Доктор Наталья Шагеева

Базовый чекап. Список анализов👇 Именно его надо сдавать для консультации со мной. Запись и оплата через сайт (сама я никому не пишу, острегайтесь мошенников, никому не переводите деньги!!! Уже были такие случаи, к сожалению). 1. Кровь: общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой, СОЭ, ТТГ, Т3 и Т4 свободные, антитела к ТПО и ТГ, билирубин по фракциям, общий белок, белок по фракциям, ферритин, гомоцистеин, АЛТ, АСТ, вит D, C реактивный белок, ЩФ, инсулин, глюкоза, паратгормон. 2. Копрограмма 3. Узи брюшной полости Перевод на английский

Наталья Сергеевна, здравствуйте Скажите пожалуйста базу анализов которые нужно сдать на дефициты в организме , девушке 24 года

Базовый список анализов (именно его нужно сдавать дял консультации со мной):

Лечение остеопороза. Часть 1 здесь Это мое личное мнение про лечение остеопороза как превентивного врача. Не является рекомендацией к действию. Обязательно консультируйтесь с очным врачом!! ❗️Мы никогда не пьем никакие препараты "для профилактики" или потому что "хуже не будет". Если вы принимает препараты против остеопороза, то результат всегда должен быть виден на денситометрии. Есть два вида денситометрии: DEXA рентгеновская и ультразвуковая. Ренгеновская лучше, но ее нельзя беременным. Кому действительно стоит сделать денситометрию❓️ 👉 диабет, МЕНОПАУЗА, несколько переломов в анамнезе, заболевания суставов, если вы принимаете КОК и глюкокортикостероиды Остеопороз у женщин - в большинстве случаев это следствие менопаузы. Он может начинаться уже и в пременопаузе, а потом усиливаться в постменопаузу. 1️⃣ ЗГТ (заместительная гормональная терапия, но не фемостон и не анжелик - а почему ... см.предыдущие посты) - это основа основ. ЗГТ принимается ВСЮ ЖИЗНЬ после начала климакса, а в не определенное "окно". 2️⃣ Витамин D - это главный витамин для минерального обмена. Сдавать его надо методом масс-спектрометрии. ✅️ оптимальное значение: 80-100 нг/мл ❌️ если вы пьете Д, а он не поднимается, то надо сдать генетический анализ на рецепторы к витамину Д 3️⃣ Витамин К2 - активирует белок, который отвечсет за минерализацию костной ткани. Есть две формы МК4 и МК7. В Японии МК4 включен в официальные клиничексие рекомендации лечения остеопороза. В БАД обычно содержится МК7. Терапевтические дозы 200-250 мкг в сутки. 4️⃣ Микроэлементы 👉 Цинк (также заживляет слизистые, моделирует иммунитет, увличивает подвижность сперматозоидов и ... продлевает действие ботулотоксина!!) 20-30 мг в сутки (строго после еды, иначе может тошнить!) 👉 Медь (при ее нехватке очень часто седина даже у молодых людей) до 2 мгк в сутки 👉 Кремний (также улучшает состояние, волос, ногтей, хрящей и суставных капсул) 50 мг в день 5️⃣ Гинестеин (изофлавоноид сои) Это фитоэстроген. Не заменяет ЗГТ, но очень хорошо ее дополняет. Про него еще многие не слышали. По последним исследования генестеин повышает минеральную плотность кости у женщин в менопаузе, особенно при приеме от 12 месяцев. 6️⃣ Физическая активность и питание 👉 Лучше всего ходьба и плаванье. Не бег! Это ударный вид спорта только для очень молодых и очень здоровых людей. 👉 Питание с высоким количеством белка и жира. Очень важно их усваивать!! У людей поголовно с этим проблемы. Сдайте хотя бы копрограмму (стоит около 500 рублей). При нарушениях переваривания нужно подключать как минимум пищеварительные ферменты, желчегонные препараты (только если вы точно знаете, что у вас нет камней в желчном), метабиотики и препараты для усовения белка (ацедин пепсин) - все это можно найти поиском в моем телеграм канале.

