Гипотермия №1 | МедМос

Метаанализ, описывающий результаты гипотермии по сравнению с нормотермией после остановки сердца Оригинал статьи здесь Абстракт Действующие рекомендации Американской ассоциации сердца (AHA) на 2020 год рекомендуют целенаправленное управление температуры (TTM) у пациентов с остановкой сердца. Однако недавно опубликованные исследования сподвигли нас на очередное рассмотрение терапевтической пользы TTM. Цель Чтобы оценить пользу TTM (< 36°C), мы провели обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), включая последнее исследование "ТТМ-2" и исследование, проведенное Wolfrum S. и соавт. Методы Мы провели поиск в Cochrane, MEDLINE и EMBASE с момента создания до декабря 2022 года. Были включены только исследования с пациентами, рандомизированными по поводу ТТМ, которые сообщали о неврологических исходах и смертности. Статистический анализ был проведен с помощью Cochrane Review Manager с использованием модели случайных эффектов и рассчитаны объединенные коэффициенты риска исходов с использованием метода Мантела-Хензеля. Результаты В обзор были включены в общей сложности 12 РКИ и 4262 пациента (таблица 1). Неврологические исходы в основном оценивались с использованием анализа cerebral performance category (CPC) в РКИ. У пациентов в первой группе были значительно улучшены неврологические исходы [отношение рисков (ОР) 0,90, 95% доверительный интервал (ДИ): 0,83, 0,98, р = 0,02, I2 = 61%] (рис. 1). Однако существенной разницы в смертности не наблюдалось [ОР 0,97, 95% ДИ: 0,90, 1,06, р = 0,55, I2 = 38%]. Вывод Наш мета-анализ указывает на терапевтическую пользу в неврологических исходах у пациентов, получивших TTM после остановки сердца. Наши результаты согласуются с текущими рекомендациями AHA и демонстрируют положительный эффект TTM независимо от исходного ритма. Для цитирования S Duhan, B Keisham, S Singh, A Taha, H Sandhyavenu, A Rout, Meta-analysis depicting the outcomes of hypothermia versus normothermia post cardiac arrest, European Heart Journal, Volume 44, Issue Supplement_2, November 2023, ehad655.1604, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad655.1604

Школа неонатологии им. Таболина Коллеги, 2-3 февраля в онлайн-формате проходит IV Всероссийская научно-практическая конференция ШКОЛА ПО НЕОНАТОЛОГИИ ИМЕНИ В.А. ТАБОЛИНА: «II ВСЕРОССИЙСКИЙ РЕСПИРАТОРНЫЙ КОНГРЕСС». Это мероприятие ежегодно объединяет на своих площадках практикующих врачей и лидеров здравоохранения для обмена опытом и совместного поиска прогрессивных методов лечения. 3 февраля с докладом «Высокочастотная ИВЛ у новорождённых с гипоксической ишемической энцефалопатией вследствие перенесенной асфиксии при родах» выступит Петрова Анастасия Сергеевна. В докладе будет подробно раскрыта тема комплексного подхода к лечению тяжёлых пациентов. Анастасия Сергеевна расскажет о ключевой роли терапевтической гипотермии и респираторной поддержки, поделится с участниками встречи ценным практическим опытом. Примите участие в решении актуальных задач современной неонатологии, присоединяйтесь к встрече! Ссылка на регистрацию

