ЦАРИКАЕВ АЛАН ВИКТОРОВИЧ | НЕЙРОХИРУРГ

Мальформации ствола головного мозга Мальформации ствола головного мозга (М) – неопухолевые сосудистые образования ЦНС. - преимущественно врожденная патология. - обычно бессимптомные, могут проявляться неврологической симптоматикой из-за кровоизлияния в стволовые структуры. - при случайном обнаружении оперативное вмешательство не требуется. Типы М •  Артерио-венозные мальформации (АВМ). •  Венозные ангиомы (ВА). •  Кавернозные ангиомы (КА). •  Капиллярные телеангиэктазии (КТА). АВМ Патологическое скопление кровеносных сосудов, через которые артериальная кровь попадает непосредственно в дренирующие вены без участия капиллярной сети. - АВМ ствола ГМ встречается в 2-6% случаев, это одна из наиболее сложных и редко встречающихся патологий. - Наиболее часто манифестирует кровоизлияниями. - Высокая частота возникновения повторных кровоизлияний. - Лечение – внутрисосудистая эмболизация с последующим хирургическим иссечением. ВА Пучок мозговых вен, соединяющихся в одну большую вену, которая дренируется в венозную систему. - Преимущественно бессимптомные. - хирургическое лечение приводит к венозным инфарктам, поэтому оно противопоказано КА Совокупность сосудистых полостей, заполненных кровью. - Диагностика - МРТ. - Множественные КА, как правило, выявляют при наследственных формах болезни. - Преимущественно бессимптомные. - Высокий риск повторного кровоизлияния. - Радикальным методом лечения является микрохирургическое удаление. КТА Группа аномально расширенных капилляров в мозговой ткани. - Диагностика - МРТ. - Обычно одиночные, но могут носить множественный характер. - Часто локализуются в стволе ГМ, особенно в мосту. - Редко вызывают симптомы. - как правило лечению не подлежат. Прогноз Использование при операции современных высокотехнологичных методов позволяет повысить радикальность операции и снизить риск послеоперационных осложнений. Оставляйте свои комментарии и вопросы👇 и поставьте ❤️, если пост вам понравился.

Причины коматозных состояний Кома – наиболее тяжелая форма нарушения пробуждаемости: отсутствие реакций, неспособность открывать глаза, говорить, выполнять команды в ответ на болевое раздражение. В основе коматозных состояний лежит нарушение деятельности ЦНС из-за механической деструкции жизненно-важных участков коры больших полушарий или ствола мозга, либо глобального нарушения обменных процессов в ГМ. Органические причины • Сосудистые – двусторонние корковые или подкорковые инфаркты; окклюзия сосудов, снабжающих оба полушария большого мозга; двусторонние диэнцефальные инфаркты. • Инфекции –обширный абсцесс, герпетический энцефалит... • Опухоли – первичные, метастазы. • Травма – гемморагический ушиб, отек мозга, гематома. • Вклинение в результате масс-эффекта. • Повышенное ВЧД – снижение мозгового кровотока. • Острое боковое смещение мозга. Токсические/метаболические нарушения • Электролитные – гипо- и гипернатремия, гиперкальцемия, почечная недостаточность с повышением мочевины и креатинина, печеночная недостаточность с повышением аммония. • Эндокринные – гипогликемия, некетоновое гиперсмолярное состояние, диабетический кетоацидоз, гипотиреоз, гипоадренализм. • Сосудистые - васкулит, гипертоническая энцефалопатия... • Токсические – отравление алкоголем, закисью азота, свинцом, циклоспоринами; передозировка лекарств, наркотиков. • Инфекционные/воспалительные – менингит, энцефалит, сепсис, синдром токсического шока... • Неопластические – лепто-менингеальный карциноматоз, разрыв опухолевой кисты. • Пищевые – энцефалопатия Вернике, недостаточность витамина B12. • Врожденные метаболические – порфирия, лактоацидоз. • Органные – уремия, гипоксемия, печеночная недостаточность, синдром Рея, аноксическая энцефалопатия, наркоз CO2. • Эпилептические – эпистатус, постприпадочное состояние. ! Наиболее часто коматозное состояние развивается при инсульте. Оставляйте свои комментарии и вопросы👇 и поставьте ❤️, если пост вам понравился.

