Science Dental Academy

#سلسلة_محاضرات_مدسن Impact of breastfeeding on malocclusion : تأثير الرضاعة الطبيعية على malocclusion : الرضاعة الطبيعية هي عامل كلش مهم بنمو الcraniofacial development وكذلك تساعد على تعزيز التطور الحركي الفموي (oral motor development) شلون؟ خلال الرضاعة راح يصير intense movement of lips , tongue ,mandible ,maxilla and cheeks هاي الحركة راح تساعد بتعزيز التطور الحركي الفموي ، وكذلك الرضيع من يسحب ال breast deep inside the mouth راح يصير expansion داخل الفم , فحركة الانقباض والانبساط للbreast يسموها (peristaltic wave ) هاي الحركة تولد pressure داخل الفم فيساعد بتشكل الhard palate بطريقة صحيحة ويساعد بنمو الmasseter muscle الي هي العضلة الاساس في الرضاعة الطبيعية بشكل افضل بسبب الpressure الي تولد بداخل الفم ، The children have breastfeeding appear to have lower incidence of malocclusion later in life when compared to bottle fed babies , اكو دراسة تبين ان كلما كانت الرضاعة طبيعيةاكثر من 6 اشهر كلما زادت مسافة الكناين والمولار يعني Increase inter canine width & inter molar width , so low chance to overjet and other malocclusion. ‏الرضاعة الطبيعية تأثر حتى على نمو ال TMJ شلون؟ The jaw movement involved in extraction of milk from breast provide major stimulation for growth of TMJ & encourage hormonious growth & development of facial region . هناك دراسة تبين ان كلما فترة الرضاعة الطبيعية اطول كلما masticatory function افضل ، بحكم ان الmuscle الي تساعد بالرضاعة والي اله دور كبير هي الmasseter muscle ونعرف ان حركة العضلة اثناء الرضاعة هي المحفز لنمو العضلة واستمراريتها وبالتالي راح تساعد بmasticatory function عند children & adults Function of masseter muscle in infants is breastfeeding. Function of masseter muscle in child and adults is mastication . Dr.Rafal aj Reference : Influence of the duration of breastfeeding on quality of muscle function during mastication in preschoolers: a cohort study . Orthodontic & craniofacial Reasech volume 22 issue S1, Oral dysfunction as a cause of malocclusion

#سلسلة_محاضرات_اوبرتف 182 Probe السلام عليكم اذكر من جنه طلاب بالكلية كان اكو دكتور عدنه أثناء المحاضرة مالت الاوبرتف كال كلمة كلش حلوه إلى الآن في بالي كان يكولي ( احمد حتى تشيل البروب من التري إلى البيشنت ماوث هذا علم ابحده لان يا بروب لازم تشيل انت؟) كبرنا ودخلنه عيادات وتخرجنه واحنه نلزم بالروب العادي ونجيك بي كريز بكل الكيسات لان مانعرف غيره بس اليوم هذي الكلمة بعدهي في بالي لان مم من تجي تبحث هو ليش هيج كال غير تلزم البروب وتفحص بي بعد شنو المشكلة؟ المشكلة يا دكتور انو هذا البروب العادي الشارب كلش من تمشي على الاكلوزل سيرفس مثلا وراح يصير بي catch معناها هذا كريز واذا فات سموث معناها الامور تمام ولكن في الحقيقة دكتور انو 30-60 % من الاكلوزل سيرفس الي بي بت وفشر ويجلب بي البروب يعني يصير كاتش هو لا يحتوي على كريز فعلا وهذا الكاتش هو بسبب الانتومي الي يكون very deep and irregular فبتالي البروب يكض عندك بس هو مو كريز اضافة إلى حقيقة عملية أخرى انو دكتور هذا الروب راح يدمر ال surface zone of white spot lesion وراح هو يسويلك كافتي وبي بكتريا وفي نفس الوقت إذا فات بكافتي بي بكتيريا وطلعته تفحص كافتي اخر فتره راح يحمل