MEDIFIT

✔️ТЕНДИНОПАТИЯ СОБСТВЕННОЙ СВЯЗКИ До 45% элитных спортсменов контактных видов спорта сталкивались с в своей карьере с тендинопатией собственной связки Основная причина - оверюз, либо длительная иммобилизация после травмы и неадекватная нагрузка после. На видео - пациент после пластики ПКС, BTB. 12 недельная программа реабилитации позволила перейти на этап тренажерного зала. УРОВЕНЬ боли снизился с 7 баллов до 1-2 баллов (крайне редко) *Тест выполняется на наклонной доске, потому что считается, что изменение положения голеностопного сустава снижает требования к тыльному сгибанию и нагружает сухожилие надколенника больше, чем пателлофеморальный сустав в этом положении 🔥 Друзья, 23-24 МАРТА в Санкт-Петербурге пройдёт семинар: «Протоколы реабилитации после артроскопических операций на коленном суставе: пластика ПКС, резекция и шов мениска» с физиотерапевтом Мариной Браеску @braesku_rehab и хирургом Вячеславом Кованько @dr_kovanko 📮 Регистрация: school.medifitness.ru 📲 Запись Директ/WhatsApp: +7 (931) 232-53-44

⭕️ КОНЦЕПЦИЯ ПНФ (базовый курс) в Санкт-Петербурге с Сакисом Адамидисом (Sakis Adamidis)! ▪️19-23 января 2024 — 1 неделя, ▪️16-20 февраля 2024 — 2 неделя. Во время курса вы узнаете: — Историю и философию концепции ПНФ; — Базовые принципы и процедуры ПНФ; — Техники ПНФ Сможете отработать концепцию ПНФ друг на друге и поработаете с пациентами. Данный курс дает поистине огромные возможности для работы с пациентами различных профилей, т.к. концепция ПНФ является универсальным инструментом. При помощи ее вы сможете работать с такими нозоологиями, как инсульт, последствия травм спинного мозга, реабилитация после ортопедических операций и переломов, реабилитация спортивных травм, проблемы болей в пояснице, шее, плече и других суставах. ⠀ ✔️Базовый курс состоит из 2 ступеней по 5 дней каждая. Для получения сертификата об окончании Базового курса необходимо пройти обе недели, в том порядке в котором они идут в нашем расписании. 📮 Регистрация: school.medifitness.ru

📌Одной из главных задач ранней фазы реабилитации после пластики ПКС является разгибание ноги в коленном суставе до 0*. Если вовремя не справится с этой,на первый взгляд,легкой задачей могут развиться осложнения: -нарушение стереотипа походки -боль в передней части коленного сустава -боли в поясничном отделе - в перспективе развитие остеоартроза. На видео представлены упражнений, которые мы будем разбирать на курсе: ✅ 23-24 МАРТА - «Протоколы реабилитации после артроскопических операций на коленном суставе: пластика ПКС, резекция и шов мениска» с физиотерапевтом Мариной Браеску @braesku_rehab и хирургом Вячеславом Кованько @dr_kovanko 📮 Регистрация: school.medifitness.ru

⭕️ КОНЦЕПЦИЯ ПНФ (базовый курс) в Санкт-Петербурге! ▪️19-23 января 2024 — 1 неделя, ▪️16-20 февраля 2024 — 2 неделя. ⠀ Данный курс дает поистине огромные возможности для работы с пациентами различных профилей, т.к. концепция ПНФ является универсальным инструментом. При помощи ее вы сможете работать с такими нозоологиями, как инсульт, последствия травм спинного мозга, реабилитация после ортопедических операций и переломов, реабилитация спортивных травм, проблемы болей в пояснице, шее, плече и других суставах. ⠀ ✔️Также в программу курса входят техники ПНФ для работы с парезом лицевой мускулатуры, нарушениями глотания, нарушениями дыхания. Курс проводит официальный преподаватель ассоциации IPNFA. ⠀ ✔️Базовый курс состоит из 2 ступеней по 5 дней каждая. Для получения сертификата об окончании Базового курса необходимо пройти обе ступени, в том порядке в котором они идут в нашем расписании. Прохождение этих курсов в другом порядке невозможно по правилам ассоциации IPNFA. 📮 Регистрация: school.medifitness.ru

