Эндокринолог| Татьяна Ткаченко

Однажды я принимала девочку с глюкозой 1.9 ммоль/л! Передозировка инсулина! Девочка поступила планово, в стационар - для коррекции инсулинотерапии, обследования, на наличие или отсутствие осложнений. Возраст 9 или 10 лет, уже и не помню. Я измеряю глюкозу и вызываю мед.сестру. Льем глюкозу 40% в вену экстренно! Подняли! отлично! Девочка порозовела.😊 Но что характерно: На таком сахаре в районе 2.0-3.0 ммоль/л, девочка жила очень долго ( доза была не подходящей) и чувствовала она себя при этом, вполне прилично. Да, иногда бывало кружилась голова, девочка ела сладкое, пила сладкий чай. Почему это происходило спросите вы? а я отвечу👇 Все дело, конечно же, в наших внутренних процессах и механизмах регуляции. Андреналин, это гормон который при стрессе ( например, падение сахара в крови ) дает мощный стимул и высвобождение глюкозы из печени( "надо спасаться"). Часто люди с диабетом говорят " я ничего не ела, а глюкоза выскочила откуда не возьмись!" Ну, из "неоткуда" она не берется, а вот из ваших запасов, вполне себе, которые регулярно пополняются) Например, отсрочено выстреливает сахар, утром у вас глюкоза была 2,0 ммоль/л, а к вечеру 19 ммоль/л. Феномен постгипогликемической гипергликемии ( что-то на научном👉) При сахарном диабете 1 типа нарушается работа глюкагона ( гормона, который повышает уровень сахара в крови ). Человек, в прямом смысле слова, не чувствует сигналов тревоги ( чувство страха смерти- это дело рук адреналина ) и не понимает, что пора выпить глюкозу, поесть. 🔺Забрать комплекс лекций ГОРМОНЫ ПОД КОНТРОЛЕМ! для каждого тут 👉 ЖМИ 🔺Вступить в закрытый канал с питанием, тренировками, лекциями,чекапами, обзорами про гормоны, препараты для похудения тут 👉 ЖМИ 🔺получить консультацию онлайн, писать сюда @Doctor_tkach 🔺новые отзывы о моей работе смотреть здесь ОТЗЫВЫ Чаще контролируйте свои сахара друзья, обследуйтесь регулярно,изучайте информацию☝️

Наглядные иллюстрации - " О чем говорит твой симптом" и что с этим делать? Как живёт большинство: ✔️ Пьёт кофе вместо завтрака ✔️ Заедает стресс сладким ✔️ Терпит усталость годами ✔️ Лечит ПОСЛЕДСТВИЯ, а не устраняет причину 💸 Итог: К 40 годам — преддиабет, лишний вес, вечные походы "по врачам" Помните про своевременную диагностику, не игнорируйте сигналы своего тела, ведь лучше предотвратить, чем лечить! Какой симптом беспокоит вас чаще всего? 👇 Пишите в комментариях – разберем подробно!

Отзыв по работе с Татьяной 🙏🏻 1. Рада нашей работе и рекомендую Уже, тк вижу результаты и отношение как Профессионала, так и Человека. ❤️ прояснила, назначила анализы по симптомам, дала работающие рекомендации опираясь на показатели 🌳 2. Результат за первые 2 месяца: ❤️уверенно уходит лишний давнишний вес мелкими шажочками ( с 61 до 59) ❤️уходит анемия 🙏🏻 ❤️ закрыли уже некоторые дефициты за короткий срок ❤️вернулись Силы и Оптимизм, узнаю наконец-то себя, появился ресурс и желания🙏🏻 ❤️ я стала Есть! Ушла тяга к сладкому и мучному фактически совсем. Татьяна учит меня заботиться о своем прекрасном организме и любить его 🙏🏻❤️ правильно поддерживать его, чтоб он был здоров! Я поняла, что только исчерпывала ресурсы и что Пора научиться восполнять их ежедневно! За это благодарю как мамочку 🙏🏻❤️ расскажет, щедро поделится и все любя разъяснит ❤️ очень комфортно работать. ❤️курирует внедрение физ нагрузок, опираясь на показатели 🙏🏻Вовремя остановила и переключила на более щадящий режим на период восстановления. ❤️просто прекрасная. Искренний отзыв по делам. 😎❤️❤️

Не могу не поделиться отзывом после сегодняшней консультации 🥰🤩🤩🤩безмерно благодарна вам за доверие!!!

