Doctor Memoirs💊💞

ح ابــدا فــي بــروتــوكول عــلــاج جــرثــومــة الــمــعــده ℍ.𝕡𝕪𝕝𝕠𝕣𝕚𝕒

بــاذن الــلــه الــايام الــجــايه ح انــزل لــيكم مــراجــع لــكل الــاقــســام طــب صــيدلــيه اســنــان مــخــتــبــرات تــمــريض .... 💞💙🔥

تــابــع 👇 •بــكونــو فــي صــورة prodrugs وبــتــتــاخــد فــي شــكل enteric coated tablets عــشــان م تــتــكســر فــي الــوســط الــحــمــضــي بــتــاع الــمــعــده تــمــتــص فــي duedenum وبــحــصــلــهــم Activation in parietal cells .... •بــقــلــلــو افــراز الــحــمــض بــنــســبــه اكثــر مــن 90% مــمــكن تــصــل الــي 100% ده مــمــكن يســتــغــرق وقــت طــويل عــشــان كدا مــمــكن تــلــاقــي بــعــضــهــم مــوجــود مــعــاهــا صــوديوم بــيكربــونــات عــشــان يجــيب نــتــيجــه لــغــاية م الــppi يشــتــغــل .. *√الــجــرعــهــ* بــتــتــاخــد قــبــل الــاكل بــنــص ســاعــه عــلــي الــاقــل الــدواء بــيشــتــغــل لــاكتــر مــن 24ســاعــه عــشــان كدا الــافــضــل الــجــرعــه تــتــاخــد قــبــل الــوجــبــه الــرئيســيه او قــبــل الــنــوم (الــفــتــرتــين الــبــزيد فــيهــم الــحــمــضــ) •جــرعــة الــpantodac او الــOmeprazole وريد فــي حــالــة bleeding peptic ulcer بــتــكون 80mg فــي الــاولــ( IV bolus)ثــم 80مــج وريد يومــيا حــتــي يســتــطــيع الــمــريض اخــذ الــاقــراض ... •كبــســولــات الــامــيبــرازول والــانــزوبــرازول مــمــكن تــتــفــتــح عــلــي عــصــير او زبــادي لــو فــي صــعــوبــه فــي الــبــلــع ... •عــلــاج الــReflux esophagitis غــالــبــا يحــتــاج جــرعــة اعــلــي وفــتــرة اطــول مــن الــpeptic ulcer •الــppi بــشــتــغــل افــضــل فــي حــالــة active pupm فــلــو ح نــدي مــعــاه H2_blockers مــفــروض يتــاخــد بــعــد الــppi وكدا ح نــكون خــلــصــنــا مــوضــوع الــpeptic Ucler والــادويه فــي الــmisoprostol بــس م مــهــم وم ح نــتــكلــم عــنــو لــانــو م بــصــرف OTC ونــادر يصــرف لــعــلــاج GIT https://t.me/DeCToR2

