PharmaUniqueness

Gastrointestinal System Antiemetic Drugs 2️⃣Serotonin Antagonists (Ondansetron) ⏺️آلية العمل M.O.A: يقفل مستقبلات 5HT-3 مركزيا في CTZ وطرفيا في G.I.T ⏺️دواعي الاستعمال: -Chemotherapy-induced nausea and vomiting -Postoperative nausea and vomiting -Vomiting due to Gastroenteritis ⏺️طريقة الاستعمال: 📌فمويا: قطر او شراب للاطفال الذين يزيد وزنهم عن 8كجم (من ستة أشهر حتى 4سنوات)يعطى 2mg ومن عمر 4سنوات يعطى 4mg مره في اليوم. من 12سنة ومافوق: يعطى 4mg ثلاث مرات في اليوم او 8mg مرتين في اليوم، ويعطى قبل الأكل بنصف ساعة. 📌الحقن الوريدي: من عمر شهر الى 18 سنة يعطى بجرعة0.15mg/kg ومن فوق 18 سنة يعطى بجرعة 8mg جرعة واحدة ثم يحول للدواء الفموي فيما يخص معالجة Gastroenteritis وفي بقية حالات تكرر او تضاعف الجرعة حسبما يقرر الطبيب المختص. ويعطى مباشرة في الوريد(اذا كان تركيزها 4mg أو أقل) خلال 2-5دقائق او في مغذية NS/D5W(اذا كان تركيزها4mg-8g) خلال 15دقيقة. ⏺️ *الاستخدام في فئات معينة* : ❇️الحوامل: يمكن استعماله في حال فشلت الأدوية الأخرى مثل doxylamine+pyridoxine و metoclopramide ويفضل تجنب استعماله خلال الثلاثة الأشهر الأولى من الحمل. ❇️الرضاعة: يمكن استعمال جرعة أو جرعتين فقط عند الولادة او بعد الولادة مع تجنب استعمال جرعات أكثر من ذلك. ❇️مرضى الكلى: يمكن استعماله بأمان ❇️مرضى الكبد: في الحالات الشديدة تعدل الجرعة إلى 8mg مرة واحدة فقط في اليوم ❇️لا يستخدم في المرضى الذين يعانون من QT-interval Prolongation

Gastrointestinal System Antiemetic Drug Dopamine Antagonists: B-Domperidone ⏺️آلية العمل M.O.A: يقفل مستقبلات Dopamine 2 في كلا من: CTZ و pituitary gland و G.I.T وذلك ما يكسبه تأثير مضاد للقيء ويقلل الإرتجاع ويزيد من حركة الجهاز الهضمي. ⏺️دواعي الاستعمال: -Nausea and vomiting in cases: •Drug-induced nausea and vomiting e.g:Levodopa, morphine. •Chemotherapy-induced nausea and vomiting •Gastroenteritis •migraine -Gastroparesis -GERD ⏺️طريقة الإستعمال: فمويا يعطى قبل الأكل بنصف ساعة وجرعته إذا كان العمر أقل من 12عاما يعطى بجرعة ربع ملجم/كجم ثلاث مرات في اليوم واذا كان العمر فوق 12عاما يعطى بجرعة 10mg ثلاث مرات في اليوم ويفضل ألا يعطى لأكثر من أسبوع. ⏺️الإستعمال في فئات معينة: ❇️الحمل:لا يفضل أثناء الحمل ويستخدم فقط عند عدم وجود بدائل أكثر أمانا ❇️الرضاعة: يمكن استعماله لكن بشرط عدم تجاوز الجرعة والفترة المحددة للإستخدام. ❇️مرضى الكبد:يفضل تجنبه مع مرضى الكبد ❇️مرضى الكلى: في الحالات المتوسطة والشديدة يحتاج إلى تعديل الجرعة 10mg مره في اليوم. ❇️ لا يستخدم في مرضى Arrhythmia and CHF( Domperidone may cause QT-prolongation) ولا الذين يعانون من نزيف او انسداد في الجهاز الهضمي ❇️يتداخل مع الأدوية التالية: Fluconazole,clarithromycin, moxifloxacin,diltiazem and oral acyclovir.

