первые 2–3 дня на внутренней поверхности щек можно увидеть мелкие белые точки, которые сравнивают с манной крупой или кристаллами соли, — пятна Бельского — Филатова — Коплика, патогномоничный симптом кори. Затем появляется сыпь, характеризующаяся этапностью. В первый день — крупные, склонные к слиянию пятна и папулы на лице, за ушами, на шее; потом на туловище и руках, и в заключение — на ногах. На вторые сутки от появления высыпаний лихорадка достигает максимума и затем начинает снижаться. После 5–6-го дня элементы начинают темнеть вплоть до коричневого цвета в том же порядке, в котором появлялись. Примерно через 7 дней исчезают полностью. Осложнения: отит, потеря слуха, пневмония, энцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит.

Болезнь «рука — нога — рот» — одна из разновидностей энтеровирусной инфекции Риск инфицирования Пациент заразен 7–10 дней от начала болезни. Возбудители — биотипы вируса КОКСАКИ (А16, А5, А7, А9, А10, В1-3, В5), а также энтеровирус 71. Характеристика Везикулы с преимущественной локализацией на сгибательных поверхностях стоп, ладоней и во рту (на деснах и языке) — отсюда и название. Кроме того, элементы могут поражать и остальные поверхности тела. Пузырьки при энтеровирусной инфекции, в отличие от ветрянки, имеют плотную крышку и легко не вскрываются, спадаются со временем. Характерна болезненность элементов, при расположении на стопах они мешают ходить. Также может быть полиморфизм сыпи, но не такой ярко выраженный, как у ветряной оспы. Афты во рту, как правило, резко болезненны, что приводит к отказу от еды и питья, а на фоне характерной высокой лихорадки и к обезвоживанию. При поражении вирусами ростковой зоны в области ногтевого ложа на 2–4 неделе от начала заболевания происходит отслоение ногтей – онихомадезис. Это состояние не требует лечения, со временем ногти самостоятельно отрастут. Осложнения: обезвоживание, бактериальное инфицирование элементов, асептический менингит.

❗️Ветряная оспа — поражает практически 100% детей, у которых нет иммунитета Риск инфицирования Заразиться можно только при прямом контакте с заболевшим. Пациент становится опасным для окружающих за 48 часов до появления элементов сыпи и 10 дней после. Первые признаки болезни возникают в промежутке с 10-го по 21-й день после контакта. Характеристика Полиморфизм элементов — патогномоничный симптом. Одновременно можно увидеть высыпания на разных стадиях развития. Сначала появляются пятна и папулы, через несколько часов они превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Когда пузырек лопается, образуется мокнутие, со временем покрывающееся корочкой. Корочки могут держаться до нескольких недель. Подсыпания идут толчками в течение 5–6 дней, поэтому одновременно на коже соседствуют и пятно, и папула, и пузырек, и даже свежие корочки. Высыпания могут сопровождаться высокой температурой и слабостью. Сыпь зудит, поражает все участки кожи, включая волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта, глаз, области ануса и вульвы. Осложнения: бактериальное инфицирование элементов, пневмония, церебеллит (поствирусная мозжечковая атаксия), менингоэнцефалит.

«Подскажите хорошего логопеда пожалуйста, чтобы результат был!»🙏 Сегодня на рекомендации онлайн-школа для детей от 4х лет… но прежде Посмотрите 3 реальных кейса школы, эти родители тоже очень искали хорошего логопеда👇👇 1. Елена (мама Кирилла, 6,5 лет) обратилась с объемным ДО (не выговаривали пол алфавита) и морально готовилась к долгой работе ✅ Логопедам Novator удалось дать результат за 3 месяца: чистые поставленные звуки и красивая речь. 2. Юлия (мама Саши, 9 лет) обратилась после долгих занятий с очным логопедом по постановке звука Р, что-то не получалось, пропала вера. ✅ Логопеды Novator поставили и автоматизировали звук Р за 10 занятий. 3. Зоя (мама Данилы, 6 лет) долго выбирала специалиста, было важно найти «того самого» для ребёнка, чтобы занятия проходили комфортно и интересно. ✅ Любовь к Novator случилась сразу с бесплатного пробного занятия. Логопед нашла подход к ребёнку и сразу увлекла игровым форматом. Все звуки поставили за 32 занятия. Работа на результат с Novator: 🔥 Диагностика с планом коррекции и четкими сроками 🔥 Работает отдел контроля качества, чтобы отслеживать прогресс после каждого занятия 🔥 Не будет прогресса через 15 занятий – вернем стоимость абонемента. 🔥 Регулярное повышение квалификации педагогов и совершенствование методик Для записи на диагностику с логопедом переходите по ссылке 👇 https://novatorkids.ru/logoped_new После вы получите развернутый отчет и уже спокойно примете решение, как будете заниматься речью вашего ребёнка 😉 🔥 А если решите заниматься с нами вот ПРОМОКОД «dr_zanosova» НА СКИДКУ 20% Реклама ООО «НОВАТОР СКУЛ» ИНН 9719013453 erid:2VtzqvGyYVf

Как (не)лечат насморк