🚑 AMBULANCER - ЗАПИСКИ ИЗ СКОРОЙ ПОМОЩИ🇮🇱

Бывший пленный Бар Куперштейн поздравляет свою маму, закончившую курс спасателей в Союзе спасения ("Ихуд haцала")

Как добиться столь ошеломляющего результата там, где кость отказывалась срастаться в течение года? Ответ кроется в исследовании, начавшемся с крошечного морского существа в пустыне Арава. Эден Бен - генеральный директор Amorphical, объясняет биологический механизм этого прорыва:

«Мой отец разводил синих речных раков у нас дома в Араве. Раки обычно сбрасывают панцирь, и на формирование нового у них уходит около месяца. Он заметил, что этот вид сбрасывает оболочку и строит новую всего за три дня — а это 40% массы его тела. Здесь явно было что-то невероятное. В ходе исследований мы открыли аморфный карбонат кальция. В то время как все минералы, известные нам в природе, находятся в кристаллическом состоянии, на расщепление которого организм вынужден тратить энергию — уникальность аморфного кальция заключается в том, что благодаря его структуре, телу не нужно тратить энергию на расщепление, и оно способно усваивать его гораздо быстрее и без лишних усилий».

Если для раненого бойца это означает ускоренное сращение кости после тяжелой травмы, то для миллионов мужчин и женщин, страдающих от потери костной массы — в особенности для больных остеопорозом, — это весть, способная кардинально изменить качество жизни и предотвратить тяжелые переломы.

«Один из главных вопросов на протяжении лет заключался в том, действительно ли повышенная усвояемость останавливает остеопороз. В статье, опубликованной в феврале прошлого года, мы вели наблюдение за 67 пациентками с остеопорозом, принимавшими добавку на протяжении года, и зафиксировали повышение плотности костной ткани — результат, которого не дает ни одна другая добавка на полках. В еще одном полугодовом клиническом испытании с контрольной группой мы увидели, что в группе, получавшей аморфный кальций, развитие болезни полностью остановилось, тогда как в контрольной группе заболевание предсказуемо прогрессировало».

Помимо научного и медицинского прорыва, история Уриэля Шукруна преподносит урок преодоления травмы и сложнейшей реабилитации каждому, кто столкнулся с кризисом здоровья.

«Самое главное, что я усвоил за это время, — это важность маленьких побед — мы привыкли смотреть слишком далеко вперед, и это отдаляет нас от цели. Как только мы начинаем цепляться за мелочи и ставить перед собой небольшие ориентиры, приходят победы; это поднимает боевой дух и укрепляет ощущение, что не все так плохо. Тело и душа едины. Когда человек подавлен, тело реагирует точно так же. Я видел это на себе в периоды дурных вестей — организм будто начинает увядать, и по ночам это выливается в боли. Твое окружение — моя жена, прошедшая со мной через все это, семья, братья, родители — это всё. Переживая травму, нужно окружать себя только теми людьми, от которых тебе хорошо, кто делает тебя сильнее, не тянет вниз и не вызывает тревоги или жалости. Люди, умеющие бросить тебе вызов и при этом надежно поддержать, — это важнее всего».

- подытожил Уриэль. 📰 По материалам Ynet Автор: Ашер Рохбергер. ☀️☀️☀️ 🚑 ПЕРЕПОСТ И ПОДПИСКА НА AMBULANCER КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРИВЕТСТВУЮТСЯ.

«Я отставляю костыли в сторону — и просто иду. У врача отвисает челюсть» В премьерном выпуске подкаста «Вытаскиваем скелеты из шкафа», под руководством физиолога и клинического диетолога д-ра Шона Порталя, встречаются два человека, благодаря которым произошел необычайный прорыв: Уриэль Шукрун - командир взвода на курсе сержантов десантных войск, тяжело раненный 7 октября и прошедший изнурительный путь реабилитации, и Эден Бен - биомедицинский инженер и генеральный директор компании «Amorphical». История Уриэля, который уже был на грани смирения со своим сложным состоянием, переплелась с израильской разработкой, родившейся из наблюдений за синим речным раком — наблюдений, приведших к поразительному открытию. 7 Октября, Уриэль вместе со своими бойцами, был направлен прямо в зону боевых действий на юге. Во время боя в кибуце Кисуфим, он попал под пулемётную очередь и получил тяжелые ранения левого локтя и голени.