Трансназальное клипирование аневризмы внутренней сонной артерии Аневризмы внутренней сонной артерии (ВСА) относятся к наиболее часто диагностируемым церебральным аневризмам. Основной метод лечения – хирургический. Микрохирургический метод лечения, выделение и наложение металлической клипсы на шейку аневризмы, позволяет радикально выключать аневризму из кровотока при любой геометрии аневризматического мешка и навсегда устранить проблему. Эндоскопический трансназальный доступ - малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором хирургический инструмент и оптическая система вводятся через полость носа. Трансназальное клипирование аневризмы - клипирование аневризмы микрохирургическим способом с проникновением через нос. Это операция самого высокого уровня сложности, ее выполняют «в четыре руки» нейрохирург и отоларинголог. Специалист имеет возможность осуществлять манипуляции в зоне своей ответственности двумя руками, в то время как за движение эндоскопа отвечает партнер. Слаженная работа в команде достигается длительной предварительной подготовкой. • Аневризма ВСА, расположенная в труднодоступном для оперативного вмешательства месте - сложная нейрохирургическая патология • Трансназальное клипирование дает доступ к аневризме в случаях, когда другие способы невозможны. • Операция «в четыре руки» снижает риск послеоперационных осложнений. Оставляйте свои комментарии и вопросы👇 и поставьте ❤️, если пост вам понравился.

Посттравматические припадки Припадок – ненормальный пароксизмальный электрический разряд нейронов головного мозга (ГМ), который приводит к нарушениям поведения, движения, восприятия или уровня сознания. - Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – фактор, снижающий порог судорожной готовности. Причина посттравматических припадков (ПТП) - поражение ЦНС в результате ЧМТ. - Немедленные ПТП возникают в момент травмы или в первые 24 часа после ЧМТ. Ранние ПТП - в течение первых 7 дней в остром периоде поражения ГМ. Поздние ПТП – приступы, наблюдающиеся спустя неделю после травмы. - Высокий риск развития приступов сохраняется даже спустя десятилетия после ЧМТ. Повторная ЧМТ повышает уровень риска. - ПТП могут привести к развитию посттравматической эпилепсии (ПТЭ). Критерии повышенного риска ПТП • Острые эпидуральные, субдуральные, внутримозговые гематомы. • Открытый вдавленный перелом черепа с повреждением вещества ГМ. • Немедленный припадок. • Проникающая ЧМТ. • Корковый ушиб ГМ на КТ. • Показатель Шкалы комы ШКГ <10. • Злоупотребление алкоголем в анамнезе. Лечение - Прием противосудорожных препаратов (ПСП) пациентами с высоким риском ПТП в течение первой недели после ЧМТ уменьшает частоту ранних ПТП. ! Не доказана эффективность приема ПСП в профилактических целях для предупреждения развития поздних ПТП и ПТЭ. - Решение об отмене ПСП у пациентов с проникающей ЧМТ, с поздними ПТП, с припадками в анамнезе, после краниотомии принимается с учетом результатов ЭЭГ. - Если у больного развилась ПТЭ, продолжительный прием ПСП уменьшает частоту повторных приступов. - При неэффективности терапии ПСП проводится хирургическое лечение – операция по удалению эпилептогенного очага. Прогноз - Пострадавшие с немедленными ПТП в большинстве случаев имеют благоприятный прогноз, припадки у них не повторяются. - У 50% пострадавших с поздними ПТП наступает спонтанная ремиссия. - В 80% случаев ПТЭ проявляется в первые 2 года после травмы. Оставляйте свои комментарии и вопросы👇 и поставьте ❤️, если пост вам понравился.

ЛЕКЦИЯ, КОТОРАЯ МОЖЕТ СПАСТИ ЖИЗНИ! Друзья, как доктор и спортсмен, я крайне рад пригласить вас на лекцию «Мифы и правда о тромбозах у спортсменов и атлетов»! ❗️Лекция обязательна к посещению как спортивным врачам, так и тренерам и спортсменам! ❗️Как восстановиться после травм, как обезопасить себя от риска возникновения тромбоза, сверхнагрузки и возрастные риски, а также фармакология в фитнес-индустрии - все это будут обсуждать на лекции! •12 октября 14:00 •Президент-отель «Москва», Большая Якиманка 24, зал Баркаган. Обязательно приходите, берите своих близких и заботьтесь о здоровье! ❤️

