طب الاسنان / المرحلة الخامسة

الجدول الوزاري ( التقويمي ) المعتمد والرسمي لكافة المراحل

الجدول الوزاري ( التقويمي ) المعتمد والرسمي لكافة المراحل

الأدوية المشهورة في طب الاسنان : غسول الفم الانواع و ماهي الحالات التي نوصف لها... Drugs used In dentistry (#mouth_wash types and indication)

- لو عندك vital tooth ولقيت فيها crack هتعملها management ازاى؟ = عندك اكتر من treatment مفروض تبدأ من الاسهل وال less invasive كالتالى : 1- اول شئ انك تعمل intracoronal composite عادى خالص لكن قبل ما تحط ال composite تجيب thin bur وتمشى مع خط ال crack لحد ما يختفى . = لو ال pain اختفى خلاص كده مش هتعمل حاجه تانية لكن لو ال symptoms استمرت هتدخل على الحل التانى. 2= تانى حل هو انك بدل ما تضع intracoronal composite عادى لا تعمل occlusal reduction وتغطى ال cusps ب composite يعنى تعمل direct cuspal coverage with composite 3- الحل التالت هو يعتبر زى الحل التانى بس بدل direct cuspal coverage with composite هنعمل indirect with zirconia لانهم وجدوا ان ال composite coverage مش durable وممكن ينكسر بعد كده. - لو ال symptoms اختفت بعد ال cuspal coverage يبقى خلاص كده تمام مش هنعمل حاجه تانى = لكن لو ال symptoms استمرت هندخل على الحل الرابع: 4- الحل الرابع انك تعمل full coverage يعنى تعمل crown على ال cracked tooth بس هنا لازم تاخد بالك من كذا نقطة. - زود ال occlusal reduction شوية على ال cusp الللى فيه crack - لو ال crack ممتد gingivally انزل بال finish line شوية gingivally بحيث يعدى ال crack - ال restoration اللى تحت ال crown تكون adhesive restoration يعنى composite - حاول تخلى المعمل يجعل ال crown واسع شوية وميبقاش snug fit على ال tooth - وانت بتعمل cementation لل crown اتاكد ان ال mixed cement كان thin mix وليس viscous = اخر حل بنلجأله لو كل الحلول اللى فوق فشلت وهو ال root canal treatment .

الفرق بينBiodentine vs MTA شنو هما ؟! وامتى نستخدمو كل واحد فيهم!؟ عشان نفهموا ، لازم نرجع شوية ونتكلموا على: Calcium Hydroxide ⸻ 🟡 Calcium Hydroxide هو مادة تشتغل كـ protective barrier للـ pulp وكذلك تحفّز تكوين dentine لكن المشكلة: ❌ الsealing متاعه ضعيف ❌ ويذوب مع الوقت 👈🏻 يعني مش مناسب كـ long-term solution 📌 أفضل استخداماته: • Indirect pulp capping • Intracanal medicament ⸻ 🟢 الMTA (gold standard) ✔️ الsealing ممتاز ✔️ الbiocompatibility عالي جدًا ✔️ يحفّز تكوين dentine ثابت أهم ميزة فيه: انه hydrophilic 👈🏻 يعني يـ set حتى مع وجود moisture 👈🏻 فحتى لو فيه: دم / saliva / ماء → ما يأثرش عليه 📌 لذلك هو أفضل خيار لما ال isolation مش كويس 📌 استخداماته: • Direct pulp capping (DPC) • Pulpotomy • Apexification • Perforation repair ❗لكن مهم تعرف: ان MTA مش dentine substitute يعني تركيبته ما تعوضش الدنتين مانقدروش نستخدموها ك bulk fill ⸻ 🔵 الBiodentine هو فعليًا: 👈🏻 dentine substitute حقيقي (يعني يشابه dentine الطبيعي) 📌 نقدروا نستخدموه في: • DPC • Pulpotomy • Perforation repair • Apexification وحتى: • نستخدموه كـ base في cavities الكبيرة ✔️ وما يسببش discoloration بنسبة كبيرة نفس ال MTA 👈🏻 يعني ممتاز في الـ esthetic areas ❗لكن: يحتاج isolation كويس ⸻ 🔥 الخلاصة الثلاثة كلهم يُستخدموا في vital pulp therapy بس مش كل حالة ينفع لها نفس المادة ⸻ ⚡ Clinical Decision 📍 لو Isolation ضعيف 👈🏻 MTA 📍 لو Biodentine👈🏻 Esthetic zone 📍 لو Temporary solution 👈🏻Ca(OH)₂ ⸻ اختيارك = فهمك للبيولوجي + الكلينكال سيتيوايشن

