Иван Соболев | Онкогинекология

Помимо того, что большинство заболеваний в гинекологии не сопровождаются симптомами на ранних стадиях, часть из них имеют похожую клиническую картину 🤔 Так жалобы, характерные для полипа эндометрия и описанные в предыдущем посте, могут быть проявлениями и других гинекологических заболеваний: - Эндометриоза - Аденомиоза - Гиперплазии эндометрия - Миомы матки Разобраться и грамотно установить правильный диагноз, руководствуясь только симптомами, достаточно сложно❗️ Поэтому на помощь опыту и знаниям лечащего врача приходят дополнительные методы исследования 😉

Как заподозрить полип эндометрия? Отпуск подошел к завершению, а значит возвращаемся к разбору темы 😉🔥 К сожалению, большинство заболеваний в гинекологии длительно не дают о себе знать и протекают без каких-либо симптомов 🔎 В случае, если размеры полипа небольшие, то вероятнее всего он не будет приносить дискомфорта и клинических проявлений и станет случайной находкой при выполнении УЗИ ❗️Но чем больше полип в размерах, тем выше риск появления следующих симптомов: - Нарушение менструального цикла - Увеличение объема менструальной кровопотери (меноррагия) - Кровянистые или обильные слизистые выделения вне менструации - Боли во время полового контакта - Схваткообразные боли внизу живота и в пояснице - Отсутствие наступления беременности Любой из перечисленных симптомов является поводом обратиться на прием к лечащему врачу 👨🏻‍⚕️

Во время преодоления себя происходит переосмысление многих моментов жизни, взгляд на них с другой стороны. А после покорения вершины появляется понимание, что ничего невозможного нет, все ограничения только в твоей голове. Главное - терпение, труд, окружающие тебя люди с их верой и поддержкой, наличие цели и фокус на ней. Это основное открытие после восхождения. Убедился, что активный отдых - это точно про меня, а горы покорили настолько, что хочется еще. Несмотря на то, что это первый опыт в горах, и я боюсь высоты (или уже боялся 🤪), уверен, что впереди новые вызовы И если меня спросят идти ли на Эльбрус или другую вершину - определенно идти. Советы давать не буду, у всех свой путь, он разный и поэтому бесценен

Перемены в жизни после восхождения на Эльбрус 🏔️ Дорогие друзья, хочу поделиться с вами ощущениями от восхождение на Эльбрус В первую очередь, хочу сказать спасибо спасибо всем за поддержку: родителям, сестре, детям, всем близким и друзьям, подписчикам и пациентам. Без вас этого бы не получилось 🔥 И большое спасибо друзьям, которые также преодолевали этот нелегкий путь и вместе со мной поднимались на вершину высотой 5642 м над уровнем моря Отдельная благодарность наставнику и другу Антону @south_boroda за комфортное восхождение, внимание и профессионализм, беседы по душам, перекусы с манго на высоте 😉 Если решитесь покорить Эльбрус и посмотреть на восход в горах выше облаков - только к нему @south_boroda Восхождение - это борьба с собой. Преодоление себя, попытка доказать внутреннему я, что любая цель по силам, если хорошо потрудиться. Всегда идите к своей цели, никогда не останавливайтесь и не слушайте тех, кто говорит «не получится» Все получится, если есть цель и желание ее достичь 📈

Горы хорошо перезагружают голову и заставляют переосмыслить многие моменты жизни Поделиться впечатлениями?😉 Или вы уже соскучились по гинекологии и ждете продолжение разбора?🔥

Эльбрус 5 642 м Цель достигнута ☑️ Путь был продолжительным, сложным, но он определенно стоит всех потраченных сил

Поднялись выше облаков на высоту 5100 м, увидели восточную вершину Эльбруса, который планируем штурмовать в ближайшие дни🗻 Пожелайте удачи 😉

А вчера обедали на высоте 4400 метров в высокогорном отеле с видом на снежные вершины 😍 Прямо за моей спиной Эльбрус, и именно он в наших планах на ближайшие дни 😉

