فارما خانة⚕️

اذا تذكرون اسئلة الاسي صناعية مال مد دزولياها🤍 واذا تذكرون شنو اشياء كال عليها مهمة هم دزوها بخصوص ملازم المد

اني حليت كيس الصرع اول سؤال مال المعلومات حجيت هواية بي ذكرت انو هو صاير عندة تونك كلونك من جان طفل وهسة ديتكرر عندة ودتصير نوبات قوية و ديصير عندة اثناء النوبة سلس بول وانو يشرب كحول وهالشي ديزيد النوبات والسؤال الثاني جان شنو الاهداف ذكرت انو هو النوم عندة مخربط لازم يعدلة ويقلل الكحول ونقلل تكرار النوبات ونمنع المضاعفات وهواية حجيت😂 السؤال الثالث مال العلاجات الغير دوائية اوكسجين ونراقب التنفس ونحافظ على المجرى التنفسي ونمنع يعض لسانة حتى ميختنك بالدم وننطي برسيتول بالوريد حتى نقلل حرارتة وهالحجي والسؤال الرابع جان شنو نسوي لازم قبل مننطي فينتوين بالوريد بما انو جان دياخذة اصلاً اورال لازم نحسب التركيز مالتة بالدم قبل مننطي لان الفنيتوين يتبع الزيرو كاينتك ويتراكم بالجسم اذا محسبنه الجرعة صح والسؤال الاخير جان دياخذ 150mg مرتين باليوم تجمعوها 300mg الكلي ونسبة وتناسب يطلع 276mg والي كاتبين 138mg مرتين باليوم هم صحيح وهاهية بالنسبة للامسيكيو ماتذكرها بالضبط دزولي واجاوبكم😂🫠

طبعاً مدافتح هواية لان داقرة بس فتحت اليوم وشفت الادعية الدازيها الي وكلش فرحت لان شفتكم هيج مستفادين من الملازم وصدك اشكركم من كل قلبي على كل حرف والله يردها الكم اضعاف يارب … ان شاء الله ميضيع تعبكم باجر 💗

ادوية الـ UI ⬇️⬇️ طبعاً العلاج راح ننطي حسب نوع الحالة -urgency (UUI) -stress (SUI) -overflow *اول حالة الـ urgency هاي ادويتها تشبه ادوية الـ BPH 1️⃣antimuscarinic (anticholinergic) -oxybutynin (IR,XL,TDS,gel) -tolterodine (و هذا الالتزام بي اعلى لان dry mouth اقل ) موجود على شكل *tolterodine (long acting) *fesoterodine fumarate هذا البديل الاول لل 1st line. - trospium chloride (IR) - darifenacin , solifenacin ( uroselective ) 2️⃣ B3-agonist -mirabegron يعتبر بديل للادوية الفوك . 3️⃣ Botulinum toxin A (Botox) ينطوا للي عدهم UUI ويه neurologic condition . *الحالة الثانية هي الـ SUI 1️⃣ estrogen ( topical estrogen) يفيد بالـ postmenopausal و عدها UI او UUI . *اهم شي ينطي وحدة بدون progesterone 🚫 2️⃣ a-agonist -Duloxetine *يفضل ننطي ويه ال estrogen. *الحالة الثالثة الـ overflow *هنا المسبب اما BPH او cancer فلازم نعالجه . و شكراً لذيذاً🤝🏻🤍 #applied_therapeutics

