Кудрявый педиатр
Open in Telegram
Принимаю здесь: https://white-gardens.chaika.com/doctors/kovalchuk-elena-djalilevna Для родителей, которые готовились - и теперь живут с настоящим ребенком, но не все по книжке. Здесь - выдох, ясность, честный разговор. Без идеальности. ИНН: 7718022181
Show more2 390
Subscribers
No data24 hours
+37 days
+1530 days
Posts Archive
2 391
🚨 Занятия по первой помощи для детей в формате часовой консультации в Чайке.
🩻Подробнее здесь
Пробуем новый формат 💫
2 391
Repost from Справочник педиатра
🤧 Минздрав обновил клинические рекомендации по ОРВИ у детей
Документ стал больше аж на 50 страниц, но не пугайтесь, 20 из них – дополненный список литературы :)
👏 Документ прекрасен тем, что основной акцент сместился на самопрохождение заболевания и минимизацию медикаментов в рационе больного:
➕
«Особый интерес представляют результаты современных исследований использования различных нефармацевтических, «домашних», методов. Так, показано, что применение меда/лимона/травяных чаев для лечения симптомов ОРВИ может быть эффективным и избавить от необходимости назначения фармпрепаратов. У пациентов, не имеющих в анамнезе аллергии, эти средства могут быть рассмотрены в качестве безопасной альтернативы для симптоматического лечения ОРВИ.»💎 Гомеопатические средства с одной молекулой на пачку сахарных таблеток по-прежнему не показали своей эффективности :) Добавлены важные моменты по рискам и диф.диагностике: ➕ Значения температуры тела у детей не показательны в отношении определения степени тяжести состояния пациента с острой респираторной инфекцией [25]. Опасные для жизни состояния могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела у ребенка. ➕ Инфекционные заболевания, протекающие с поражением ЦНС, могут иметь первые проявления в виде катаральных симптомов, типичных для ОРВИ (в т.ч., корь). Рекомендовано пациентам с подозрением на ОРВИ при наличии жалоб на головную боль, а также вялость, сонливость - проверить менингеальные симптомы для дифференциальной диагностики с инфекциями ЦНС. ➕ При наличии типичных симптомов гриппа и отсутствии возможности определения его этиологии можно использовать диагноз «гриппоподобное заболевание» (ГПЗ), предложенный ВОЗ, наряду с терминами ОРИ (острая респираторная инфекция) и ТОРИ (тяжелая ОРИ), для более точной и быстрой возможности диагностики и лечения. 🍋 Отдельно выделен раздел фитотерапии. 💊 В списке литературы попалось одно торговое название, но мне по тексту видится порядка 3-х «намеков» на конкретные ЛП, все уместны и с доказательной базой, так что документ вышел очень даже! -- Материалы проекта со скидкой 30%: 💫 Антибиотики в педиатрической практике 💫 Навигатор по вакцинопрофилактике в педиатрии 💫 Глазные препараты в педиатрии
2 391
Лечим Простуду!
Помните вашу маму/бабулю 👵🏻, которая советует лечится чаем с медом, и вареньем из малины?
Обнимите их! Они очень даже правы! ♥️
Докмед с нами ☺️
вышли Чудесные обновление клинических рекомендаций (для врачей - это мануал как лечить то или иное заболевание) на тему ОРВИ у детей!
Нефармакологические средства
Понимание ОРВИ как легкого, самокупирующегося и, в большинстве случаев, не требующего
фармакотерапии, состояния, может избавить пациента как от избыточных диагностических
вмешательств, так и от ненужных лекарственных назначений.
Особый интерес представляют результаты современных исследований использования
различных нефармацевтических, «домашних», методов. Так, показано, что применение
меда/лимона/травяных чаев для лечения симптомов ОРВИ может быть эффективным и избавить
от необходимости назначения фармпрепаратов. У пациентов, не имеющих в анамнезе аллергии, эти
средства могут быть рассмотрены в качестве безопасной альтернативы для симптоматического
лечения ОРВИ
Не рекомендовано применение гомеопатических средств для лечения ОРВИ у детей в связи с
отсутствием доказательств эффективностиУра. 🍯🍋 Но помним, что мед до 3х лет - лучше не надо.
