*وَفِي أَنفُسِكُمْ ۚ أَفَلَا تُبْصِرُونَ*

ايهما اخطر عضة الحيوان او عضة الانسان؟ ‏Most dangerous: animal bite or human bite?

CXR تفريغ محاضرات د/ممدوح محفوظ

مهم للناس اللي مش بتحب تسمع ريكوردز دا تفريغ محترم من د/ محمود محفوظ

ساعات كتير بنتعرض للوخز بأبر الحقن أثناء العمل 💉 📙ده دليل سريع للتصرف في حالات الوخز بإبر تم استخدامها مع المرضى ، عشان لو حد - لا قدر الله - مننا اتصاب أو جاله حد اتصاب و بيسأله أعمل إيه ؟ احتفظ بالاسكرين دي علشان عاجلاً ام اجلاً هتحتاجها

Until proved otherwise(UPO): ١-اي عيان بيجيله خراج متكرر في جسمه (recurrent abcess)…….دا عيان سكرUPO ٢-اي عيان ضغط وانيميا….دا عيان chronic kidney disease UPO ٣-اي عيان جاي بصداع مفاجئ(sudden severe headach)-بيسموه thunderclap headach)يعني شبه قصف الرعد…….دا عيان subarachenoid hge UPO ٤-اي الم في اسفل الظهر في عيان بياخد cst….. دا عيان compressive fructur UPO ٥- اي عيان جاي بطش على جلده وضغطه واطي….دا anaphylactic reaction. UPO

Acrodermatitis enteropathica (AE) is an inherited form of zinc deficiency caused by a defect in the absorption of zinc. وغالباً: بتكون نتيجة عدم امتصاص الزينك من الامعاء زي مرضى (crohn’s) والcystic fibrosis و eating disorders غالباً بتكون assotiated مع triad -dermatitis…تسلخات -diarrhea…اسهال -alopecia…الصلع وتساقط الشعر وعلاجها ايه : ١-علاج السبب ٢-zinc supplmentation

What's the description?

All clinical positions you should know❗️

Name of test ? Which tendons is affected?

لما تكون في الطواريء وعايز تلخص لنفسك حالة نيورو بسرعة، اعمل ال Babinski ! لو لقيت Normal planter reflex يبقى ال Pyramidal tract سليم ! . أستاذنا الجميل Hytham Abdallah قال لي كلمة في النيابة مش ناسيها لحد اللحظة: قال لي لما تشوف أشعة شكلها غبي 👇، فكر في ال TB ! يعني تحس من أول نظرة مش عارف تقول إيه ال lesion اللي فيها وكل ال lung مضروبة ! . أستاذنا الكبير أوي كريم عزمي قال لنا مرة: ال lupus لما تمسك مكان، مش هتسيبه ! وكل شوية هتلاقيها راجعة فيه تاني ! . ومن كلمات النواب اللي علمونا مريض ال pulmonary edema هتلاقيه زي الغريق جوه وبره ! يعني غرقان في الميه من جوه وغرقان في العرق من برة ! . الأنيميا مش مرض لكن عرض ولازم تبحث عن سببها قبل ما تدي علاج لها ! الكحة من أشهر أسبابها غير مشاكل الرئة، مشاكل الجيوب الأنفية وارتجاع المريء والزعل عند النساء ! . كحة نزلات البرد ممكن تستمر مع المريض لحد 3 أسابيع بس المريض زي الفل في كل حاجة . أي مريض سنه كبير وخاصة لو مريض سكر وجاي لك بألم في المعدة خاصة لو جديد، اعمل له رسم قلب وسيّف نفسك وسيّف المريض ! علشان ال inferior MI مشهورة بالشكل ده ! . لما يكون عند مريض سكر ومعظم الوقت سكره مضبوط وفي لحظة لقيت سكر بدأ يلخبط، فكر في ال infection وال MI قبل ما تفكر في زيادة جرعات العلاج ! وأشهر مشكلة هنا غالبا بتكون UTI وممكن المريض علشان ال PN ميكونش معاه أي أعراض غير ارتفاع السكر ! ولو مريض bedridden فكر في ال bed sores في نفس الوقت وال chest infection ! وسهل جدا ميكونش معاه حرارة ولا حاجة ! ومشهورة جدا ! . لما يكون مريضك عنده ضغط وطول الوقت مرتفع ومش مضبوط وفي لحظة لقيت المريض بيقولك ضغطه بدأ يبقى حلو وكمان بيهبط ! إوعى تفرح بسرعة ولكن استبعد الأول ال pump failure قبل ما تتكلم ! يعني استعبد ال heart failure الأول ! ولو كلمك إن حصل معاه هبوط حادة فكر على طول في حاجة vascular زي ال MI ! . مريض الزايدة مريض هادي وحركته بطيئة ! ومريض المغص الكلوي بيضرب في الأرض ومش مريحك ولا مستريح ! . المريض اللي داخل الاستقبال يسب ويشتم ويزعق، غالبا متخافش منه وخليك هادي ! لكن لما تلاقي مريض هادي داخل عليك (خاصة في الحوادث) خاف منه أوي أوي وغالبا عنده كارثة جواه مش مخلياه ينطق حرف ولا يتنفس ! . وأستاذي دكتور محمد عبدالناصر كان دايماً يعلمني كلمة: ليه ؟! يعني أقول له: المريض ده مثلا chronic kidney disease يقولي ليه ؟! أقول له: المريض عنده مثلا Pulmonary fibrosis يقولي ليه ؟! أقول له: المريض liver failure يقولي ليه ؟! علمني أبحث عن السبب قبل ما أحفظ كلام مكرر زي الاستامبة بدون وعي عرفت منه ابحث عن السبب زي لما أقوله المريض iron deficiency anemia يقولي ليه ؟! مع الوقت عرفت ان غالب الاحيان معرفة السبب هو أول طرق العلاج . تكات خفيفة أوي وممكن ميكونش لها لازمة عند البعض لكن فرقت كتير أوي معايا ولحد النهاردة بفتكرها . وربنا يوفق الجميع لكل خير ويجزي كل واحد علمنا حاجة كل خير