Пьете слишком много капсул и таблеток? У меня для вас есть мой любимчик - препарат с очень широким спектром действия. Это ИНОЗИТОЛ или витамин В8. Какие точки приложения? 1️⃣ Снижение кортизола Вообще, я не очень люблю анализ на кортизол, потому что высокие показатели только заставляют пациентов еще больше тревожиться. Снизить уровень стресса сейчас вряд ли возможно. Но уже имеющийся кортизол поможет переработать инозитол! ✅️ В8 также показан при панических атаках и повышенной тревожности ✅️ стоит попробовать при нервнозности и ОКР у детей, поможет деткам, которые грызут ручки, ногти, боятся отвечать у доски, долго не могут уснуть) 2️⃣ снижает тягу к сладкому и хлебобулочным изделиям ✅️ улучшает чувствительность рецепторов к инсулину!!! ✅️ снижает инсулин в крови - так что на заметку всем худеющим, людям с инсулинорезистентностью и лишним весом, курильщикам, при атеросклерозе 3️⃣ помогает при запорах Все, кто со мной давно (а также их дети, кошки и собаки), знают, что главное условие сформированного ежедневного(!) стула - это желчеотток. Желчеотток - это наша база пищеварения (см. мой флагманский вебинар ЖЕЛЧЬ). Но! В8 также вам в помощь: ✅️ улучшает перистальтику кишечника, особенно при атонических запорах и после перенесенных кишечных инфекций 4️⃣ В8 = ВИТАМИН КРАСОТЫ ✅️ В8 стимулирует активность фолликулов, а также помогает волосам расти в длину! Но В8 - это только ваш костыль, у выпадения волос всегда есть причина, и ее обязательно нужно найти (две самые частые - это анемия и гипотиреоз) ✅️ восстанавливает и уплотняет кожу при пост акне, рубцах, растяжках, а также если у вас уже была или планируется пластическая операция, если вы делаете мезотерапию ✅️ восстанавливает ногти: если вы долго использовали гель лак, если вы лечите ногти после грибка или травм 5️⃣ ПРОТИВ СПКЯ И ДЛЯ КАЧЕСТВА СПЕРМЫ В8 - это любимый витамин гинекологов и репродуктологов. ✅️ В8 увеличивает количество прогестерона - того гормона, который падает первым в менопаузу. Даже у очень молодых девушек сейчас повсеместно на приеме вижу нехватку прогестерона. И потом месячные постоянно задерживаются, сильные спазмы, мазня вместо нескольких полных прокладок... ✅️ В8 необходим для овуляции, помогает фолликулу созреть и оторваться от яичника. А если он не может оторваться, то он превращается в кисту. Когда это происходит несколько раз, возникает тот самый СПКЯ - синдром поликистозных яичников. ✅️ В8 регулирует процесс образования спермы, улучшает ее качество, немного увеличивает подвижность сперматозоидов. КАК ПРИНИМАТЬ? ❗️принимаем только по утрам, может сильно бодрить. 💊 Терапевтические дозы 2000-4000 мг. Но передозировки и на более высоких дозах не зафиксированы. Детские дозы считаем по весу. Взрослого условно считают за 60-70 кг. Соответственно, если ребенок весит 20 кг, то его доза - это треть взрослой (700-1000 мг). ☝️Капсулы можно открывать (откручивать) и расстворять в воде!! Ко всем БАД в капсулах относится. Примеры препаратов см.фото. я заказываю себе на маркетплейсах.

