مواد مختبرات طبية ( نظري+عملي)

(7) prolonged administration of antiandrogens (e.g., for treatment of carcinoma of the prostate); 7) إعطاء مضادات الأندروجين لفترة طويلة (على سبيل المثال، لعلاج سرطان البروستاتا)؛ 8) cirrhosis 8) تليف الكبد؛ (9) primary failure of genetic origin, such as in Klinefelter syndrome (9) الفشل الأساسي للأصل الجيني، كما هو الحال في متلازمة كلاينفلتر (10) exhaustion atrophy, which may follow persistent stimulation by high levels of follicle-stimulating pituitary hormone. 10) ضمور الإرهاق، والذي قد يتبع التحفيز المستمر بمستويات عالية من هرمون الغدة النخامية المحفز للجريب. Inflammation and Infections: 1. Nonspecific Epididymitis and Orchitis: Epididymitis and possible subsequent orchitis are commonly related to infections in the urinary tract (cystitis, urethritis, prostatitis), which reach the epididymis and the testis through the vas deferens or the lymphatics of the spermatic cord. The cause of epididymitis varies with the age of the patient. Though uncommon in children, epididymitis in childhood is usually associated with a congenital genitourinary abnormality and infection with gram negative rods. 1. التهاب البربخ غير المحدد والتهاب الخصية: يرتبط التهاب البربخ والتهاب الخصية اللاحق المحتمل عادة ب الالتهابات في المسالك البولية (التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا)، والتي تصل إلى البربخ والخصية من خلال الأسهر أو اللمفاويات فيالحبل المنوي.يختلف سبب التهاب البربخ باختلاف عمر المريض.على الرغم من أنه غير شائع عند الأطفال، إلا أن التهاب البربخ في مرحلة الطفولة عادة ما يرتبط مع شذوذ تناسلي خلقي وعدوى سلبية الجرام قضبان. In sexually active men younger than age 35 years, the sexually transmitted pathogens C. trachomatis and Neisseria gonorrhoeae are most frequent. في الرجال النشطين جنسيا الذين تقل أعمارهم عن 35 عاما، ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي مسببات الأمراض C. trachomatis وNeisseria gonorrhoeae هي الأكثر شيوعا. In men older than age 35, common urinary tract pathogens, such as E.coli and Pseudomonas, are responsible for most infections. في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 35 عاما، مسببات أمراض المسالك البولية الشائعة، مثل الإشريكية القولونية والزائفة، مسؤولة عن معظم الإصابات. 2. Gonorrhea: Extension of infection from the posterior urethra to the prostate, seminal vesicles, and then to the epididymis is a frequent complication of neglected gonococcal infection. 2. السيلان: امتداد العدوى من الإحليل الخلفي إلى البروستاتا، المنوي الحويصلات، ثم إلى البربخ هي مضاعفات متكررة لعدوى المكورات البنية المهملة. 3. Mumps : is a systemic viral disease that most commonly affects school-aged children. Testicular involvement is extremely uncommon in this age group. In postpubertal males, orchitis occurs in 20% to 30% of cases. 3. النكاف: هو مرض فيروسي جهازي يؤثر بشكل شائع على الأطفال في سن المدرسة.تورط الخصية غير شائع للغاية في هذه الفئة العمرية. في الذكور بعد البلوغ، يحدث التهاب الخصية في 20٪ إلى 30٪ من الحالات. 4. Tuberculosis : When it involves the male genital tract, tuberculosis almost invariably begins in the epididymis, from where it may spread to the testis. The infection invokes the classic morphologic reactions of caseating granulomatous inflammation characteristic of tuberculosis elsewhere. 4. السل: عندما يتعلق الأمر بالجهاز التناسلي الذكري، يبدأ مرض السل دائما تقريبا في البربخت، من حيث قد ينتشر إلى الخصية. العدوى يستدعي التفاعلات المورفولوجية الكلاسيكية للورم الحبيبي التهاب مميز لمرض السل في مكان آخر. 5. Syphilis : The testis and epididymis may be affected in both acquired and congenital syphilis. 5. الزهري: قد تتأثر الخصية والبربخت في كل من المكتسبة والخلقية مرض الزهري. Vascular Disorders Torsion : Twisting of the spermatic cord typically cuts off the venous drainage of the testis. اضطرابات الأوعية الدموية التواء:عادة ما يقطع التواء الحبل المنوي التصريف الوريدي لل الخصية. If untreated, it frequently leads to testicular infarction and thus represents one of the few true urologic emergencies. There are two settings in which testicular torsion occurs: 1. Neonatal torsion. 2. “Adult” torsion If the testis is manually untwisted within approximately 6 hours of the onset of torsion, the affected testis may be spared an orchiectomy.

