«А вы точно доктор?»

Пригласила себя на кофе…

Вышла из ординатуры в 18:20. На сколько дней без выходных выгляжу? Очень тревожит тот факт, что зачастую не хватает времени и сил на изучение теоретической части(как в терапии, так и в РЭДЛ). А так хочется разбираться больше и лучше. Под конец дня остается мотивация только доползти до кровати.

📌 У тебя новое сообщение! Здравствуйте! Есть ли у Вас примеры людей, которые занялись наукой и имеют хорошие перспективы в ней, довольны своим положением? Хочу пойти в науку, но не хочу заниматься этим "даром" (по этой же причине и клиницистом не хочу быть), но не знаю, с чего начать и как правильно выбрать отрасль, чтобы она была перспективной и развивающейся. 🍂Здравствуйте. Да, такие примеры есть. Не знаю, имею ли я право упоминать конкретных людей из своего университета) Но в голову приходит известный многим преподаватель по гистологии. В прошлом году я состояла в научной ячейке под его руководством. Как выбрать отрасль - ну, прежде всего, ту, что вам интересна. А начать можно с вступления в СНК (Студенческий научный кружок). Если Вы из Сеченовского университета, то попробуйте поступить в ЦНК (Центр научной карьеры).

☃️ У тебя новое сообщение!

Здравствуйте! Недавно подписалась на ваш канал. Хочу поступать в этом году в медицинский университет. Скажите, пожалуйста, как часто вас водили в морг, мой единственный страх перед поступлением🥺🥺

↩️ Свайпни для ответа.

Сегодня давайте о неприятном На приеме👴🏻Мужчина, пенсионер, бывший служащий МВД, наблюдается в ведомственной поликлинике. Планируется медико-социальная экспертиза(МСЭ) для установления группы инвалидности. Ведомственная поликлиника рекомендует для этого сдать Коагулограмму. Выполнить это исследование они не могут - нет реактивов. ✅Перечень обследований по диагнозам на МСЭ устанавливается приказом Минздрава РФ 🇷🇺. Все тщательно проверив вслух и наглядно - по направляемым диагнозам пациенту нет необходимости сдавать коагулограмму. О чем он был проинформирован, выдано заключение с указанием номера приказа Минздрава. Ответная реакция пациента:

Не буду я с вами разговаривать, вы меня отфутболили!

А уходя, вслед кинул:

Хорошо, что вы людей не лечите!

😬вот такой кайф приходится терпеть

День пролетел на одном дыхании и одноразовом стаканчике воды из кулера. Пациенты шли беспрерывно. Днем даже была задержка приема в 1 час. Такое обычно случается, когда появляется парочка пациентов подряд, у которых, скажем, ситуация не очень простая. Отрывки дня: 💔Женщина 78 лет, с депрессией сегмента ST на ЭКГ (признак ишемии миокарда) и перенесенным ИМ ранее. Все было обговорено, что надо поехать в больницу. Вызвана бригада скорой помощи. Посидев подумав, что она не взяла свою рубашечку, она отказалась от госпитализации😠 Бабули, ну вы чего? Какая рубашечка😩 Мужчина 65 лет: -Элиза Константиновна, как у Вас дела с глюкозой? 😁 *Дарит шоколадку* 💔Молодая пациентка с 3хлетним ребенком на приеме. Прыг-скок. Ор-бег. Хватание моих назначений *флешбеки с детского травмпункта* Женщина 57 лет: -Элиза Константиновна, Вы, наверное, были отличницей в институте? 🤗 💔Несколько милых бабулечек, которые у меня уже были 😘 и мы любим обмениваться улыбашками. А что ждет нас завтра?

Марафон фармакологии. 🏥День 3 Пусть и не ежедневно, но неделя все же состоится. Сегодня тема - отличия иАПФ и иБРА(сартанов). Обе группы препаратов влияют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, контролирующую уровень артериального давления. Механизм действия: - Ингибиторы АПФ (ИАПФ) – блокируют ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Это снижает уровень ангиотензина II, уменьшая сосудосуживающее действие и секрецию альдостерона. - Сартаны (БРА, блокаторы рецепторов ангиотензина II) – не влияют на образование ангиотензина II, но блокируют его рецепторы (АТ1), предотвращая сосудосуживающий эффект и стимуляцию альдостерона. Побочные эффекты: - ИАПФ: могут вызывать сухой кашель (из-за накопления брадикинина), ангионевротический отёк. - Сартаны: не вызывают кашель. Эффективность: - Оба класса снижают артериальное давление и обладают органопротективным эффектом (в отношении сердца, почек). - Сартаны считаются альтернативой иАПФ, особенно если пациент не переносит последние (например, из-за кашля). Влияние на почки: - Оба класса могут вызывать гиперкалиемию. - ИАПФ снижают скорость клубочковой фильтрации (за счёт расширения эфферентных артериол), что может ухудшать функцию почек у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). - Сартаны тоже могут снижать скорость клубочковой фильтрации, но менее выраженно. Использование в клинической практике: - ИАПФ чаще назначаются первыми (например, эналаприл, лизиноприл). - Сартаны применяют, если пациент плохо переносит ИАПФ (например, лозартан, валсартан, телмисартан). Вывод: Оба класса эффективны при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях, но сартаны лучше переносятся. Если у пациента появляется кашель на фоне иАПФ, ему назначают сартаны. Такие похожие, но все же разные.

У всех подходят к концу каникулы. И у ординаторов тоже. За 8 дней у меня получился такой итог: ➡️2 выходных ➡️3 дня в операционной ➡️3 дня на работе в поликлинике А как вы провели свои каникулы?

❗️У тебя новое сообщение! Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие материалы лучше использовать, чтобы выучить патофизиологию? Есть ли в интернете в дрступе лекции преподавателей из первого меда (я из Рязани). Спасибо. ❗️Здравствуйте. К сожалению, в общем доступе лекций наших преподавателей нет. Здесь, конечно, придется выкручиваться: прежде всего, записывать за своим преподавателем, использовать учебник - советую Новицкого, смотреть ролики по отдельным темам, искать методички и презентации. Очень помогает решать задачи по патофизиологии, расписывать для себя максимально понятно, искать связи в патогенезе. Иногда помогает открыть заранее список вопросов для экзамена и на каждый вопрос писать ответ. Ниже прикреплю учебник Новицкого ❗️Если хотите в блоге разобрать какую-то тему вместе, пишите

🏙️Вечер г. Москва, ул. Мясницкая

❓У тебя новый анонимный вопрос: Как выглядят "помощники принятия решений врача" про которые нам говорят? Вдруг их на самом деле нет🤔 ➡️Сама впервые слышу) если узнаете, поделитесь и со мной, пожалуйста. Мои главные помощники принятия решений - это заведующий, коллеги и приказы ДЗМ 😂 Ну и, может быть, речь о приложениях «Справочник врача»? Иногда пользуюсь) можно найти что-то полезное

Логика у меня железная, конечно. Ежедневно подвергаться рентгеновскому облучению: 🫧пофик Поработать один день в ОРВИ: 😪а вдруг я заболею?

Такова работа в отделении ОРВИ Делаем ставку, заболею ли я. мой основной страх - подхватить здесь вирусяшку 🦠