نــواصــل فــي شــرحــنــا : مــجــمــوعــة الــ𝔸𝕟𝕥𝕒𝕔𝕚𝕕𝕤 بــتــســتــخــدم : 1.𝕡𝕖𝕡𝕥𝕚𝕔 𝕦𝕝𝕔𝕖𝕣 2.𝔾𝔼ℝ𝔻 *»لــازم تــتــاخــد بــعــد الــاكلــ* بــتــجــي حــبــوب قــرش (مــضــغــ/اســتــحــلــابــ) زي دســفــيلــاتــيدل وشــراب زي جــافــيســكون ومــايكوجــيلــ نــجــي لــلــقــروب الــتــانــي فــي ادوية قــرحــة الــمــعــده الــلــهــو الــهــســتــامــين او ℍ2-𝕓𝕝𝕠𝕔𝕜𝕖𝕣𝕤 طــبــعــا الــمــجــمــوعــه دي مــن اشــهــر ادوية الــقــرحــه وارتــجــاع الــمــرئي -رغــم انــو الــ𝕡𝕡𝕚 افــضــل الــا ديل ســعــرهــم ارخــص طــبــعــا ... عــلــي الــعــمــوم عــنــدنــا اشــهــر افــراد الــمــجــمــوعــه دي هــم : 1.ℝ𝕒𝕟𝕚𝕥𝕚𝕕𝕚𝕟𝕖 2.𝕗𝕒𝕞𝕠𝕥𝕚𝕕𝕚𝕟𝕖 بــيســتــخــدمــو فــي : 1.𝕡𝕖𝕡𝕥𝕚𝕔 𝕦𝕝𝕔𝕖𝕣 2.𝕒𝕔𝕦𝕥𝕖 𝕤𝕥𝕣𝕖𝕤𝕤 𝕦𝕝𝕔𝕖𝕣𝕤 3.𝔾𝔼ℝ𝔻 4.𝔹𝕖𝕗𝕠𝕣𝕖 𝕠𝕡𝕖𝕣𝕒𝕥𝕚𝕠𝕟 𝕒𝕟𝕕 𝕝𝕒𝕓𝕠𝕣 *طــيب بــالــنــســبــه لــلــℍ2_𝕓𝕝𝕠𝕔𝕜𝕖𝕣* بــتــتــاخــد قــبــل الــاكل بــنــصــف ســاعــه ومــمــكن تــتــاخــد كل 12 ســاعــه او كل 24 ســاعــه ... الــجــرعــه مــمــكن تــتــاخــد عــضــل او وريد او بــالــفــم (تــقــل لــلــنــصــف فــي مــرضــي الــكلــي والــاطــفــال ) *مــدة الــعــلــاج حــســب الــاكســفــورد* 𝔻𝕦𝕠𝕕𝕖𝕟𝕒𝕝 𝕦𝕝𝕔𝕖𝕣=4-6 𝕨𝕜𝕤 𝔾𝕒𝕤𝕥𝕣𝕚𝕔 𝕦𝕝𝕔𝕖𝕣= 6 𝕨𝕜𝕤 ℕ𝕊𝔸𝕀𝔻𝕤 𝕚𝕟𝕕𝕦𝕔𝕖𝕕 𝕦𝕝𝕔𝕖𝕣=8 𝕨𝕜𝕤 الــعــائلــه دي بــتــســتــخــدم اثــنــاء الــحــمــل عــادي .. وبــرضــو تــاثــيرهــا بــقــل بــعــد اســبــوعــين مــن بــداية الــاســتــخــدام كل ℍ2-𝕓𝕝𝕠𝕔𝕜𝕖𝕣 بــتــحــتــاج تــضــبــيط الــجــرعــه فــي مــرضــي الــكلــي والــكبــد وبــتــقــل لــنــصــف الــجــرعــهــ طــبــعــا جــينــا فــي الــمــجــمــوعــه الــتــالــتــه والــلــهــي ℙℙ𝕀 : تــشــمــل : 1.𝕠𝕞𝕖𝕡𝕣𝕒𝕫𝕠𝕝𝕖 20𝕞𝕘 2.𝕡𝕒𝕟𝕥𝕠𝕡𝕣𝕒𝕫𝕠𝕝𝕖 20𝕞𝕘 /40𝕞𝕘 3.𝕃𝕒𝕟𝕤𝕠𝕡𝕣𝕒𝕫𝕠𝕝𝕖 15𝕞𝕘/30𝕞𝕘 4.𝔼𝕤𝕠𝕞𝕖𝕡𝕣𝕒𝕫𝕠𝕝𝕖 20𝕞𝕘/40𝕞𝕘 5.ℝ𝕒𝕓𝕖𝕡𝕣𝕒𝕫𝕠𝕝𝕖 20𝕞𝕘 *•𝕄𝕖𝕔𝕙𝕒𝕟𝕚𝕤𝕞:* 𝕥𝕙𝕖𝕪 𝕚𝕟𝕙𝕚𝕓𝕚𝕥 ℍ/𝕂 𝔸𝕋ℙ𝕒𝕤𝕖 𝕖𝕟𝕫𝕪𝕞𝕖 𝕒𝕥 𝕡𝕣𝕠𝕥𝕠𝕟 𝕡𝕦𝕡𝕞 →↓ℍℂ𝕃 𝕤𝕖𝕔𝕣𝕖𝕥𝕚𝕠𝕟 طــبــعــا اســتــخــدامــهــم زي ℍ2_𝕓𝕝𝕠𝕔𝕜𝕖𝕣 لــكن 𝕡𝕡𝕚افــضــل بــالــاضــافــه لــانــو بــنــســتــخــدمــهــم فــي حــالــات : 1.ℕ𝕊𝔸𝕀𝔻𝕤 𝕀𝕟𝕕𝕦𝕔𝕖𝕕 𝕦𝕝𝕔𝕖𝕣𝕤 2.ℍ.𝕡𝕪𝕝𝕠𝕣𝕚𝕒 𝕥𝕙𝕖𝕣𝕒𝕡𝕪 *•𝕄𝕖𝕥𝕒𝕓𝕠𝕝𝕚𝕫𝕖𝕕* 𝕓𝕪 𝕥𝕙𝕖 𝕝𝕚𝕧𝕖𝕣 (𝕕𝕠𝕤𝕖 𝕒𝕕𝕛𝕦𝕤𝕥𝕞𝕖𝕟𝕥 𝕚𝕟 𝕤𝕖𝕧𝕖𝕣𝕖 𝕔𝕒𝕤𝕖𝕤 𝕠𝕟𝕝𝕪) •𝕋𝕙𝕖𝕪 𝕔𝕣𝕠𝕤𝕤 *𝕡𝕝𝕒𝕔𝕖𝕟𝕥𝕒𝕝 𝕓𝕒𝕣𝕣𝕚𝕖𝕣* 𝕒𝕟𝕕 𝕒𝕣𝕖 𝕤𝕒𝕗𝕖 𝕕𝕦𝕣𝕚𝕟𝕘 𝕡𝕣𝕖𝕘𝕟𝕒𝕟𝕔𝕪