ادوية الـ BPH⬇️⬇️ مبدئياً عدنه 5 مجاميع : 1) a-antagonist 2) 5a-reductase inhibitors 3) phosphodiesterase inhibitors 4) anticholinergic 5) B3-agonist 🛑كلهن يشتغلن ع الـ irritative symptoms عدا المجموعة ال 2 تشتغل ع الـ obstructive symptoms . نبدي بيهن وحدة وحدة 1️⃣ a-antagonist(1st line)✔️ و بيها مجموعتين *a1-selective -Alfuzosin ( ف هو اكثر واحد مفضل Selective هذا اكثر واحد ) -Prazosin -Terazosin -Doxazosin *a1A-selective (uroselective) هذولي يكون شغلهم ع البروستات اكثر ف cardiovascular S/E اقل الي هم -Tamsulosin -Silodosin 2️⃣ 5a-reductase inhibitors -Dutasteride -Finasteride *هاي المجموعة نفضلها بالمرضى الي عدهم Uncontrolled Arrhythmia Uncontrolled Angina Multiple antihypertensive drugs Intolerance to a1-antagonist يعني تعتبر 1st line بهاي الحالات✔️ 3️⃣ phosphodiesterase inhibitors -Tadalafil 5mg daily هاي المجموعة مساعدة نستخدمها combination من المريض عنده ويه ال BPH ضعف جنسي . 4️⃣ anticholinergic -Oxybutynin ( TDS ) -Tolterodine (XL) -Darifenacin,solifenacin (uroselective) *نستخدمها combination ويه ال a-antagonist 5️⃣ B3-agonist -mirabegron *نستخدمه بديل لل anticholinergic و بس و الله 🤝🏻🤍 #applied_therapeutics

Treatment of complications 1) Toxic Megacolon •surgery •anti microbial (ciprofloxacin ,metronidazole) •Fluid and electrolytes •Blood transfusions 2) Extraintestinal •Arthritis (aspirin ,another NSAIDs) •anemia (Vit.B12,ferrous sulfate , folic acid , calcium,Vit .D3)

كل الملازم نشرتها تلكوها فوك ماعدا الهدك اذا لحكت انشرة عود💗 والله يسهللكم يارب

ادوية ال IBD هنا العلاج حيكون حسب شدة الاعراض ⭕️*قبل كلشي نخلي ببالنه ال systemic steroids منحبها لان بيها ادفيرس افكت هواية ف نعوفها للحالات الشديدة* ⭕️*و ال steroids ابد متستخدم لل maintenance of remission * نبدي اول شي علاجات الـ UC 1️⃣ الحالات الخفيفة الى متوسطة -ننطي sulfasalazine ,mesalamine و مشتقاته هن ال 1st line . -مفاد ننطي( Budesonide (9mg/day هو صح steroid بس local فمنخاف منه . *و من ننطي ال sulfa. ننطي وياه folic acid . لان يقلل الامتصاص مالته 2️⃣ الحالات المتوسطة الى شديدة -هنا نرجع نجرب الي انطيناهن فوك ⬆️ -اذا مفادن ننطي Systemic steroids ( prednisone ) -اذا مفادن ننطي anti-TNF ( infliximab ) 3️⃣ الحالات الي كلش شديدة هذا ما بي مجال بعد لازم نبدي parentral steroids ال 1st line - IV hydrocortisone - lV Methylprednisolone *هسه المريض صار زين و نريد نحافظ عليه (maintenance remission) شننطي ؟ -sulafasalazine , mesalamine و مشتقاته - anti-TNF (infliximab) -immunomodulators ( azathioprine , mercaptopurine ) ثاني شي علاجات CD - 1st line هي Oral steroids prednisone -ننطي وياه metronidazole حتى نتجنب الانفكشنز -اذا المريض ميكدر ياخذ steroids او مفاده ننطي infliximab+thiopurines *هسه المريض صار زين و نريد نحافظ عليه (maintenance remission) شننطي ؟ -هنا ال anti-TNF هن ال approved -Methotrexate 15-25 mg و جماعته هم يفيدون 2nd line كـ ⭐️lmmunomodulator ممكن تفيد 1)maintenance of remission 2) ويه ال Steroids اذا مفادت وحدها او علمود ميصير resistant و بسلامتكم شبابنا 🦦🤝🏻 #applied_therapeutics