اختيار الكلامب المناسب حيساعدك • تقدر تكشف كل المارجينز • تتحصل ع عزل ممتاز • كل شي يبقى ثابت في مكانه • تضمن ان حشواتك تنجح وتعيش عمر __________________ The correct clamp selection: • gives you better access to the margins • helps you control moisture better • keeps everything more stable • makes your restorations more predictable

ليه لازم تبدأ تشتغل selective caries removal (SCR)؟؟ _لان في حالات ال deep caries انت لو قررت تعمل complete caries removal فانت بتزود نسبة انك تعمل pulp exposure وانت بتشيل ال caries😔 _حتي لو عملت direct pulp capping بتكون نسبة ال failure او المضاعفات اكبر من انك تشتغل SCR ⏺️نبدأ من الاول خااالص: _اعرف ازاي ان انا محتاج اشتغل SCR ؟؟ 1_هتاخد pre_operative x_ray 2_تقيس المسافه بين ال DEJ وال pulp horn 3_تقيس ال caries واصل لحد فين ⏺️لو ال caries وصل اكتر من ثلثين المسافه بين ال DEJ وال pulp horn يبقي دي deep caries وهتحتاج تشتغل SCR _طب لو اقل؟؟؟ ⬅️هتشتغل complete caries removal عادي😌✅️ ⏺️الهدف من ال SCR انك تحافظ علي ال vitality يعني لو irreversible pulpitis او necrotic هتدخل endo من غير تفكير _فلازم تاخد signs & symptoms كويس وتتأكد ان ال teeth vital وكله تمام _اتأكدت ان الحاله deep و انها vital وكله تمام✅️🤝🏻 ⬅️نبدأ الشغل بقا: 1__اول واهم حاجه isolation كويس لازم لازم لازم 2_هتشيل ال caries من ال enamel تماما 3_هتشيل ال caries من ال periphery بتاع ال dentin (من ال DEJ وانت داخل ناحيه المكان ال deep caries ) 🚫هاااام: بلاش تشيل ال soft dentin من ال periphery بال excavator لانه ممكن يطّلع ال soft dentin كله كتله واحده ويعمل exposure علي طول وانت لسه بادئ شغل 😅 _انت هتستعمل ال excavator في انك تتأكد انك وصلت ل hard dentin في ال periphery ولا لا طب انت هتشيل ال caries من ال dentin ؟؟ _بال rose head carbide bur و low speed لان عنده cutting efficiency اعلي وheat generation اقل و انت في cavity deep وال heat هيأثر علي ال Pulp ⬅️لازم يكون تحت الDEJ ب2mm علي الاقلsound dentin عشان تعمل peripheral seal كويس ودا اهم شئ عشان توقف نشاط ال bacteria وتسمح لل pulp انه يعمل tertiary dentin _يعني هتنظف ال enamel كله وتنزل تحت ال DEJ ب 2mm وتشيل كل ال caries وال soft dentin وتخليها نظيفه تماما ( يعني واقف علي sound tooth structure)✅️😌 _طب اقف عند كده وخلاص؟؟؟ ⬅️هقولك لا : لأن ال soft dentin تحت ال restoration بيعمل حاجه اسمها trampoline effect ⏺️وبالتالي ال restoration تحت ال force مش بتكون ثابته وممكن يحصلها fracture _فانت الاحسن تشيل علي قد ما تقدر من ال soft dentin وتسيب soft dentin في المكان ال deep اوي واللي خايف يحصل فيه exposure انت كده خلصت وتقدر تحط ال final restoration بتاعك علي طول وتعمل follow up وانت متطمن 🤝🏻😌

• Primary anatomy : 1- Angle lines Defining the "Visual Width" 2- Incisal angles & embrasures (distal more rounded than mesial ) 3- Buccal contour (cervical, middle & incisal planes) • Secondary anatomy : 4- Vertical macrotexture → V-shaped grooves (wider incisally, narrower cervically) 5- Horizontal macrotexture → grooves in cervical & middle third

C-Factor Why is this important ?

Oral Surgery In Dental Clinic اساسيات الجراحة في العيادة رابط بث المحاضرة على الانستكرام : https://www.instagram.com/reel/DV09BgXCNy7/?igsh=bnJjcDR1bnR1NGl0 د. طه احمد