Doctor Memoirs💊💞

كيف تقرأ ال CBC أولا اعرف ان ال RBC الطبيعي بالرجل من 4.5_6.5 مليون⭕ والمرأة من 3.8_5.8 مليون🔴 وال WBC من 4 الف إلى 11 الف⚪ وال Platelet من 150 الف إلى 450 الف⚫ أوك 😉👍 يالله بسم الله نبدأ 🙌الاحتمال الأول /// لو لقيت أن ال⬆ RBC⬆,WBC⬆,Platelet كلهم مرتفعين على طول قول أن عنده polycythemia rubra Vera ✳ولو لقيت ال RBC⬆ مرتفعة والباقي طبيعي هنا فكر ب Sec. Polycythemia 🙋الاحتمال الثاني/// لو لقيت ال ⬇RBC⬇, WBC⬇,Platelet هنا على طول قول Pancytopenia وعشان تحدد هي أي من نوع بالضبط روح شوف 👀 ال Reticulocytes لو لقيتها مرتفعة⬆ هذا بلا شك هو Hypersplenism ولو لقيتها منخفضة⬇ هذه بتكون Aplastic anemia 🙏الاحتمال الثالث حالات فردية /// لو لقيت نقص⬇ بال RBC فقط والباقي طبيعي هنا بتقول أنيميا ولازم تأكد كلامك وتشوف ال Hb كم! Hb less than 13.5 in male = anemia Hb less than 12 in female = anemia يعني بالمختصر أحفظ 11، 12، 13، 14 امرأة،رجل، طفل، رضيع 11= امرأة 12 = رجل 13= طفل 14= رضيع لو نقص ال Hb عن أي واحد فيهم فهو أنيميا😉 وعشان تعرف الانيميا ايش من نوع؟؟؟؟ لازم تشوف ال MCV normal = 78_98 femto MCH normal = 27_31 pico MCHC normal = 32_36 deci لو لقيتهم كلهم نازلين MCV,⬇MCH⬇,MCHC⬇ هذا يسمى Microcytic hypochromic anemia @Nursology_The_Bestالنقصان واحد من هذه الأسباب@ (Ticks ) ياthalassemia يا نقص حديد iron يا chronic disease يا sideroblastic anemia 🔮عشان تعرف هل هو نقص حديد ولا ثلاسيميا شوف ال blood film لو شفت target cell فهذا thalassemia والآن صارو يستخدمو Electrophoresis👍 اما لو شفت بال blood film Pencil shape فهذا هو IDA iron deficiency anemia واذا ترافق معها ارتفاع ب ال eosinophils فهذا غالبا يكون السبب انكلستوما ولو ال Platelet قليل هنا بيكون بسبب Purpura ⏳ولو هم كلهم مرتفعين MCV⬆, MCH⬆, MCHC⬆ هذا اسمه Macrocytic anemia يا بتكون Hemolytic أو بتكون megalobastic @Nursology_The_Bestالارتفاع واحد من هذه الأسباب @ Decrease folic acid B9 Decrease B12 نجي للغز الآن 😕 لو ال MCV,MCH,MCHC جائو بحدود الطبيعي يعني بين 78_98 هنا يسمون ب normocytic anemia بس ايش اللي سببهم؟؟؟ راح يكون Hemolytic OR acute bleeding ولو شفت ال Reticulocytes كثيرة هذا دليل على أنها Hemolytic anemia😉 شفتو كيف الطب سهل 🙊🙊🙊 🙎طيب افرض أنه جاء له ارتفاع في ال ⬆WBC بينما ال RBC⬇ Platelet ⬇decrease اهااااااا ايش تشخيصكم ي دكاترة؟ ؟؟ ليوكيميا برافو عليكم 😉😉😉 Leukemia وعشان تعرف هذا ال ليوكيميا هو Acute Or chronic شوف ال blast cell إن وجدتها فهو Acute وإن لم تجدها فهو chronic 🙇اما لو ارتفعت ال WBC بينما ال RBC Platelet =normal هنا فكر ب infection وشوف على حسب الزيادة بأي نوع بتعرف نوع العدوى!!! الطبيعي لا تخلي القرد يأكل موز 🍌🙈🙈🙈 Never 60% N= neutrophils Let 3% L= lymphocytes Monkey 6% M=monocytes Eat 3% E=eosinophils Banana 1% b= basophils لو زادت ال neutrophils معناته العدوى بكتيريا لو زادت ال lymphocytes معناته العدوى فيروسية لو زادت ال monocytes معناته العدوى glandular fever لو زادت ال eosinophils معناته العدوى parasites or allergic لو زادت ال basophils معناته في مرض مناعي Immune disease 🙅آخر شي نجي لل Platelet لو لقيتها قليلة قول Thrombocytopenia وعشان تتأكد من كلامه اعمل اختبار Bleeding time لو زاد عن 7 دقائق فهو abnormal اللي سببو ال Thrombocytopenia أما قلة الإنتاج بسبب فشل نخاع العظم بصنع الجديد أو الخلل في زيادة التكسير ك ITP 🙆لو المريض يشتكي من Bleeding disorder ولكن الغريب أن ال Platelet نورمال 👀😔 التشخيص بسيط وسهل هو واحد من ثلاث~~~ ♦يا المشكلة بالوظيفة ك مرض فون ويلبراند ♦أو المشكلة ب ال coagulation مثل مرض هيموفيليا ♦أو المشكلة بال vascular وأشهر مثال لها هو Henoch schonlein purpura ..........