MALE GENITAL TRACT: TESTIS AND EPIDIDYMIS LEC:11 هستو نضري Testis: One of two egg-shaped glands inside the scrotum that produce sperm and male hormones. Also called testicle. Epididymis: It is a coiled tube attached to both the testes. The main function of the epididymis is to store the sperms for maturation and transport it to vas deferens. Distinct pathologic conditions affect the testis and epididymis. In the epididymis, the most frequent conditions are inflammatory diseases, whereas tumors dominate in the testis. الخصية: واحدة من غدتين على شكل بيضة داخل كيس الصفن تنتجان الحيوانات المنوية والذكورالهرمونات. تسمى أيضا الخصية. Epididymis: إنه أنبوب ملفوف متصل بكلتا الخصيتين. الوظيفة الرئيسية ل البربخ هو تخزين الحيوانات المنوية للنضج ونقلها إلى الأسهر. تؤثر الحالات المرضية المميزة على الخصية والبربخ. في البربق، الأكثر الحالات المتكررة هي أمراض التهابية، في حين تهيمن الأورام في الخصية. Congenital Anomalies : • Cryptorchidism (undescended testis): التضوهات الخلقية: • الخصية الخفية (الخصية غير المنحدرة): – is a complete or partial failure of the intra- abdominal testes to descend into the scrotal sac and is present in about 1% of 1-year-old male infants. - هو فشل كامل أو جزئي للخصيتين داخل البطن في النزول إلى كيس الصفن وهو موجود في حوالي 1٪ من الرضع الذكور الذين يبلغون من العمر عاما واحدا. – Bilateral or, in some cases, even unilateral cryptorchidism is associated with tubular atrophy and sterility. - يرتبط التشفير الثنائي، أو في بعض الحالات، حتى من جانب واحد بالضمور الأنبوبي والعقم. – The cryptorchid testis carries a three- to fivefold higher risk for testicular cancer - تحمل خصية الخصية الشفرتية خطرا أعلى من ثلاثة إلى خمسة أضعاف للإصابة بسرطان الخصية MORPHOLOGY: Cryptorchid (undescended) testes are small and firm. The histologic changes in the mal-positioned testis begin as early as 2 years of age. Early on, thickening of the basement membrane of the spermatic tubules is seen. Subsequent loss of spermatogonia leaves the tubules with only Sertoli cells. علم المورفولوجيا: الخصيتان المشفرتان (غير نازلتان) صغيرتان وثابتتان. تبدأ التغيرات النسيجية في الخصية غير الموضعية في وقت مبكر من عامين من العمر.في وقت مبكر، سماكة الغشاء القاعدي للأنابيب المنوية هو شوهد. يترك الفقدان اللاحق للحيوانات المنوية الأنابيب مع خلايا سيرتولي فقط. Abdominal (15%) Inguinal canal (25%) High scrotal (60%) Normal Clinical Features Cryptorchidism is asymptomatic and comes to attention when the scrotal sac is discovered to be empty by the patient, a parent, or a physician. In addition to sterility, cryptorchidism may be associated with other morbidity such as crushing injuries due to trauma to the inguinal region. السمات السريرية الخفيتان بدون أعراض ويلفت الانتباه عندما يكون كيس الصفن اكتشف المريض أو أحد الوالدين أو الطبيب أنه فارغ. بالإضافة إلى العقم، قد ترتبط الخصيتين بالمراضة الأخرى مثل الإصابات الساحقة بسبب الصدمة في المنطقة الأربية. Management: During the first year of life the majority of inguinal cryptorchid testes descend spontaneously into the scrotum. If it remains undescended, surgical correction by orchiopexy (placement in the scrotal sac) is required, preferably prior to development of histologic changes. الإدارة: خلال السنة الأولى من الحياة، تنحدر غالبية خصيتي الخفرة الإربية بشكل عفوي في كيس الصفن. إذا ظل غير نزل، التصحيح الجراحي عن طريق orchiopexy (الوضع في كيس الصفن) مطلوب، ويفضل قبل تطور التغيرات النسيجية. Atrophy and Decreased Fertility: Testicular atrophy may be caused by one of several conditions, including الضمور وانخفاض الخصوبة: قد يحدث ضمور الخصية بسبب واحدة من عدة حالات، بما في ذلك (1) progressive atherosclerotic narrowingof the blood supply in old age; (1) تضييق تصلب الشرايين التدريجي لتدفق الدم في سن الشيخوخة؛ (‏2) end-stage inflammatory orchitis; 2) التهاب الخصية الالتهابي في المرحلة النهائية؛ (3) cryptorchidism; (3) الخصوتين؛ (4) hypopituitarism; ضمور غدة نخامية (5) generalized malnutrition or cachexia; (5) سوء التغذية المعمم أو دنف؛ (6) irradiation; الاشعاع