Нам кажется, что кости крепкие, потому что они очень плотные. Но на самом деле кости внутри состоят из переплетений=трабекул, внутри которых есть полости. Кость постоянно перестаривается, чтобы лучше соответствовать нагрузке (=ремоделирование). Кость обновляется примерно за 10 лет. Остеокласты разрушают кость, а остеобласты строят новую костную ткань. Когда этот процесс сбалансиоован, кости у нас здоровые. Но когда он нарушается, возникает остеопороз. Почему это происходит? 1️⃣ Генетическая предрасположенность, внутриутробные пороки, а также если ребенок рождается недоношенным ➡️ все это повышает риск отсеопороза во взрослом возрасте 2️⃣ Прием определенных препаратов 👉 длительный прием гормонов глюкокортикостероидов Да, они всегда назаначаются при серьезных показаниях очным, но при длительном приеме возрастает риск остеопороза, и за этим обязательно надо следить. 👉 Ингибиторы протонной помпы (омез, например) при длительном приеме Обычно назначаются на 2 недели. Если вы не можете отказаться от их приема, потому что чувствуете сильный дискомфорт, то нужно с очным врачом разбирать причины такого нарушения пищеварения. 👉 КОК - оральные контрацептивы. Что они только не вызывают в качестве побочек... 👉 Тамоксифен (назначается при пост.операционном лечении рака молочной железы) может снижать костную массу у женщин до менопаузы. 3️⃣ Гормональные нарушения 👉 Нехватка эстрогенов снижается активность остеоблатов, кость больше не обновляется. Поэтому ЗГТ (биоидентичная, назнаяенная превентивным гинекологом!) - это лучшее, что вы можете сделать для профилактики остеопороза 👉 гормоны щитовидной железы тоже необходимы для минерального обмена, особенно важен уровень Т3 👉 инсулинорезистентность и диабет также ведут к развитию остеопороза. По стандартом интегративной медицины мы стремимся к инсулину ниже 6!! Хотя на лабораторных бланках и пишут другие референсы 4️⃣ Различные нарушения переваривания снижают всасывание кальция. Какие тут могут быть причины? 👉 нехватка желчных кислот (сликшом вязкая желчь, например, из-за синдром Жильбера, загибы желчного пузя, недостаточно открывается желчный при уоптреблении жирной пищи - все давно разобрано в вебинаре ЖЕЛЧЬ) 👉 СРК, leaky gut, воспаление в кишечнике, дисбиоз. В норме полезные бактерии держат воспалительные процессы под контролем, но при нарушении микробиома воспаление опять же нарушает ремоделяцию кости (баланс остекластов и остебластов) 👉 молочные продукты могут ухудшать уже имеющийся дисбиоз 👉 длительный прием НПВС (диклофенак, нурофен, кетанов) и антибиотиков 👉 бариатрические операции (когда удаляется часть желудка) могут ухудшать усвоение кальция. Какое обследование надо сделать? Денситометрия - определение минеральной плотности кости. В РФ можно сделать бесплатно по ОМС по назначению врача. Лечение остеопороза👇 Стандартная медицина - это в первую очередь бисфосфонаты (фозамакс) и синтетический паратгормон (фортео) Бисфосфонаты блокируют работу остеокластов, которые разрушают кость. Но! Бисфосфонаты также могут вызвать боли в костях и суставах, изжогу, тошноту, а при приеме более 5 лет возникает риск атипичных переломах бедра (а это уже серьезная операция) и остеонекроза челюсти. Синтетический паратгормон усиливает активность остеобластов, которые строят новую кость. Но он также повышает уровень кальция в крови (что очень нежелательно при заболеваниях почек и при гиперпаратиреозе), также может вызывать ломату в костях, а в более серьезных случаях развитие остеосаркомы (рака кости). Что мы имеем? Предположим, вам назначили эти препараты, вы пропили их несколько лет, возможно словили некоторые побочки, стали на несколкьо лет старше. А длительные прием в течение нескольких лет согласно официальным же клиническим рекомендациям нежелателен. У превентивной и интегративной медицины есть альтернативные предложения😉. Продолжение в следующем посте! А кому не терпится: у меня есть вебинар по заболеваниям суставов, где в том числе разбираю и остеопороз drshageeva.ru/sustav ОСТАЛОСЬ ДВА ДНЯ ЧАТА. СЕГОДНЯ И ЗАВТРА вы еще можете задать мне ваши личне вопросы по суставам и не только. Запрыгнуть в последний поезд здесь

Собираю вопросы дял подкаста. Пишите 👇 Уже было три серии про детей: Часть 1️⃣ - про питание Часть 2️⃣ - про базовые витамины ребенку Часть 3️⃣ - А более полный ликбез по детскому здровью для тревожных ответсвтенных мам у меня в вебинаре

Противораковый Анти вирусный и антибактер Противодиабетический Анти атеросклерлзный Улучшает уровень мочевой, снижает давление, борется с ожирением

Только недавно попалась статья про АРТЕМИЗИНИН =полынь У неё много ЭФФЕКТОВ, но вот в 2023 году было проведено исследование, что полынь значительно снимает БОЛЕВОЙ СУСТАВНОЙ СИНДРОМ.