Глиома зрительного нерва Глиомы зрительного нерва (ГЗН) – глиальные опухоли ГМ преимущественно низкой степени злокачественности. - часто диагностируются в возрасте до 5 лет - составляют 3 – 5% всех опухолей ГМ у детей - до 50% случаев ГЗН возникают в связи с нейрофиброматозом 1 типа (NF1) - у детей обнаруживают преимущественно пилоцитарные астроцитомы - у взрослых обычно встречаются злокачественные астроцитомы или глиобластомы. - прогрессирующая опухоль может привести к потере зрения из-за атрофии ЗН. Варианты ГЗН - поражение одного ЗН - поражение хиазмы – реже у пациентов с NF1 - поражение обоих ЗН без вовлечения хиазмы – практически только у пациентов с NF1. - в сочетании или как часть гипоталамической глиомы Симптоматика - экзофтальм, ранний признак поражения только одного ЗН. При поражении хиазмы возможны обычно односторонние нарушения зрения: - снижение остроты зрения - дефекты полей зрения - нистагм Большие опухоли могут вызывать ГЦФ, расстройства функций гипоталамуса и гипофиза. Диагностика - Офтальмологический осмотр - МРТ, КТ Лечение - При сохранности зрения рекомендуется динамическое наблюдение. - При ухудшении зрения в случае глиомы, захватывающей только один ЗН, показано хирургическое вмешательство. ! Радикальное хирургическое вмешательство сопряжено с полной потерей зрения на пораженной стороне и удалением глазного яблока. Опухоль хиазмы, как правило, не подлежит хирургическому лечению, за исключением хирургических вмешательств: - биопсии - ликворошунтирующих операций - удаления экзофитных компонентов опухоли. Если тотальная резекция невозможна, рассматриваются варианты комбинированного лечения. Рекомендуется отложить проведение химио- и лучевой терапии детям, пока ребенок не достигнет относительно безопасного для их применения возраста. Прогноз Благоприятный. При ранней диагностике и адекватном лечении прогноз долгосрочной выживаемости составляет порядка 90%. Оставляйте свои комментарии и вопросы👇 и поставьте ❤️, если пост вам понравился.

Рабочие будни 💪🏼 Уже второй день проводим масштабные пятичасовые операции совместно с Ксенией Клименко! На фотографиях операция по удалению менингиомы бугорка турецкого седла.

Клипирование аневризм сосудов головного мозга Аневризма сосуда – это патологическое локализованное расширение стенок артерии, которое состоит из трех частей – тела, шейки и купола. Шейка – самая прочная часть, купол - «выпяченная» область сосуда, наиболее подвержена разрыву. ❗️Разрыв аневризмы приводит к субарахноидальному (реже внутримозговому) кровоизлиянию с различными последствиями: от неврологических нарушений разной степени тяжести до летального исхода. Самый эффективный способ лечения – ранняя диагностика и оперативное вмешательство ДО РАЗРЫВА сосуда для исключения аневризмы из кровотока. На наличие аневризмы могут указывать незначительные неврологические симптомы: 🔹головная боль; 🔹головокружение, тошнота; 🔹расстройства зрения; Классически пациентам с диагностированной аневризмой сосудов головного мозга рекомендовано клипирование – микрохирургическая операция на открытом мозге по установке на сосуд миниатюрного зажима (клипса), или же клипирование через нос - такая операция проводится в четыре руки - перед тем, как нейрохирург поставит титановую клипсу на аневризму, лор открывает доступ через нос. После операции полностью исключается поступление крови в аневризму. Также клипса обладает особой внутренней поверхностью, которая не позволит ей соскользнуть с аневризмы после того, как та выключится из кровотока. Реабилитационный период занимает около 1 недели. Оставляйте свои комментарии и вопросы👇 и поставьте ❤️, если пост вам понравился.

Я стал НАРОДНЫМ «ПОСЛЕДНИМ ГЕРОЕМ»🔥 Друзья, благодаря вашим голосам я одержал победу в народном голосовании за «последнего героя»! Спасибо за вашу поддержку, за то, что болели, за каждый приятный комментарий! Это бесценно! ❤️