Gastrointestinal System Antiemetic Drugs 1️⃣Dopamine Antagonists: A-Metoclopramide: ⏺️آلية العملM.O.A: يقفل Dopamine-2 receptors في CNS و G.I.T ايضا في الجرعات الاعلى يقفل مستقبلات 5HT-3 وبذلك يمتلك خاصية مضادة للقيء،كما أنه يزيد من حساسية الأنسجة في upper g.i.t لacetylcholine فيزيد من حركتها. ⏺️دواعي الاستعمال: -Chemotherapy-induced nausea and vomiting. -Postoperative nausea and vomiting. -Gastroparesis due to diabetes mellitus. -GERD. -Adjunctive therapy in migrain and Hiccup ⏺️طريقة الاستعمال: للاطفال من عمر سنه ومافوق الذين تقل أوزناهم عن 60kg يعطى بجرعة 0.1-0.2 mg/kg والبالغين الذين تزيد أوزانهم عن 60kg يعطى 10mg الجرعة تعطى فمويا قبل الأكل بنصف ساعة او حقن عضليا او وريدي مباشر خلال ثلاث دقائق او في محلول N.S ويعطى ثلاث مرات في اليوم. ⏺️الإستعمال في فئات معينة: ❇️الحمل: يمكن استعماله في الحوامل ويفضل استخدامه لفترة لا تتجاوز خمسة ايام وتجنب استعماله أثناء عملية الولادة ❇️الرضاعة: يفضل تجنبه أثناء الرضاعه ❇️مرضى الكلى: اذا كان معدل تصفية الكرياتينين CrCl <40 mL/min تخفض الجرعة إلى النصف. ❇️مرضى الكبد: في الحالات الشديدة تخفض الجرعة إلى النصف. ❇️يستخدم بحذر مع مرضى الضغط وParkinson وepilepsyوانسداد او نزيف الجهاز الهضمي. ❇️يفضل ألا يزيد إستخدامه عن خمسة أيام متواصلة.

تحتوي هذه المنتجات على كلا من: -Sodium alginate -Sodium bicarbonate -Calcium carbonate -Potassium bicarbonate(Gaviscone Advance) مادة sodium alginate عند دمجها مع الاملاح السابقة تكون طبقة هلامية عائمةgel-like raft تطفو فوق محتويات المعدة مشكلة حاجز يمنع ارتجاع الحمض إلى المريء.

تحتوي هذه المنتجات على كلا من: -Aluminum hydroxide -Magnesium hydroxide -Simethicone والغاية من هذا الخليط أن Aluminum يسبب إمساك بينما Magnesium يسبب إسهال فدمجهما معا يقي من هذه الآثار، بالإضافة إلى دور simethicone كمضاد للإنتفاخ والغازات

Gastrointestinal System Antacids ⏺️آلية العملM.O.A: هذه الأدوية عبارة عن قواعد تعمل على معادلة حمض المعدة وترفع درجة PHللمعده. ⏺️دواعي الاستعمال: -GERD -Peptic ulcer and heartburn -Dysplasia ⏺️الجرعة: تؤخذ اربع مرات في اليوم( بعد الوجبات وقبل النوم). ⏺️الاستخدام في فئات معينة: ❇️الحمل :يمكن استعمال antacidاثناء الحمل مع تجنب المنتجات المحتوية على ethanol او المحتوية على املاح الصوديوم في الحامل التي تعاني من ضغط الدم او خطر الاصابة بتسمم الحمل،بينما تعد المنتجات المحتوية على ca carbonate و mg carbonateالخيار الاول للحوامل مثل صنف rennie ❇️المرضعات:يمكن استعمال antacid اثناء الرضاعه مع تجنب المنتجات المحتوية على ethanol ❇️مرضى الكلى: المنتجات المحتوية على aluminum او magnesium قد تتراكم في مرضى الفشل الكلوي لذلك لا تفضل اذا كان( CrCI < 30 m L/min) ❇️المنتجات المحتوية على املاح الصوديوم يفضل تجنبها في مرضى الضغط و CHF. ❇️هذه الأدوية قد تقلل امتصاص بعض الادوية الأخرى مثل tetracycline, quinolone, bisphosphonate و itraconazole لذا يفصل بينهم بساعتين قبل او بعد.

Gastrointestinal System Potassium-competitive acid blocker(Vonaprazan) ⏺️آلية العملM.O.A: يثبط H+, K+-ATPase enzyme من خلال potassium competitive manner وبالتالي يقلل إفراز حمض المعده ⏺️دواعي الاستعمال: -Erosive Esophagitis -Helicobacter pylori infection. طريقة الاستعمال: يؤخذ بجرعة10mgاو 20mg مره إلى مرتين في اليوم مع او بدون الأكل. ⏺️الإستعمال في فئات معينة: ❇️ الحمل والرضاعة: ❇️مرضى الكلى والكبد: في الحالات البسيطة والمتوسطة من الفشل الكلوي والكبدي بالامكان استعماله بالجرعات العادية وفي الحالات الشديدة من الفشل الكلوي والكبدي يستعمل بجرعة 10mg مره في اليوم.