#التداخلات_الدوائية الشائعة : #Warfarin , #Ginsing . لاتستخدم دواء الوارفارين مع دواء الجنسينج . #السبب !! لان استخدامهم مع بعض قد يزيد من خطر النزيف بشكل اكبر. #Foursemid (lasix)® ,and #Gintamycin , #Amikacin . لا تستخدم دواء #فوروسيمايد :الذي يستخدم مدر بولي مع ادوية #الجنتاميسين و #الاميكاسين الذي يستخدموا كمضادات حيوية . #السبب !! لانه في حالة استخدام دواء الفوروسمايد مع احد الدوائيين قد يودي الي زيادة احتمالية الإصابة بالسمية السمعية. #Clopidogrel , #Omprazole . لا تستخدم دواء #الاومبيرازول مع دواء #كلوبيدوغريل . السبب !! لان دواء الاومبيرازول بيقلل من تأثير دواء الكلوبيدوغريل . #Ant_acids . , #Iron . لا تستخدم ادوية مضادات الحموضة مع الحديد بنفس الوقت . السبب . !! لان الحديد بيحتاج وسط حمضي لحتى يمتص . #Ondansetron (emset)® , #Tramadol . لا تستخدم دواء #الاوندانستيرون (إيمست)الذي يستخدم كمضاد للاقياء مع دواء #الترامادول .الذي يستخدم كمسكن للالم ووو . #السبب . !! لان دواء الاوندانسيترون بيعمل على. انخفاض من التأثير المسكن لدواء الترامادول . #Acetyl_salicylic_acid (Aspirin)® , #Omega3 . لا تستخدم دواء #الاسبرين مع دواء #اوميجا3 . السبب !! لان عند استخدامهم مع بعض ح يسبب النزيف. #Spironolacton (Alcton)® #Captopril . لا تستخدم ادوية المدرات الحافظة البوتاسيوم مثل #سبيرونولاكتون او اميلوريد) مع دواء #كابتوبريل الخافض لضغط الدم . #السبب . !! لأنها بتزيد من نسبة البوتاسيوم بالدم. نكتفي. ، ، ،