Уважаемые коллеги! Предлагаем Вам оборудованное помещение в субаренду для проведения приемов, обучения, семинаров по реабилитации, массажу и т.п. по адресу: Санкт-Петербург, Белоостровская ул.22. Помещение находится на 3-м этаже бизнес-центра, в пешей доступности от метро «Черная Речка». ▪️Общая площадь -93 м.кв, площадь учебного зала - 73 м.кв. На терриротии бизнес ценра и в ближайшей доступности - несколько кафе. ▪️Возможна почасовая аренда. Помещение оборудовано: - презентационное оборудование (проектор, экран, доски для записи и т.п.) - массажные кушетки, стулья, табуретки, набор оборудования для занятий ЛФК - в зоне отдыха: 2 дивана, термопот, чайник, кулер Также возможна установка Вашего оборудования (для реабилитации, в демонстрационных целях - по предварительному согласованию) 📨 Отправить заявку: s.medifit@yandex.ru 📲 +7 (931) 232-53-44

ТЕСТИРОВНИЕ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА: Одним из главных аспектов грамотной реабилитации является использование шкал, опросников и тестов. ТЕСТИРОВНИЕ позволяет объективно оценить состояние пациента, динамику восстановления и скорректировать программу реабилитации. Рекомендуется использование данных опросников, которые пациент может пройти самостоятельно / под контролем специалиста: ◦ EQ-SD-SL ◦ Oxford Hip & Knee Score (For simultaneous bilateral TJR, complete separate measure for each joint) ◦ Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index WOMAC ◦ Lower Extremity Functional Scale (LEFS) ◦ Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)/ Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) ◦ Patient Specific Functional Scale (PSFS) Для оценки функционального тестирования могут использоваться: - ММТ - Изокинетическое тестирование - Гониометрия ( AROM/ PROM) - Анализ походки (использование замедленной съемки) - 30 секундный тест вставания со стула (30CST) - Скорость походки (2 Minute Walk Test, 40 Metre Walk Test) - Timed Up and Go (TUG) - Тест ходьба по лестнице (Stair Climb Test) 📌 Друзья, 18-19 ноября в Санкт-Петербурге пройдет семинар: «ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА» Преподаватели - физиотерапевт Марина Николаевна Браеску @braesku_rehab совместно с хирургом, травматологом-ортопедом РАН Кованько Вячеславом Николаевичем @dr_kovanko ✔️В программе: - хирургическая часть - виды эндопротезов, тактика операции, виды доступов, видео из операционной, общение с хирургом и ответы на вопросы - протоколы реабилитации - практические занятия - работа с пациентом после эндопротезирования 📲 Запись в Директ или WhatsApp: +7 (931) 232-53-44

«ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА» 📌 Семинар пройдёт 18-19 ноября в Санкт-Петербурге под руководством физиотерапевта Браеску Маринв Николаевны совместно с хирургом, травматологом-ортопедом РАН Кованько Вячеславом Николаевичем В программе: - хирургическая часть - виды эндопротезов, тактика операции, виды доступов, видео из операционной, общение с хирургом и ответы на вопросы; - протоколы реабилитации; - практические занятия; - работа с пациентом после эндопротезирования. ✔️Программа и регистрация на нашем сайте: school.medifitness.ru