Верни энергию и контроль над телом Ты знаешь эти чувства: •раздражительность; •перепады настроения; •лишний вес, который не уходит, хотя ты стараешься; •когда ты просто хочешь чувствовать себя легко и уверенно. 💪 СЮДА ВСЕМ КТО ХОЧЕТ: 🔹 "Уменьшить" уровень кортизола (гормона стресса) 🔹 Сжечь лишнее без жестких диет 🔹 Повысить энергию — больше никакой хронической усталости 🔹 Улучшить сон и настроение и просыпаться бодрой и довольной 🔹 Нравиться себе в зеркале и получать комплименты от окружающих 👉 Тренировки, которые работают. Не просто упражнения, а точные удары по главным причинам твоего дискомфорта. Уже +50 тренировок в канале для каждого из вас 👉 Вкусные разнообразные тарелки, которые будут регулярно пополняться. Уже +40 тарелок в канале в доступе 👉 Лекции про гормоны, чекапы, прямые эфиры — в доступе! 🚀 Хватит страдать 🗿Действуй! 👉 Переходи по ССЫЛКЕ и начинай первую тренировку уже сегодня! Твое тело скажет тебе «спасибо». ‼️‼️‼️читай это 👇🏼

Если ты хочешь сразу получить вкусные тарелки, сделать фигуру мечты и работать на РЕЗУЛЬТАТ 🤌🏼 как у нас: Юлия фитнес-тренер, 48 лет, выглядит на 35! Благодаря своему подходу к тренировкам питанию, чекапам. "Со мной каждый день знакомятся мужчины на улице!" — говорит Юлия. Татьяна врач-эндокринолог, мама в декрете, 32 года. С июня месяца: - 7 см ОГ; - 6 см ОЖ; - 5 см ОТ; минус 4 кг в весе! (да, мы сапожники с сапогами)

😎 тогда тебе точно необходимо быть в нашем канале! 🔥 Забирай доступ к первым БЕСПЛАТНЫМ ТРЕНИРОВКАМ, а также к нашему каналу "Дофамин после подхода" ЖМИ СЮДА👈👈👈👈

Физическая активность ≠ защита от ожирения Новое глобальное исследование PNAS проанализировало данные 4213 взрослых из 34 популяций на 6 континентах. Учёные измеряли: ▪️ общий расход энергии (TDEE), ▪️ базовые энергетические затраты (BMR), ▪️ энергозатраты на физическую активность, ▪️ ИМТ и % жировой ткани. 📌 Результаты: В развитых странах ожирение связано всего на 10% с энергозатратами. А вот рацион питания (особенно доля продуктов глубокой переработки) гораздо сильнее влияет на % жировой ткани. То есть: ✔️ Люди могут активно двигаться, ✖️ но при этом сохранять избыток жировой массы, если в рационе – переработанные мясные продукты, полуфабрикаты, «удобные» калории. ❕ Авторы подчёркивают: ▪️ Физическая нагрузка важна, но в первую очередь для снижения риска ССЗ и ментальных нарушений. ▪️ А для контроля массы тела – приоритет у качественного, менее калорийного и минимально обработанного питания. Результаты открывают путь к обновлению подходов к лечению и профилактике ожирения – с акцентом не на «сжигание», а на пищевую грамотность и снижение калорийности продуктов. 💦 Профессия – гастроэнтеролог