Коллеги, добрый день! После небольшого перерыва продолжаем выпуск нашего дайджеста, посвящённого событиям медицинской индустрии. Приятного чтения! В Москве провели первую в мире операцию с биопечатью методом in situ, который предполагает нанесение биочернил на тело пациента в процессе хирургического вмешательства. Операцию провели врачи военного госпиталя им. Н.Н. Бурденко, а биопринтер создали специалисты НИТУ МИСИС и компания «3Д Биопринтинг Солюшенс». Нейросеть научилась определять группу крови по фото. Учёные Сеченовки разработали новое приложение для смартфона, которое позволяет определить группу крови по снимку. Для этого достаточно загрузить в смартфон фото биоматериала, смешанного с реактивом. В России создали бионический протез уха, который является точной копией ушной раковины человека. Это первое в мире медицинское изделие, возвращающее человеку способность слышать и одновременно маскирующее эстетические дефекты. На Урале наладили производство двусторонних игл для взятия венозной крови. Завод медицинских технологий в Свердловской области планирует выпускать до 40 млн этих изделий, что позволит закрыть 16% потребностей внутреннего рынка. Иглы будут неразборные, это исключит разъединение элементов и снизит риск заражения медперсонала. К 2030 году количество визитов в поликлиники может сократиться вдвое. Активное внедрение в медицину цифровых технологий в будущем уменьшит количество очных приёмов. Такие инструменты, как дистанционные консультации, электронная запись, сервисы подбора питания постепенно меняют облик первичного звена.

«Гипотерм» управляет качеством Коллеги, добрый день! Рады поделиться с вами очередным достижением: в научном журнале «Управление качеством» вышла наша статья «Опыт разработки и внедрения в клиническую практику терморегулирующих аппаратов российского производства». В статье мы отразили наш взгляд на само понятие качества: производитель должен слушать и слышать пожелания своей аудитории, особенно если речь идёт о продукте, влияющем на жизнь и здоровье человека. В центр нашей концепции качества мы поставили мнение врачей-практиков и не ошиблись. Сегодня «Гипотерм» несёт службу в известных российских клиниках и успешно справляется со своими обязанностями. А мы продолжаем работать, чтобы у вас было как можно больше положительных исходов. Спасибо всем, кто принимает участие в становлении «Гипотерма» и развитии метода целенаправленного регулирования температуры. Ссылка на статью

Терапевтическая гипотермия у пациентов после остановки сердца: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований Оригинал статьи здесь Аннотация Цель: Целенаправленное регулирование температуры (ЦРТ) с помощью терапевтической гипотермии (TГ) используется для улучшения неврологических исходов у пациентов после остановки сердца; однако в нескольких исследованиях были получены противоречивые результаты относительно его эффективности. В данном систематическом обзоре и мета-анализе оценивалось, была ли ТГ связана с лучшей выживаемостью и неврологическими исходами после остановки сердца. Метод: Мы искали в онлайн-базах данных соответствующие исследования, опубликованные до мая 2023 года. Были отобраны рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), сравнивающие ТГ и нормотермию у пациентов после остановки сердца. Неврологические исходы и смертность от всех причин оценивались как первичные и вторичные исходы соответственно. Был проведен анализ подгрупп в соответствии с исходным ритмом электрокардиографии (ЭКГ). Результат: Были включены девять РКИ (4058 пациентов). Неврологический прогноз был значительно лучше у пациентов с регулируемым ритмом после остановки сердца (ОР = 0,87, 95% доверительный интервал [ДИ] = 0,76-0,99, P = 0,04), особенно у пациентов с более ранним началом ТГ (<120 мин) и увеличенной продолжительностью ТГ (≥24 ч). Однако уровень смертности после ТГ был не ниже, чем после нормотермии (ОР = 0,91, 95% ДИ = 0,79-1,05). У пациентов с нерегулируемым ритмом ТГ не обеспечивал достоверно большего неврологического эффекта или улучшения выживаемости (ОР = 0,98, 95% ДИ = 0,93-1,03 и ОР = 1,00, 95% ДИ = 0,95-1,05 соответственно). Заключение: Текущие данные с умеренным уровнем достоверности свидетельствуют о том, что ТГ имеет потенциальную неврологическую пользу для пациентов с регулируемым ритмом после остановки сердца, особенно у тех, у кого было более быстрое начало и более длительное поддержание ТГ. Для цитирования: Chiu PY, Chung CC, Tu YK, Tseng CH, Kuan YC. Therapeutic hypothermia in patients after cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Emerg Med. 2023 Sep;71:182-189. doi: 10.1016/j.ajem.2023.06.040. #црт #метаанализ #наука @hypotherm