«Я чувствую себя батарейкой, заряд которой падает со 100 до нуля, читаю "Шма Исраэль", но борюсь за то, чтобы оставаться в сознании»,

— делится он воспоминаниями о минутах, когда опасался за свою жизнь, и описывает сложную эвакуацию под огнём в больницу, где, по его словам, началась долгая череда мучений. Процесс реабилитации Уриэля, длился около двух лет и сопровождался повторными операциями и тяжёлыми инфекциями, угрожавшими ноге. После неудачной установки пластин и инфекций, грозивших ампутацией, на его ногу установили массивный аппарат внешней фиксации.

«Самое невыносимое разочарование — это то, что кость не срастается. Никакого прогресса. В какой-то момент я перестаю надеяться. Каждые три месяца на осмотре я разочаровываюсь и жду следующей операции».

Ограничения и дискомфорт были ежедневными и невыносимыми:

«Я с массивной внешней фиксацией, постоянный дискомфорт в движении. Во сне, при ходьбе — ведь кости, по сути, нет. Я хожу с палочкой».

Когда казалось, что единственный выход — это ещё одна сложная серия операций, включая пересадку костного мозга из таза, поступило предложение от врача-реабилитолога.

«Он говорит мне: "Послушай, тут идёт испытание - одна компания производит биодобавки и ищет добровольцев со сложными проблемами сращения костей. Они дают кальций и магний". Я был на этапе: "Просто помогите мне, терять уже нечего". Это была моя последняя надежда».

Уриэль начал упорно принимать пакетики кальция, созданного по нано-аморфной технологии, в течение трёх-четырёх месяцев в рамках подготовки к операции по пересадке костного мозга. Когда перед процедурой с ноги сняли металлические конструкции, врачи предупредили его:

«Мне сказали: две недели ходи на костылях, на ногу не наступай, мы боимся, что кость просто разрушится и сломается».

В день операции, во время госпитализации, произошёл невероятный перелом: хирург, не имевший отношения к терапии аморфным кальцием, осматривает Уриэля и просит его попробовать сделать шаг.

«Я отставляю костыли в сторону и просто иду. Это был первый раз, когда я пошёл совершенно сам по коридору больницы, и у врача просто отвисла челюсть. Он садится смотреть снимок, возвращается через пять минут и говорит мне: "Шукрун, твоя кость срослась, я не могу это объяснить". И никакой боли! Всё отлично. Врач говорит мне: "Прекрасно, иди домой, возвращайся через три месяца — я разрешу тебе бегать". Еще четыре месяца назад я был уверен, что мне предстоит перенести еще 5–6 операций и после каждой из них я рискую остаться без ноги. Я возвращаюсь домой с рюкзаком на плечах, без костылей и без трости, стою перед зеркалом и не верю, что стою на обеих ногах».

⬇️ Продолжение

"Ани рак шеэла..." II: "гений" парковочного мастерства. Умник, из-за которого не только мы не смогли проехать, но и все, кто ехали за нами тоже. А он чё? А он ничё! Пусть весь мир подождёт...

А пока мама в морге... у админа закончились все возможные слова, для комментирования данного шедевра...🤣🤣🤣