ПОДБОРКА ЗАВТРАКОВ 🥞 С чего начинается день человека, который заботится о своем питании? Нет, не просто «с кофе»😁хотя кофе, тоже можно ) С завтрака! Завтрак это танкер! Он «задает» нам тон на весь день! Если вы плохо завтракаете и пропускаете обед, ждите «срывы» вечером! 😅 «постучат, откуда не ждали», и вот, вы уже сметаете все на своем пути! Знакомо? А в дальнейшем это становится вашей привычкой! Вы говорите: «ну я же ничего не ем, почему вес растет?» А я вам отвечаю: «Ваш организм находится в стрессе весь день, и когда вы наконец-то его покормите, он «уберет» всю еду которая поступила в запасы, на «черный день», вдруг вы опять завтра не будете его кормить 🤫» Посмотрите какие вкусные тарелки на фото выше 💡 🌿Разнообразие, регулярность, баланс,система маленьких шагов, ритуалы (в виде красивого оформления, любимой посуды, приятной музыки по утрам) все это равно = меньше срывов по вечерам! А значит похудение! Еще больше тарелок, можно будет забрать в закрытом канале «Дофамин после подхода»🔥🔥🔥 Сейчас там уже +40 тарелок и они будут регулярно пополняться! 🤩 Мы соберем банк тарелок питания, и все это вы сможете забрать по подписке на наш канал! Ставьте 🍌 забирайте тарелки и завтракайте вкусно 🤤

Сегодня воскресный контент! Ходила в школу импровизации и стендапа! Записалась на занятия! Буду выступать! Ваш доктор, та еще актриса 🥰😍😁

«Ожирение и диабет у подростков приводит к разрушению кости» Новое исследование представленное на ENDO 2025 в Сан -Франциско показало, что подростки с ожирением, и особенно те, кто страдает диабетом 2 типа, имели меньшее улучшение прочности и качества костей с течением времени по сравнению с их сверстниками, которые имели нормальный вес. 😔 Это было верно как для ног, так и для костей рук. Более высокий уровень инсулина (инсулинорезистентность), по-видимому, способствовал уменьшению прочности костей. Резистентность к инсулину - это состояние, при котором клетки организма не реагируют эффективно на инсулин, что приводит к повышению уровня сахара в крови и увеличению риска диабета 2 типа.

"Ожирение и диабет 2 типа в подростковом возрасте влияют не только на вес или уровень сахара в крови - они могут спокойно препятствовать развитию костей в самые критические годы для укрепления костей на протяжении всей жизни", - сказал руководитель исследования Фида Бача.

🔴В дальнейшем подростки с ожирением и диабетом имеют более высокий риск развития остеопороза чем их сверстники! 👇Для того, чтобы избежать ожирения у себя и своего ребенка присоединяетесь к нашему закрытому каналу с питанием и тренировками! У вас будет возможность собрать Гарвардскую тарелку и внедрить ее в свой рацион, и в рацион своего ребенка! Помимо этого, уже в самом боте «Дофамин после подхода» вы сможете посмотреть бесплатные уроки 🔥🔥🔥 и применить их в своей жизни! Скоро поделимся ссылкой 🔗 а пока ставьте 🍌 за пользу

‼️Как рассчитать риски остеопороза у женщины старше 40 лет? 1.Найти в Яндекс или Гугл шкалу FRAX 2.Там вы увидите инструменты для рассчета ( см фото) Заполняем: •Выберете регион проживания •Возраст, Пол, Вес, Рост •Предшествующий перелом (нет,да) •Перелом бедра у родителей(нет, да) •Курение в настоящее время(нет да) •Глюкокортикоиды*(нет, да)

*принимали ли вы преднизолон, дексаметазон, в том числе во время планирования беременности, в момент беременности

•Ревматоидный артрит (нет,да) •Вторичный остеопороз* (нет,да)