Chronic cholecystitis may be a sequel to repeated bouts of mild to severe acute cholecystitis, but in many instances it develops in the apparent absence of antecedent attacks. Diagnosis of both acute and chronic cholecystitis is important because of the following complications: • Bacterial superinfection with cholangitis or sepsis • Gallbladder perforation and local abscess formation • Gallbladder rupture with diffuse peritonitis • Biliary enteric (cholecystenteric) fistula, with drainage of bile into adjacent organs, entry of air and bacteria into the biliary tree, and potentially, gallstone-induced intestinal obstruction (ileus) • Aggravation of preexisting medical illness, with cardiac, pulmonary, renal, or liver decompensation. قد يكون التهاب المرارة المزمن تتمة لنوبات متكررة من الحادة الخفيفة إلى الشديدة التهاب المرارة، ولكن في كثير من الحالات يتطور في غياب واضح للسوابق هجمات. تشخيص كل من التهاب المرارة الحاد والمزمن مهم بسبب ما يلي المضاعفات: • العدوى الفائقة البكتيرية مع التهاب الأقنية الصفراوية أو الإنتان • انثقاب المرارة وتشكيل الخراج المحلي • تمزق المرارة مع التهاب الصفاق المنتشر • الناسور المعوي الصفراوي (المعوي الصفراوي)، مع تصريف الصفراء إلى الأعضاء المجاورة، دخول الهواء والبكتيريا في الشجرة الصفراوية، وربما الانسداد المعوي الناجم عن حصى المرارة (الليوس) • تفاقم الأمراض الطبية الموجودة مسبقا، مع القلب أو الرئة أو الكلى أو الكبد عدم التعويض. ADDER CARCINOMA (ADENOCARCINOMA): Gallbladder cancer is at least twice as common in women as in men Pathogenesis : The most important risk factor for gallbladder cancer (besides gender and ethnicity) is gallstones, which are present in 95% of cases. سرطان الأفعة (سرطان الأفعة): سرطان المرارة شائع مرتين على الأقل لدى النساء مقارنة بالرجال التسبب في المرض: أهم عامل خطر لسرطان المرارة (إلى جانب الجنس و العرق) هو حصى في المرارة، والتي توجد في 95٪ من الحالات.

مقارنه مهمه

Risk factors for Cholesterol Stones: Advancing age Female sex hormones Female gender Oral contraceptives Pregnancy Obesity and metabolic syndrome Rapid weight reduction Gallbladder stasis Inborn disorders of bile acid metabolism Hyperlipidemia syndromes عوامل الخطر لحصى الكوليسترول: التقدم في العمر الهرمونات الجنسية الأنثوية جنس الأنثى وسائل منع الحمل عن طريق الفم حمل السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي تخفيض سريع في الوزن ركود المرارةالاضطرابات الفطرية في التمثيل الغذائي للحمض الصفراوي متلازمات فرط شحميات الدم Risk factors for Pigment Stones: Chronic hemolytic anemias Biliary infection Gastrointestinal disorders: ileal disease (e.g., Crohn disease), ileal resection or bypass, cystic fibrosis with pancreatic insufficiency. عوامل الخطر لأحجار الصباغ: فقر الدم الانحلالي المزمن العدوى الصفراوية اضطرابات الجهاز الهضمي: مرض اللفائفي (على سبيل المثال، مرض كرون)، استئصال اللفظافي أو الالتفافية، الكيسية التليف مع قصور البنكرياس. CHOLECYSTITIS: Inflammation of the gallbladder may be acute, chronic, or acute superimposed on chronic. It almost always occurs in association with gallstones. التهاب المرارة: قد يكون التهاب المرارة حادا أو مزمنا أو حادا متراكبا على المزمن. هو يحدث دائما تقريبا بالارتباط بحصى المرارة. Acute Cholecystitis :is precipitated in 90% of cases by obstruction of the neck of the is the primary

1-Acute calculous cholecystitis

er or the cystic duct by a stone. التهاب المرارة الحاد: يترسب في 90٪ من الحالات عن طريق انسداد عنق هو الأساسي التهاب المرارة القلحي الحاد أو القناة الكيسية بواسطة الحجر. بسبب وجود حصى gallbladd complication of gallstones and the most common reason for emergency cholecystectomy. ) may also occur in severely ill Cholecystitis without gallstones المرارة مضاعفات حصى المرارة والسبب الأكثر شيوعا لاستئصال المرارة في حالات الطوارئ. ) قد يحدث أيضا

