Иван Соболев | Онкогинекология

Напоминаю, что до 18 ноября жду вас на приеме в Клинике WMT, город Краснодар 👨🏻‍⚕️ И делюсь историей пациентки, которая не отложила свое здоровье на потом и быстро приняла решение о выполнении операции 💁🏼‍♀️ Успех таких вмешательств зависит не только от профессионализма лечащего врача, но и от пациента: сроков обращения за медицинской помощью и быстротой принятия решения о выполнении хирургического лечения 😉 Согласны?

Возвращаясь к теме заместительной менопаузальной гормональной терапии Предлагаю разобрать, в каких же вариантах на данный момент выпускаются препараты для максимального удобства их приема, а также их назначение 💉 В настоящее время врачи придерживаются «временной» тактики🕑: МГТ начинают в возрасте моложе 60 лет при длительности постменопаузы менее 10 лет Разработано большое количество гормональных препаратов, благодаря чему вы можете выбрать наиболее удобный способ их введения: -в форме таблеток для приема внутрь💊 -пластыри и гели для нанесения на кожу -вагинальные свечи и крема -эндоназальные спреи -инъекции (для подкожных и внутримышечных уколов) 💉 Во всех препаратах используются низкие дозы эстрогенов (их уровень такой же, как в крови у женщины в начале менструального цикла) И также есть препараты с комбинацией эстрогена и прогестерона. Такое сочетание помогает защитить эндометрий от гиперплазии и полипов 😉

Спасибо вам за выбор меня как специалиста и доверие, это невероятно ценно🥰 И за ваши честные и независимые отзывы, которые помогают мне становиться лучше, а другим пациентам понять, что их многолетние проблемы со здоровьем могут после лечения разрешиться с возвращением к прежнему образу жизни без болей и других симптомов заболевания😉

🥳🔥

Как вы думаете, почему пациенты откладывают визит к врачу и оперативное лечение на потом? Поделитесь вашим мнением в комментариях 📩

Знаете о законе парных случаев? 🙎‍♀️👩‍🦰 В медицине действительно часто случаются совпадения: на прием в один день приходят пациенты с, казалось бы, совершенно одинаковыми ситуациями ❗️Но, как правило, в каждом из этих случаев кроется одно но, и в этот раз без него также не обошлось Подробнее рассказал в видео 😉

Расписание приема 🗓️ Немного пропал с радаров с частыми перемещениями и работой в разных городах 🚀 На данный момент до 1 ноября - провожу прием в Клинике WMT, город Краснодар И оставляю свой график консультативных приемов на ближайшие недели: • 3, 6 ноября - Клиника Рами, город Санкт-Петербург • 11 ноября - Клиника Ланцет, город Геленджик • 12 - 17 ноября - Клиника WMT, город Краснодар • 18 ноября - Клиника Фомина, город Сочи

Клинический кейс 👨🏻‍⚕️ На прошедшей неделе выполнили с коллегой Петрачковым Александром Олеговичем симультанную операцию и помогли женщине за один день распрощаться с раком молочной железы и огромной миомой матки Подробнее в видео 🔥😉

Немного пропал из телеграм, причиной всему приезд двух младших научных сотрудников, с которыми мы прекрасно провели время в Краснодаре и Анапе ☀️ Если вы скучали по атмосфере отдыха на побережье Краснодарского края, делюсь с вами впечатлениями и кадрами 😉

Да, очень трудно было сделать первый шаг, как-то не хватало решительности чтобы пойти к врачам, нужен был "пинок". Но зато теперь, когда позади консультации, сдача анализов, операция и все уже хорошо, понимаешь, что все это не напрасно. Как хорошо- чувствовать себя здоровым человеком!!! Понимаешь, что заботу о здоровье нельзя откладывать на потом, потом может оказаться поздно.

Каждая привычка и каждое новое дело требует от вас самоотдачи и ежедневного труда, для того чтобы дело сдвинулось с отправной точки, а цель стала достигнутой 🔥 Гораздо проще привыкнуть к чему-то, когда не нужно прикладывать усилия. И очень жаль, если это «что-то» - заболевание и его симптомы Благодарю своих пациентов за отзывы, и надеюсь, что история пациентки придаст вам мотивации и сил отправиться на прием к врачу и сделать первый шаг на пути к здоровью 👨🏻‍⚕️ ❗️Напоминаю, что принимаю в Клинике WMT, город Краснодар до 10 октября Ссылка для записи 📎 И вы всегда можете обратиться ко мне на онлайн-консультацию 🖇️