Patient presented with a 1-year history of palpitation, fatigue, and hand tremors (h/t - Dr Ashutosh C Dubey) What’s this finding called ? Diagnosis?

لاتعتمد على جهاز الpulse oximeter في تشخيص hypoxia وانما الarterial blood gases بتبقى more accurate!

تقلصات متقطعة في عضلات الوجه أو الجفن التي تحدث فجأة. يحدث بسبب تهيج النهايات العصبية التي تتمثل وظيفتها في نقل النبضات من الدماغ إلى مجموعة من عضلات الوجه. .

What is the physical sign? What is the Diagnosis? What is the next step?

غسيل الكلى 3 مرات في الأسبوع، 4 ساعات في اليوم هذه هي الطريقة التي يعيش بها الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي المزمن. Haemodialysis 3 times a week, 4 hours a day This is how people with chronic kidney failure live. #وَفِي_أَنفُسِكُمْ ۚ_أَفَلَا_تُبْصِرُونَ"

Diagnosis?🤔

Nitrofurontion: uptodate 2023 استخدامه الرئيسي لحالات الUTi خاصه اثناء الحمل Asymptomatic bacteriuria (≥105 CFU per mL) in pregnancy: Note: Use is contraindicated in pregnant patients at term (38 to 42 weeks' gestation), during labor and delivery, or when the onset of labor is imminent due to the possibility of hemolytic anemia in the newborn manufacturer’s labeling). ✔️✔️لعلاج UTI للحوامل حتي لو بدون أعراض لكن ممنوعه من الاسبوع ٣٨ و اثناء الولاده خوفا من حدوث Hemolytic anemia للطفل ✔️✔️ تصنيفه في الحمل جروب B Oral: 100 mg twice daily for 4 to 7 days

عايز اتكلم ف موضوع مهم جدا وهو التبول الليلي عند الأطفال خصوصاً البنات : أولا الطفل لحد ٥ سنوات يعتبر طبيعي (no management ) السبب الأشهر والأهم على الإطلاق واللي بيغيب عن ٩٩ ٪ من الدكاترة هو Enterobious vermicularis infection الدودة دي بتعمل irritation للurinary bladder عن طريق أختراق الeggs بتاعتها للمثانة البولية عن طريق الcolon وده غالبا بيكون بالليل بس ف وقت نشاطها تتعالج بالألبندازول ، ندي جرعة ع الريق لعلاج ديدان الintestine , وجرعة بعد وجبة دسمة بيكون امتصاصها خمس أضعاف عشان الtissue .