2 391
Почитайте мой пост в ТЖ про гаджеты, детей и почему дети хуже говорят из-за смартфонов
Здесь
Ну. Пока будете ждать крошек после праздничной линейки 🥨
А как встретите - уберите телефон в сумку и слушайте, спрашивайте, обнимайте ♥️
2 391
С первым Сентября всех, кто собрал справки, рюкзаки, цветы и таблетницу с магнием.
Обнимаю!
2 391
А сегодня - хочу с вами обсудить.
Есть такой вопрос от родителей 👆👆👆
Вопрос к вам. Замечаете такую особенность у своих детей?
Или может какую то другую «фишку»?
Как, кстати, реакция малышей, когда бородатые папы неожиданно бреются? 🤭😆
2 391
Обожаю завершать сопровождение 🌿
Вижу как спустя месяц, родители становятся спокойнее, увереннее. Иногда уже сами шутят над своей тревожкой и отлично начинают справляться без моей поддержки! Красавчики ♥️💫
Если вам тоже нужно, напомню где найти 😎
2 391
А у нас с педиатрами в Чаечке месяц гуманизации 🤣
Мы делаем скидку на дородовую консультацию для будущий родителей ♥️
Ждем вас и ваших близких, если они еще про нас не знают 💫🌿♥️
2 391
Кате 2,5года, она не разговаривает еще. Но у старшего брата все было также, и он заговорил в 3. Мы не нервничаем!- говорят на приеме родители. И как быть врачу? 😳Поверить в генетику, порадоваться за спокойствие родителей и понаблюдать еще? 😳 Отправить на 100500 исследований и взять анализы? 😳 Рассказать про нейроотличных детей и повысить тревожность? 💫Хорошему доктору нужно найти баланс. У детей очень разный темп речевого развития. Поэтому сравнение с соседским мальчиком, который в два года уже рассказывает стихи, мало что дает. Даже, если это и не соседский мальчик, а родной брат. Есть особенности развития, а есть признаки, которые нельзя списывать на индивидуальность. Например: ⚡️ребенок теряет уже приобретенные навыки ⚡️не реагирует на обращение и звуки * или к 18 месяцам практически не использует слова и жесты для общения ⚡️или в 2 года не пытается соединять слова в простые фразы. 👆И не то, что это повод сразу ставить диагноз. Это повод для оценки развития. Раньше – мы спокойно “наблюдали” за развитием речи и психо-эмоциональной сферы до 3х лет. А после – подключали логопедов, неврологов. Современный подход рекомендует оценивать динамику и обращаться за оценкой (к педиатру/неврологу), если ребенок не достигает ожидаемых навыков или утрачивает уже приобретенные. 😓И что здесь важно. По достижению возраста 1 года, частота похода к педиатру становится сильно меньше. Родители уже “на опыте”, тревожности меньше и остается смотреть как развивается малыш, опираясь на опыт старших детей/мнения подруг или бабушек. ♥️Не пренебрегайте походом к педиатру на втором году жизни! Чем раньше обнаружена особенность/трудность, тем раньше можно понять ее причину и подобрать помощь. Обнимаю 💫
2 391
+1
А у нас вопрос.
Поделитесь своим опытом. Многих родителям кажется, что «так только у нас!» - что в реалиях - редкость.
Во вчерашнем Блице появился вопрос/сомнение. Я то- ответила. Но хочу увидеть (и показать переживающим) вариативность.
Как у вас было?
👇🏻👇🏻👇🏻
2 391
Спасибо за ваше участие, вопросы и Доверие! Это - ценно ♥️
Все кому помогла/успокоила - делитесь моим мини-бложиком с друзьями, чтобы Умиротворенных и успокоенных родителей стало еще больше 😳♥️
2 391
Вижу много подписавшихся 😳
Привет!