БРИГАДА ЖИЗНЕННОГО ЦИКЛА (Изображения сгенерированы нейросетью, совпадения всех прочих лиц на них, с реальными персонажами - случайны) Дело было некоторое время назад и не на моей станции, а вызовы - просто какой-то жизненный цикл, причём возраста и отношение к своему здоровью - падало от вызова, к вызову, во всех случаях, кроме последнего, ну а теперь подробнее: Вызов 1: родовые схватки. Пациентка 28 лет, первый ребёнок, первые роды, все волнуются. Наделе мы имеем: раскрытие, воды отошли, доставлена вовремя, родила мальчика, пока открывали анкету. Вызов 2: травмы от падения. Ребёнок 9 лет, бегал с сестрёнкой по диванам и креслам, оступился - лоб и нос разбиты, ладонь вывихнута. Вызов 3: падение с электросамоката. Пациент 19 лет, без шлема, в ушах наушники, не успел вовремя затормозить - врезался... в патрульную машину! Ушиб головы, вывих плеча. Вызов 4: подозрение на инсульт. Пациент 51 год, несимметричное лицо, правая рука слабее левой, хромает на правую ногу, затрудняется говорить, второй случай за год. Вызовы 5 и 6 закончились отказами, хотя в обоих были индикации на госпитализацию, но пациенты руками и ногами отпирались. После длительных переговоров с дежурными врачами - решено подписать их под отказом. Вызов 7: падение функциональности. Пациент 86 лет, деменция, под постоянным присмотром сиделки, в течение дня наступила полная апатия, ни на что не реагирует. Вызов 8: опасность жизни - пациент не выходит на связь. Пациент 88 лет, не отвечает на звонки весь день, последняя телефонная беседа состоялась вчера вечером. Дверь открыла приехавшая дочь: пациент лежит на диване, нет пульса, нет дыхания, вызов реанимобиля, на констатацию смерти. Как вышло так, что вызовы шли именно в таком порядке - не знаю, но вышло, что вышло.

Рекорд в родильном отделении клиники "Вольфсон" - пять пар близнецов подряд, в течение дня.

У этой ситуации, есть один приквел: дело в том, что согласно стоаховому полису, компания обязуется предоставить очередь на проверку, в течение 72 часов и как я уже говорил - МРТ предшествовало УЗИ, очередь на которое я получил, как раз в течение 72 часов, но есть нюанс: самого процесса УЗИ, я ждал 10 дней. Сегодня же, как выяснилось, я примерно на пару часов опередил страховую компанию, сам себе назначив очередь на МРТ, но и здесь есть нюанс: представитель клиники позвонила мне в установленные рамки, но я уже сам нашёл себе очередь, что она мне напомнила и описала это своей обязанностью... В общем: нетерпение приводит вот к этому.

ИЗРАИЛЬСКАЯ ЧАСТНАЯ ПЛАТНАЯ МЕДИЦИНА: ВРЕМЯ ЛЕЧИТ... Так уж случилось, что я оказался травмированным в локтевое сухожилье, примерно полтора месяца назад и чтобы определить уровень проблемы и начать лечение, проходил рентген и ультразвук, которые не нашли ничего и воспользовавшись частным страховым полисом и по рекомендации ортопеда, я решил пройти МРТ, тем же частным платным образом. Система предоставила мне на выбор несколько локаций и дней приёма в них и как результат - перед вами ближайшие очереди на выбор, в порядке отдаления и до полного отсутствия, при наличии требуемого оборудования: 📍 Ашдод - 10 сентября, 📍 Раанана - 13 сентября (но это праздник), 📍 Бейт-Шемеш - 13 (праздник) и 20 сентября, 📍 Акко - 18 сентября в 7:00, 📍 Беэр-Шева - 30 сентября, 📍Тель-Авив - 25 декабря и 1 января 2027, 📍 Димона - нет очередей, 📍 Хайфа - нет очередей. Напомню, что речь идёт об МРТ локтевого сустава - процедура весьма не сложная. p s. 🔵 Спасибо Илье Аксельроду, за меткие высказывания, о нашей медицине.

* "Ани рак шеэла..."🤭 Иными словами, некто решил, что он тоже амбуланс... 📍 Беэр-Яаков, Клиника "Асаф haPoфэ, Израиль. Наши дни. _ * "Я только вопрос..." - грамматически неверная фраза на иврите, слышимая от новых репатриантов, ворвавшихся куда-либо "очень срочно", но без очереди.

«Я посмотрела в зеркало и пообещала, что выберусь из этого»: девушка, боровшаяся за свою жизнь, сегодня спасает чужие

«Когда я вышла из отделения интенсивной терапии и очнулась в терапевтическом отделении, я посмотрела в зеркало и не узнала себя. Я была очень худой, бледной и подключенной ко множеству аппаратов и капельниц. В тот момент я посмотрела в зеркало, заглянула себе прямо в глаза и пообещала, что буду жить своей жизнью и не позволю никакой болезни решать за меня, как она будет выглядеть, или остановить меня»,

— рассказала 17-летняя Михаль Шамис из Петах-Тиквы о своей жизненной истории. Всё началось около 7 лет назад: у 10- летней Михаль, внезапно остановилось сердце, и из-за этого ей пришлось имплантировать кардиостимулятор.