البكتريا من هذي المنطقة إلى منطقة جديدة ويسويلك كونتامنيشن جديد بل العكس تماما ال visual examination بعض الأحيان يكون أدق من البروب لذلك البروب لازم استخدمه فقط بالكيسات الي اصلا صاير كافتي حتى اجيك بيها ال texture و consistency مال الكريز واذا تريد ممكن تستخدم بروب البريو الي هو WHO الي بي نهايه مثل الكرة حتى تخليك تتأكد من الكونسستنسي بدون ماتسوي تروما للتوث فبتالي المفروض انت دكتور تعتمد على Rely on sharp eyes, not sharp explorers واذا تريد تستخدمه فلازم بطريقة gentle حتى تتحسس المارجن والدفكت وتشيل البلاك وتشوف التكسجر والرفنس ولكن كله بطريقة gently واذا تسوي البروب مالتك blind بعد افضل لهكذل حالات هسه ياله عرفت شنو كان يقصد الدكتور بكلامه Reference Summits Fundemnetals of operative dentistry Fourth edition #iraqi_dental_philosophy #science_dental_academy

Relationship between migraine & cervical posture : بالبداية نريد نعرف شنو migraine هو عبارة عن headache يكون in one side of head ، وجدت ارتكل تتحدث عن علاقة الشقيقة (الصداع النصفي ) و cervical postion ‏مفادها : ‏تم اخذ 20 شخص يعاني من unilateral migraine و 20 شخص طبيعي (control ) و تم قياس ال craniovertibral angle واخذوا صور الlateral view photography خلال sitting & standing postion ، وتم قياس الneck mobility أيضاً ب goniometer ، Investigation : ‏وجدوا ان ال patients الي عندة ‏ unilateral migraine have greater forward head postion than control groups هذه الدراسة جداً مهمة في تقييم الشقيقة وفيما اذا كان موجود abnormal postion عند البيشنت . زين شنو التفسير العلمي للدراسة ؟ Any wrong postion will result stress and strain on the neck , this stress can cause some pressure on neck root nerve & this nerve supply from the brain , so any wrong posture can push these nerve and result symptomes mainfested as migraine . بمجرد ما اصحح تقدم الرأس نلاحظ الصداع اختفى ، احد طرق التصحيح الفيزيائي هو تمارين اسمها Upper cervical extension to upper cervical flexion in sitting & standing . في حال تم تصحيح ال forward head posture وال migraine ما اختفت والالم نفسه ، هنا ممكن يكون السبب مختلف احتمال البيشنت عندة Temporomandibular disorder (TMD) نبحث عن اسباب اخرى ، عندي اختبار اكدر اعرف اذا المشكلة مشكلة اعصاب وbody posture او غير شي ، الاختبار اسمة Slumped Test راح اتكلم عنه بأختصار لان ما اريد ادخل بمواضيع ثانوية ، اول شي اكعد البيشنت بوضع upright postion بعده اطلب من البيشنت ينحني او يقوس ضهرة اقصى ما عندة ويخلي ال chin مالتة يلامس chest بعدها اسلط ضغط بايدي على الكتف مالته وعلى مكان الانحناء بأيد وحدة واطلب من البيشنت ان يرفع القدم مالتة ،اذا شعر البيشنت بالم قوي او حاد او شعر بتنمل numbness بأحد اطرافة معناها عندة مشكلة بالاعصاب فنخلي ابالنة ان forward head posture ممكن يكون سبب لل migraine . Slumped Test may assist in identifying potential postural or spinal dural components of migraine . Dr.Rafal aj Reference : Braun B, Schiffman EL 1991 The validity and predictive value of four assessment instruments for evaluation of the cervical and stomatognathic systems. J Craniomand Disor. Butler D 2000 The sensitive nervous system. Noigroup Publications, Adelaide, Australia. Campbell DG, Parsons .