Beta lactam Antibiotic

ملخص عائلة التتراسيكلين

ملخص ادوية الVomiting في الحوامل .... بروف وليد السباخي

Chapter 23 - Opioid Analgesics & Antagonists

Chapter27 - NSAID

منقول للفائدة شرح جميل جدا لغازات الدم ~السلام عليكم ، معاكم أخوكم أبوبكر طارق حبيت أشارككم موضوع مهم جدا جداا في البيزك ميدسن والكلينكل ميدسن برضو اللي هو " How to interpret Arterial blood gases" وكيف نفرق بين " Respiratory & Metabolic acidosis" وبين "Respiratory & Metabolic alkalosis ". طيب بسم الله نبدأ : أول حاجة نأخد عينة من دم العيان ( Blood sample ) وأحسب الpH لو لقيتو منخفض شديد أو أقل من الطبيعي (7.35 - 7.45 ) وتركيز PCO2 مرتفع و ال PHCO3 البيكربونات برضو مرتفعة وكان دا السبب الرئيسي حيكون Metabolic acidosis ، فالجسم طبيعيا حيحاول يعالج المشكلة بأنو حيحصل Hyperventilation زيادة ملحوظة في معدل التنفس RR . ولو أخدنا عينة من دم العيان ولقيت ال PH منخفض أقل من الطبيعي (7.35 - 7.45) و كان ال PCO2 مرتفع جدا وهو السبب الرئيسي حيكون Respiratory acidosis وتلقائيا حيكون نسبة البيكربونات مرتفعة PHCO3 وزي ما أتفقنا الجسم فسيولوجيا حيحاول يحل المشكلة ويعمل (Comensatory responce ) لكن المرة دي عن طريق ال Renal reabsorption فالكلية حتزود Reabsorption of PHCO3 عشان تعادل الموضوع ونصل لي Biobalance الإتزان الحيوي في الجسم. - ولو طلبت عينة من دم العيان وشوفت ال PH ولقيتو مرتفع أكتر من الطبيعي ( 7.35- 7.45 ) حيكون alkalosis بس metabolic ولا respiratory دي بستنتجها من البيشنت نفسه لو لقيت العيان Hypoventilated حيكون عندو عدم مقدرة على التنفس ملحلوظة جداا Dsypnea (Difficulty of normal breathing ) .وزي ما أتفقنا الجسم فسيولوجيا حيحاول يحل المشكلة بأنو يقلل معدل التنفس RR عشان يحافظ علي نسبة PCO2 عن طريق إرسال إشارات عصبية لي مركز التنفس RC في الدماغ وكلام كتيير ما عايزين ندخل في التفاصيل ، فبتالي حيكون Metabolic alkalosis. وأخر حاجة ال Respiratory alkalosis ، بنفس الكيفية حنسحب عينة من دم العيان ونشوف ال PH لو لقيت مرتفع حيكون alkalosis بس Respiratory ولا Metabolic ، يلا لو لقيت نسبة PHCO3 في الدم بسيطة عشان حصل ليها Renal excretion ، الكلية بتتخلص من البيكربونات وتحافظ على تركيز الهيدروجين عشان تعمل تعادل للأيونات Biobalance لكن حتأخد وقت فعشان كدا سموه( Chronic comensatory response) ودا حيكون Respiratory alkalosis.وبكدا الحمد لله نكون وصلنا لي نهاية موضوعنا ، في معادلات عشان نحسب نسبةPCO2 وPHCO3 لكن ماحبيت أطول عليكم💙. https://t.me/DeCToR2

Medical terminology مصطلحات طبية Kidney stone حصوة الكلى Meningitis الحمى الشوكية leukemia سرطان الدم Epilepsy صرع Osteoporosis هشاشة العظام Symptoms أعراض Headache صداع Insomnia أرق Diarrhea إسهال Stomach cramping مغص Constipation امساك Indigestion عسر هضم Burn حرق Sunburn حرق الشمس Wound جرح Dizziness دوخة Vomiting تقيّؤ Temperature درجة الحرارة Fever حمّى Broken (arm) ذراع مكسورة Thermometer مقياس الحرارة Laceration تمزّق scratch خدش https://t.me/DeCToR2