*врач должен отметить да если пациент имел заболевание с доказанной ассоциацией остеопороза ( СД 1 тип, несовершенный остеогенез у взрослого, длительно не леченный гипертиреоз -избыток гормонов щитовидной железы, гипогонадизм-мало половых гормонов, ранняя менопауза <45 лет, хроническое недоедание, мальабсорбция -заболевание кишечника , хроническое заболевание печени )

•Алкоголь от 3 единиц и более в день* ( нет, да )

*от 8 до 10 грамм алкоголя! Бокал пива (285 мл ) Крепкое алко ( 30 мл) Бокал вина ( 120 мл )

•Минеральная плотность кости (нет,да) ничего не отмечаем,если вы никогда не делали денситометрию,не обследовались на остеопороз,в общем пришли «с чистого листа» 3.Далее нажать «посчитать» Получаем две цифры ( см фото ) 🔺1. Major osteoporotic Риск больших остеопоротических переломов в течение следующих 10 лет 🔺2. Hip fracture И перелом шейки бедра процент вероятности Далее 👇 в клин. рекомендациях по остеопорозу, находим интерпретацию этих значений( я для вас прикрепила 3 фото ниже 👇) Смотрим нашу первую цифру в калькуляторе (у нас она - 2,6 вы подставьте свою) и сравниваем с таблицей ниже 1️⃣Столбец «Точка терапевтического вмешательства» для врача Хотя вы также можете сюда подставить свою первую цифру из калькулятора Если ваша цифра в первом значении выше цифры указанной в таблице, это основание для врача направить вас к специалисту, который лечит остеопороз/назначить лечение 2️⃣ Столбец Если меньше этой цифры, значит человек не нуждается в дальнейшем дообследование и лечении, и можно прийти через пару лет на повторный осмотр

Пример: Наш возраст от 40 до 44 лет , цифра ниже 5,2 , это означает что, в данном случае низкая вероятность переломов

Если ваша цифра выше, значит вы не относитесь к низкой вероятности переломов 3️⃣ Столбец «высокая вероятность перелома»если бы первая цифра из нашего калькулятора была выше данной цифры в таблицы Если ваша цифра достигает этих значений или выше, значит риск высокий и однозначно даже без проведения денситометрии назначается лечение ‼️Если ваши цифры «где-то между» до высокого риска вы не дотягиваете, но уже выше «низкой вероятности» то однозначно требуется дообследование в виде денситометрии! ❗️Если у пациента старше 40 лет со шкалой фракс недостаточно данных, то человека направляем на денситометрию! Не ждем 50 лет, климакса, перелома, болей в спине, уменьшения роста и т д Обследуемся, занимаемся спортом, чтобы не допустить развитие заболевания!

Продолжаем про кости 🦴 В костной ткани постоянно идут процессы образования и резорбции. Да, кость это не просто безжизненная плотная структура) Кость это орган, и в нем постоянно происходят процессы, которые в норме уравновешены. Если преобладает резорбция ( разрушение) возникает остеопения (уменьшение массы кости) Форма, размеры, химический состав и прочность кости зависят от множества факторов, как местных, в самой кости, так и от процессов во всем организме. Все эти факторы регулируют функции остеобластов ( строят) и остеокластов ( разрушают) ‼️болезни костей, это всегда результат нарушений образования или резорбции костной ткани. Возможные причины нарушений:

•Дефицит минеральных веществ в пище, нарушение их всасывания в кишечнике либо нарушение их захвата костной тканью. •Дефицит или нарушения метаболизма витамина D. •Избыточная секреция ПТГ, T4 или кортизола. •Действие лекарственных средств, в том числе гормонов. •Длительная обездвиженность либо недостаточная физическая активность, замедляющие образование костной ткани! Бич современного общества! •Возрастное угнетение функции остеобластов. Без этого никак •Врожденные нарушения синтеза коллагена