Активация ягодичных мышц у пациентов с фемороацетабулярным импинджментом снижает контактное давление на вертлужной впадине Фемороацетабулярный импинджмент (ФАИ) - это патологическое состояние, которое возникает в результате контакта между вертлужной впадиной и проксимальным отделом бедренной кости. ФАИ связан с определенными изменениями в морфологии тазобедренного сустава. ▪️Морфология CAM (от англ. кулачок) описывает уплощение или выпуклость шейки бедренной кости (чаще встречается у мужчин). ▪️Морфология PINCER (от англ. клещи) описывает «избыточное покрытие» головки бедренной кости вертлужной впадиной (чаще у женщин). ФАИ является распространенной причиной боли в тазобедренном суставе и паху у активных молодых людей и является основным этиологическим фактором в патогенезе раннего остеоартрита тазобедренного сустава (Ganz, 2008; Siebenrock, 2011). Исследования свидетельствуют, что по сравнению со здоровыми людьми без боли, пациенты с ФАИ выполняют задания на приседание с измененной биомеханикой таза и бедра (Bagwell, 2016; Diamond, 2017). Хотя важность функции ягодичных мышц у пациентов с ФАИ признана уже давно, роль этих мышц в защите от механического повреждения вертлужной впадины до конца не изучена. В своем исследовании Cannon и соавт. (2023) оценивали влияние рекрутирования ягодичных мышц на величину контактного давления на вертлужной впадине при приседании у 8 человек с морфологией типа CAM. Критерии включения: ▪️угол альфа на КТ >50.5° (разворот вертлужной впадины); ▪️боль, воспроизводимая при сгибании, приведении и внутренней ротации бедра; ▪️ограниченная внутренняя и наружная ротация при сгибании бедра до 90°; ▪️положительный FABER-тест. С помощью конечно-элементного моделирования и электромиографии были сопоставлены активация ягодичных мышц, кинематика тазобедренного сустава и пиковое контактное давление на вертлужной впадине в разных условиях приседания. Оценивались два режима приседаний с максимальной глубиной с весом тела: ▪️приседания без подсказки (самостоятельно выбранное положение стоп, при котором бедра должны были быть слегка отведены (шире ширины таза) и повернуты наружу (примерно на 15° от нейтрального положения); ▪️приседания с подсказкой. При выполнении приседаний с подсказкой участникам давалась инструкция напрячь ягодицы и изометрически толкать стопы в боковом направлении и направлении наружной ротации. Испытуемым необходимо было стремиться к тому, чтобы их усилие составляло примерно 20% от максимального, и поддерживать этот уровень активации в течение всего времени приседания. Исследователи обнаружили, что даже умеренное увеличение активности большой (7% MVIC, P < 0,0001) и средней (6% MVIC, P = 0,009) ягодичных мышц способно уменьшить внутреннюю ротацию бедра в среднем на 5° (P = 0,024) и, таким образом, снизить контактное давление на вертлужной впадине на 32% (Р = 0,023). Результаты текущего исследования предполагают, что подходы к лечению, направленные на стимулирование рекрутирования ягодичных мышц, могут быть эффективными для минимизации нагрузки на вертлужную впадину во время занятий, требующих высокой степени сгибания бедра. Кроме того, ученые считают, что тренировка ягодичных мышц характеризуется эффектом переноса на функциональные задачи и что увеличение активации ягодичных мышц, полученное в результате тренировок, может быть достаточным для снижения нагрузки на ткани и предотвращения дальнейшего повреждения сустава. 📌 Друзья, 4-5 ДЕКАБРЯ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ состоится семинар Георгия Темичева «Двигательный контроль и обучение». 📮 Регистрация: school.medifitness.ru

⭕️ Болезненность суставной линии коленного сустава ⠀ 👨‍⚕️ Тест на болезненность суставной линии (ТБСЛ) коленного сустава используется для скрининга состояний, связанных с повреждением менисков. Данный тест можно применять, если боль локализуется в медиальной или латеральной части сустава, что обычно связано с патологией суставного хряща, либо повреждением медиального или латерального менисков. ⠀ ☝️ Наряду с болезненностью суставной линии могут присутствовать такие симптомы, как боль и скованность в суставе, его отечность, покраснение и повышение температуры кожи, а также деформация сустава. ⠀ 🤔 Есть мнение, что ТБСЛ является лучшим (общим) тестом для диагностики повреждений менисков. Поэтому он используется для скрининга состояний, связанных с такими проблемами. Тест проводится в положении сидя или лежа на спине, при этом колено согнуто на 90°. Тестировать можно как латеральную, так и медиальную части суставной линии коленного сустава. ⠀ ‼️ Пальпация медиальной части суставной линии коленного сустава начинается от медиальной границы связки надколенника по направлению к задней части колена. Латеральная часть суставной линии пальпируется от латеральной границы связки надколенника. Латеральная и медиальная части суставной линии пальпируются отдельно. ⠀ ✅ Наиболее болезненные точки суставной линии одного сустава сравниваются с аналогичными точками другого сустава. Тест считается положительным, если во время пальпации у пациента возникает интенсивная/труднопереносимая боль. ⠀ 💪 Специфичность и чувствительность ТБСЛ в целом высоки, поэтому можно сказать, что данный тест является достаточно надежным. Примечательно, что баллы теста для латерального мениска значительно выше, чем для медиального мениска. Например, в исследовании Osmon (2003) медиальная чувствительность составляла 86%, а специфичность - 67%; при этом, латеральная чувствительность составляла 92%, а специфичность - 97%. Эти данные были подтверждены и другими авторами. ✅ 4-5 НОЯБРЯ / САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 🔖 «Суставные мобилизации (нижний квадрант)», Дмитрий Горковский @dmitry_gorkovsky 📮 Регистрация: school.medifitness.ru