نــواصــل فــي شــرحــنــا : مــجــمــوعــة الــ𝒜𝓃𝓉𝒶𝒸𝒾𝒹𝓈 بــتــســتــخــدم : 1.𝓅𝑒𝓅𝓉𝒾𝒸 𝓊𝓁𝒸𝑒𝓇 2.𝒢𝐸𝑅𝒟 *»لــازم تــتــاخــد بــعــد الــاكلــ* بــتــجــي حــبــوب قــرش (مــضــغــ/اســتــحــلــابــ) زي دســفــيلــاتــيدل وشــراب زي جــافــيســكون ومــايكوجــيلــ نــجــي لــلــقــروب الــتــانــي فــي ادوية قــرحــة الــمــعــده الــلــهــو الــهــســتــامــين او 𝐻2-𝒷𝓁𝑜𝒸𝓀𝑒𝓇𝓈 طــبــعــا الــمــجــمــوعــه دي مــن اشــهــر ادوية الــقــرحــه وارتــجــاع الــمــرئي -رغــم انــو الــ𝓅𝓅𝒾 افــضــل الــا ديل ســعــرهــم ارخــص طــبــعــا ... عــلــي الــعــمــوم عــنــدنــا اشــهــر افــراد الــمــجــمــوعــه دي هــم : 1.𝑅𝒶𝓃𝒾𝓉𝒾𝒹𝒾𝓃𝑒 2.𝒻𝒶𝓂𝑜𝓉𝒾𝒹𝒾𝓃𝑒 بــيســتــخــدمــو فــي : 1.𝓅𝑒𝓅𝓉𝒾𝒸 𝓊𝓁𝒸𝑒𝓇 2.𝒶𝒸𝓊𝓉𝑒 𝓈𝓉𝓇𝑒𝓈𝓈 𝓊𝓁𝒸𝑒𝓇𝓈 3.𝒢𝐸𝑅𝒟 4.𝐵𝑒𝒻𝑜𝓇𝑒 𝑜𝓅𝑒𝓇𝒶𝓉𝒾𝑜𝓃 𝒶𝓃𝒹 𝓁𝒶𝒷𝑜𝓇 *طــيب بــالــنــســبــه لــلــ𝐻2_𝒷𝓁𝑜𝒸𝓀𝑒𝓇* بــتــتــاخــد قــبــل الــاكل بــنــصــف ســاعــه ومــمــكن تــتــاخــد كل 12 ســاعــه او كل 24 ســاعــه ... الــجــرعــه مــمــكن تــتــاخــد عــضــل او وريد او بــالــفــم (تــقــل لــلــنــصــف فــي مــرضــي الــكلــي