Как видите причин множество! Что в наших силах? 👇 Мы можем повлиять на процессы в кости, с помощью: 🥬питания 🏋️‍♂️регулярной физической активности и силовых тренировок ( да силовые необходимы) 🩸чекапов 💊приема витаминов по необходимости ➕ лечение кости, если уже есть изменения, а также оценка прочности кости на денситометре 💪Комплексный подход обеспечит здоровье наших костей! Мы совместно с фитнес-тренером Юлией Борисовой https://t.me/borisova_bez_zesti создали закрытый канал с тренировками питанием, и лекциями про гормоны! 🔥 Канал будет доступен для каждого! Скоро сделаем анонс Ну а пока с вас 🍌за пользу)#ткач_кости

🪨Камни, кости, абдоминальный грохот, психические стоны"- нет это не набор слов! Так проявляет себя ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ когда ПТГ ( Паратгормон) повышен! Первичный гиперпаратиреоз самая частая причина повышения кальция в крови! 💎Камни : •МКБ ( была пациентка, которой 9 раз!!! оперировали почки, не проверяли паращитовидные и ПТГ,а там была аденома ) Камни в почках образуются из-за длительной гиперкальциурии, это когда кальций сбрасывается с мочой! •Полиурия , полидипсия-да, много пить и мочиться можно не только при диабете! 🦴Кости: остеопороз,артрит,рахит, остеомаляция, фиброзный остеит ( кость замещается на фиброзную ткань, в ней балки, полости и она хрупкая) Здесь важно понимать, что разрушение кости происходит усиленно и постоянно! ⚡️Абдоминальный грохот: •Запоры( а ты уже сходил сегодня в туалет, или неделю там не был ?) •тошнота, рвота, язвенная болезнь желудка-неожиданно правда? •панкреатит! Вот такая красота, лечимся у гастроэнтеролога годами, а паратгормон не смотрим! ‼️ВАЖНО! максимальное внимание сейчас! Повышение кальция в крови может быть при злокачественных состояниях( легкие, почки, лейкозы, лимфомы, миеломная болезнь, ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК, предстательная железа у мужчин, рак молочной железы у женщин ) 👇 соответственно, при повышенном кальции в крови обязательно обследуем паращитовидные железы, и внутренние органы!ищем причину повышения( здесь невозможно отобразить их все, разбираемся индивидуально) 💊Лечение : Хирургическое, удаление патологически измененной ( или нескольких) паращитовидных желез. Консервативное, направлено лишь на снижение кальция в крови! •Хирургическое лечение снижает развитие МКБ , а также снижение скорости клубочковой фильтрации в почках! По факту - даешь почкам второй шанс на нормальную жизнь! 👉После операции: контроль альбумин-скорректированного кальция крови, чтобы не упустить его послеоперационное падение (гипокальциемию),что часто встречается! Это называется «Синдром голодных костей» возникает вследствиии длительного разрушение кости! Кости голодали, разрушались, а после того как, стимулирующий эффект патологической железы был устранен, весь кальций из крови мобилизировался в кости, и соответственно в крови произошло его снижение! Все это дело, корректируется внутривенно кальцием или таблетками, зависит от конкретного случая! В последующем, чувствительность к кальцию восстановливается (обычно до полугода занимает данный процесс!) Человечку же, необходимо принимать магний кальций и витамин Д 3! пишите вопросы А, ну и с вас банан 🍌 за пользу 🌝#ткач_кости

Все дипломы тоже на месте, в доступе! Чтобы это не звучало, как набор текста, «я молодец»! У меня есть даже диплом с курса по «Голосу и речи», сертификат массажиста, и еще фитнес -тренера! Я всегда была жадная до знаний! И если я чего-то не знаю, то стараюсь это узнать! Чтобы не захламлять канал выложила в канале «Отзывы и кейсы» который активно пополняю! Если есть вопросы задавайте) всех жду на консультацию 😍

Наконец-то я это сделала информация про мое образование, повышение квалификации, профессиональную переподготовку, стажировки, дипломы и т д Читать ЗДЕСЬ П.с сейчас специалистов, как грибов в лесу! Прилагаю артефакты, чтобы сформировать ваше доверие ко мне ♥️