В чате СУСТАВНЫЕ БОЛЕЗНИ отвечаю на вопросы. И иногда даже добавляю инфо по ходу работы чата. Drshageeva.ru/sustav Присоединяйтесь

Чем плоха мирена? Мирена - внутриматочная спираль для контрацепции, содержит 52 мг левоноргестрела = прогестина ( не прогестерона, т.е. это не биоидентичная форма!!) Мирена - это не локальное устройство для контрацепции, левоноргестрел попадает в кровоток и оказывает системное действие. Как работает мирена? Истончает эндометрий, сгущает слизь в шейке матке, уменьшает кровоточивость при менструации. У некоторых еще может убирать овуляцию. Т.е. мирена не лечит ПРИЧИНУ эндометиоза, миом, гиперплазии, аденоминоза и т.д. Она убирает один из основных симптомов - обильные кровотечения. Пациентки замечают "улучшения", т.к. больше не страдают от большой кровопотери. Но нарушения гормонального обмена, из-за которго у вас изначально начала расти, например, миома, мирена не исправляет. Мирена имеет ряд серьезных долгоиграющих побочек, которые могут незаметно развиваться годами. ❌️ облаает андрогеноподобным действием: могут быть акне, жирная кожа, выпадение волос ❌️ может вызывать головную боль, боль в груди ❌️ может вызывать вздутие, тошноту ❌️ может вызывать перепады настроения, а еще чаще - депрессивные состояния ❌️ мирена задерживает жидкость ➡️ отеки, артериальное давление может расти ❌️ есть риск перфорации матки ❗️увеличивает риск рака молочной железы на 40% по сравнению с женщинами, не использующими гормональную контрацепцию ‼️ на 58% повышает риск менингиомы (доброкачественной опухоли ЦНС) - по данным свежего датского исследования этого года на 3 млн женщин Я считаю, что мирена имеет песто быть только в патовых ситуациях, пока мы разбираемся с основных заболеванием, чтобы пациентка не теряла большое количество крови. А вообще главных посыл этого поста: МИРЕНА - это средство контрацепции. Вот только удовольствие (в лучшем случае) получают оба, а рискует здоровьем только женщина. Я сомневаюсь, что абсолютно все гинекологи, назначая мирену, подробно обсуждают с пациентками возможные побочки. Хочу, чтобы вы принимали информированное решение. Ну и как всегда буду рада, если вы поделитесь вашим опытом с миреной ❤️

Что я беру с собой в отпуск?👇 В связи со сложившимися обстоятельствами хочу поддержать производителя, у которого очень много закаказывала и всегда была довольна качеством. Это не реклама! Никаких средств за рекомендацию я не получаю и не получала. 👉 Липосомальное железо Кому стоит задуматься о возможной анемии? Если у вас есть отеки, мерзлявость, трудности с запоминанием нового, бледная кожа, синяки под глазами (ОЧЕНЬ часто вижу у детей младшего школьного возраста и у девочек-подростков с обильными месячными), отвращение к мясу, вам хочется есть мел, лед или землю, есть симптомы вегетососудистой дистонии (бросает то в жар, то в холод, бегают мурашки, покалывает в конечностях, предобморочное состояние), не проснуться по утрам (заводите несколько будильников). Если вы узнали себя, сдавайте хотя бы ферритин. Полный список анализов, которые я рекомендую для чекапа здесь ❗️Отдельно ферритин необходимо проверить при болезненных месячных и ПМС. Железо необходимо нам для синтеза половых гормонов. При его нехватки будут очень сильные болезненные спазмы в начале менструации. ✅️ Норма ферритина - это цифра вашего веса. Если у вас ниже, вам на мой вебинар по анемии drshageeva.ru/anemia. Просто так пить железо не советую, нет никакой универсальной дозы или формы, всем подойдут разные, а без кофакторов оно вообще усваиваться не будет. Зато правильно подобранная терапия дает прилив сил и энергии практически в первый же день. Обычно я покупаю гемаплекс, но только когда я заграницей, потому что иначе можно нарваться на подделку. Недавно прописала железо своей маме 77 лет, но она не смогла глотать таблетки гемаплекс из-за их размера, ее рвало. Подошли как раз эти капсулы. 👉 Витамин С (именно в виде аскорбата, не аскорбиновой кислоты) Во-первых, это один из кофакторов железа. Во-вторых, показан на постоянку при аутоиммунных заболеваниях. Ну а в-третьих, на отпуск я с собой его взяла на случай простуды и кашля. В первый день болезни я принимаю 2000 мг витамина С, 20.000 МЕ витамина Д, 2 раза по 50 мг цинка (его строго после еды!!), и 3 раза по 600 мг н-ацетилцистеина (флюимуцил). Уже на следующий день бодрячком. ☝️Мамам на заметку: витамин С подавляет кашлевые толчки при коклюше! От 1000 до 5000 мг в сутки, на нескоьюлько приемом в течение дня. От 5 до 15 дней. Может разжижать стул. К слову, при коклюшном кашле еще очень помогают компрессы с касторовым маслом. 👉 Детям еще покупала желатиновые мишки анти-стресс с глицином. 👉 Также я сама пью коллаген, расстворяю в воде по утрам. Коллаген принимаем натощак за 30 мин до еды!! Кому и сколько вешать в граммах рассказала на вебинаре по заболеваниям суставов. Полная программа вебинара здесь. Закрытый чат вебинара работает еще полторы недели до 5 августа!!! Я отвечаю на ваши вопросы лично. Успевайте вступить по ссылке drshageeva.ru/sustav

