Детский доктор 40

Первый день XXVII Конгресса педиатров России завершён. Напряженно, интересно, много полезной для работы информации. 2 дня Конгресса еще впереди. А пока - перевариваю информацию🤯

📝ШКОЛА РОДИТЕЛЬСКОГО МАСТЕРСТВА продолжает работу в 2️⃣0️⃣2️⃣6️⃣ ✅И приглашает посетить лекцию: «Кашель у ребенка, разбираем детально. Доктор, мы лечимся, но кашель все не проходит!» ✅О чем вы узнаете: 🔵Физиология кашля, почему он возникает и когда с ним нужно бороться? 🔵Препараты от кашля - мифы и реальность. 🔵Красные флаги!!! Когда нужны дополнительные обследования? 🔵Небулайзер в доме - необходимость или "у всех есть и нам нужно купить"? 🔵Все делаем , а кашель так и не проходит, в чем причина? 🔵Ирригационная терапия в лечении кашля, что говорят международные и российские клинические рекомендации. ✅Об этом вам расскажут: 🔴Кирюшина Дарья Сергеевна, врач-педиатр 🔴Варшавская Наталья Ивановна, врач-педиатр  📚Место проведения: гостиница "Калуга" XXI век. Дата проведения: 21 февраля, суббота в 11.00 🟣Желающих посетить лекцию приглашаем в группу по ссылке: 🔗 https://t.me/+q5wNAFiZFv4zY2Fi

Итак, что же у нас с заболеваемостью гриппом на начало февраля? Грипп А успокаивается, с каждой неделей отмечается четкое снижение выделения вируса. Но, по мере формирования иммунного ответа  он может быть вытеснен другим вариантом гриппа — гриппом B.

Этот вирус традиционно активизируется во второй половине эпидемического сезона, то есть ближе к концу февраля — началу марта. Ждем!!!         

Но что же не дает нам расслабиться на сегодняшний день??? По информации на январь 2026 года это норовирусная инфекция. Она остаётся актуальной, так как вирус продолжает циркулировать среди населения и  вызывает  температуру,  тошноту, рвоту, жидкий стул. 

Норовирусная инфекция отличается высокой заразностью и имеет осенне-зимне-весеннюю сезонность

. Чтобы уберечься от вируса, рекомендуется регулярно убирать помещения с применением моющих средств, мыть руки, особенно перед едой и после посещения туалета. Берегите себя!!!

✨Уходит 2025 год. Что в нем было? 🫵Много интересных событий и встреч. Провели с коллегами 3 больших мероприятия для родителей. Прочитала 10 лекций для врачей. Посетила более 10 Конгрессов и конференций. Окунулась немного в нутрициологию. ✨Чего жду от 2026 года? Продолжения начатых проектов. Новых идей. Новых интересных знакомств, новых знаний и новых впечатлений! 🧤Пусть Новый, 2026 год будет ярким, насыщенным и добрым. Готовым поддержать в трудную минуту и разделить радость победы. 🎁С Наступающим!!!

🤩🤩🤩🤩🤩🤩 С утра я проснулась в дурном настроении, Мне кажется горем малейший пустяк - Носки по углам и огрызки печенья, И всё раздражает, и всё мне не так. Товарищи, сколько я раз повторяла - Игрушки - на полку, колготки - в комод.., Уборка насмарку, опять всё сначала, Как будто мне мало проблем и забот! Что папа, что сына - народ несерьёзный, На лицах - ни капли раскаяния нет! Идите гуляйте на воздух морозный, И мне не мешайте готовить обед! Оделись, собрались, сопят виновато - -Ну что ты, мамуля, с утра разошлась? Забрали ледянку, ведро и лопату, А я к сковородкам своим поплелась... Ползёт торопливо картофеля стружка, Скрипят аппетитно морковка и лук, Разобраны вещи, по полкам игрушки Сижу наслаждаюсь порядком вокруг. Но что-то для счастья опять не хватает, В ушах непривычно звенит тишина, И тихо сердитость моя исчезает, Пойду погляжу на своих из окна... ... Картина такая - снежинки летают, Внизу во дворе суматоха и смех, Ледянки со свистом сугроб рассекают, Забав и веселья хватает на всех! Мои принялись за серьёзное дело - Похоже, затеяли что-то слепить. Ребёнок катает снежок неумело, А муж помогает успех закрепить Старательно сын мастерство постигает- Ведро насыпает, лопаткой трясёт, И к горлу горячий комок подступает - О Боже, как быстро малыш мой растёт.. Как будто недавно - пелёнки, прививки, Шаги в ходунках от угла до двери, Усталое счастье от первой улыбки, Бессонные ночи до самой зари.. Стою, батарею ребром подпираю, Ребёнок из снега творит чудеса, Чего ж я торчу тут и всё пропускаю??? Ведь это из жизни его полчаса!!! Бегу по ступенькам, спешу и волнуюсь, Такая короткая эта зима.. И носик замёрзший мне в щёку уткнулся Мамуля, ну как же люблю я тебя! Пусть труд мой домашний опять не оценят, Пусть суп на плите не доварен пока, Есть вещи на свете намного важнее - Мы с сыном слепили снеговика!❄️