Врываюсь к вам, как солнышко ворвалось в мрачный Питер, после не большого перерыва😊 Всем новеньким привет! 🫂 Сейчас поделюсь с вами ВАЖНЫМ! Так как много запросов поступает!👇

Сегодня у меня был день силы 💪🏻🧠 1. Утро началось с тренировки, качала «верх» под присмотром нашего тренера из закрытого клуба👉 Формула тела Вдохновляюсь, нашими тренировками: ни боли, ни надрыва, но тело горит 🔥 Мои мышцы помнят все! Главное грамотно подойти к тренировкам, плавно повышать нагрузку! Делюсь упражнением от Юли выше, польза для вашего позвоночника , ⬆️а еще больше упражнений можно посмотреть здесь 2. А потом, была консультация (👆отзыв см. на фото ) Девушка пришла по рекомендации.

Мы с ней за 50-60 минут, шаг за шагом разобрали ее: – гормоны, – питание, – почему рацион не сбалансированный, поправили проседающие зоны -я разобрала дотошно ее анализы -назначили повторную встречу.

И вот такой отзыв я получила после 🩷 Забрать комплекс лекций ГОРМОНЫ ПОД КОНТРОЛЕМ! для каждого тут 👉 ЖМИ 🔺получить консультацию онлайн, писать сюда @Doctor_tkach 🔺новые отзывы о моей работе смотреть здесь ОТЗЫВЫ Как и всегда ♥️ с вас самая малость )

Ночной отзыв прилетел! Кто я такая, чтобы с вами не поделиться 😁 За одну консультацию помогла избавиться от привычки пить энергетики по утрам «для энергии», и избавиться от тяги к сладкому! Ну классно же?🔥

Ты проснулась. И что дальше?🥲 ⠀ Опять этот бесконечный забег под названием «надо»? Надо встать. Надо успеть. Надо не забыть. Надо выглядеть нормально, даже если внутри хочется только одного - лечь обратно.😩 ⠀ Ты не одна такая. ⠀ Скорее всего, ты сегодня проснулась не для себя. А для ребенка, будильника, работы, кого угодно. ⠀ Ты налила кофе, не ощущая его вкус. Оделась автоматически. Поймала своё отражение и не узнала. ⠀ А теперь ‼️ВНИМАНИЕ: именно здесь начинается лишний вес. ⠀ Не в тарелке. Не в гормонах. А в этой утренней отключке. ⠀ Потому что, когда нет присутствия, осознанности от каждого прожитого дня, ты перестаешь быть собой! Делаешь все на автомате, и ешь тоже… переедая из раза в раз! ⠀ Сделай одну простую вещь:

📓 напиши список благодарности себе♥️ Не за дипломы. Не за клиентов. Не за то, что успела всем. А за то, что жива. Чувствуешь. Дышишь.

⠀ Это и есть начало 🔝 Начало осознанности. Начало возвращения. Начало снижения веса, когда ты снова становишься с собой на одну сторону. ⠀ Поэтому нет, мы не дадим тебе очередную «таблицу калорий». Мы не скажем «ешь 1200 и бегай 10 км каждый день/тренируйся 7 дней в неделю/голодай ». ⠀ Мы зовем тебя в другое. В глубину. В осознанность. В тело. ⠀ 💬И если ты сейчас читаешь это и что-то внутри дрогнуло — приходи в закрытый клуб «Формула тела»🔥 ⠀ Там будет всё↘️: 🐸мы, специалисты которые ответят на твои вопросы: врач-эндокринолог, психолог, фитнес-тренер 🐸Будет вкусное питание которое ты полюбишь! 🐸Перестанешь бояться цифры на весах! 🐸Будет пространство, где ты снова станешь собой. ⠀ Не диета. Не марафон. Это дом, в котором тебя ждали. ⠀ Переходи по ссылке.🔗 И начни день не с кофе на бегу. А с себя🩷 Через неделю стартуем! Ставь реакцию если ждешь начала своих изменений 🩷