Не знаю откуда вы пришли, но я Рада знакомству (если вы не боты, конечно…скоро дорастем и у Ботов будут дети и вопросы. Нет? )
Отвлеклась
Итак.
Давно не было ☺️
Давайте сегодня День Блиц опроса!
Ваш - короткий вопрос, мой - короткий ответ. На любые темы - здоровье ребенка, прикорм и уход, гв и тд, личный опыт и прочее!
Рубрика «Доктор мне только спросить» - открыта 😂! Жду в комментариях ♥️
ПС если ваш вопрос объемный и требует времени для уточнения деталей и размышления, то - вот сюда 💫
2 391
Ребенку не нужны развивающие игрушки
Точнее: не игрушки развивают ребенка сами по себе.
Мозг развивается в процессе взаимодействия с окружающим миром. Поэтому картонная коробка, которую малыш пытается открыть, может оказаться полезнее дорогой игрушки с десятью кнопками.
Ребенок трогает предмет, поворачивает его, бросает, мнет, получает результат — и строит причинно-следственные связи.
А Еще важен человек рядом.
Взрослый - отвечает на взгляд, жест, звук, предлагает новый способ действия.
ВОЗ называет это responsive caregiving — отзывчивым взаимодействием: взрослый замечает сигналы ребенка и отвечает на них. Такие взаимодействия связаны с лучшими показателями раннего развития.
Поэтому лучший «развивающий материал» для ребенка — не столько игрушка, сколько интересное и безопасное пространство; возможность исследовать.
И здорово, когда в нас-взрослых осталось чуточку Детства ♥️
Гуляя по пляжу в Махачкале, мы с Марусей увидели, как дети играли на пляже с мыльнопузырным пистолетом…в пузырях были все вокруг!! А мы - стояли и завороженно смотрели, затаив дыхание ♥️
2 391
Repost from ninavaccina
🎒Какие прививки нужны первокласснику?
Скоро начало учебного года, родители покупают рюкзаки, канцелярию, школьную форму. Но у иммунопрофилактики в этот момент тоже большое значение! Ребенок пойдет в новый коллектив, риски инфекций никуда не деваются. К тому же в возрасте 6-7 лет наступает возраст плановых ревакцинаций ряда инфекций. А еще Манту!
🍇 0. Манту всегда удобнее сделать первой
(это проба, не прививка).
Через 72 часа пришли, оценили результат и в тот же день можно делать прививки. Если вначале привиться, то Манту придется ждать целый месяц (уж такие правила). Не потому, что опасно. А чтобы не было влияния поствакцинального иммунитета на результат пробы.
🍇 1. Корь, краснуха, паротит
(плановая ревакцинация в 6-7 лет)
Одна доза вакцины 3в1. В Рф доступны Вактривир или Тривэйд. Можно любую. Если до этого не прививались от этих инфекций, то дозы будет две с интервалом 3 месяца.
🍇 2. Коклюш, дифтерия, столбняк
(плановая ревакцинация в 6-7 лет)
Бесплатно только дифтерия и столбняк (АДС-М). Коклюш в основном платно, хотя, например, в Москве и некоторых других городах бывает и бесплатно (Адасель). В Питере — группам риска (но попросите, во многих поликлиниках вакцины навалом). Одна доза. Если раньше не прививались, то делаем 3 дозы: первые 2 с интервалом 1 месяц, третья — через полгода от второй. Можно использовать обе вакцины, но бывает сложно уломать на начало курса с Адасель. Тогда 2 АДС-М + 1 Адасель.
🍇 3. Грипп.
Сезонная инфекция!
Привиться осенью один раз, если раньше прививались уже или болели гриппом. Если нет, то лучше 2 раза. Такая схема не у всех вакцин в РФ. Из предпочтительных — у Флю-М(ов). Ультриксы в этом возрасте по инструкции однократно.
🍇 4. Ветрянка.
