Анатомия для косметологов | Cadaver Class Pro

Почему кроличьи?🐰 Кроличьи морщины располагаются на боковых поверхностях спинки носа. В их формировании участвуют: носовая мышца, парные мышцы поднимающие верхнюю губу и крыло носа, а так же медиальные порции круговых мышц глаз, которые находятся в гипертонусе. Именно поэтому коррекция только лишь носовой мышцы не всегда даёт удовлетворительный результат. Задача доктора - правильно оценить синергизм работы всех «мышц участников» и провести коррекцию «кроличьих морщин», вводя ботулотоксин в симметричные точки с каждой стороны, в проэкции вышеуказанных мышц под кожу, ибо их поверхностные волокна «припаяны» к коже. 🐇Также нужно помнить, что «кроличьи морщины» могут возникать компенсаторно, в случае коррекции ботулотоксином только область лба, межбровной области и круговой мышцы глаза👀 💉Вот почему мы рекомендуем коррекцию ботулотоксином "full face", только в этом случае расслабление мышц леваторов и дипрессоров приведёт к естественной мимике и не сделает лицо «странным».

Мышцы 💪🏻 В нижней части периоральной области находятся три разные и принципиально важные мышцы: мышца опускающая нижнюю губу, мышца опускающая угол рта и подбородочная мышца. 🫦Мышца опускающая нижнюю губу начинается от нижнего края нижней челюсти и вплетается в круговую мышцу рта и кожу, имеет тесное сплетение с подбородочной мышцей. Подбородочная мышца начинается в верхней части симфиза нижней челюсти на уровне губо-подбородочной складки, прикрепляется к альвеолярным возвышениям резцов нижней челюсти, направляется книзу и вплетается в кожу подбородка. Поднимает кверху кожу подбородка, что способствует образованию небольших ямочек. В области подбородка из-за высокого риска диффузии ботулотоксина в волокна мышцы опускающей нижнюю губу инъекции стоит проводить только подкожно (1). Хотя техники глубокой инъекции остаются в арсенале многих врачей. ❗️Будьте осторожны при выборе коррекции Вы знали это?✍🏻

Правильные ответы: 3,5,6

👄Опущенные уголки рта К сожалению, опущенные уголки рта сразу придают лицу старческое выражение лица 👵🏻 Чаще всего виною является мышца, опускающая угол рта (m.depressor anguli oris), которая прикрепляется широким основанием к передней поверхности нижней челюсти, ниже подбородочного отверстия, вплетается в подкожную мышцу шей (m.platysma). Направляясь вверх, мышца суживается, образуя треугольную форму, достигает угла рта, вплетается в кожу и в мышечный пучок именуемый Модиолус. Подкожная мышца шеи тесно связана с депрессорами, они находятся в синергизме и действуют в единой связке, следовательно, изолированная коррекция ботулотоксином гипертонуса мышцы опускающей угол рта не принесет должного эффекта. Коррекция ботулотоксином мышцы опускающей угол рта может производиться в разных точках, как вблизи от комиссуры рта подкожно (1) их может быть больше чем одна, так и глубоко в точке прикрепления на нижней челюсти (2). В любом случае это поможет частично купировать морщины печали. Полезна была информация?✍🏻💚

Время игры🎲 Коллеги, всем привет! Мы подготовили для вас игру «Правда или ложь» Внизу приведены правильные и неправильные факты об анатомии! Правильных факта всего 3! Напишите их в комментарии!✍🏻 1. При коррекции носогубной складки мы боимся повредить лицевую артерию и лицевую вену. 2. Надглазничное и надблоковое отверстия - всегда отверстия в черепе. 3. Колоть губы глубоко опаснее, чем поверхностнее 4. Подбородочная мышцы - толстая и крупная. 5. Волокна мимических мышц располагаются перпендикулярно морщинам на лице. 6. Если хотим удлинить подбородок, колоть БТА необходимо глубоко

Итак, обсудим….. Анатомический комплекс M.Epicraneus (Occipito- frontais Он включает в себя: • Переднее («лобная мышца», лицевой нерв, одна твердая точка крепления, подъем бровей • Заднее («затылочная мышца» С2 и большой затылочный нерв, две твердых точки крепления, оттягивание апоневроза кзади) • Боковое (три ушные мышцы, лицевой нерв, подьем и движение ушной раковины) + сухожильный шлем ⚡️Данные знания необходимы для безопасного инъецирования ботулинического токсина.

🧏🏼‍♀️Гипертрофия жевательной мышцы лица & коррекция с помошью БТА Бывают ситуации, когда пациент чувствует напряжение в области жевательной мышцы, но нет гипертрофии. В таком случае необходимо начинать коррекцию с минимальных доз - по 100-единичным ботулотоксинам с 9-15 ед, по Диспорту с 25-40. Средне рекомендованные 20-30 по 100-единичным ботулотоксинам и 50 - 70 по Диспорту. Необходимо учитывать, что жевательная мышца является «каркасом» для мягких тканей нижней трети лица, и при наличии избытков кожи и подкожножировой клетчатки коррекция жевательных мышц (с целью уменьшения их объёма) нецелесообразна, так как в результате имеющийся избыток тканей может стать визуально ещё более выраженным. ⚡️Эта методика оптимальна с целью профилактики для пациентов молодых и среднего возраста, либо в комплексном сочетании с другими процедурами.