2-Acute acalculous cholecystitis

(acalculous cholecystitis patients and accounts for the remaining 10% of cases. في حالة مرض شديد التهاب المرارة بدون حصى في المرارة (التهاب المرارة الكلوي المرضى وحسابات ال 10٪ المتبقية من الحالات. is thought to result from ischemia It usually occurs in acutely ill patients who are hospitalized for unrelated conditions. Risk factors for acute acalculous cholecystitis include: (1) sepsis with hypotension andmultisystem organ failure; (2) immunosuppression; (3) major trauma and burns; (4) diabetes mellitus; and (5) infection. يعتقد أنه ناتج عن نقص التروية يحدث عادة في المرضى المصابين بأمراض حادة الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى بسبب ظروف غير ذات صلة. مخاطرة تشمل عوامل التهاب المرارة القلمي الحاد ما يلي: (1) الإنتان مع انخفاض ضغط الدم وفشل الأعضاء متعدد النظم؛ (2) كبت المناعة؛ (3) الصدمات والحروق الشديدة؛ (4) مرض السكري داء؛ و(5) عدوى. بدون وجود حصى

هستو نضري lec 7 GALL BLADDER The gallbladder is a small organ that stores bile produced by the liver, releasing it to aid in digestion when needed. المرارة هي عضو صغير يخزن الصفراء التي ينتجها الكبد، ويطلقها للمساعدة في الهضم عند الحاجة. As much as 1 L of bile is secreted by the liver per day. Between meals, bile is stored in the gallbladder, where it is concentrated. The adult gallbladder has a capacity of about 50 mL. يفرز الكبد ما يصل إلى 1 لتر من الصفراء يوميا. بين الوجبات، يتم تخزين الصفراء في المرارة، حيث تتركز. تبلغ سعة المرارة البالغة حوالي 50 مل. The organ is not essential for biliary function, since humans do not suffer from indigestion or malabsorption of fat after cholecystectomy. العضو ليس ضروريا للوظيفة المراوية، لأن البشر لا يعانون من عسر الهضم أو سوء امتصاص الدهون بعد استئصال المرارة. CONGENITAL ANOMALIES: The gallbladder may be congenitally absent, or there may be gallbladder duplication with conjoined or independent cystic ducts. تشوهات ولادية قد تكون المرارة غائبة خلقيا، أو قد يكون هناك ازدواجية في المرارة مع القنوات الكيسية الملتصقة أو المستقلة. A longitudinal or transverse septum may create a bilobed gallbladder. قد يخلق الحاجز الطولي أو العرضي المرارة ثنائية اللوح. Aberrant locations of the gallbladder occur in 5% to 10% of the population, most commonly with partial or complete embedding in the liver substance. Agenesis of all or any portion of the hepatic or common bile ducts. مواقع شاهة تحدث المرارة في 5٪ إلى 10٪ من السكان، والأكثر شيوعا مع جزئي أو التضمين الكامل في مادة الكبد. تكوين كل أو أي جزء من الكبد أو القنوات الصفراوية الشائعة. CHOLELITHIASIS (GALLSTONES): More than 95% of biliary tract disease is attributable to gallstones. تحص صفراوي (حصى في المرارة): يعزى أكثر من 95٪ من أمراض القناة الصفراوية إلى حصى المرارة. Epidemiology There are two general classes of gallstones: علم الأوبئة هناك فئتان عامتان من حصى المرارة: 1-cholesterol stones, containing more than 50% of crystalline cholesterol monohydrate, حصوات الكوليسترول، التي تحتوي على أكثر من 50٪ من مونوهيدرات الكوليسترول البلوري، 2-pigment stones composed predominantly of bilirubin calcium salts, each with different risk factors. وأحجار الصباغ المكونة في الغالب من أملاح الكالسيوم البيليروبين، ولكل منها عوامل خطر مختلفة.

Pathogenesis of Cholesterol Stones 

:Four conditions appear to contribute to formation of cholesterol gallstones: (1) supersaturation of bile with cholesterol; (2) hypomotility of the gallbladder; (3) accelerated cholesterol crystal nucleation; and (4) hypersecretion of mucus in the gallbladder, which traps the nucleated crystals, leading to accretion of more cholesterol and the appearance of macroscopic stones . التسبب في حصوات الكوليسترول: يبدو أن أربع حالات تساهم في التكوين من حصى الكوليسترول في المرارة: (1) التشبع الفائق للصفراء بالكوليسترول؛ (2) نقص حركة المرارة؛ (3) التنوي البلوري المتسارع للكوليسترول؛ و (4) فرط إفراز المخاط في المرارة، الذي يحبس البلورات النووية، مما يؤدي إلى لتراكم المزيد من الكوليسترول وظهور الحجارة العيانية.