شباب ركزوا ع ادوية الحوامل تره لحت عليهن بالمحاضرة 🤝🏻

هاي صححوها شباب عاكستها يمنع تحويل testosterone ل DHT

-الادوية الي عدهم FDA approved كعلاجات وقائية للشقيقة هن بس هذولي ال 7 : - propranolol -timolol -divalproex sodium (valproic acid) -topiramate -erenumab-aooe -fremanezumab-vfrm -galcanezuman-gnlm *آخر 3 اسمائهم صعبة مو ضروري نحفظهم شباب 😔😂 * ها و هم ممكن نستخدم verapamil , frovatriptan , zolmitriptan بس هذولي مو Approved 🤝🏻 #applied_therapeutics

علاجات ال migraine الي عنده شقيقة يصير عنده اعراض GIT (لعبان نفس 🤢 ) ف ننطي : -Antiemetic Metoclopramide , chloropromazine , prochlorperazine *اذا الحالة refractory ننطيهن parentral *هسه نجي كـ مسكنات شنو ننطي؟🤕 1) NSAIDs (non selective) بالحالات الخفيفة الى متوسطة اكو combination كلش حلو و فعال الي هو Acetaminophen + aspirin + caffeine 2) Ergot و مشتقاته هذني هم non selsctive تشتغل على السيروتونين رسبتر تستخدم الحالات المتوسطة الى شديدة -ergotamine tartrate ويجي وياه caffeine -dihydroergotamine (DHE) 3) triptans يشبهون القبلهم هم ع السيروتنين بس يكونون Selective و يكونون 2nd line -sumatriptan -frovatriptan , naratriptan هذولي الاثنين يستخدمون كعلاجات وقائية حتى نقلل النوبات 4) opioids هذولي آخر خيار نخليهم . *بالنسبة للحوامل شنو ننطيهم ؟🤰🏻 -Antiemetic Ondansetron B6 Meclizine -NSAIDs بس بال 1st trimester تنطي الباقيات C/I للحامل تسوي اجهاض🚫 #applied_therapeutics

ممكن تفيدكم 🤍

ادوية ال MS Steroid بالوجه حتى نثبط المناعة لان هو مرض مناعي و نعالج ال acute relapse ننطي methylprednisolone Prednisolone و حتى نقلل ال relapse و نحافظ ع ال remission ننطي: -Ocrelizumab هذا لل PPMS وراها يجي ال interferons- Glatiramer acetate و هذولي ينطون للحوامل *هسه بقه الاخيرات* -Teriflunomide هذا لا ينطي للحوامل و لا للي عدهم امراض بالكبد و لا للرجال الي يخططون للانجاب -Fingolimod هذا ميستخدم اصلاً بي هواي مشاكل و يسبب تشوهات ما ادري ليش مخلي بس هيج عالة ع المجتمع🤌🏻 *هسه جماعة ال monoclonalantibodies* الي هم -Natalizumab بي هواي اثار جانبية فننطي بس بالحالات المتقدمة و اذا مفادت باقي العلاجات بس ينطي للحوامل اهم شي -Ocrelizumab كلنه هذا ال first line لل PPMS بس اهم شي مينطي للي عدهم HBV -Alemtuzumab هذا هم ننطي بالحالات المتقدمة و الي ميفيدهم باقي العلاجات لان مو آمن و لازم ننطي وياه acyclovir لان احتمال يصير عدوى الهيربس -Mitoxantrone هذا هم مينطي الا حالة متقدمة لان كارديوتوكسك كلش خطر #applied_therapeutics

وترة دتدزولي تسألوني ع الملازم اكو هاشتاك مثبت طبو عليه حتلكون الملازم لان اغلبها موجودة بس لان ناشريها قديم ف تتيهون

😂😂😂😂😂 الووو الوووو ظلام ما جاي اسمع لا جذب بقت ملزمتين انزللكمياها ماعدا الهدك والباقي كله موجود

اني بالنسبة اليه بريت ذمتي و نزلت كل ملازم ال theraputic بقت عسل تلوزكم 😂🤍✔️