🧏🏼‍♀️Гипертрофия жевательной мышцы лица & коррекция с помощью БТА ⚡️Часть #1 💉Введение БТА позволяет сократить боковые объёмы нижней части лица, и сделать лицо более женственным. Жевательную мышцу легко пропальпировать, просим пациента сжать и разжать зубы. Отступаем от передней и задней пропальпированной границы кнутри примерно 1 см. Также отступаем не менее 1 см от козелка. Линия безопасности - угол рта - козелок, а лучше угол рта-мочка уха (по Разумовской). Можем попасть в проток околоушной слюнной железы вверху, в щёчную мышцу и ризориус впереди, а околоушную слюнную железу сзади. 💉Количество ботилотоксина рассчитывается индивидуально, для 100-единичных БТА доза от 20 до 50 ЕД на одну жевательную мышцу. Инъецируем в 3-5 точек, используем иглу 12,7 мм., препарат оставляем на 2-х уровнях (глубоко и поверхностно), это обеспечит более равномерное распределение ботулотоксина по всей толще мышцы. Следует помнить о синергизме с височной мышцей и при необходимости инъецировать и её. Как часто вы инъецируете жевательные мышцы?😀

⚡️Филлеры на основе гиалуроновой кислоты вводят поверхностно. Это не всегда так. Существуют препараты высокой плотности, которые вводят накостно , например при контурной пластике в области подбородка. Если ввести плотный филлер в носослезную борозду поверхностным способом, препарат может создать под кожей голубоватое свечение, кожа станет серой или синюшной - возникнет так называемый эффект Тиндаля. 🧏🏼‍♀️Поэтому все зависит от области лица и свойств филлера, который выбирает врач. Квалифицированный врач-косметолог правильно подбирает препарат, чтобы избежать подобных осложнений. Чтобы избежать осложнений и работать безопасно и качественно, мы советуем каждому врачу обновлять знания анатомии и практиковать иньецирование препаратов на диссекционных онлайн и оффлайн курсах😄

Миф 1. ⚡️Филлеры на основе гиалуроновой кислоты опасны в области вокруг глаз. 💉Коррекция анатомически сложной слезной борозды действительно требует высокой квалификации косметолога и применения подходящих препаратов. С этой целью используют естественную для организма гиалуроновую кислоту Специалист должен учесть много факторов: ▫️Склонность к отекам Перенесённый COVID 19 Анатомические особенности пациента ▫️Хронические заболевания в анамнезе ▫️Нарушения процесса метаболизма 💉Коррекция возможна при отсутствии противопоказаний у пациента. Если манипуляция проводится под контролем опытного специалиста, она не представляет опасности для чувствительной области под глазами и дает положительные результаты🙏

⚡️Достаточно часто практикующему врачу приходится корректировать линию нижней челюсти. Так или иначе, эта зона является триггером старения и при появлении «брылей» или провисания мягких тканей создаёт «не хороший» эффект. Приходится применять действия, направленные на восстановление контура нижней челюсти с помощью бта, филлеров и нитей. ✍🏻В этом ключе местоположение лицевой артерии на нижней челюсти очень важно для понимания. Мы знаем, что лицевая артерия располагается глубоко под подкожной мышцей шеи. А глубоко ли это на самом деле? Сама по себе подкожная мышца шеи достаточно тонкая, но широкая и покрывает нижнюю челюсть почти полностью. Но говорить о ней , как о мощном щите, мы не можем. В любом случае при прикосновении канюлей или иглой ко всему комплексу SMAS ( а подкожная мышца шеи - это часть SMAS), пациент будет чувствовать болезненность. Спасает лишь то, что лицевая артерия располагается на КОСТИ. Топографически определить расположение лицевой артерии на нижней челюсти достаточно легко: нуЖно попросить пациента сжать зубы и двумя пальцами пропальпировать жевательную мышцу. Лицевая артерия будет располагается по переднему краю жевательной мышцы (медиально). Опираясь пальцем на нижнюю челюсть, мы почувствуем зону пульсации и можем поставить маркером точку и знать, что там место расположения лицевой артерии. Далее лицевая артерия, проходя по всему лицу до крыла носа, будет располагаться глубоко (под мышечными структурами), но как раз эта точка является основополагающей для того, чтобы понимать, как проводить коррекцию💉 📲Подытожим: лицевая артерия располагается накостно, спереди от жевательной мышцы, и покрыта подкожной мышцей шеи полностью. P.S. Лицевая артерия достаточно крупная и крепкая, и если намеренно не перфорировать зону её расположения, возможно избежать её травматизации.