Pathogenesis of Pigment  Stones 

Pigment gallstones are complex mixtures of insoluble calcium salts of unconjugated bilirubin and inorganic calcium salts. Disorders that are associated with elevated levels of unconjugated bilirubin in bile increase the risk of developing pigment stones. These include chronic hemolytic anemia, severe ileal dysfunction or bypass, and bacterial contamination of the biliary tree, Unconjugated bilirubin is normally a minor component of bile, but it increases when infection of the biliary tract. التسبب في أحجار الصباغ حصى الصباغ هي خليط معقد من غير القابلة للذوبان أملاح الكالسيوم من البيليروبين غير المترافقة وأملاح الكالسيوم غير العضوية. الاضطرابات التي هي المرتبطة بمستويات مرتفعة من البيليروبين غير المترافق في الصفراء تزيد من خطر تطوير أحجار الصباغ. وتشمل هذه فقر الدم الانحلالي المزمن، واللفائي الشديد خلل وظيفي أو تجاوز، والتلوث البكتيري للشجرة الصفراوية، غير مترافق عادة ما يكون البيليروبين مكونا ثانويا من الصفراء، ولكنه يزداد عند إصابة الصفراوة المسالك.

Pancreatic duct obstruction (e.g., gallstones). Genetic factors. Traumatic injuries. Medications. Infections (e.g., mumps or coxsackievirus). Metabolic disorders leading to hyper-calcemia. Ischemia. The key feature common to all these causes is that they promote inappropriate activation of digestive enzymes within the pancreas. Clinical features include acute abdominal pain, systemic inflammatory response syndrome, and elevated serum lipase and amylase levels. انسداد قناة البنكرياس (على سبيل المثال، حصى المرارة). العوامل الوراثية. الإصابات المؤلمة. الأدوية. العدوى (على سبيل المثال، النكاف أو فيروس كوكساكي). الاضطرابات الأيضية التي تؤدي إلى فرط كالسيوم الدم. نقص التروية. السمة الرئيسية المشتركة بين جميع هذه الأسباب هي أنها تروج لعدم الملاءمة تنشيط الإنزيمات الهضمية داخل البنكرياس. تشمل السمات السريرية آلام البطن الحادة والاستجابة الالتهابية الجهازية متلازمة، وارتفاع مستويات الليباز والأميليز في المصل. CHRONIC PANCREATITIS: Chronic pancreatitis is characterized by irreversible injury of the pancreas leading to fibrosis, loss of pancreatic parenchyma, loss of exocrine and endocrine function, and pseudocyst development. التهاب البنكرياس المزمن: يتميز التهاب البنكرياس المزمن بإصابة لا رجعة فيها في البنكرياس مما يؤدي إلى التليف، وفقدان حمة البنكرياس، وفقدان وظيفة الغدد الصماء والغدد الصماء، وتطور الكيسة الكاذبة. (مستحيل يرجع لشكله الطبيعي) Chronic pancreatitis is most often caused by: Repeated bouts of acute pancreatitis. Chronic alcohol use. Germline mutations in genes غالبا ما يحدث التهاب البنكرياس المزمن بسبب: نوبات متكررة من التهاب البنكرياس الحاد. تعاطي الكحول المزمن. طفرات الخط الجرثومي في الجينات اهم شي الكحول ب(cute-chronic ) NEOPLASMS: Pancreatic ductal adenocarcinoma is the most common type of pancreatic cancer, originating in the cells lining the pancreatic duct. It's a highly aggressive cancer with a typically poor prognosis, often diagnosed at an advanced stage. الأورام: سرطان البنكرياس الغدي الأقني هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان البنكرياس، تنشأ في الخلايا المبطنة لقناة البنكرياس. إنه سرطان عدواني للغاية مع تشخيص ضعيف عادة، وغالبا ما يتم تشخيصه في مرحلة متقدمة. **Pancreatic ductal adenocarcinoma is the most common type of pancreatic cancer, هذا الجزء مهم جداً 👍** Risk factors include age, smoking, family history, and certain genetic factors. تشمل عوامل الخطر العمر والتدخين والتاريخ العائلي وبعض العوامل الوراثية. Symptoms may not appear until the cancer is advanced. Treatment options involve a combination of surgery, chemotherapy, and sometimes radiation therapy Due to the aggressive nature of this cancer, early detection and prompt intervention are crucial for better outcomes قد لا تظهر الأعراض حتى يتقدم السرطان. تتضمن خيارات العلاج مزيجا من الجراحة والعلاج الكيميائي وأحيانا العلاج الإشعاعي نظرا للطبيعة العدوانية لهذا السرطان، فإن الكشف المبكر والتدخل الفوري أمران حاسمان للأفضل النتائج