Новый месяц - новые цели 🗓️ Вспоминая добрую традицию начинать новые дела или привычки с понедельника, нового года или первого дня месяца, решил, что в октябре буду привыкать к ежедневному чтению книг📚 Много читаю профессиональную литературу, новые статьи, гайды и исследования, но хочется добавить классики 🤔 Уверен, что я не один руководствуюсь таким правилом, поделитесь в комментариях , делаете ли вы также? Какие вы поставили себе цели на этот месяц? 😉📩

❌ Когда ЗГТ абсолютно противопоказана Любой метод лечения имеет свои строгие показаний и противопоказания, а с приемом гормональных препаратов это особенно важно 💊 📍Абсолютные противопоказания: - Кровотечение из половых путей неясного генеза - Рак молочной железы - Рак эндометрия - Рак яичников в анамнезе - Острый гепатит (любого генеза) - Острый тромбоз глубоких вен - Острая тромбоэмболия - Венозный тромбоз и эмболия в анамнезе - Аллергия к компонентам в составе препаратов для заместительной гормональной терапии - Менингиома - Кожная порфирия 📍Относительные противопоказания: - Миома матки - Эндометриоз - Мигрень - Семейная гипертриглицеридемия - Желчнокаменная болезнь - Эпилепсия ❗️Не призываю вас искать все эти заболевания у себя и читать статьи по первой ссылке в интернете Пост носит информативный характер чтобы улучшить понимание, почему иногда нельзя прибегнуть к мерам заместительной терапии, как бы сильно лечащий врач не хотел помочь Каждая пациентка и ее случай требуют индивидуального подхода. Поэтому не бойтесь обсуждать с гинекологом ваши переживания, пожелания и нюансы в обследовании и лечении, а также искать ответы на все вопросы И напоминаю, что вы всегда можете обратиться ко мне на онлайн-консультацию по любой проблеме из сферы гинекологии и онкогинекологии 😉

Делюсь моментами операционного дня 👨🏻‍⚕️ Выполнили лапароскопическую экстирпацию матки с придатками по поводу множественной миомы матки и аденомиоза у пациентки с ИМТ 45 кг/м2 Подробности рассказал в видео 😉🔥

Прежде чем определиться с возможностью назначения ГЗТ каждой женщине необходимо пройти обследование📝 Обязательные исследования: • УЗИ малого таза (оценивается толщина эндометрия, структура яичников) • Маммография • Мазок на онкоцитологию и кольпоскопия • Оценка уровня глюкозы крови По показаниям (при наличии сопутствующих заболеваний или по рекомендациям смежных специалистов): • Липидный спектр крови • Коагулограмма • Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4 свободный

Возвращаемся к теме заместительной гормональной терапии 💊 ❗️На данный момент по актуальным рекомендациям менопаузальную заместительную гормональную терапию начинают: -при возрасте моложе 60 лет -длительности менопаузы менее 10 лет

20 сентября ежегодно отмечается Международный день осведомленности о гинекологическом раке 🎗️ Не устану повторять, что большинство онкологических заболеваний протекают бессимптомно. И лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья - проходить регулярный осмотр у своего лечащего врача 👨🏻‍⚕️ А для вашего удобства в заботе о своем здоровье напоминаю, что в моем канале есть: 📘бесплатный гайд по ежегодному скринингу в гинекологии, где перечислены все необходимые анализы и обследования в разные возрастные периоды 📕 бесплатный гайд с алгоритмом действий для исключения злокачественных новообразований, если вас беспокоят какие-либо симптомы. Благодаря ему вы можете вовремя пройти необходимое дообследование и не откладывать прием у врача на потом 😉

Высокий уровень эстрогенов - это хорошо? Нет, во всем важен баланс, и особенно он важен в гормонах 😉 Поделился ответом на ваш вопрос в видео ⤵️

📍Показания к назначению гормональной заместительной терапии: - удаление яичников в анамнезе - преждевременная и ранняя менопауза - симптомы в виде «приливов», изменения настроения, нарушения сна, мышечные, суставные боли, снижающие качество жизни - профилактика и лечение остеопороза

Думаю, о минусах климактерического периода и влиянии сниженного гормонального фона мы поговорили достаточно. Пора перейти к возможностям лечения всех перечисленных симптомов и заболеваний 💊 Цель заместительной гормональной терапии - частично восполнить сниженную функцию яичников с помощью приема минимальных доз гормональных препаратов. Благодаря этому возможно улучшить общее состояние женщины в данный период жизни, а также отсрочить и замедлить все обменные нарушения, о которых мы говорили 😉