والــاطــفــال ) مــدة الــعــلــاج حــســب الــاكســفــورد 𝒟𝓊𝑜𝒹𝑒𝓃𝒶𝓁 𝓊𝓁𝒸𝑒𝓇=4-6 𝓌𝓀𝓈 𝒢𝒶𝓈𝓉𝓇𝒾𝒸 𝓊𝓁𝒸𝑒𝓇= 6 𝓌𝓀𝓈 𝒩𝒮𝒜𝐼𝒟𝓈 𝒾𝓃𝒹𝓊𝒸𝑒𝒹 𝓊𝓁𝒸𝑒𝓇=8 𝓌𝓀𝓈 الــعــائلــه دي بــتــســتــخــدم اثــنــاء الــحــمــل عــادي .. وبــرضــو تــاثــيرهــا بــقــل بــعــد اســبــوعــين مــن بــداية الــاســتــخــدام كل 𝐻2-𝒷𝓁𝑜𝒸𝓀𝑒𝓇 بــتــحــتــاج تــضــبــيط الــجــرعــه فــي مــرضــي الــكلــي والــكبــد وبــتــقــل لــنــصــف الــجــرعــهــ طــبــعــا جــينــا فــي الــمــجــمــوعــه الــتــالــتــه والــلــهــي 𝒫𝒫𝐼 : تــشــمــل : 1.𝑜𝓂𝑒𝓅𝓇𝒶𝓏𝑜𝓁𝑒 20𝓂𝑔 2.𝓅𝒶𝓃𝓉𝑜𝓅𝓇𝒶𝓏𝑜𝓁𝑒 20𝓂𝑔 /40𝓂𝑔 3.𝐿𝒶𝓃𝓈𝑜𝓅𝓇𝒶𝓏𝑜𝓁𝑒 15𝓂𝑔/30𝓂𝑔 4.𝐸𝓈𝑜𝓂𝑒𝓅𝓇𝒶𝓏𝑜𝓁𝑒 20𝓂𝑔/40𝓂𝑔 5.𝑅𝒶𝒷𝑒𝓅𝓇𝒶𝓏𝑜𝓁𝑒 20𝓂𝑔 •𝑀𝑒𝒸𝒽𝒶𝓃𝒾𝓈𝓂: 𝓉𝒽𝑒𝓎 𝒾𝓃𝒽𝒾𝒷𝒾𝓉 𝐻/𝒦 𝒜𝒯𝒫𝒶𝓈𝑒 𝑒𝓃𝓏𝓎𝓂𝑒 𝒶𝓉 𝓅𝓇𝑜𝓉𝑜𝓃 𝓅𝓊𝓅𝓂 →↓𝐻𝒞𝐿 𝓈𝑒𝒸𝓇𝑒𝓉𝒾𝑜𝓃 طــبــعــا اســتــخــدامــهــم زي 𝐻2_𝒷𝓁𝑜𝒸𝓀𝑒𝓇 لــكن 𝓅𝓅𝒾افــضــل بــالــاضــافــه لــانــو بــنــســتــخــدمــهــم فــي حــالــات : 1.𝒩𝒮𝒜𝐼𝒟𝓈 𝐼𝓃𝒹𝓊𝒸𝑒𝒹 𝓊𝓁𝒸𝑒𝓇𝓈 2.𝐻.𝓅𝓎𝓁𝑜𝓇𝒾𝒶 𝓉𝒽𝑒𝓇𝒶𝓅𝓎 •𝑀𝑒𝓉𝒶𝒷𝑜𝓁𝒾𝓏𝑒𝒹 𝒷𝓎 𝓉𝒽𝑒 𝓁𝒾𝓋𝑒𝓇 (𝒹𝑜𝓈𝑒 𝒶𝒹𝒿𝓊𝓈𝓉𝓂𝑒𝓃𝓉 𝒾𝓃 𝓈𝑒𝓋𝑒𝓇𝑒 𝒸𝒶𝓈𝑒𝓈 𝑜𝓃𝓁𝓎) •𝒯𝒽𝑒𝓎 𝒸𝓇𝑜𝓈𝓈 𝓅𝓁𝒶𝒸𝑒𝓃𝓉𝒶𝓁 𝒷𝒶𝓇𝓇𝒾𝑒𝓇 𝒶𝓃𝒹 𝒶𝓇𝑒 𝓈𝒶𝒻𝑒 𝒹𝓊𝓇𝒾𝓃𝑔 𝓅𝓇𝑒𝑔𝓃𝒶𝓃𝒸𝓎 𝒽𝓉𝓉𝓅𝓈://𝓉.𝓂𝑒/𝒟𝑒𝒞𝒯𝑜𝑅2