PANCREAS Lec6 هستو نضري The pancreas is a gland that plays a crucial role in digestion and blood sugar regulation. It produces enzymes for digestion and hormones like insulin. البنكرياس هو غدة تلعب دورا حاسما في الهضم وسكر الدم التنظيم. إنه ينتج إنزيمات للهضم والهرمونات مثل الأنسولين. The pancreas produces 1-insulin 2- glucagon ينتج البنكرياس 1-انسولين 2- جلوكاجون which are hormones involved in regulating blood sugar levels? 1-insulin 2- glucagon انسولين يخفض سكر بالدم جلوكاجون يرفع السكر في الدم It also produces digestive enzymes, including? 1- amylase, which help break down carbohydrates 2-lipase, which help break down fats 3- protease, which help break down proteins in the digestive process. كما أنه ينتج إنزيمات هضمية، بما في ذلك؟ 1- الأميليز، الذي يساعد على تحطيم الكربوهيدرات 2-الليباز، الذي يساعد على تحطيم الدهون 3- البروتياز، الذي يساعد على تحطيم البروتينات في العملية الهضمية. CONGENITAL ANOMALIES OF PANCEAS: التشوهات الخلقي في بالبنكرياس 1. Ectopic Pancreas: Pancreatic tissue that is aberrantly situated, or ectopic, is found in about 2% of careful routine postmortem examinations. The favored sites for ectopia are the stomach and duodenum. Although usually incidental findings, these embryologic rests, composed of normal-appearing pancreatic acini, glands, and sometimes islets of Langerhans, may cause pain from localized inflammation. 1. البنكرياس المهاجر : أنسجة البنكرياس الموجودة بشكل شاذ، أو خارج الرحم، هي وجدت في حوالي 2٪ من فحوصات ما بعد الوفاة الروتينية الدقيقة. المفضل مواقع انتباذ هي المعدة والاثني عشر. على الرغم من أنه عادة ما يكون عرضيا النتائج، هذه الراحة الجنينية، تتكون من البنكرياس الذي يظهر بشكل طبيعي قد يسبب acini والغدد وأحيانا جزر Langerhans الألم من التهاب موضعي. ((يعني وجود البنكرياس بغير موقعه)) 2. Agenesis: Very rarely the pancreas fails to develop (absence of the pancreas) 2. التكوين: نادرا جدا ما يفشل البنكرياس في التطور (غياب البنكرياس) 3. pancreas divisum (anomaly in the development of pancreatic ducts). 3. البنكرياس divisum (شذوذ في تطور قنوات البنكرياس). ((يعني انشطار بنكرياس قنوات ممتحدة)) 4. annular pancreas (a ring of pancreatic tissue encircling the duodenum). 4. البنكرياس الحلقي (حلقة من أنسجة البنكرياس تحيط بالاثني عشر). These anomalies can impact pancreatic function and may lead to various health issues يمكن أن تؤثر هذه الحالات الشاذة على وظيفة البنكرياس وقد تؤدي إلى العديد من قضايا صحية PANCREATITIS: is inflammation of the pancreas, often caused by gallstones, alcohol consumption, or other factors. It can lead to abdominal pain, nausea, vomiting, and other symptoms. Severe cases may require hospitalization. Treatment involves addressing the underlying cause, pain management, and sometimes dietary adjustments التهاب البنكرياس: هو التهاب في البنكرياس، وغالبا ما يحدث بسبب حصى المرارة والكحول الاستهلاك، أو عوامل أخرى. يمكن أن يؤدي إلى آلام في البطن والغثيان والقيءو أعراض أخرى. قد تتطلب الحالات الشديدة دخول المستشفى. يتضمن العلاج معالجة السبب الكامن وراء الألم، وإدارة الألم، وأحيانا التعديلات الغذائية divided into two forms, 1-acute (3-7days ) 2-chronic, (More than three months) each with its own characteristic pathologic and clinical features; both are initiated by injuries that lead to auto-digestion of the pancreas by its own enzymes. **يعني البنكرياس ياكل نفسه بواسطة الانزيمات auto-digestion ACUTE PANCREATITIS : Is a form of reversible pancreatic parenchymal injury associated with sudden inflammation. Acute pancreatitis may be caused by : Excessive alcohol intake. التهاب البنكرياس الحاد: هو شكل من أشكال إصابة متن البنكرياس القابلة للعكس المرتبطة بالمفاجئة التهاب. قد يكون سبب التهاب البنكرياس الحاد هو:الإفراط في تناول الكحول. ((ممكن يرجع بشكل طبيعي))