🌬️ نزلات البرد : تعتبر نزلات البرد و الإنفلوانزا من أشهر الأمراض الفيروسية المعدية شيوعا بين بنى البشر على الإطلاق ، و يحدثان غالبا فى فصلى الخريف و الشتاء. و بالرغم من أنهما مرضان مختلفان إلا أننا نستعرضهم معا نظرا لتشابه أعراضها المرضية و طريقة علاجهما ، و لأنهما غالبا ما يصاحب كل منهما الآخر. تنتقل العدوى هنا من خلال الهواء عن طريق استنشاق رذاذ العطس من شخص مصاب لشخص سليم ليصيب الفيروس الجزء العلوى من الجهاز التنفسى. يمكن أن يسبب نزلات البرد أكثر من 200 نوع من الفيروسات و كلها ضعيفة و يسبب مرض الإنفلوانزا ثلاثة أنواع من فيروس الإنفلوانزا A - B - C ، و أضعفها هو الفيروس Influenza C كيف نفرق بين نزلة البرد و الإنفلوانزا ؟ بالرغم من التشابه الشديد بين المرضين إلا أن هناك بعض الفوارق التى يمكن للطبيب التفريق بها بين الحالتين كما يلى : (1) دائما ما يصاحب الإنفلوانزا صداع بعكس نزلة البرد (2) الارتفاع الشديد فى درجة حرارة الجسم يشير إلى الإنفلوانزا حيث أن حرارة الجسم تكون عادية أو ترتفع بشكل طفيف فى نزلات البرد العادية (3) العطس و إلتهاب بالحلق و احتقان الأنف من سمات نزلات البرد و ليس الإنفلوانزا (4) الكحة تكون أشد فى الإنفلوانزا عنها فى نزلات البرد العادية (5) الضعف العام و الإجهاد و وجع الجسم من سمات الإنفلوانزا بعكس نزلات البرد التى يمكن للمريض خلالها أن يؤدى أنشطة حياته اليومية بشكل عادى و طبيعى. الأعراض والتشخيص : تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى : (1) احتقان و انسداد بالأنف (2) ارتفاع فى درجة حرارة الجسم مع شعور بالتعب (3) عطس و إلتهاب بالحلق (4) كحة غالبا جافة ( غير مصحوبة ببلغم ) (5) تستمر الأعراض فى الغالب لمدة تتراوح بين 3 - 7 أيام ثم تختفى تلقائيا. الوقاية والعلاج : (1) لا يوجد علاج للقضاء على الفيروس المسبب للمرض ، و إنما نعالج الأعراض إلى أن يموت الفيروس تلقائيا بذاته خلال 3 - 7 أيام و يشفى المريض (2) الراحة و التغذية الجيدة مع تناول الكثير من الماء و العصائر لها دور مهم فى العلاج و مقاومة الجسم للمرض (3) مضاد لإحتقان الأنف : للكبار : أقراص كونجستال Congestal Tablets ( قرص 3 مرات يوميا ) للصغار : شراب كونجستال Congestal Syrup ( ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا ) (4) فيتامين سى : للكبار : كبسولات سى ريتارد C-Retard Capsules 500 ( كبسولة مرة واحدة يوميا ) للصغار : كبسولات سى ريتارد C-Retard Capsules 200 ( كبسولة مرة واحدة يوميا ) (5) مسكن للألم و خافض حرارة : للكبار : أقراص أبيمول إكسترا Abimol Extra Tablets ( قرصين 3 مرات يوميا ) للصغار : شراب بروفين Brufen Syrup ( ملعقة كبيرة 3 مرات يوميا ) (6) مهدىء للسعال و الكحة ( إذا وجدت ) : للكبار : شراب توبلكسيل Toplexil Syrup ( ملعقة كبيرة 3 مرات يوميا ) للصغار : لبوس توبلكسيل Toplexil Supp ( لبوسة كل 12 ساعة ) (7) فى حال اشتدت الأعراض قسوة مصاحبة بوجع فى بالعضلات مع تعب عام و ارتفاع شديد فى الحرارة و خروج بلغم مع الكحة ، فننصح بالعلاج السابق بالإضافة إلى تناول مضاد حيوى : للكبار : أقراص أوجمنتين Augmentin Tab 625mg ( قرص كل 12 ساعة ) للصغار : شراب أوجمنتين Augmentin Syrup 156mg ( ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا ) (8) للأطفال الرضع نعطى : نقاط محلول ملح للأنف : Nasal Saline ( عند اللزوم لفتح انسداد الأنف ) نقاط بالفم مضادة للبرد : نقاط رينوستوب RhinoStop ( ثلاث نقاط بالفم مرتين يوميا ) مضاد حيوى : أمبيكلوكس شراب Ampiclox Syrup 125mg ( ملعقة صغيرة مرتين يوميا ). ملاحظات الأدوية المضادة لاحتقان الأنف يحظر استخدامها مع مرضى ضغط الدم المرتفع و مرضى البروستاتا و المياه الزرقاء و الحوامل و المرضعات. لا تستخدم الأسبرين أو أي من مشتقاتة في علاج الأنفلونزا لأنه ضار و له مضاعفات خطيرة. يوجد تطعيم خاص بالإنفلوانزا الموسمية يعطى بالحقن فى العضل عند مطلع موسم الخريف من كل عام ( يباع فى الصيدليات ) ، و هذا التطعيم آمن تماما و يعطى نتائج فعالة جدا فى الوقاية من الإصابة بالإنفلوانزا طول العام ، و يجدد تعاطيه كل عام فى نفس التوقيت. إذا تعدت الحالة مدة أسبوعين متواصل دون تحسن يذكر ، أو ظهر مع الحالة صعوبة فى التنفس أو طفح جلدى ، فمن الضرورى مراجعة طبيب متخصص فى الأنف و الأذن و الحنجرة. https://t.me/DeCToR2

#لازم_تعرف :- #بعض الأدوية المستخدمه لعلاج #إرتفاع_ضغط_الدم منها :- ١- #ACE inhibitors مثل (Captopril) ٢-#ARB مثل (losartan) ٣- #Calcium_Channels_Blocker مثل (Amlodipine). ٤- #Beta_blockers مثل (metoprolol) ٥- #Diuretics مثل (Furosemide) (Hydrochlorothiazide) ٦- #Alpha_2_agonist مثل (methyl-dopa ).