🩺Для практикующего врача принципиальное значение имеет знание топографического расположения лицевой артерии на лице. При коррекции области губ, носогубной складки и носа часто возникают осложнения, такие как компрессионно-ишемический и окклюзионный синдромы. Происходит это по причине большого количества перфорантных сосудов, соединяющихся друг с другом. Также в области носа 👃🏼находится анастомоз (рис. а), который соединяет бассейны наружной и глубокой сонных артерий, и лицевая артерия принимает непосредственное участие в его образовании. При высокой скорости кровотока, попадая в просвет артерии, эмбол движется выше и может закупорить сосуды тканей, не имеющих альтернативного кровоснабжения. На рисунке изображено вариативное строение лицевой артерии. ✍🏻Обратите внимание, что в большинстве случаев лицевая артерия имеет полноценное строение, отдавая ветви на нос и выше к глазнице.

🧏🏼‍♀️ Возрастные изменения поверхностного и глубокого жира в области щёк. ✍🏻Возрастные изменения поверхностного жира происходят за счёт гравитационного птоза и возможной гипертрофии, связочный аппарат лица так же ослабевает , следствием чего является опущение комплекса мягких тканей. Со временем подкожный жир в латеральных отделах истончается, имея плотное прикрепление к фасции околоушной слюнной железы ,не имеет тенденции к миграции в отличие от медиальных поверхностных жировых компартментов, птоз которых выражен сильнее. ⚡️Глубокий медиальный щёчный жир также подвергается гипотрофии и уменьшается в обьеме. Пространства, образованные глубоким жиром, уменьшаются и меняют форму, за счёт чего происходят изменения черт лица. Поэтому воздействие на связки, восполнение объемов и компактизация подкожного жира с помощью филлеров, нитей и аппаратных методик, является ключевым инструментом для омоложения лица. Было полезно? Ставьте реакцию❤️

„Мне часто приходилось водить рукой хирургов, мало изощренных в анатомии, и тем спасти их от публичного позора.“ —   писал Гален, римский медик, хирург и философ⚱️ 💉Прежде чем постигать сложные техники инъецирования/введения нитей и прочих косметологических техник, стоит изучить анатомию, которая является фундаментом медицинского образования.  🔬Изучение анатомии лица подразумевает комплексные знания о лице, тканях, местах повышенной опасности и сложности. Настоящий профессионал прекрасно знает анатомию и разбирается в анатомических слоях, расположении артерий и прочее.  Давайте поговорим об этом подробнее.  ✍🏻Как связана анатомия и ботулотоксин?  Чтобы правильно и эффективно инъецировать ботулотоксин, следует понимать и представлять место начала и прикрепления мышц, их размер, силу, переплетение и взаимодействие между собой, принцип их работы.  ✍🏻Что врач-косметолог должен знать, используя инъекционные методики?  Врач-косметолог должен точно знать расположение сосудистых пучков, возможные места их повреждения, точки фиксации в случае осложнения.  ✍🏻 Как анатомия поможет врачу-косметологу определить причины деформации и асимметрии на лице?  Если косметолог знает такие темы, как иннервация лица, может различить чувствительные и двигательные ветви нервов, он может определить причины асимметрии и деформации лица и назначить правильное лечение.  💀Изучить анатомию один раз и навсегда невозможно. Тем более, знания по анатомии и применении новых методик врачами-косметологами постоянно обновляются, что сильно мотивирует грамотных врачей изучать послойную анатомию лица. Будем изучать анатомию вместе!🎓

❤️Дорогие подписчики и гости канала! Мы рады объявить, что в канале анатомической лаборатории Cadaver.Class.pro грядут большие перемены! 📲Телеграм-канал выступает площадкой для косметологов, в чьи интересы входят: анатомия, коррекция филлерами и другие виды инъекционной косметологии, работа с осложнениями и нежелательными явлениями.. 💻Вас ждут: • подкасты • полезные посты • разговоры о трендах • ответы на вопросы • самые приятные предложения для бронирования наших курсов и очных программ! 🎓Если вы неравнодушны к анатомии, считаете себя человеком увлекающим и увлекающимся, рады вас видеть в первом телеграм-канале по анатомии для косметологов! Будет интересно!

🌄Дорогие коллеги, предлагаем вам посмотреть, как проходит диссекционный курс в Нальчике: https://instagram.com/stories/cadaver.class.pro/2933526464255586274?igshid=NmNmNjAwNzg=

Ссылка на регистрацию: https://www.event.skintechnology.ru/nalchik?utm_source=milena

Коллеги, не упустите шанс выиграть билет в Нальчик! https://www.instagram.com/p/CiSJzYiqOhC/?igshid=NmNmNjAwNzg=

🎤Говорим про мимические мышцы 💀Мини-подкаст от руководителя анатомической лаборатории Cadaver.Class.pro - Сергеенко Андрея Евгеньевича! ⭐️Приятная новость для тех, кто предпочитает очные программы и конференции: ⛰Встречаемся в Нальчике 23-24 сентября! Ссылка на регистрацию: https://www.event.skintechnology.ru/nalchik?utm_source=milena