Делюсь моментами своего отпуска Пару дней назад мы с коллегой Александром Олеговичем покорили вершину Чегет (3700 м)⛰️ Невероятные виды, согласны? 😍

Небольшой перерыв в разборе темы полипов эндометрия С 20 по 30 июля я нахожусь в отпуске, без связи и сотовой сети, поэтому временно не принимаю онлайн-консультации Свой график работы и командировок на август обязательно опубликую здесь 😉 А пока хочу немного отвлечься от темы гинекологии и поделиться с вами моментами отпуска и красивыми видами ⛰️ Вчера мы совершили первый тренировочный выход в горы 🔥

Какой из полипов эндометрия самый опасный? 📖 Полипы формируются из клеток, которые в норме должны претерпеть ряд изменений и образовать эндометрий матки. При нарушении процессов дифференцировки эти клетки могут приобретать совершенно другие свойства и строение, что в свою очередь влияет и на скорость роста полипа, и на риск его озлокачествления/малигнизации 🔬 Для того, чтобы упростить классификацию, все виды полипов условно разделены на 2 большие группы 1. С низким риском малигнизации: - железистые - напоминают по структуре нормальные клетки эндометрия, которые содержат железы -фиброзные - состоят из клеток соединительной ткани -железисто-фиброзные - сочетание клеток двух предыдущих типов -железисто-кистозные - сочетание железистых клеток и кист с содержимым -плацентарные - полипы, образующиеся из остатков плаценты, которая осталась в полости матки после родов/ аборта/ замершей беременности 2. С высоким риском малигнизации В данную группу относят аденоматозные полипы. Они состоят из клеток, способных быстро делиться,что и увеличивает риск появления злокачественного новообразования. Особенно опасным считается полип, располагающийся в эндометрии на небольшом широком основании (ножке)

Какой из полипов эндометрия самый опасный? 📖 Полипы формируются из клеток, которые в норме должны претерпеть ряд изменений и образовать эндометрий матки. При нарушении процессов дифференцировки эти клетки могут приобретать совершенно другие свойства и строение, что в свою очередь влияет и на скорость роста полипа, и на риск его озлокачествления/малигнизации 🔬 Для того, чтобы упростить классификацию, все виды полипов условно разделены на 2 большие группы 1. С низким риском малигнизации: - железистые - напоминают по структуре нормальные клетки эндометрия, которые содержат железы -фиброзные - состоят из клеток соединительной ткани -железисто-фиброзные - сочетание клеток двух предыдущих типов -железисто-кистозные - сочетание железистых клеток и кист с содержимым -плацентарные - полипы, образующиеся из остатков плаценты, которая осталась в полости матки после родов/ аборта/ замершей беременности 2. С высоким риском малигнизации В данную группу относят аденоматозные полипы. Они состоят из клеток, способных быстро делиться,что и увеличивает риск появления злокачественного новообразования. Особенно опасным считается полип, располагающийся в эндометрии на небольшом широком основании (ножке)

Сегодня отмечается Всероссийский день акушера- гинеколога 🥳 Поздравляю коллег с праздником, желаю, чтобы интерес к такой прекрасной специальности никогда не угасал, сложные клинические случаи мотивировали к профессиональному росту и развитию 📚 А пациентам желаю здоровья и не забывать обращаться к нам за помощью при появлении жалоб и симптомов, а также для планового регулярного осмотра 👨🏻‍⚕️

Воспаление = риск появления полипов Среди еще одной группы факторов выделяют роль воспалительного процесса 📍воспалительные факторы - за счет хронического процесса, вне зависимости от его причины (аутоиммунный/инфекционный процесс) провоцируется более быстрый рост и частое деление клеток эндометрия для скорейшего заживления пораженного слоя. В результате нарушаются процессы дифференцировки клеток, нарушается их развитие, а следовательно и увеличивается риск образования полипа Также подобный механизм развития полипов возможен и при частом выполнении медицинских манипуляций - выскабливании, абортах #полипы_эндометрия

Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) снижает риск развития полипов эндометрия 🔥😉