🌷Вот и прошла очередная «Школа родительского мастерства»! ❓В этот раз мы окунулись в проблемы психосоматики, затронули вопросы энуреза и других видов недержания мочи и узнали о роли психолога в коррекции этих состояний. 🩷Спасибо всем, кто нашел время на лекцию!! Она точно удалась: 2 часа прилетели незаметно, и уходить никто не хотел!☕️ Ждите анонсы о теме следующей «Школы родительского мастерства» уже в 2️⃣0️⃣2️⃣6️⃣ году!

Три теста на грипп, и все три - положительные. Это только за сегодня. Все не привиты от гриппа в этом эпидсезоне. Высокая лихорадка, сильная головная боль. Можно ли было этого избежать? Да! Достаточно было привиться. Но, кто-то болел, кто-то не дождался вакцины в школе или детском саду. Давайте возьмём это на заметку в следующем году.

📝ШКОЛА РОДИТЕЛЬСКОГО МАСТЕРСТВА ✅Приглашает посетить лекцию: «Невротические расстройства у детей и подростков: взгляд невролога, педиатра и психолога» ✅О чем вы узнаете: 🔵Головные боли: когда стоит бить тревогу? 🔵Нейрогенный мочевой пузырь: как помочь себе и ребёнку? 🔵Тики у ребёнка: кто виноват? 🔵Нарушения мочеиспускания: когда и как лечить? 🔵Какие методы психотерапии существуют при лечении неврозов? 🔵Место КПТ в лечении неврозов у детей. ✅Об этом вам расскажут: 🔴Педаш Юлия Владимировна, врач-невролог 🔴Варшавская Наталья Ивановна, врач-педиатр  🔴Хаботько Сергей Викторович, клинический психолог 📕Место проведения: гостиница "Калуга" XXI век. Дата проведения: 13 декабря в 15.00 Всех желающих ждем в группе по ссылке: 🔗 https://t.me/+3v2yl5v3SDVkOGMy ❤️Приходите, у нас будет интересно!!!

Другие вирусы не отстают!!! Поэтому напомню!!! Температура - не равно ГРИПП.

Отмечается заметный рост заболеваемости и многие это ощутили на себе. В этом году грипп пришёл раньше. Не все успели подготовиться и % вакцинации, к сожалению, ниже, по сравнению с прошлым годом. Лабораторными методами (ПЦР) на 47 неделе 2025 года при исследовании материалов от 10839 больных гриппом в 44 городах зарегистрировано 774 (7,1%). Протекает с высокой лихорадкой, головной болью. Нам в помощь экспресс-тест на грипп. Можно сделать дома самостоятельно, при первых симптомах заболевания. Помните!!! При гриппе, чем раньше начато лечение, тем эффективнее результат. Приём препаратов для лечения гриппа, при заболевании другим вирусом не даст результата!!! Но будет дополнительная нагрузка на организм. И, конечно, вырабатывается резистентность. Берегите себя!

🤩Сегодня завершился 19 международный конгресс диетологов и нутрициологов. 📌Особо остро стояли вопросы питания детей и беременных женщин, а также нутритивной поддержки при различных заболеваниях у детей и взрослых 👆(когда? кому? как выбрать?).

🌟Вчера завершилась 19-я Общероссийская конференция по поликлинической педиатрии. 2 дня плодотворной работы подошли к концу. Сегодня воскресенье и я на рабочем месте.