: الادويه البتستخدم في علاجات قرحة المعدة عندنا 4 قروبات كل قروب بشمل لينا مجموعة ادوية ... القروبات هي : *1.Antacids* : For rapid neutralization of Hcl to relieve heart burn or sour stomach *2.H2_blockers* :Decrease HCL secretion *3.PPI* Decrease HCL secretion for long duration *4.Others* : Misoprostol ح نبدا في Drugs of peptic ulcer PPI : Proton pump inhibitors طيب مفروض نعرف كيف بتحصل القرحه عشان نعرف الميكانيزم حق العلاج القرحه بتحصل بسبب تاثير الHCL علي المعده وبالتالي العلاج بكون موجة نحو تقليل افراز الHCL يعني القرحه بتحصل مع اي حاجه تزود افراز الحمض او البيبسين ودا عمليا حاجه غير مشهور طبعا او اكثر ان يكون فيه حاجه تقلل عوامل حماية المعده ومن اشهرهم المسكنات NSAIDs التي تقلل PGs تكوين القرحه بحصل اساسا لوجود imbalance بين العوامل التي تحمي المعده زي PGs _mucus _HCO3 والعوامل البتسبب التقرح زي الHCL _Pepsin الHCL عبارة عن كلوريد Cl مع هيدروجين H... الهيدروجين بيطلع من parietal cells علي هذه الخلايا 3 مستقبلات مهمه ... المستقبلات عباره عن : 1.Histamine receptors 2.acetylcholine receptors 3.gestrine receptors لو تم تنبيه هذه المستقبلات علي parietal cells ح ينشط افراز الهيدروجين وفتيكون الحمض وان قفلت المستقبلات باي blocker ح تقلل افراز الهيدروجين... والهيدروجين بيطلع من خلال المضخه الموجوده علي الخلايا اللي هي K/H ATPase pump وبتاخذ البوتاسيوم وتطلع الهيدروجين لو قفلت المضخه باي inhibitor تقريبا ح تمنع افراز الهيدروجين بالكامل يبقي كدا ايقاف تكوين الحمض هو اما اقفل المستقبلات او اقفل المضخه √طبعا اشهر حاجه هو قفل مستقبلات الهستامين H2_blocker والاقوي هو قفل المضخه ppi الاتنين ديل من الادويه اسمهم Anti secretory .... ✓وكمان ممكن اقفل مستقبلات الAcetylcholine بحاجه اسمها Anti- Muscarinic ✓وبرضو كمان ممكن اقفل مستقبلات gestrin بهرمون اسمه somatostatine بس دا عمليا م بستخدم عشان عندو مشاكل كتيره واغلبية المصادر حزفتو ... ✓ وممكن ندي PGs analogue لانه فيه علي parietal مستقبلات الPGs ده بيقلل الحمض وبيزود الmucus and blood supply ✓اخر حاجه ممكن نستخدم حاجه سريعه لمعادلة الحمض يعني حاجه تعمل لينا neutralization ودي اسمها Antacid طيب امس كان خلصنا المقدمه حقت peptic ulcer وباقي لينا الادويه وقلنا 4 مجموعات .. المجموعه الاولي هي *Antacids :* وهي عباره عن قلويات ضعيفه بتتفاعل مع الحمض المعدي فبتقوم تقلل لينا حموضة المعده Neutralize gestric acids *اشهر افراد المجموعه دي هم* *1.Aluminum salts* مشهور جدا بانو بعمل امساك *2.magnesium salts* مشهور جدا بانو بعمل اسهال *3.sodium bicarbonate* يلا هنا الشركات قامت دمجت الاتنين مع بعض عشان تتفادي مشاكل الاثار الجانبيه .. https://t.me/DeCToR2