ملخص الESR منقول من كابتن اناليسسز #سلسله_ESR ESR & Anticoagulant هنتكلم النهاردة عن موانع التجلط المتاحة فى تحليل سرعه الترسيب من المعلوم اننا بنستخدم مانع تجلط Sodium Citrate بنسبة معينه وهى نسبة 1:4 بمعنى 2ml Blood: 0.5 ml citrate 1.6 ml Blood: 0.4 ml citrate 0.8ml Blood: 0.2 ml citrate بعد كدا هضع الدم فى انبوبة Westergren بيكون طولها 30cm وقطرها 2.55 mm مدرجة من Zero to 200 وبعد كدا باخد القراءة بعد ساعه واحدة فقط one hour ودى هنتكلم عنها فى بوست تانى ونعرف ان الساعه الثانية ليس لها اى قيمة طبيه طيب السؤال هنا هو انا ينفع استخدم اى مانع تجلط اخر بكل بساطة اه ينفع ونركز سوا كل المراجع العلمية العالمية فى الــــ Hematology قالت اه ينفع وهذكر اسمائها فى نهاية البوست قالك ممكن تستخدم EDTA لا مش كدا وبس دة دة افضل كمان من الـــ Sodium Citrate شايفك مذبهل اتقل تاخد حاجة نضيفة بكل بساطة قالك انت هتسحب مثلا 2 ml Blood على EDTA تمام وبعد كدا بكل بساطة هتبدء تنقل الدم المسحوب على EDTA على Sodium Citrate tube وبعد كدا تبدء تشتغل سرعه الترسيب ESR استنى لما اضيفلك من الشعر بيت لو انت سحبت العينة EDTA ومعندكش Sodium Citrate فى المعمل تقدر بكل بساطة تستخدم Normal Saline اه والله زى ما بقولك كدا بد الــــ Sodium Citrate وتشتغل الهدف من الحكاية دى انى ديما احافظ على نسبة التخفيف اللـــ هى 1:4 بص خدى فى الجون The ICSH states that the patient’s Hct should not exceed 35% because reproducibility of sedimentation may be poorer in narrow tubes. الهدف من التخفيف انى اكون ضامن ان قيمة HCT لاى مريض اققل من 35% لان اعلى من كدا هتاثر على نتيجة الـــ ESR مثل حالات Polycythemia استنى لما ازيدك من الشعر بيت اخر ولو فى انيميا بردوا هتاثر على سرعه الترسيب وهنضطر نلجأ اننا نعمل Correction ESR طيب يا سيدى انت قولت ان الـــ EDTA sample افضل للــ ESR صح اه قولت طيب ليه تعالى اطربك واقولك اولا لو العينة مسحوبة على Citrate خد المعلومة مينفعش اشتلغها بعد سحب العينة بساعتين لان دة هياثر على النتيجة ودة من ضمن الكواليتى كونترول استنى عينة الـــ EDTA اقدر اشتغلها خلال 12 hours ومش هيجرى اى شئ ولا هتاثر على النتيجه ثانيا انا كدا وفرت انى اسحب دم كتير من المريض واكتفيت بعينة CBC فقط اشتغل منها ESR & Sodium Citrate شايفك من هناك قاعد تقولى فين مصدر الكلام دة ياصديقى اصبر متتعصبش لعشاق المصادر المصدر الاول HENRY’S Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods المصدر الثانى Rodak's_Hematology_Clinical_principles_and_Applications_6th_Ed صفحة 167 & 168 لو عاوز تعرف اكتر عن سرعه الترسيب وتذاكر الكورس كلمنى خاص ابعتلك الكورس بالترتيتب متنسوش تدعوا لامى بالرحمه والمغفرة #كابتن_اناليسسز https://t.me/DeCToR2