Если ребенок не болел, лучше привиться сейчас, чтобы потом не пропускать уроки. Две дозы с интервалом от 6 недель. Даже одна доза снижает число тяжёлых случаев на 98%, и вообще число случаев на 80%. Вакцина Варилрикс.
🍇 5. Полиомиелит.
Плановая ревакцинация тоже приходится на 6-7 лет. Проводится живой оральной вакциной (ОПВ). Одна доза. Если не хотите живую, до этого сделано 4 или 5 неживых, можно просто отказаться. Дополнительных бенефитов шестая ИПВ не даст. Но я бы не отказывалась от ОПВ.
🍇 6. Туберкулез.
Вообще, в этом возрасте ревакцинируют детей, у которых последняя проба Манту была отрицательной. Но если честно, я не вижу смысла в этой ревакцинации. К тому же получить ее не так-то просто: нужно, чтобы набралось 10 детей на ревакцинацию, все они пришли в один определенный день, не заболели, с последней манту у них, у всех не прошло 14 дней (с введения, с проверки 11), вакцина должна быть в наличии, обученная медсестра не в отпуске, полнолуние, затмение и звездопад. Иначе никак. Дочке я ее не делала, хотя у нее все Манту были отрицательные. Если все-таки хотите привиться, то дерзайте. Вакцина БЦЖ.
🍇 7. Клещевой энцефалит.
Если проживаете в эндемичном районе. Наверняка будут походы в лес. Если ранее не прививались: 1 доза сейчас, вторая в феврале, третья в следующем феврале, потом раз в три года. Если делаете регулярно с детства — отложите ревакцинацию до февраля (если подошел ее срок).
🍇 8. Менингококк.
Железной рекомендации вакцинировать перед первым классом нет, но для любителей можно. 1 доза. Вакцина Менактра / Менквадфи / Менвэйд. Обязательно сделать, если у ребенка ВИЧ, аспления, есть выраженные иммунодефициты.
🍇 9. Гепатит А.
Тоже не из списка первоочередных, но с учетом повышения количества столовой в жизни ребенка и периодические вспышки в школах, я бы сделала. 2 дозы с интервалом 6–12 мес. Вакцины Хаврикс и Альгавак М.
🍇 10. Пневмококк.
Не всем подряд, но если у ребенка астма, кохлеарный имплант, хронические заболевания сердца, печени, почек и тд, иммунодефицит любой природы, иммуносупрессия, ликворея и т.д. — он в группе риска! Привейте ради Бога. Превенар 13 / Превенар 20 / Пнемотекс. Через 2–12 месяцев ревакцинация Пневмовакс 23, если был не Превенар 20, а 13Х вакцины.
🔥🌚ВСЕ ЭТИ ВАКЦИНЫ (за исключением БЦЖ) можно сделать за один раз, если все они нужны! Это нормально, не является какой-то непосильной нагрузкой, не ослабляет иммунитет, а позволяет защитить ребенка как можно раньше. Так делать не обязательно, но точно можно: законно, эффективно, безопасно и целесообразно.
Большинство этих вакцин доступно бесплатно в поликлинике. Ветрянка, менингококк, гепатит А, коклюш, пневмококк в этом возрасте — скорее платно, но вы спросите! Ну мало ли есть. Экономия приличная.
Кто тут родитель первоклассника?
Моя в этом году уже в 3 класс идет.
13.08.26 by @ninavaccina
2 391
Навык, который стоит развивать с рождения.
Нет, это не раннее чтение.
…
И не иностранные языки.
…
Самый важный навык первых месяцев жизни — общение.
Разговаривайте с малышом, даже если вам кажется, что он ничего не понимает и реакции его рандомны.
Комментируйте свои действия. Ну не все конечно. Но комментируйте!
Отвечайте на его «агу» и «уа»
Улыбайтесь в ответ на улыбку
Такая коммуникация помогает развиваться речи, вниманию, эмоциональной сфере и формируют привязанность.
А еще, помогает вам не теряться и не тяготиться монотонных действий.
А о чем вы болтаете?
