『 αΙρΗα 』 𝕋𝔼𝔸𝕄
Open in Telegram
429
Subscribers
-224 hours
No data7 days
+1930 days
Posts Archive
الداء النزفي
ترتيب الساعات في الداء النزفي🩸 (( مهم ))
حيث يكون
باكر : أول ٢٤ ساعة
كلاسيكي : بين اليوم ٢ - ٧
متأخر : ١ - ٦ شهر
مخبرياً :
* تطاول كلاً من pt ,ptt ( ركزززز على كلاً من )
* الصفيحات وزمن النزف طبيعي
* نقص بعوامل (( 1972 )) اي 10, 9,7,2
* العوامل 851 تبقى طبيعية على عكس الخثار DIC التب تنقص فيه هذه العوامل
سؤال امتحاني
حالة يرقان غير مباشر ، فقر دم ، ارتفاع شبكيات توجهنا ل ( انحلال دموي )
#فقرة_المهم_و_الحذف
#د_عبيدان
الاضطرابات الدموية
١. تعريف فقر الدم ( هام )
٢. تصل قيمة الخضاب لأقل قيمة بالعمر
٦ _ ٨ اسابيع عند الخدج
٨_ ١٠ اسابيع عند تمام الحمل
٣. فقر الدم الفيزيولوجي عادة لاعرضي ولايحتاج علاج ( هام )
٤.بالنسبة للشبكيات
تكون مرتفعة في كل من ( خسارة الدم حادة و في في الانحلال الدموي )
تكون منخفضة في ( خسارة الدم المزمنة و في نقص الانتاج الدموي )
٥. ( هام ) سؤال امتحاني
في حال جاءت مسألة وتم نفي تنافر الزمر ABO , RH وكان كومبوس مباشر مرتفع ( التشخيص غالبا هو تنافر الزمر الفرعي )
٦. ( هام ) عادة لانشاهد عوز الحديد عند حديث الولادة الا اذا كانت الأم لديها حالة مخمصة شديدة
٧. التفريق بين أعراض فقر الدم الحاد والمزمن ( هام )
لاحظ بالفيديو
الرمع العضلي
نفضات قوية بالأطراف العلوية أو السفلية ممكن مفردة أو متعددة
لاحظ بالفيديو لسهولة الحفظ
الاختلاجات المخاتلة
حيث يظهر عالأطراف علامة قيادة الدراجة أو الملاكم
من حيث الفم واللسان : فم مفتوح يحاول لعق الشفة والمص والبلع
من حيث العينين : غير واضحة لكن ممكن تثبيت البصر ، أو تثبيت العين باتجاه أفقي
من حيث التنفس : لاحظ تسرع واضح بالقلب وقد يحدث توقف للتنفس
#فقرة_المهم_و_الحذف
#د_عبيدان
الاختلاجات
١.جدول مقارنة النقرزة والاختلاج هام
٢. الجرع بالتدبير جميعها حذف عدا جرعة الدكستروز ( ٢ مل /كغ ) تركيز ١٠ ٪
٣. جدول الإنذار مطلوب منا نعرف هل هو جيد سيء ( عموماً الملاحظات اللي تحت الجدول كافيات لازم )
٤. توجيهات مدة العلاج مهمة
العلاج نحفظ فقط الترتيب كالتالي : ١٢ مرحلة متتالية
١. في حال نقص السكر نعطي دكستروز ١٠ ٪
٢. في حال كان السكر طبيعي انتقل لتعويض الكالسيوم
٣. في حال استمرار التشنجات أقوم بإعطاء الفينوباربيتال
٤. إذا استجاب الوليد أعطيه جرعة صيانة 5مل / كغ
٥. عدم الاستجابة أعطيه فينتوئين ( تسريب بطيء )
٦. عدم الاستجابة انتقل للبنزدويابينات ( لو لورازيبام ، ميدازولام
٧. اذا استمرت التشجنات اعطي ليدوكائين من أجل النظم
٨. ثم بارالديهايد مع زيت جوز الهند بالمستقيم
٩. عدم الاستجابة فالبورات الصوديوم
١٠. في حال التعنيد عالعلاج السابق أعطي مغنزيوم
١١. تعويض البيردوكسين في حال النقص
١٢. قد أحتاج لنقل الدم
متلازمة داون الازفائية مهمة جدا ركز عليها
زيادة الصبغي x تخلف عقلي
زيادة صبغي y عدواني
الصيغة الصبغية xo عند 50-60% من المريضات نسبة مهمة ممكن تجي 100 % من مريضات تيرنر صيغة صبغية xo
الصيغة الصبغية xo عند 50-60% من المريضات نسبة مهمة ممكن تجي 100 % من مريضات تيرنر صيغة صبغية xo