Глиомы низкой степени злокачественности Глиомы низкой степени злокачественности (ГНСЗ) – первичные мозговые опухоли, развивающиеся из клеток нейроэктодермального происхождения. К ним относятся различные типы медленно растущих глиом головного и спинного мозга Grade I - II - Чаще наблюдаются у молодых пациентов и детей. - Составляют до 50% опухолей ЦНС у детей. - Средний возраст постановки диагноза 5 – 7 лет. - Переход в более злокачественную стадию у детей бывает крайне редко. Гистологические типы ГНСЗ 1. Диффузная астроцитома GR II 2. Олигодендроглиома 3. Олигоастроцитомы 4. Ганглиоглиомы 5. Ганглиоцитомы 6. Ювенильные пилоцитарные астроцитомы. Доброкачественная опухоль, наиболее часто встречается у детей. 7. Плеоморфные ксантоастроцитомы. 8. Дизэмбриопластические нейроэпителиальные опухоли. У взрослых наиболее часто встречаются типы 1 - 3. Опухоли, преимущественно не инфильтрирующие ткань мозга: - пилоцитарные астроцитомы - ганглиомы - плеоморфные ксантоастроцитомы Эти опухоли в большинстве случаев доступны для тотального удаления. Опухоли с диффузным инфильтративным ростом: - диффузные астроцитомы - олигодендроглиомы - олигоастроцитомы, Тотальная резекция этихопухолей может быть невозможна из-за угрозы возникновения неврологического дефицита. Клинические проявления Симптомы появляются постепенно по мере роста опухоли. Опухоль часто проявляется эпиприпадками. Диагностика - МРТ - Биопсия Лечение - Проводится тотальная резекция опухоли, если она допустима. - При неполном удалении опухоли показана адьювантная терапия в зависимости от возраста и состояния пациента. Возможна повторная резекция опухоли. - Если локализация опухоли не позволяет провести ее удаление хирургическим путем, по показаниям назначается химиотерапия или облучение. Прогноз Зависит от типа опухоли, ее расположения, объема, возраста пациента, наличия неврологического дефицита до операции. Наиболее благоприятный прогноз - в случае тотального удаления опухоли. Оставляйте свои комментарии и вопросы👇 и поставьте ❤️, если пост вам понравился.

Как мы смотрим серии! Друзья, ОГРОМНОЕ спасибо за вашу поддержку, за то, что болели за меня и все племя медведей! 💪🏼 Каждую серию мы собирались с участниками, и смотрели вместе - и это были очень веселые вечера, полные впечатлений и еще свежих воспоминаний от участия в проекте)) Отдельная благодарность всей команде ТВ3 за возможность участия и колоссальный опыт!) Какая ваша любимая серия?Делитесь впечатлениями в комментариях!

Метастазы в мозг Метастазы (mts) – вид опухоли, вторичный очаг злокачественных опухолей. Метастазы в головной мозг (ГМ) наиболее часто встречающиеся интракраниальные образования, они возникают у 15 – 30% больных раком. - увеличение частоты обнаружения мозговых mts может быть связано с увеличением продолжительности жизни онкологических больных и с возросшими возможностями нейровизуальной диагностики. - в 15% случаях мозговые mts могут быть первым проявлением ракового заболевания. - препараты, используемые при химиотерапии, способны временно ослаблять функции ГЭБ, способствуя, тем самым, проникновению опухолевых клеток в ГМ. - меланомы обладают наибольшей предрасположенностью к развитию метастатического поражения ГМ. - у взрослых более 50% mts связано с раком легких и молочной железы. - в 80% случаев солитарные mts обнаруживаются в больших полушариях, в 16% случаев – в мозжечке. - у взрослых mts являются самыми часто встречаемыми опухолями в ЗЧЯ. - mts обычно растут в виде четко ограниченных округлых узлов. Если позволяет локализация опухоли, возможно ее радикальное хирургическое удаление. - при отсутствии лечения срок жизни пациента с мозговыми mts составляет около 1 месяца после развития неврологической симптоматики. Клинические проявления Симптомы носят медленно прогрессирующий характер, как и при большинстве первичных опухолей ГМ. Диагностика - МРТ ГМ. При подозрении на mts проводятся обследования: - КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости и малого таза. - ЭГДС, колоноскопия. - ПЭТ-КТ - Маммография. Лечение В основном носит паллиативный характер. Применяются стандартные методы: - Хирургическое удаление. - Стереотаксическая радиохирургия. - Лучевая терапия всего мозга. - Консервативная терапия. План лечения пациента разрабатывается индивидуально. Прогноз При благоприятных прогностических факторах и оптимальном лечении срок выживания может составлять несколько лет. Оставляйте свои комментарии и вопросы👇 и поставьте ❤️, если пост вам понравился.