В Архангельске пройдёт мастер-класс по аппаратам «Гипотерм» 23 января, во вторник, в 16-00 в хирургическом конференц-зале ГКБ№1 Архангельска, состоится очередное заседание областной ассоциации врачей анестезиологов и реаниматологов. Встреча пройдёт под руководством заведующего кафедрой анестезиологии и реаниматологии Северного государственного медицинского университета, учёного секретаря ФАР профессора Михаила Юрьевича Кирова и при участии специалистов «Торгового Дома МедМос». С докладом выступит наш эксперт Константин Юрьевич Жигалов, сердечно-сосудистый хирург, д.м.н., профессор, руководитель направления «Терапевтическая гипотермия». Программа мероприятия: 1. Киров Михаил Юрьевич (кафедра анест. и реан. СГМУ). Награждение коллег знаком отличия «Заслуженный врач анестезиолог-реаниматолог Архангельской области», вручение приза-2023 за активную работу в Ассоциации (20 мин) 2. Лапин Константин Сергеевич (ОКБ). Обзор рекомендаций Американского общества кардиологов по ведению пациентов с остановкой кровообращения и жизнеугрожающими состояниями вследствие отравлений (20 мин) 3. Жигалов Константин Юрьевич (Москва). Аппаратные решения для управления температурой у пациентов при критических состояниях (45 мин). Демонстрация аппаратуры для управления температурой тела. Константин Юрьевич расскажет о методе целенаправленного регулирования температуры (ЦРТ) и основных показаниях к проведению процедуры в условиях ОРИТ при различных клинических состояниях. Будет затронута острая проблема недооснащения российских медучреждений специализированными устройствами и предложены доступные современные решения для управления температурой тела – терморегулирующие аппараты «Гипотерм». В завершении выступления Константин Юрьевич проведёт мастер-класс по работе с аппаратом. Присутствующие изучат все нюансы подготовки устройства к запуску, познакомятся с разнообразными терморегулирующими контурами и смогут оценить работу оборудования в режиме реального времени. После заседания «Гипотерм» будет направлен на апробацию в ведущие медицинские учреждения Архангельска, имеющие солидный научный и практический опыт: 🔸 ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич» 🔸 ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» Здесь врачи будут исследовать функционал аппарата в реальных клинических условиях. Такой формат взаимодействия поможет максимально раскрыть возможности оборудования и дать специалистам полную и объективную картину. Коллеги, приглашаем вас присоединиться к мероприятию. С заявкой на участие в качестве слушателей можно обратиться к организаторам встречи https://www.arsgmu.ru/index.php/2013-02-04-11-47-46 @hypotherm 💪

Всех с Новым Годом! 🎄 Ура! Год 2024й - високосный, а это значит, что он будет еще счастливее на один день 🎉

Гипотермия при некупируемой лихорадке центрального генеза: "Горячая линия 24/7" в действии Уважаемые, коллеги! Важные новости! 07 декабря 2023 года* к нам на "Горячую линию гипотермии" поступил звонок из Клинического госпиталя «Лапино» сети медицинских центров «Мать и дитя» (на фото выше). Попросили аппарат «Гипотерм» на апробацию, срочно... Из общения с врачами выяснились следующие обстоятельства: пациентка - 24-летняя женщина после геморрагического инсульта, в коме и в состоянии некупируемой лихорадки центрального генеза. То есть губительно высокую температуру никакими препаратами не получалось снизить. Было принято решение действовать незамедлительно. Через два часа после первого звонка на пороге отделения реанимации в Лапино стояла наша группа быстрого реагирования. Сразу, как только нас подпустили к постели больной, мы подключили аппарат и начали экстренное охлаждение. И только потом приступили к обучению персонала, на которое собрался без преувеличения весь врачебный состав отделения реанимации. Пациентка начала охлаждаться уже на наших глазах. На следующее утро температура полностью стабилизировалась. Очень рады, что смогли помочь. МедМос на страже Здравоохранения! И хорошо, что приехали так быстро. Стоит ли говорить о реакции врачей. Коллеги из Лапино в свою очередь готовят публикацию клинического случая. * - публикуем новость спустя время, ждали стабилизации состояния пациентки