«Я помню, как тяжело мне дался этот период. Я боялась, что любая мелочь — смех, бег или танцы — может меня убить. Мне объяснили, что кардиостимулятор посылает электрические импульсы к сердцу; я толком не понимала, что это значит, но мне сказали, что это позволит мне вернуться к обычной жизни. И я согласилась».

Михаль действительно думала, что вернётся к нормальной жизни, но вскоре после этого у неё обнаружили тяжёлую почечную недостаточность, угрожавшую её жизни. Долгое время она провела в реанимации, а затем - в терапевтическом отделении, где её подключили к аппарату диализа.

«Больше всего я помню, как мне было грустно. Мне казалось, что меня обманули, пообещав, что после имплантации кардиостимулятора всё наладится, а в итоге я оказалась ещё более больной, чем раньше. Врачи полагали, что мне придётся оставаться на диализе всю жизнь, если не будет пересадки, но через две недели мои анализы нормализовались, меня выписали домой, и с тех пор к процедурам я не возвращалась»

Во время долгих дней госпитализации, многочисленных бесед с врачами и медицинских процедур, через которые она прошла, у Михаль возникла мысль — стать врачом, когда вырастет.

«Во время лечения я терпеть не могла мир медицины, даже слышать о нём не хотела. Но со временем я поняла, насколько он важен и как сильно я могу помочь больным, которые, с одной стороны, нуждаются в медицинской помощи, но с другой — и не менее важной — нуждаются также в поддержке, которую могу оказать им я как человек, понимающий, каково это — быть на их месте. Мне было всего 12 лет, а я уже хотела связать жизнь с медициной. Помню, как читала в интернете о МаДА и с нетерпением ждала 15-летия, чтобы начать волонтёрскую деятельность».

Так и произошло: Михаль, которая с тех пор выросла и окрепла, окончила курс «Цветы МаДА» и сегодня оказывает медицинскую помощь и спасает жизни на машинах скорой помощи.

«Один из самых значимых моментов во время дежурства произошёл, когда мы приехали на вызов к пациентке с заболеванием почек, находящейся на диализе. Это был мой первый визит в больничное отделение со времён моего последнего лечения. Вид пациентов и аппаратов напомнил мне мои дни в отделении. Во время поездки с пациенткой я спрашивала о ней, о процедурах, которые она проходит, и рассказала ей свою историю. Она была поражена, что девочка моего возраста понимает, через что она проходит. В конце поездки она улыбнулась мне на прощание, и эту улыбку я помню до сих пор. Порой чувство безопасности, которое ты даёшь пациенту — сопереживание его состоянию, готовность выслушать и поддержать, — не менее важны, чем медицинская помощь. Я рада, что оказалась рядом в этот момент для пациентки, но также и для себя. Круг замкнулся, и я глубже осознала свою способность помогать больному человеку».

Михаль, которая по окончании летних каникул перейдёт в 12-й класс и завершит обучение в медицинском классе, где учится последние два года, продолжит спасать жизни в МаДА с мечтой, сопровождающей её с 12 лет, — стать врачом.

«Я хочу помогать другим так же, как хотела, чтобы помогли мне, и напомнить каждому ребёнку, борющемуся с хронической болезнью: он — это не его болезнь, и он может делать всё, мечтать, стремиться ввысь и быть кем угодно, несмотря ни на что».

— подытожила она. Автор: Ашер Рохбергер. ☀️☀️☀️ 🚑 ПЕРЕПОСТ И ПОДПИСКА НА AMBULANCER КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРИВЕТСТВУЮТСЯ.

Попросил ChstGPT сгенерировать моё будущее, лет через 16. Он проделал такую работу, которая превзошла мои ожидания, от искусственного интеллекта По итогу: 1️⃣ на дворе 2042 год, 2️⃣ я буду парамедиком, 3️⃣ моя жена тоже будет парамедиком, 4️⃣ наши дети будут "цветами МаДА" и отвечать на экзаменационные вопросы по медицине, на Sony Play Station, 5️⃣ у нас будет чёрный мейн-кун, 6️⃣ мы читаем медицинскую литературу по вечерам, 7️⃣ у нас даже кружки, с логотипом МаДА. В общем: буду признателен исполнению его пророчеств...😊

НЕ ДАЙТЕ ЭТОМУ ЗАБЫТЬСЯ! (Памяти Реут Коэн) Прошёл месяц, с тех пор, как Министерство здравохранения оплвестило нас о том, что в ближайшие дни состоится заседание следственной комиссии, по делу о смерти моей сестры Реут и её дочерей Арбэль и Тавор. Но, разумеется, этого не произошло. Почему? Потому,что объявлены выборы, а когда начинается предвыборный период, "вдруг" смерть женщины и её дочерей превращается в "не самое срочное". Вдруг, пояаляется что-то важнее, чем выяснить,как здоровая мать была госпитализирована в две больницы в центре страны, выписана из обеих, но спустя сутки умерла. Я скажу то, что многие думают: здесь есть попытка заметания следов, т.к. речь о двух общественных больницах, что получают миллиарды, из госбюджета и легче заставить замолчать одну семью, потерявшую три души, чем заявить о чьём-то профессиональном провале. Но вы ошиблись семьёй! Мы не замолчим, не вымотаемся и не расслабимся. Мы продолжим кричать имена Реут, Арбэль и Тавор, на каждом углу, в каждый микрофон и так будет до тех пор, как Комиссия соберётся и признает правду. Министерство здравохранения, мой вопрос прост: когда соберётся комиссия и сколько ещё времени семья, потерявшая три души, будет ждать положенной ей справедливости? Реут всю свою жизнь воевала за справедливость и за свою страну и сейчас наша очередь воевать за неё, ща Арбэль и за Тавор! 📰 Источник Автор: Итай Коэн - брат Реут.

БУДНИ СКОРОЙ...🚑🩺 Если у вас "просто болит голова", то знайте, что кто-то находится при смерти, но в это время - бригада находится у вас...😏

По структуре расчетного листка наиболее близкой аналогией является денежное довольствие сверхсрочников в ЦahaЛь (кева): там звание также определяет скромную базу, а основной доход формируется за счёт ночей, дежурств и готовности к вызовам. Для сравнения: дипломированная медсестра получает базовый оклад около 9 500–16 000 шекелей, к которому ночные смены также начисляются дополнительно. Диспетчерский центр 101 укомплектован, в том числе персоналом с медицинским образованием, который консультирует звонящих в режиме реального времени и координирует бригады на выездах - это ещё одна ступень наряду с инструкторской деятельностью, руководством сменой и управлением станцией. Каждый шаг вверх по этой лестнице сокращает сменные доплаты, но компенсирует это более высокой базовой ставкой и фиксированным графиком. Парамедик-инструктор — исключение в этой схеме: он продолжает выезжать на реанимобиле, параллельно с преподаванием, совмещая два источника дохода в одном зарплатном листке. Подъём-спуск пациента по узким лестничным пролётам — часть повседневной рутины, поэтому травмы спины и плечевого пояса входят в число наиболее частых причин больничных листов и профессиональных ограничений, среди персонала скорой помощи. Регулярный контакт с тяжёлыми чрезвычайными ситуациями и накапливающиеся за годы ночные смены, в литературе по профессиональной медицине отмечаются как ключевые факторы риска нарушений сна, сердечно-сосудистых заболеваний и профессионального выгорания. Насилие в отношении бригад скорой помощи сопровождает работу годами, а в отчете Научно-информационного центра Кнессета отмечается, что существующие в Израиле данные по этой проблеме разрознены между различными инстанциями, что затрудняет оценку реальной динамики. Около половины парамедиков уходят из профессии в течение трёх лет после завершения обучения, согласно академическому исследованию в данной области, а в пятилетней перспективе уровень оттока превышает 70%. Отчёт Государственного контролера за 2019 год выявил нехватку около 53% парамедиков и 51% фельдшеров и экстренной помощи (EMT/"ховеш") относительно штата, необходимого для обслуживания парка амбулансов (спойлер от админа: нехватка старших фельдшеров "ховеш бахир" - просто катастрофическая). С тех пор количество ставок увеличилось, однако дефицит кадров остаётся постоянным фоном, для любых обсуждений оплаты труда в отрасли. Работодатель, испытывающий сложности с заполнением графиков, создаёт условия, при которых действующие сотрудники вынуждены брать повышенную нагрузку — именно этот механизм одновременно увеличивает сумму в рассчётном листке и истощает работника. Тот, кто оценивает экономическую целесообразность профессии, вынужден балансировать между тремя факторами: объемом ставки, количеством ночей и выходных, а также тем, сколько лет организм сможет выдержать работу на линии до перехода в диспетчерский центр, преподавание или руководство. Следующая надбавка по соглашению — 6% — вступит в силу в апреле 2027 года. Автор: Ашер Рохбергер. ☀️☀️☀️ 🚑 ПЕРЕПОСТ И ПОДПИСКА НА AMBULANCER КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРИВЕТСТВУЮТСЯ.

Наличие лицензии Министерства здравоохранения является базовым требованием для работы. Положения врачебного регламента о полномочиях на выполнение особых медицинских процедур, определяют парамедика как лицо, имеющее диплом и завершившее программу подготовки, признанную генеральным директором Минздрава. Курс парамедиков в МаДА длится около полутора-двух лет, в рамках утренней программы: теоретическая часть занимает около полугода, клиническая практика в больницах — около трех месяцев, после чего следует длительная практическая стажировка на обычных реанимобилях (АТаН). Вечерний курс рассчитан примерно на два года. Стоимость коммерческого гражданского курса составляет около 30 тысяч шекелей. Волонтёр, направляемый на курс от МаДА, обязуется отработать определённую квоту волонтёрских смен в течение нескольких лет. Штатный сотрудник, направленный на обучение, получает зарплату за значительную часть учебного времени и обязуется отработать определенный период на полной ставке. Академическое направление доступно в Университете им. Бен-Гуриона и в Академическом колледже Цфата. В обоих учебных заведениях преподаётся трёхлетняя программа первой степени по экстренной медицине (B.EMS), включающая в себя курс парамедиков и профессиональную сертификацию. В Цфате, практическая подготовка проходит в больницах севера страны и в МаДА. Выпускник обычного курса парамедиков, поступающий на добор академической степени, получает освобождение, примерно от трети академических баллов (кредитов). Практическая разница между дипломом курса и академической степенью проявляется на этапе карьерного роста: диплом открывает путь на реанимобиль, а степень дает доступ также к руководящим, преподавательским должностям и продолжению академического образования. Карьерная лестница и скрытая цена профессии Предыдущее коллективное соглашение от 2022 года ввело постоянную ежемесячную надбавку в размере 300–350 шекелей, для сотрудников со стажем более трёх лет, она также учитывается, при рассчёте сверхурочных, дежурств (коненут) и экстренных вызовов. То же соглашение установило бонусы за выслугу лет: 2 700 шекелей на второй год работы и 3 600 шекелей на третий. Парамедик-инструктор, старший смены и начальник станции находятся на трёх разных ступенях служебной лестницы. Инструкторская работа дает доплату за должность и фиксированные оплачиваемые часы. Старший смены получает более скромную надбавку в обмен на ответственность за расписание и организацию работы. Начальник станции переходит на управленческий контракт: он теряет большую часть сменных надбавок, но получает взамен более высокую базовую ставку и предсказуемый график. ⬇️ Продолжение