🍁Лекция для врачей🍁 - прошла сегодня, 12 ноября 🤩г. Малоярославец

⚡️Пробуждения ночью!!! 👌Пробуждение среди ночи - это нормально. Но некоторые дети долго плачут, проснувшись, потому что не могут уснуть потом без присутствия родителей. Часто это как раз те дети, которые сложно засыпают по вечерам. Но это совсем не обязательно. Это могут быть дети, которые легко уснули вечером, но, проснувшись ночью, не могут спокойно уснуть, так как уже совсем темно; а при засыпании был, например, ночник. В обоих случаях стоит поэтапно уходить из комнаты и возвращаться через несколько минут (как мы говорили в предыдущем посте), чтобы ребёнок чувствовал себя в безопасности, но при этом учился засыпать сам. 🐊Ночные кошмары - тоже довольно частое явление. Ребёнок просыпается и плачет. Ему приснился плохой сон, который он может вспомнить. Ночные кошмары редко требуют внимания специалиста, если только не встречаются слишком часто или не носят стереотипный характер по содержанию, указывая на болезненную озабоченность какой-то ситуацией. Ну, или не являются симптомами психического расстройства, такого как посттравматическое стрессовое расстройство. ✅Если нет подозрения на подобные нарушения, то достаточно просто успокоить ребёнка, и зачастую не только его, но и всю семью. 👻Ночные (сонные) ужасы! Они отличаются от ночных кошмаров тем, что обычно возникают где-то через 1,5 ч после засыпания. Родители находят ребенка сидящим в постели с открытыми глазами, вроде бы бодрствующим, но явно дезориентированным, и не реагирующим на их вопросы и обращения. Через несколько минут ребенок снова засыпает и утром ничего не помнит об этом эпизоде. Ночной ужас представляет собой парасомнию, нарушение структуры сна, при котором очень быстрый выход из первого периода глубокого медленноволнового сна вызывает состояние сильного возбуждения и замешательства. Лунатизм имеет сходное происхождение, и эти два явления могут быть объединены. ‼️В большинстве случаев, при этих состояниях нужна просто разъяснительная работа с родителями. Наиболее важным моментом при лунатизме является обеспечение безопасности окружающей среды для предотвращения травм ребенка (например, не спать на втором этаже двухьярусной кровати, ставить ворота перед лестницей, запирать кухню и т.д.). Учитывая, что частой причиной ночных кошмаров и лунатизма является плохой и неустойчивый график сна, режим сна может быть полезен для предотвращения их повторения. 🐸Как только родители обеспечит безопасность и постараются нормализовать режим сна, они могут быть спокойны. Со временем частота подобных эпизодов уменьшается, нужно просто набраться терпения. Источник: "Детская поведенческая неврология" Чарльз Ньокиктьен

😭«Мой ребёнок долго засыпает, что я только не делала, ничего не помогает!» -

- довольно частый крик отчаяния родителей детей раннего возраста. 💭Ребенок часто не засыпает без присутствия родителя. В большинстве случаев это  является нормальными проявлениями тревоги разлуки, но могут быть и другие причины. Давайте разбираться! Причины, по которым ребенок не ложится спать: 💜Слишком долго спал ближе к ночному сну; 💜Смещенный цикл «сон-бодрствование»: ребенок долго спит утром, потому что бодрствовал до позднего вечера предыдущей ночью; 💜Тревога разлуки; 💜Избыточная активность  вечером; 💜Не дают спать братья и сестры, шумные соседи; 💜Телевизор в спальне, даже без звука; 💜Некомфортно, например, слишком жарко или холодно; 💜Нет режима: отсутствие времени отхода ко сну или распорядка дня, чтобы ребенок был готов ко сну; 💜Внезапное прекращение игры, с целью лечь спать, без предварительного предупреждения, чтобы успокоиться; 💜Использование спальни в качестве наказания; 💜Нелюбовь к темноте и тишине - могут быть полезны ночник и проигрывание знакомой музыки. ❗️Также некоторые хронические заболевания могут быть связаны с проблемами со сном, например, зуд, боль, кашель. ✏️Во многих случаях достаточно воспользоваться простыми советами: 🤎1. Создать распорядок дня перед сном, который подсказыжет ребенку, что скоро он будет укладываться спать, например, поход в ванну, любимая пижама, чистка зубов, поход в туалет, подготовка кровати. 🤎2. Не говорить ребенку тихо лежать в постели, пока он не заснет. Поймите, дети не могут засыпать по приказу. 🤎3. Ребенок в течение 1 часа перед сном не должен пользоваться гаджетами. ‼️Если эти советы не решат проблему, то можно попробовать  уложить ребёнка в постель и уйти из комнаты до того момента, пока ребенок не заснет, даже если он протестует. А через несколько минут навестить его. И так несколько подходов. Цель состоит в том, чтобы предоставить ребенку возможность научиться засыпать в одиночестве — навык, который у него еще не развит. ❗️В более сложных случаях может потребоваться направление к специалисту. Источник: "Детская поведенческая неврология" Чарльз Ньокиктьен