Друзья, запустилось НАРОДНОЕ ГОЛОСОВАНИЕ за лучшего участника проекта «последний герой» на ТВ3! Обязательно голосуйте! 💪🏼 https://posledniy-geroy.tv3.ru/?utm_source=smm&utm_medium=czarikaev&utm_campaign=pgrs#vote

Творчество зрителей «Последнего героя»! Эпизод с грибами так запомнился, что даже начал вдохновлять на юмор! 😂👍

Краниотомия Краниотомия (К), трепанация черепа - операция, при которой производится вскрытие черепной коробки для доступа к ГМ. - Открытый доступ: для проведения операции на ГМ временно удаляется лоскут черепа с последующим восстановлением. - Малоинвазивный метод: доступ через небольшие разрезы или отверстия в черепе. - При необходимости нейрохирургического вмешательства, затрагивающего функциональные зоны ГМ, проводится «К в сознании». Риски • Нарастание неврологического дефицита в первые сутки после операции по поводу опухоли - 10%. • Кровоизлияние, гематома. • Раневая инфекция при операции по поводу опухоли - 2%. • Анестезиологические осложнения - 0,2%. Подзатылочная К Показания: • Доступ к ЗЧЯ. • Доступ к ММУ при невриноме слухового нерва, тригеминальной невралгии и пр. • Опухоли полушарий мозжечка. • Аневризмы вертебро-базилярного перехода, задней нижней мозжечковой артерии. • Опухоли большого затылочного отверстия. • Опухоли IV желудочка, мозжечка, пинеальной области. • Сосудистые образования ствола мозга. • Декомпрессионная К при мальформация Киари и пр. Птериональная К Показания: • Аневризмы. • Для прямого доступа к кавернозному синусу. • Опухоли супраселлярной области. Височная К Показания: • Биопсия височной доли. • Височная лобэктомия. • Гематома над височной долей. • Опухоли височной доли. • Небольшие невриномы слухового нерва. • Доступ к основанию СЧЯ. Фронтальная К Показания: • Фронтальная лобэктомия. • Опухоли в лобной доле. • Опухоли селлярной области. • Ликвидация ликворной фистулы в области решетчатой кости. Послеоперационные осложнения Причины ухудшения состояния после операции: • Гематомы. • Инфаркт ГМ. • Припадки. • Острая ГЦФ. • Пневмоцефалия. • Отек. • Вазоспазм. ! Операция, проводимая высококвалифицированным нейрохирургом в условиях операционной, оснащенной современным высокоточным оборудованием, значительно снижает риски послеоперационных осложнений. Оставляйте свои комментарии и вопросы👇 и поставьте ❤️, если пост вам понравился.

ВИДЕО: Операция по удалению кисты пинеальной железы Также можно СМОТРЕТЬ НА ЮТУБЕ! Друзья, сегодня мы разберем интересный случай – удаление кисты пинеальной железы, которая привела к развитию гидроцефалии (ГЦФ). ГЦФ окклюзионная, она обтурирует Сильвиев водопровод среднего мозга. На снимках МРТ видим расширенную желудочковую систему, перивентрикулярный отек. И самое главное, у пациентки выявлена периодически проявляющаяся симптоматика - головные боли, головокружения, неприятные ощущения при вертикализации. На снимке: я просчитываю траекторию от коронарного шва, затем расстояние от коронарного шва кпереди, чтобы было удобно подойти к задним отделам III желудочка. Это не классический доступ ко дну III желудочка. На видео - Осуществляем эндоскопический доступ к правому боковому желудочку. Видим несколько увеличенное желудочковое отверстие. Прослеживается заднее тело III желудочка. - Спереди III желудочек ограничен столбами свода. Тонкая перегородка расположена между боковыми желудочками, ее легко перфорировать. - Через отверстие Монро входим в III желудочек. В задних отделах расположена довольно большая киста пинеальной железы. Ее обзору мешает межталамическая серая спайка. - После перфорации кисты из нее поступает желтоватая жидкость. Цвет жидкости обусловлен кровоизлиянием внутри кисты. Для улучшения обзора промываем физиологическим раствором. - Видим хорошо прослеживаемый Сильвиев водопровод. Таким образом, наша главная задача по освобождению водопровода от кисты выполнена. Операция практически закончена. Мы перфорировали кисту, разрушили ее стенки. На контрольных снимках видно, что ГЦФ больше нет. Можно идти домой и пить чай! Оставляйте свои комментарии и вопросы👇 и поставьте ❤️, если пост вам понравился.