اليوم ح انزل شرح Drugs of Peptic Ulcers

#قطرات_العين بالمواد الفعاله+الاستخدام 🌝🔥 (الجزء الاول) 🌹 ♦ Apicort fort   (Prednisolone)      👈علاج تحسس العين (الم _ احمرار _حكه). ♦ Brimo (Brimonidinr Tartarate) 👈علاج ارتفاع ضغط العين. ♦ optilone (Fluorometholone) 👈علاج التهاب العين. ♦Adelone (Prednisolone sodium phosphate) 👈التهاب وقرحه العين. ♦Dorzoptic (Dorzolamide) 👈علاج ارتفاع ضغط العين. ♦Septoclear tears 👈دموع اصطناعيه لترطيب العين والتخلص من جفافها. ♦lumecare tear drops (Hypromellose) 👈علاج جفاف العين. ♦Atropine (Atropine sulfate) 👈استرخاء عضلات العين،وهذا يوسع الحدقه حيث تبقى واسعه ولا يستجيب للضوء، يستخدم عاده فى فحوصات العين. ♦Xolamol (Dorzolamide + Timolol) 👈علاج ارتفاع ضغط العين _محلول معقم للعين. ♦Apicarpin (Pilocarpine Hcl) 👈علاج ارتفاع ضغط العين من خلال تقليل افراز المحلول المائى داخل العين. ♦Oflox (Ofloxacin) 👈 مضاد حيوي ل علاج التهاب العين ( القرنيه والملتحمة). ♦Isomar 👈ل جفاف العين الذى ينتج عنه تهيج واحمرار وصعوبه فى الرؤيه. #مذكرات طبيب https://t.me/DeCToR2

ملخص بسيط شديد عن بعض المضادات الحيويه وساهل لاي طالب

Core 💞

-أن تكون طالب طب💜. _ يعني أن يخبرك طفل صغير بكل حماس " سأكبر و أكون مثلك "🥺💜 _ "يعني أن ينظر لك الجميع بإحترام" لا لكونك تدرس بأصعب الكليات ولا لكونك ستكون غنيآ بعد عدة سنوات !! بل لكونك تحمل رسالة إنسانية قد تنقذ الكثيرين … _ يعني أن يفخر والداك بك وتكون أول حديثهم بكل لقاءاتهم  .. _"أرجوك لا تخيب ظنهم" _ يعني أن تدرس أكوامآ هائلة من الأوراق ويمر اصبعك علي أسطر عديدة قد تفهم بعضها بنفسك وقد تلجأ لأستاذك لإيضاح بعض الطلاسم !! - يعني أن الوقت لديك مهم و جدآ لكنك تضيعه دائمآ و لا تجيد تنظيمه جيدآ رغم معرفتك عن الكيفية ، لكن الله ينقذك في كل مرة فقدر هذا 🙊💜 _ يعنى أن ترافق الأبيض طيلة حياتك 🥼🤍 _ يعني أن تبتسم من التعب والإرهاق _ يعني أن تسعدك كلمات شكر صغيرة ♥️ _"خلقت بلسماً فلا تشتكي" 🤍 راقت لي🫀🥺. https://t.me/DeCToR2

انشرو الرابط لاصحابكم ولدفعتكم وفي قروباتكم ... م ح تخسر شي ... https://t.me/DeCToR2

الناس اللي محتاجه مواقع لاوراق علميه وبحوث سابقة وعناوين Pupmed Google scholarship دي مواقع حتفيدكم

ح انزل شوية مراجع ... لو عندك اي طلب مرجع ولا ملخص اطلب في التعليقات هنا وباذن الله ح نوفرو ليك مذكرات طبيب https://t.me/DeCToR2

Types of DM