Gastric tumor 1. gastric adenoma: develop in background of chronic gastritis 1. الورم الحميد في المعدة: يتطور في خلفية التهاب المعدة المزمن. 2-gastric adenocarcinoma: most common .malignancy of the stomach 2- سرطان غدي معدي: الأكثر شيوعا. الورم الخبيث في المعدة 3-gastric lymphoma: mucosal associated lymphoid tissue (MALT) type arise in the setting .of H.pylori infection 3-سرطان الغدد الليمفاوية المعوية: ينشأ نوع الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالأغشية المخاطية (MALT) في الإعداد .من عدوى H.pylori

محاضره ثالثه نسيجيه نضري 💫💫Stomach💫💫 1-It is a large, muscular, and hollow organ allowing for a capacity to hold food. تعريفه 2-اجزائه It is comprised of 4 main regions, the cardia, fundus, body, and antrum (pylorus) 3-lining (mucosa) consists of millions of microscopic glands which secrete gastric juices تتكون البطانة (الموكوسا) من ملايين الغدد المجهرية التي تفرز عصائر المعدة 4-The cardia and antrum (pylorus)are lined by mucin- secreting foveolar cells that form small glands. تصطف الفؤاد والانتروم من خلال خلايا الفؤوسين التي تفرز الميوسين التي تشكل غدد صغيرة. cardia and antrum ** مسؤولات عن افراز mucin ——— parietal cells بي خلايا اسمه Body** مسؤولة عن افراز HCl ——— **foveolar cells تفرز mucous cardia and antrum ———- chief cells ** تفرزPepsin ——- Gastric disease 1-Acute gastritis: is sudden inflammation . .(neutrophils) of gastric mucosa مرض المعدة 1- التهاب المعدة الحاد: هو التهاب مفاجئ. .(العدلات) من الغشاء المخاطي في المعدة Causes: NSAID, alcohol, steroids,- chemotherapeutic agents, infection (Staphylococcus, Strepticoccus and E.coli) and .H.pylori الأسباب: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكحول والستيرويدات وعوامل العلاج الكيميائي والعدوى (المكورات العنقودية والمكورات العقدية والإشريكية القولونية) و. إتش.بيلوري Clinical features: asymptomatic or epigastric pain- nausea, vomiting and loss of appetite or in severe .cases: upper gastrointestinal bleeding السمات السريرية: ألم بدون أعراض أو شرسوفي - الغثيان والقيء وفقدان الشهية أو في الحالات الشديدة. —— 2-Chronic gastritis: is most often caused by H.pylori infection Other cause include autoimmune atrophic - gastritis, radiation injury, chronic bile reflux, mechanical injury ( indwelling nasogastric tube) and involvement by systemic disease such as Crohn's disease, and amyloidosis التهاب المعدة المزمن: غالبا ما يحدث بسبب عدوى H.pylori تشمل الأسباب الأخرى التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي، والإصابة الإشعاعية، والارتجاع الصفرائي المزمن، والإصابة الميكانيكية (الأنبوب الأنفي المعدي الساكن) والمشاركة في الأمراض الجهازية مثل مرض كرون، وداء النشواني A. H.pylori gastritis: جرثومة المعدة are spiral shaped bacilli in antrum. شكله ملتوي موجوده بل antrum لان بهذا جزء ماكو محيط حامضي بس mucous لان متعيش بمكان بي Hcl Inflammatory infiltrate: neutrophils and plasma cells. Acid production: increased or normal. لان ماله علاقة بمكان boddy Gastrin production: normal . انزيمات تفرزه خلايا موجوده بمنطقه antrum فائده ينفرز حته يحفزparietal cells نورمل لان Hcl ممتاثر فهو ايضا ميتاثر Serology: antibodies to H.pylori. الأمصال: الأجسام المضادة ل H.pylori. Sequleae: peptic ulcer, adenocarcinoma and MALToma. Sequleae: القرحة الهضمية والسرطان الغدي وMALToma. Association: low socioeconomic status and poverty الرابطة: الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض والفقر ——- B. Autoimmune atrophic gastritis عكس Hpylori 1-in the body 2-Inflammatory infiltrate: lymphocytes and macrophages. 3-Acid production: decreased. 4-Gastrin production: increased. 5-Serology: antibodies to parietal cells and intrinsic factor. intrinsic factor.** مسؤول عن امتصاص B12 من مموجود حيسوي نقص بB12 يصير عندي. anemia 6-Sequelae: pernicious anemia and adenocarcinoma. 7-Associations: autoimmune disease/ thyroiditis, D.M. —— 3. Eosinophilic gastritis: associated with atopic disease 4. Lymphocytic gastritis: idiopathic or associated with celiac disease. 5. Granulomatous gastritis: idiopathic or associated with crohn's disease, infection ( mycobacteria and fungi). 6. peptic ulcer: is a chronic mucosal ulceration affecting the duodenum or stomach. Risk factor for peptic ulcer disease: -H.pylori infection. - Cigarette use. -Chronic obstructive pulmonary disease. - NSAIDs -psychological stress (can increase gastric acid secretion). —— Complication of peptic ulcer disease 1-bleeding 2. perforation 3-obstruction مضاعفات مرض القرحة الهضمية 1- النزيف 2. ثقب 3- عرقلة