😭"Мой ребёнок ничего не ест!"😭 💔Довольно частая жалоба мамы на то, что ее ребенок отказывается есть что-то, предлагаемое во время завтрака, обеда или ужина. А прием пищи превращается в настоящее поле битвы!!! При осмотре видим здорового, активного ребенка, рост и масса тела которого находятся в пределах возрастной нормы. ‼️При более подробном распросе, о том, как проходит прием пищи, часто выясняется следующее: - принудительное кормление на первом году жизни; - нерегулярное питание (чтобы быть уверенным, что ребенок точно не будет голоден);  - блюда, не подходящие по возрасту; - неоправданно большие порции; - отвлечения во время приёма пищи, например, телевизор, игрушки, книги и т.д. ❗️А главное - частые перекусы между основными приемами пищи! Активный, здоровый ребёнок ребенок откуда-то получает еду!!! Не все родители считают, например, сладости и чипсы едой. Также некоторые мамы, хотя и обеспокоены явно недостаточным потреблением пищи их ребенком, вносят мало разнообразия в его рацион. 🍴 🐥КАК БОРОТЬСЯ С ОТКАЗОМ ОТ ЕДЫ??? 1. Как питаются взрослые в семье? Нет ли семейных проблем с приёмом пищи. Нет ли избирательности у взрослых? Пока нет примера взрослых, сложно требовать что-то от ребёнка. 2. Необходимо ведение дневника приёма пищи. 3. Оцените, сколько пищи съедает ребёнок между приемами пищи.

Совет: предлагайте полезную пищу в достаточном ассортименте. Так у ребёнка будет разумный выбор.

4. Помните: невозможно заставить ребенка есть, избегайте угроз во время приема пищи. 5. Создайте непринужденную атмосферу. Без игр и гаджетов. Приёмы пищи должны быть всегда в одно и тоже время. 6. Используйте любимые блюда в качестве поощрения, но после основного приёма пищи.

Совет: можно ввести другие вознаграждения за соблюдение правил во время приема пищи (например, дополнительные прогулки, игры, дополнительное телевизионное время).

7. Сократите количество перекусов между приемами пищи. 8. Обратитесь к врачу, если не получается разобраться в ситуации, чтобы понять: ❓- не является ли проблема с питанием частью более широкой поведенческой проблемы?