✏️📄📄📄 СКОЛЬКО ЗАРАБАТЫВАЕТ ПАРАМЕДИК? (Изображения сгенерированы нейросетью, внешние совпадения с реальными персонажами - случайны) Спойлер: базовая ставка ниже средней зарплаты, а смены формируют доход. Профсоюз «Гистадрут ха-Маоф» и служба скорой помощи «Маген Давид Адом» (МпДА), в начале года подписали коллективный договор, затрагивающий около 3200 сотрудников, который меняет методику рассчёта заработной платы линейного персонала. Каждый работник на полной ставке получает фиксированную надбавку в размере 500 шекелей в месяц, которая признаётся полноценной частью заработной платы и выплачивается пропорционально, при частичной занятости. Параллельно, была введена единая процентная надбавка, в размере 3,5%, которая выросла до 5% в апреле и достигнет 6% в апреле 2027 года. Рабочая неделя сотрудников скорой помощи была сокращена до 40 часов, а почасовая ставка теперь рассчитывается исходя из 173,33 часов в месяц. Диапазон в 11–14 тысяч шекелей, который часто упоминается в сети для полной ставки с ночными сменами, обычно отражает сумму нетто в расчетном листке с учётом всех смен, но сама базовая ставка ниже. Начинающий парамедик на полной ставке и без тяжёлых ночных смен получает около 7–9 тысяч шекелей брутто. Начинающий специалист на полной ставке, берущий 8–10 ночных смен в месяц, выходит примерно на 11 тысяч шекелей нетто. Работа в субботы и праздники поднимает доход примерно до 14 тысяч нетто. От 15 до 18 тысяч шекелей остаются верхней планкой для опытного сотрудника со ставкой 130% и выше. Открытые зарплатные базы данных показывают средний уровень около 11,4 тысячи шекелей для должностей парамедика-водителя амбуланса в МаДА, а общий диапазон простирается от нескольких тысяч при частичной занятости до примерно 19 тысяч у меньшинства с очень высокой загрузкой. Разница в доходах между двумя парамедиками с одинаковой лицензией, может измеряться тысячами шекелей и практически полностью зависит от количества и характера смен. Ставка 130% на базе 173,33 часов эквивалентна примерно 225 часам в месяц, то есть приблизительно на 50 часов больше полной занятости. Часть из них учитывается как сверхурочные по повышенному тарифу, а часть приходится на ночные смены, субботы и праздничные дни, оплачиваемые по отдельным тарифам. Закон о часах работы и отдыха определяет как ночную работу любую смену, не менее двух часов которой приходятся на промежуток между 22:00 и 06:00, и ограничивает её продолжительность семью часами. Таким образом, полный рабочий день ночью на час короче обычного, и каждый час сверх этого считается сверхурочным и оплачивается в размере 125% за первые два часа и 150% за последующие. Смена, выпадающая на еженедельный отдых (шаббат) или праздник, изначально рассчитывается от 150%, а при её продлении тарифные надбавки суммируются. Парамедик, формирующий свой график из ночей и выходных, получает совершенно иной рассчётный листок, по сравнению с коллегой, отрабатывающим тот же объём часов в середине недели. Две разные цифры для одной средней зарплаты Понятие средней зарплаты по стране в Израиле имеет два официальных определения, дающих существенно различающиеся показатели. Центральное статистическое бюро (ЦСБ) рассчитывает среднюю зарплату брутто, на наёмного работника, и по предварительной оценке за июнь 2026 года она составила 15 223 шекеля для израильских работников (рост на 7,7% за год). «Битуах Леуми» (Институт национального страхования) использует собственное определение для установления потолков выплат и отчислений: с начала 2026 года средняя зарплата по нему составляет 13 769 шекелей по статье 2 закона и 13 566 шекелей по статье 1. То есть - средняя зарплата по стране превысила 15 тысяч шекелей. В сравнении с данными ЦСБ, полная ставка парамедика на линии без учёта нестандартных смен, находится ниже среднего уровня. По отношению к планке «Битуах Леуми» она приближается к ней, а у опытного работника с высокой нагрузкой — даже превышает. Минимальная заработная плата с апреля 2026 года составляет 6 443,85 шекеля в месяц (35,40 шекеля в час). ⬇️ Продолжение

Ну, а мама в морге, несмотря на отпуск, потому что ничего так не спасает в летнюю жару, как прохлада морга...🤭

По дороге на вызов, фермеры перекрыли нам дорогу и заявили, что в нас нет необходимости, а дальше проехать они не дадут... Подробности позже.

РАРИТЕТНЫЕ АМБУЛАНСЫ 🇵🇱 Польская Народная Республика Давно не писал о раритетах, но вот и появился повод. И на этот раз, речь пойдёт о польской Nysa-522 (sanitarka), выпускавшийся с 1957 по 1994 годы, в одноимённом городе в Польше. Выпускались они, как в гражданском линейном и реанимационном, так и в военном варианте. Характерной особенностью автомобиля скорой помощи, являются две задние распашные двери, а не одна цельная, как на основной модификации фургонов. p.s. Однажды, в 2005 году, я видел на ходу такую карету скорой помощи, в одной из постсоветских республик.