«Полипы эндометрия развиваются из-за лишнего веса» Такие и не только цитаты можно найти на просторах интернета, если попытаться уточнить причину развития полипов. Но действительно ли все так однозначно и просто? Можно разделить все факторы, приводящие к развитию полипов, на 2 большие группы, рассмотрим первую: 📍гормональные факторы — это объясняется чувствительностью клеток эндометрия к эстрогенам, на фоне которых ускоряется рост внутреннего слоя матки. В случае, если нарушается нормальный баланс между эстрогенами и прогестероном в пользу эстрогена - это может привести к избыточному росту эндометрия Причем же здесь лишний вес? 🤔 Жировая ткань также влияет на синтез и метаболизм эстрогенов, поэтому чем больше ее в организме - тем больше и эстрогенов, что может внести свой вклад в гормональный дисбаланс Также в данную группу относят: -наличие среди заболеваний сахарного диабета -период лактации -заболевания яичников (кисты/ опухоли) -гормональная терапия рака молочной железы -заместительная гормональная терапия в период менопаузы Как вы думаете, прием КОК влияет на риск развития полипов эндометрия❓

Клинический кейс 📎 Не устану повторять во всех своих социальных сетях, насколько важен скрининг и регулярный осмотр у гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит

Большинство заболеваний в гинекологии протекает без клинических проявлений, и только благодаря скринингу возможно их выявление на самых ранних этапах

⚡️В закрепленных сообщениях вы можете найти бесплатный гайд по скринингу в гинекологии в разные возрастные периоды ⚡️ А также напоминаю, что важно внимательно относиться к своему организму и следить за изменением самочувствия или появлением вероятных симптомов заболеваний. Изменение выделений, увеличение объема живота - это тоже повод обратиться на прием к врачу Поэтому не могу не поделиться случаем пациентки, которая обратилась ко мне на прием: 🙎‍♀️Женщина 58 лет, 3 года назад в период постменопаузы обратила внимание на появление кровянистых выделений. Ранее не обследовалась и оказалась у меня на приеме несколько дней назад 📌Для дообследования было выполнено МРТ, по результатам которого установлен рак тела матки с увеличением ее до 20 см и метастазами в яичники размерами 28 и 10 см И в связи с развившимся кровотечением пациентка была экстренно доставлена в операционную, мы выполнили радикальное вмешательство и продолжаем наблюдать за ее самочувствием ❗️Кадры из операционной достаточно впечатляющие и не для слабонервных ❗️

Полипы приводят к раку?🤯 Вижу ваши ответы и предположения в комментариях, и вы действительно правы 😉 Полип эндометрия - это доброкачественное новообразование, которое в редких 2-3% случаях может перерождаться в злокачественную опухоль Во многом это зависит от того, из какого типа клеток состоит сам полип. Как я упоминал в предыдущем посте, полипы образуются при чрезмерном разрастании и нарушении дифференцировки нормальных клеток эндометрия. Они претерпевают изменения и могут иметь совершенно иное строение. Так доказано, что наибольшую опасность озлокачествления имеют аденоматозные полипы Кажется, сомнений о необходимости своевременного выявления и лечения полипов не осталось, разберемся в причинах и возможных факторах, которые приводят к этому заболеванию в следующем посте 🔥

И мы переходим к разбору еще одного частого заболевания в гинекологии, по поводу которого у пациенток возникает много вопросов и сомнений Полипы эндометрия 📚 Стенка матки состоит из 3 слоев, внутренний - слизистый, носит название эндометрий. Он имеет определенный цикл развития, отторгается во время менструации и необходим для репродуктивной функции - обеспечивает прикрепление плодного яйца во время беременности Полип эндометрия - это доброкачественное новообразование, которое формируется в результате чрезмерного разрастания эндометрия В клетках, из которых состоит полип, нарушена функция «естественной запрограммированной гибели» (апоптоза), поэтому он не отторгается вместе с эндометрием во время менструации Заболевание появляется без каких-либо симптомов, может стать случайной находкой во время планового обследования, а может по мере роста полипа послужить причиной серьезных проблем ❓Как вы думаете, почему даже при отсутствии клинических проявлений и при любых размерах полипа рекомендовано его удаление?