С днем рождения! 🎁 Младшему сыну сегодня исполнилось 2 года! А у старшего день рождения был совсем недавно - 25 июля! Отмечали всей семьей в родной Осетии! В честь этих радостных событий делюсь семейными фотографиями ❤️

Внутричерепное давление Внутричерепное давление (ВЧД) – равномерно распределяемое давление внутри полости черепа. Фактически, это давление, которое создают расположенные в герметичной нерастяжимой полости черепа кровь, ликвор и ткани ГМ. Суммарный объем внутричерепных компонентов должен оставаться постоянным, поэтому увеличение какого-либо из них приводит к повышению ВЧД, внутричерепной гипертензии (ВЧГ). - ВЧГ может быть связана с ГЦФ, ЧМТ, опухолями, инсультом, менингитом и другими заболеваниями. - стойкое повышение ВЧД приводит к нарушению кровоснабжения ГМ, отеку, ишемии и дислокации ГМ. - существует высокий риск летального исхода при развитии ВЧГ. Причины ВЧГ при ЧМТ • Отек ГМ • Увеличение кровенаполнения ГМ • Эпидуральная гематома • Субдуральная гематома • Нарушение ликвородинамики • Гиповентиляция • Системное повышение АД • Тромбоз венозного синуса • Повышение мышечного тонуса • Эпистатус • Вдавленный перелом свода черепа • Инородное тело (пуля и пр.) Симптомы ВЧГ • Распирающие головные боли • Ухудшение зрения • Ощущение заложенности в ушах • Нарушение координации • Шаткость при ходьбе • Частое мочеиспускание, запоры. Примерно в 30% случаев ВЧГ может наблюдаться триада Кушинга – гипертензия, брадикардия, нарушения дыхания. Диагностика Неинвазивные методы исследования - УЗИ, МРТ и КТ, позволяют выявить косвенные признаки ВЧГ и отследить динамику изменения ВЧД. Объективные показатели ВЧД измеряются с помощью специальных датчиков, располагаемых в полости черепа. Для проведения мониторинга ВЧД преимущественно используют: • внутрижелудочковый катетер • интрапаренхиматозный датчик Показание для проведения мониторинга ВЧД – коматозное состояние. Лечение ВЧГ – синдром опасных заболеваний. Лечение практически всегда требует госпитализации. Оставляйте свои комментарии и вопросы👇 и поставьте ❤️, если пост вам понравился.

Я в «УТРО НА ТНТ»! 📺 Рассказал про эпизод, о котором вы чаще всего спрашивали - о поганках 🍄‍🟫😂 Про то, что было особенно важно во время участия в проекте и как меня отпустили с работы)) Приятного просмотра! И делитесь в комментариях, как вам субботняя серия?)

Эпидуральная гематома Эпидуральная гематома (ЭДГ) – скопление крови в полости, образовавшейся при отслойке твердой мозговой оболочки в результате кровотечения из-за разрыва сосудов ГМ в результате открытой или закрытой ЧМТ. - ЭДГ обнаруживается у 1% пострадавших от ЧМТ. - преимущественно наблюдается у молодых людей мужского пола. - в 85% причиной образования ЭДГ является повреждение средней оболочечной артерии. - перелом черепа может сопровождаться отсроченной ЭДГ. - в 5% случаев ЭДГ расположена в ЗЧЯ и обычно сопровождается переломом затылочной кости. - летальный исход обычно наступает из-за остановки дыхания в результате компрессии ГМ. Клинические проявления - Головная боль, рвота. «Классическая картина» развития состояния наблюдается примерно у 10 – 30% пострадавших: • Кратковременная потеря сознания сразу после травмы • «Светлый промежуток», период внешнего клинического благополучия, обычно длится несколько часов. При венозном кровотечении его продолжительность может быть до нескольких дней или даже недель. • Нарушение сознания, гемипарез, расширение зрачка обычно на стороне гематомы. ! Если не будет оказана своевременная медицинская помощь, высокая вероятность летального исхода. Диагностика КТ Лечение В подавляющем большинстве случаев при ЭДГ показано хирургическое вмешательство – удаление гематомы. Прогноз Исход у пациентов с ЭДГ зависит от различных факторов – сопутствующих внутричерепных повреждений, клинического состояния и пр. - При оптимальной диагностике и оказании помощи в течение нескольких часов после ЧМТ летальность оценивается в 5 – 10%. - Отсутствие «светлого промежутка» ухудшает прогноз. Оставляйте свои комментарии и вопросы👇 и поставьте ❤️, если пост вам понравился.