محاضره ثانيه نسيجية نضري 💫💫Esophagus💫💫 1-connects the pharynx to the stomach 1- يربط البلعوم بالمعدة 2-(function)is to deliver ingested solid food and fluid to the stomach. 2- (الوظيفة) هي توصيل الطعام الصلب والسوائل المبتلع إلى المعدة. 3-Esophagus lined by non-keratinized stratified squamous epithelium 3-المريء المبطن بظهارة حرشفية طبقية غير كيراتينية 4-Layers 1-Epithelium 2-lamina propria 3-submucosa 5-Esophagus is a tubular, elongated organ of the digestive system which connects the pharynx to the stomach تعريفه 5- المريء هو عضو أنبوبي ممدود في الجهاز الهضمي يربط البلعوم بالمعدة 6-**Non-new blastic disease (Esophagus) 1-Esophageal disorders اسمه ثاني ( Mallory-weiss tears) تعريفة 1-longitudinal mucosal tears near the gastro- esophageal junction, associated with severe .retching or vomiting الدموع المخاطية الطولية بالقرب من التقاطع المعدي المريئي، المرتبطة بالندم الشديد أو القيء 2-Chemical esophagitis: by variety of irritant including alcohol, corrosive acids or alkalis, hot fluids and heavy smoking التهاب المريء الكيميائي: من خلال مجموعة متنوعة من المواد المهيجة .2 بما في ذلك الكحول والأحماض المسببة للتآكل أو القلويات والسوائل الساخنة والتدخين الكثيف In children: accidental .ingestion of household cleaning products في الأطفال: الابتلاع العرضي لمنتجات التنظيف المنزلية 3. Pill-induced esophagitis: medical pills lodge and dissolve in the esophagus. 3. التهاب المريء الناجم عن حبوب منع الحمل: تستقر الحبوب الطبية وتذوب في المريء. 4-Infectious esophagitis: caused by herpes .simplex virus and cytomegalovirus (CMV) 4-التهاب المريء المعدي: الناجم عن فيروس الهربس البسيط والفيروس المضخم للخلايا (CMV) 5-Eosinophilic esophagitis: associated with atop .disease التهاب المريء اليوزيني: مرتبط بالمرض العلوي 6-Esophageal varices: dilated veins within the . lower esophagus caused by portal hypertension .in patients with cirrhosis 6-دوالي المريء: الأوردة المتوسعة داخل المريء السفلي . الناجم عن ارتفاع ضغط الدم البابي. في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد 7. Reflux esophagitis (GERD): reflux of gastric contents into the lower esophagus due to relaxation of lower esophageal sphincter 7. التهاب المريء الارتجاعي (GERD): ارتداد محتويات المعدة إلى المريء السفلي بسبب استرخاء العضلة العاصرة المريئي السفلي مهم جدا 8. Barrett esophagous: is a complication of chronic GERD (reflux esophagitis) characterized by intestinal metaplasia within esophageal squamous epithelium and associated with increased risk of cancer. 8. باريت المريء: هو أحد مضاعفات ارتجاع المريء المزمن (التهاب المريء الارتجاعي) الذي يتميز بالتحول المعوي داخل الظهارة الحرشفية المريئة ويرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسرطان. **New blastic disease (Esophagus) Esophageal tumors: Two Types of tumors 1-Esophageal adenocarcinoma 2. Esophageal squamous cell carcinoma: 1-Esophageal adenocarcinoma arise in background of Barrett esophagus- .lower part of oesophagus- 1-سرطان غدي المريء .ترتفع في خلفية مريء باريت- .الجزء السفلي من المريء- 2. Esophageal squamous cell carcinoma: Risk factor include alcohol, tobacco use, diet that are deficient in fruits or vegetables and consumption of hot beverages. Site: In the middle third of esophagus 2. سرطان الخلايا الحرشفية المريئي: يشمل عامل الخطر الكحول وتعاطي التبغ والنظام الغذائي الذي ناقص في الفواكه أو الخضروات واستهلاك المشروبات الساخنة. الموقع: في الثلث الأوسط من المريء

20-Xerostomia is defined as a dry mouth resulting from a———- in the production of saliva. A-‏decrease B- increase

19-Risk factor: number of oral sex partner. A-Non HPV associated B-HPV associated C-all of them

18-Clinical outcome: good. A-Non HPV associated B-HPV associated C-all of them

17-tongue and floor of the mouth. A-Non HPV associated B-HPV associated C-all of them