داء الملوك (النقرس) | (GOUT) kings disease الليلة جيتكم بمرض مشهور نسبيا وبيعرفه كتير من الناس لكن إسماً فقط، تعال أحكي ليك ما لا تعرف عن النقرس أو داء الملوك (قاوت Gout): 🔸️قبل نبدأ عزيزي المتابع عايز أعتذر عن الغياب في الأيام الفاتت، ااي عارف إنك ما فاقدني زاتو لكن حبيت أعتذر برضو، أما لو دي أول مرة تشوفني أحب أعرفك بنفسي انا طالب طب عملت الصفحة دي عشان أفيد غيري بالعلم ال قريته يعني هي لأغراض تعليمية وتثقيفية، بنشر فيها المعلومات الطبية بلغة بسيطة يفهمها الكل لو إنت مهتم بالعلم وغرائبه، حيعجبك محتوى الصفحة إن شاء الله، أعمل متابعة للصفحة وحتدعيلي إن شاء الله. نمشي للنقرس: 🔸️ #النقرس يا عزيزي مرض بيكون فيه زيادة في مستوى حمض اليوريك uric acid في الدم، الحمض دة بعد يزيد في الدم بيرتبط بي الصوديوم وبيترسب في انسجة الجسم على هيئة أملاح إسمها يورات الصوديوم، خاصة أنسجة المفاصل الصغيرة، فاا الترسبات دي تعتبر جسم غريب فبالتالي حتقوم تعمل التهاب في المفصل يعني المفصل يتورم ولونه يكون أحمر ومؤلم وبيكون في صعوبة في حركة المفصل. غالباً الترسبات دي بتكون في مفصل الأصبع الكبير للقدم ،دة غالباً أحيانا بيكون في مفاصل تانية زي أصابع اليد أو حتى في الجلد. -طيب الترسبات دي قلت بتحصل بسبب ارتفاع حمض اليوريك ، طيب يا ميديك سبب ارتفاع حمض اليوريك زاتو شنو؟ 🔶️️ سؤالك جميل، وعشان اديك إجابة ترضيك محتاج منك تفهم مني المعلومات دي: 🔸️حمض اليوريك هو آخر مخلفات تكسير البروتينات في البشر. 🔸️أي كمية حمض يوريك تنتج بيتم التخلص منها عن طريق الكليتين، هناك بيتحول حمض اليوريك لليوريا ودي بيتم التخلص منها في البول. 🔸️طيب دة معناته إنه زيادة حمض اليوريك إما تكون بسبب زيادة تكسير البروتينات بكمية كبيرة اكبر من الطبيعي، أو بسبب انه الكليتين ما قادرات يتخلصوا من حمض اليوريك. 🔸️ أيّ سبب -بغض النظر عن هو شنو- بيسبب واحد من الاتنين ديل حيسبب زيادة حمض اليوريك، وبالتالي ترسب أملاح يورات الصوديوم في أنسجة المفاصل الصغيرة او تحت الجلد أو حتى في الكلية. النتائج: ١.ترسب الأملاح في المفاصل حتسبب إلتهاب مفاصل. ٢.ترسب الأملاح تحت الجلد حتسبب تورم مؤلم في الجلد. ٣. ترسب الأملاح في الكلية حيسبب إلتهاب في الكلية وبعد فترة الترسبات حتتحول لحصوة. لو جينا ذكرنا أمثلة للأسباب دي: ١.زيادة البروتينات بكمية كبيرة في النظام الغذائي على مدى طويل من الزمن. ودة كان سبب تسمية المرض بداء الملوك لأنهم كانوا بستهلكوا بروتينات بكمية كبيرة جدا فكان غالباً بيظهر عليهم المرض دة. ٢.سرطان زي سرطان اللوكيميا. ٣.فشل كلوي. وهنا بسبب عدم قدرة الكليتين على التخلص من حمض اليوريك حيزيد مستواه في الدم وبالتالي حيترسب في الأنسجة.....إلخ. 🔸️وكدا يا عزيزي نكون وصلنا نهاية رحلة اليوم في أفق داء الملوك النقرس، نعمل متابعة ولايكك الجميل عزيزي المتابع،عشان المنشور يوصل غيرك، لو في تعقيب أو أي سؤال اكتبه لينا في التعليقات، إلى نلتقي في رحلة جديدة في فضاء علمي جديد. دمتم في أمان الله. #Medicaffein_ميديكافيين. منقول من صفحة ميديكافيين https://t.me/DeCToR2

السلام عليكم يعني شنو جيوب أنفية "paranasal sinuses" ؟! . يعني الزول عندو جيوب في انفو ؟! 😂 وليه ما فيها قروش ؟! 😂 . في الواقع اي زول في الدنيا دي عندو جيوب في انفو "paranasal sinuses" . كيف يعني ما فهمتا ؟ . الجيوب الأنفيه دي حاجة طبيعية موجودة في اي زول . طييب الجيوب الأنفية هي عبارة عن تجاويف موجودة في عظام الوش "face bones" . والتجاويف او الجيوب دي متصلة بالأنف من جوة وعددها اربعة ازواج (يعني اي تجويف في الجزء اليمين من الوش بقابلو أخوه بالشمال ) أسمائهم ومواقعهم كالتالي : - ال"maxilary sinus" : ودا اكبر تجويف وموجود تحت العين طوالي "below eyes" -ال"ethmoidal sinus" : ودا موجود ورا العين - ال"sphenoid " ودا برضو ورا العين - ال"frontal sinus" : دا موجودة فوق العين مباشرة . التجاويف دي متصلة مع الأنف عن طريق قنوات "meatus" . التجاويف دي فيها اغشية مخاطية "mucosal epithelium" . وطبعاً الأغشية المخاطية دي للحماية (اي غبار ولا بكتريا المخاط"mucus" بمسكها طوالى وبتطلع عن طريف الأنف في شكل مخاتة 🥴) . طييب اها بعد الكلام دا كلو الجيوب الانفية دي وظيفتها شنو ان شاء الله ؟! . اولاً الهواء لمن يخش الأنف بيأخد ليهو لفة كدا في الجيوب الانفية دي عشان يترطب ويتنضف ويتدفى شوية حتى يخش الرئة "lungs" . تاني حاجة حركة الهواء الجوة الجيوب الأنفية دي بتساعد في الكلام ودا بفسر لينا ليه لما تجيك نزلة صوتك بتغير وبتبقى بتنخنخ 🙃 . لغاية هنا دي الجيوب الأنفية الطبيعية . طييب ممكن يحصل التهاب في الجيوب الأنفية "sinusitis" . والإلتهاب دا اسبابو كتيرة من ضمنها البكتريا زي مثلاً ال"streptococus pneumoniae" والفيروسات زي مثلاً "Rhino virus" و "influenza virus" . وبرضو بي سبب حساسية"allergis" من حاجة معينة زي العبار مثلاً "dust" . التهاب الجيوب الأنفية بتفسم لتلاتة درجات حسب المدة الزمنية "duration" - التهاب حاد "acute" : ودا بستمر من ايام لغاية اربعة اسابيع - التهاب شبه حاد "sub acute" : ودا بستمر من شهر لغاية 3 شهور - التهاب مزمن "chroinc" : دا بستمر اكتر من 3 شهور . اعراض المرض بتظهر بسبب امتلاء الجيب الأنفي بالمخاط "mucus bulid up" . والاعراض كالتالي - وجع وش "facil pain" - شعور بضغط شديد في الوش "pressure" - صداع "headche" - حمى "fever" - تغيير في نبرة الصوت "voice chage" -وممكن يكون في فقدان لحاستي الشم والتذوق "smell and taste" -وممكن يكون في كحة "cough" خصوصاً أثناء النوم . علاج إلتهاب الجيوب الأنفية "sinusitis" بعتمد على سبب المرض . لو كان بكتريا "bacteria" بندي العيان مضادات حيوية "antibiotics" وبنديهو برضو مضادات احتقان "decongestions" . ولو كان السبب حساسية "allargies" ح ندي العيان مضادات حساسية "anti allergic medications" ... اعمل متابعة للصفحة عشان يصلك كُل جديد 🔥 منقوول للفائده https://t.me/DeCToR2