Поднять прогестерон без ЗГТ☝️ А если все-таки ЗГТ, то вам на вебинар по климаксу drshageeva.ru/climax Вебинар по анемии 👉 drshageeva.ru/anemia

Вазомоторные симптомы (в том числе и приливы) характерны не только для климакса, также для переменопаузы и пременопаузы (уже с 37 лет!). Что входит в вазомоторные симптомы: ❌️ чувство жара, покраснение лица, повышение температуры ❌️ потливость, особенно в ночное время ❌️ учащенное сердцебиение ❌️ нормальный пульс, но вы ощущаете каждый удар сердца, как будто оно выпрыгивает из груди ❌️ экстрасистолии, кажется, что сердце замирает, или наоборот два удра подряд ❌️ перепады артериального давления ❌️ головные боли, головокружения, приступы слабости ❗️все эти симптомы могут быть и при наличии месячных Очень долгое время считалось, что вазомоторные симптомы связаны со снижением эстрогенов. Но последние исследования показывают, что проблема именно в резких скачках эстрогенов. Что помогает справлять с приливами (помимо ЗГТ) 👇👇 1️⃣ Бета аланин ✅️ Блокирует рецепторы гистамина, действие которых проявляется в чувстве жара и покраснения кожи. ✅️ Снимает или полностью убирает приливы и сопровождающую их слабость и головную боль. Легче становится через 15-20 минут, можно долго использовать, совместно с фитоэстрогенами. 300-3000 мг в сутки. Если вы принимали бета аланин, но вам не помогло, скорее всего, вы не дошли до вашей дозы. Минимальная от 300 мг, можно плавно повышать. 2️⃣ Фитоэстрогены - эстрогеноподобные препараты растительного происхождения ✅️ могут помогать выравнивать уровень эстрогена ✅️ также снижают инсулин и холестерин Доза 300-500 мг в сутки, кумулятивная, потом можно пробовать снижать. Фитоэстрогены в российских аптеках: ЛЕДИС ФОРМУЛА, МЕНОРИЛ ПЛЮС, ФЕМИНАЛ, КЛИМАДИНОН, МЕНСЕ, ИКЛИМ, ЭСТРОВЕЛ, ЛИГНАРИУС 3️⃣ биоидентичный прогестерон (утрожестан) От 100 до 400 мг, капсулы можно вставлть во влагалие, в задрий проход, вскрывать и втирать в половые губы. С 14 по 26 день цикла, если он еще сохранен. Принимать рекомендуется на ночь. ❗️также активно назначается мужчинам, т.к. у них также в андропаузы возникают вазомоторные симптомы ✅️ помимо помощи с вазомоторными симптомами, улучшает и углубляет сон 4️⃣ кверцетин 💊 очень много сфер применения: аутоиммунные заболевания, аллергии, реакции непереносимости, поллиноз, снижает мочевую кислоту при подагре, восстанавливает слизистые, противовспалительное действие, улучшает состояние сосудистой стенки По 500 мг 2 раза в день 5-6 месяцев. Эффект будет заметен только при длительном приеме 5️⃣ Эстриол (овестин) Назначается при сухости влагалища, мочеполовых путей, частых циститах, болях при половом акте. Есть в виде свечей, мазей, таблеток. ✅️ также помогает бороться с приливами А более подробные схемы, вклюячая подбор ЖГТ есть в двух моих вебинарах по климаксу: 👉 мужской климакс drshageeva.ru/mclimax 👉 женский климакс drshageeva.ru/climax