Gastrointestinal System Cytoprotective Drugs Bismuth Subsalicylate ⏺️آلية العمل M.O.A: يتمتع بخواص Antimicrobial anti-inflammatory ويكون طبقة تحمي mucosa ⏺️دواعي الاستعمال: -Indigestion, Heartburn, Nausea also Helicobacter pylori Infection. -Traveler's Diarrhea. ⏺️طريقة الإستعمال: جرعته هي524mg (حبتان تركيز 262mg) تمضغ ثم تبلع مع الأكل أربع مرات في اليوم. ⏺️الإستعمال في فئات معينة: ❇️الحمل والرضاعة: يفضل تجنبه ❇️مرضى الكلى والكبد: يفضل تجنبه ❇️ لا يستخدم للمرضى الذين لديهم bleeding disorders والأطفال المصابين ب viral infection ولا يستخدم مع مضادات التجلط. ❇️هذا الدواء قد يسبب تلون اللسان باللون الأسود ويعتبر تأثير غير خطير كما أن هذا الدواء قد يمتص x-rays ويتداخل مع نتائجها التشخيصية لGastrointestinal Tract.

Gastrointestinal System Prostagalndin Analogue (Misoprostol) ⏺️آلية العملM.O.A: يعمل كبديل لprotective prostagalndin الموجوده في المعدة والذي قد يقل انتاجها عند استعمال الأدوية مثل NSAIDs وبالتالي يقلل إفراز حمض المعده ويحمي gastric mucosa ⏺️دواعي الاستعمال: -NSAIDs-induced ulcer. ⏺️طريقة الاستعمال: قرص 200mcgمرتين إلى أربع مرات في اليوم مع الأكل. ⏺️الإستعمال في فئات معينة: ❇️ممنوع في الحمل ويفضل تجنبه أثناء الرضاعة ❇️يستخدم بحذر مع مرضى الكلى والكبد

اصناف تجارية لSucralfate

Gastrointestinal System Cytoprotective Drugs: Sucralfate ⏺️آلية العمل M.O.A: عبارة عن مركب من sucrose-sulfate-aluminum والذي يتفاعل مع بروتينات مكونا حاجز فيزيائي فوق القرحة يحميها من تأثير حمض وانزيمات المعده. ⏺️دواعي الاستعمال: -GERD -Peptic ulcer(mainly duodenal ulcer) ⏺️طريقة الاستعمال: للأطفال: 500mg وللكبار: 1g اربع مرات في اليوم قبل الأكل بساعة. ⏺️الإستخدام في فئات معينة: ❇️الحمل والرضاعة: يمكن إستخدامه أثناء الحمل والرضاعة ❇️مرضى الكلى والكبد: يستخدم بحذر مع مرضى الكلى ويمكن استخدامه مع مرضى الكبد. ❇️مرضى السكر:يفضل تجنبه كون هذا الدواء قد يسبب hyperglycemia. ⏺️نظرا لأن sucralfate قد يقلل إمتصاص بعض الأدوية فالحل هنا أن تؤخذ الأدوية الأخرى قبله بساعتين أو بعده بأربع ساعات.

بالنسبة لRanitidine فهو مسحوب من السوق الدوائي وCimetidine اصبح لا يستخدم لكثرة آثاره الجانبية وتداخلاته الدوائية

الأصناف التجارية المتوفرة في السوق الدوائي اليمني لدواءFamotidine حبوب فموية او أكياس فواره

Gastrointestinal System Histamine-2 Antagonists: Famotidine,Ranitidine,Cimetidine,Nizatidine. ⏺️آلية العملM.O.A: تعمل على تثبيط H2 receptors والذي يقلل إفراز حمض المعدة لكن بدرجة أقل من PPI. ⏺️دواعي الاستعمال: -Heartburn and dyspepsia -GERD -Duodenal Ulcer ⏺️طريقة الاستخدام: بما يتعلق بFamotidine: جرعة20mg مرتين في اليوم او 40mg مره في اليوم وقت الحاجة قبل او مع او بعد الاكل. استخدامها في فئات معينة: ❇️الحمل والرضاعة: يمكن استعمالها عند الحاجة لذلك بعد فشل Antacidsفي تخفيف الاعراض. ❇️مرضى الفشل الكلوي: يجب أن تقلل جرعة Famotidine الى النصف اذا كان creatinine clearance less than 50ml/min كأن يؤخذ20mg مره واحدة في اليوم. 🔰مرضى الكبد: لا يحتاج إلى تقليل الجرعة.

الأصناف التجارية لمجموعة PPI المتوفره في السوق الدوائي اليمني