ملخص جميل من اعداد دكتور لال عبدالمحمود طيب ياشباب عشان نقفل ملف الفيدال تيست .... الخطوه الاولى انت لازم تجهز سيرم بصورة مظبوطه ودي بتعملها كيف ؟؟؟ بعد تسحب العينه ياريت ماتمشي طوالي تعمل ليها centrifugation ..أنت محتاج تصبر للعينه مسافه من 15 ل 30 دقيقه في الفترة دي بحصل clot بصورة سليمه ولمن تفصلها حتحصل على سيرم without fibrinogen نجي للخطوات.... انت محتاج تجهز عدد Water bath Rack Normal saline Automatic pipettes Salmonella antigens [ typhi , paratyphi A , paratyphi B , Enteritidis , typhimurium ] يعني انت محتاج انتجينس لخمسه انواع من السالمونيلا لكل نوع عاوز عدد 5 تيست تيوب ..في الراك مفترض يكون عندك خمسه صفوف × خمسه تيست تيوب = 25 تيست تيوب .... الخطوة الثانيه تبدأ تعمل serial dilution لكل مجموعه كالآتي .... مثلا عندك خمسه أنابيب اختبار test tubes في التيوب الاول تاخد حجم 1.9مل من النورمال سلاين تضيف ليها 0.1 مل من السيرم كدا الحجم الكلي بساوي 2 مل ....وتحسب معامل التخفيف بالقانون المعروف Sample volume/ total volume Sample volume = 0.1 _ Total volume = 2 نضرب في 10 البسط والمقام كدا حتجي معاك 1/20 يعني التيوب الاول dilution factor = 1/20 لكن الحجم الكلي 2 ملي 👌 بقية التيوبات الاربع اديها 1 مل من النورمال سلاين كدا انت عندك 5 تيوبات الاول فيهو 2 مل ومعامل تخفيفه 1 على 20 والبقيه كلها فيها 1 مل👍🤌 انت محتاج تعمل double fold serial dilution كالآتي .... تشيل من التيوب الاول 1 مل ..تضيفه للتيوب الثاني ...كدا التيوب الثاني الحجم بتاعه بساوي 2 مل لكن معامل التخفيف 1/40 ليه ؟؟؟ ببساطه لانك خففت مرتين 🤷‍♂️ يعني كأنك ضربت التخفيف الاول في 2 تشيل من التيوب الثاني 1 مل تضيفه للتيوب الثالث ..كدا التيوب الثالث الحجم بتاعه بساوي 2 مل لكن معامل التخفيف 1/80 تكرر نفس الخطوة مع التيوب الرابع والخامس وآخر حاجه تشيل من التيوب الخامس 1 مل وتكشحها 💦 عشان الاحجام تكون متساويه في كل التيوبات كدا انت عندك serial dilution ظرييييف كالآتي 1/20 1/40 1/80 1/160 1/320 ( تعمل الخطوة دي للخمسه انواع بتاعة الانتجين المفترض تكون عندك في المعمل ) 🙆‍♂️ بعدها تشيل من الفتيل ( بتاع الانتجين ) 50 ميكروليتر تضيفها لكل تيوب ...او تنقط نقطه في كل تيوب لو كنت متأكد انه القطارة مظبوطه على 50 وطوالي شيل الراك بتاعك وامشي ال water bath واظبطه على حرارة 37 وانتظر من 18 إلى 24 ساعه ( over night ) 🕑 تاني يوم بكل بساطه تعال ارفع التيوبات واحد واحد وشوف في تفاعل ولا ماف ...ما تعمل shake ولا تمشي تختها تحت المجهر ☹️ عليكم الله ارحمونا ياخ Any agglutination reaction must be observe by naked eye الزول القاليكم بختوها تحت المجهر دا ربنا يسامحه لانه ممكن تشوف ليك اي clumping لأي حاجه تفتكر انه دا تفاعل ..... في حاجه مهمه 🚫 لمن تجي تكتب النتيجه ماتمشي تكتب معامل التخفيف لانه في ناس بكتبوها كدا Titer = 1/320 دا ما تيتر يا شباب ...دا تخفيف التيتر هو مقلوب التخفيف يعني اكتبها كدا 320 او تكتبها كدا 160 او 80 حسب التيوب الحصل فيهو تفاعل وتعمل كومنت على نتيجتك في حاجه تانيه كمان ...بعض الزملاء اذا ماشاف اي تفاعل طوالي بكتب 20 ...ماضروري ياخ ماشفت حاجه اكتب serum un reactant عادي ياخ What's the wrong with this ?? 🙃 دي الطريقه الصحيحه الممكن تشتغل بيها WIDAL test وتحلف انه نتيجتك مظبوطه خلاف كدا طلس واكل أموال الناس بالباطل... ملاحظه اخيرة ..الفحص دا ينفع من الأسبوع الثاني للإصابة بالباكتريا لانه من الأسبوع الأول افضل تشخيص هو ال blood culture ودا حنجي ليهو مرة تانيه ان شاءالله.... فتكم بعافيه 🖐 Talal Abdelmahmoud Elsharif https://t.me/DeCToR2