💭Раньше «Малыш-крепыш» всегда вызывал ассоциацию со здоровым ребенком. «Худые» дети, наоборот, считались больными и «хилыми». ❗️И многие по-прежнему убеждены в этом. Однако, правильнее ориентироваться на нормы по полу, возрасту и росту. Ведь одно дело, если «малыш-крепыш» имеет небольшой избыток массы тела, а другое - если это ребенок с ожирением, у которого количество килограммов выходит за пределы нормальных прибавок. ✏️Ожирение у детей остается одной из наиболее актуальных и социально значимых проблем современной медицины. Избыточная масса тела и ожирение встречаются у 25% детского населения России. ‼️Особенно тревожным является тот факт, что у детей и подростков наблюдается рост числа коморбидных состояний, тесно связанных с ожирением, среди которых – неалкогольная жировая болезнь печени, артериальная гипертензия, нарушения углеводного обмена и другие метаболические расстройства.                   ⚡️Вместе с этим врачи начали сталкиваться с новым, скрытым, видом ожирения у детей — саркопеническим. В мире такое явление называют «skinny fat» или «ожирение стройных», когда при нормальном индексе массы тела у человека наблюдается высокий процент жира и пониженная мышечная масса. По данным исследований ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» из 1,6 тыс. пациентов в возрасте от 5 до 17 лет саркопеническое ожирение имеют 77%. У мальчиков саркопеническое ожирение встречается почти в полтора раза чаще, чем у девочек. ❌Причины развития: - низкая физическая активность; - сидячий образ жизни; - недостаток сна; - злоупотребление сладким и соленым. Проблема усугубилась во время пандемии коронавируса, когда дети и подростки длительное время сидели за гаджетами и вели малоподвижный образ жизни. Эти дети также находятся в группе риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний (прежде всего - гипертонии), дислипидемии и сахарного диабета 2 типа . ✅Детей с ожирением (избыточной массой тела) выявить несложно, главное - регулярно посещать врача. Детей с недостатком веса тоже видно на приёме. А вот выявить скрытое, саркопеническое, ожирение, не так просто. Если ребёнок малоподвижен, не занимается спортом, при этом он с хорошим аппетитом, а вес в норме или даже немного ниже нормы, то это повод посетить врача. *️⃣Возможно, у ребёнка прекрасный обмен веществ и мы за него порадуемся, но напомним, что мышечная масса со временем будет уходить и спорт нужен. *️⃣А, возможно, мы столкнемся с саркопеническим ожирение. Одним из ключевых критериев диагностики саркопении является снижение мышечной силы. Биоимпедансный анализ позволяет определить количественные показатели мышечной массы, однако не менее важно проводить функциональную оценку мышц.                                                               ❗️❗️❗️Проблема детского саркопенического ожирения остается недостаточно изученной: в настоящее время для детей не существует единых диагностических критериев, в отличие от взрослых. Тем не менее, выход из ситуации есть – это грамотная диетотерапия и индивидуальный подбор физических нагрузок.👌

Ваш личный уголок спокойствия и поддержки 🤱 Дорогие мамы и папы! Приглашаю вас в уютный и, что самое главное, безопасный чат поддержки в рамках «Школы родительского мастерства доктора Варшавской». Я приглашаю вас в особое пространство, которое станет вашим надежным тылом. Я знаю, как много вопросов возникает каждый день, и как иногда не хватает не просто совета, а именно поддержки, чтобы сказать: «Я рядом, все будет хорошо, давайте разберемся». ➖Стартуем сегодня, 1 ноября. Это не просто школа, это место, где можно выдохнуть, задать ЛЮБОЙ вопрос без стеснения и получить не только экспертный совет, но и душевную поддержку. 🟡Здесь вас всегда: ▶️Выслушают без осуждения. ▶️Поддержат и виртуально обнимут. ▶️Успокоят и помогут развеять тревоги. ▶️Подскажут, как действовать дальше. 🟡О чём можно спросить? О самом важном: 🔸ГВ, ИВ, прикорм: все тонкости от начала и до конца. 🔸Рост и развитие: разберемся с прибавками, что является нормой, а что требует внимания. 🔸«Это нормально?»: самый частый родительский вопрос — получите на него ответ. 🔸Вакцинация: помощь в подготовке и принятии взвешенного решения. 🔸Сомнения в препаратах: обсудим, что действительно эффективно. 🟡Этот для вас, если вы: · Молодые родители, у которых каждый день — это сто новых «как?» и «почему?». · Опытные мамы и папы, которые хотят быть в курсе актуальной информации. · В ожидании чуда или только планируете пополнение. · Чувствуете тревогу и вам нужен совет и поддержка. · Столкнулись с нестандартной ситуацией и не знаете, к кому обратиться. ➖Важно: чат — это ваша «скорая психологическая помощь» и надежный советчик, но он не заменяет очную консультацию врача. Я всегда подскажу, когда ситуация требует личного визита к специалисту. 🟡Как всё устроено: · Пишите вопросы в любое время — я отвечаю в течение дня. · Раз в неделю по вашим пожеланиям можем устроить уютный видеочат в Telegram для живого общения. Стоимость пребывания в чате на месяц - 2500 р. Хотите быть с нами? Просто напишите в комментариях «Хочу в чат»! 💛

Это для информации, не исключаю, что появится в частных клиниках. У меня пока не сформировалось мнение о вакцине, изучу исследования, поделюсь.

Ну что, 3 дня на 3 разных мероприятиях в Москве с очень насыщенной программой. Сегодня - Иммунопрофилактика. Много нового, пока пытаюсь уложить в голове. Но цифры по заболеваемости менингококковой инфекций за 8 месяцев этого года, уже не радуют.