🌍🔰 اهم #المتلازمات التي تسببها الأدوية : Side effects of some medicines: ------------------------ Amiodarone👉🟦 Blue Man Syndrome ------------------------ Aspirin👉🟥 Rey Syndrome ------------------------ Chloramphinicol👉 🔘 Grey Baby Syndrome ------------------------ Clindamycin👉 Steven Johnson Syndrome ------------------------ Corticosteroids 👉 Cauching Syndrome ------------------------ Phenytoin👉🟪 Purple Glove Syndrome ------------------------ Vancomycin👉 🟥 Red Man Syndrome ------------------------ Warfarin👉 🟪 Purple Toe Syndrome .......................................................... لمتابعة كل الجديد اضغط علي الرابط التالي ........................................................... https://t.me/DeCToR2 .............................................................

المرجع دا جميل جدا ♥️♥️

ملخص جميل جدا من قناة كلينكل نوت 🛑معالجة ارتفاع ضغط الدم في مرضى الربو Asthma والانسداد الرئوي المزمن COPD ✅مبدئيا كذا ادويه CCB مثل nifedipine و nicardipine هي الخيار الأفضل في مرضى Asthma و COPD 🛑ماذا عن بقيه ادوية الضغط؟؟ 🛑بنسبه ل Beta blockers تعبر آمنة في مرضى COPD ولكن اقل امنا في مرضى Asthma ✅تعتبر beta1 selective اكثر آمنا من Non selective في مرضى COPD ونستخدمها بحذر في مرضى Asthma حتى topical ophthalmic من Non selective beta blockers ممكن تعمل exacerbations لمريض الربو 🛑ماذا عن ادوية ACE Inhibitors؟ ✅لا تعتبر خيار اول في مرضى Asthma و COPD ممكن تزيد من cough وهذا بيعمل confused مع اعراض exacerbations ل Asthma او COPd. ولكن بالمجمل لاتعتبر هذه الادوية Contraindications في مرضى Asthma و COPD 🛑بنسبه ل ادوية Angiotensin receptor blocker مثل Candesartan تعتبر أمنه في مرضى Asthma و COPd 🛑بنسبه ل Thiazide diuretics في مرضى COPd و chronic hypercapnia ممكن تزيد من خطوره metabolic alkalosis ممكن نستخدم بجرعات اقل لضمان عدم حصول ذلك ممكن جرعه 12.5 إلى 25mg من Hydrochlorothiazide #UpTodate2023 #salah https://t.me/DeCToR2