#سلسلة_محاضرات_اندو 274 Clinical cases السلام عليكم مبدئيا دكتور هذي مو محاضرة وإنما هي قصة كيسات تخص مدارس ال old school والي تعلمناه من جنه طلاب بالكلية وهل فعلا الي نتعلمه صح لو خطأ؟ وانو التطور هو أفضل من العلم الي استقبلناه بالكلية مثل الي كاعد يصير حالياً من نسمع طلاب يكولون الي نتعلمه بالكلية قديم دكتور لذلك دكتور اذا انت ضد هذي الأمور ما راح يفيدك هذا الكلام قصة اليوم هي 3 كيسات الكيس الأولى :- بيشنت فيميل اشتغلولها كلاس تو لور 7 Mo وصار أثناء العمل اكسبوجر وهذا جدا طبيعي كلنه سوينه هيج من جنه طلاب وكان المنجمنت الحقيقي الهذي الكيسات هو نوقف البليدينغ بالكحول ونعقمه ونخلي دايكال مال دنتسبلاي ابو العصارتين تخبطهم الدايكال ابلكيتر وتخلي على الاكسبوجر سايت وتمده واحد ملم بعد الاكسبوجر وهذا الي تعلمناه بالكلية والي طبقناه وبالفعل الطالب سوه هيج وخله املغم وبعد إلى 4 أشهر الاملغم انكسر جزء منها و كان اكو اوفر هانغ وقرر هذي ال فيميل تسوي كومبوزت من اجيت شلت بقية الاملغم وشلت السمنت لكيت اكو نقطة مال دايكال بعدهي ما صاير الها رزوربشن وشتلها بالروب بسرعه بس دكتور لكيت بمكان الدايكال منطقة مال دنتين لونها يختلف عن بقية الدنتين ومن افوت البروب بيها ما ينثقب بحيث صرت اكرسف حتى اثقبها مال فات البروب السؤال جا وين الاكسبوجر راح ؟ دكتور ببساطة الدايكال حفز يكون عندك calcified bridge ويسويلك tertiary dentin وسوينه فاينل فقط والبيشنت هسه التوث مالته فنكشنل ومرتاح معناها الكلام صح كان مال الدايكال يشتغل جا شلون تكولين الدايكال غلط و مايصير نستخدمه ؟! تدري دكتور احنه مسوين VPT كومبليت بلبتومي لتوث ابر 4 بدايكال فقط مشتغله بشهر ال 3 والى الان البيشنت تحت الفلو اب كلشي ماعنده اذن دكتور الدايكال يشتغل ولو ما شايف الكيس هذا بعيني يمكن هم كان ما صدكت الكيس الثاني :- بيشنت مشتغله كلاس ثري بسنة ال 2018 كان عنده double class lll لاترل وسنترل وكانت البيشنت طفله عمرها 9 إلى 10 اشتغلته بوند 3m الجيل الخامس اوب التوتل اتش الحد قبل اسبوع اجت مره هي وبنتها كالت دكتور انت مشتغل هذي الكومبوزت كلتها منو يكول اني مشتغلها كالت الطفلة عرفتك من صوتك من اجيت ابو الكيس فنكشنل ومرتاحة مو هنا المشكلة المشكلة الكومبوزت مابيها دسكلوريشن ولا تصل وهو كان كومبوزت ثري ام وبوند ثري ام الجيل الخامس يعني الكيس صارله 5 سنوات جا شلون الجيل الخامس ضعيف ويسوي صله وموزين ولازم كولد ستاندرد لاتستخدمه ما يفيد؟! الكيس الثالث :- وهذا كيس اليوم بيشنت رلتف مسوي املغم سنه 2003 إلى سن لور 6 مسوي كلاس تو DO قبل شهر انكسرت الاملغم وانكسر وياها ال DL Cusp واجه اليوم البيشنت يعني السن صارله شهر مفتوح الكافتي وياكل عليه وال cc مالته هو لان يريد يحافظ على السن خاف ينكسر بعد يعني لا عنده ألم ولا عنده فود امباكشن ولا اي مشكلة الاملغم صارلها 20 سنه تعرف شنو يعني عشرين سنه دكتور؟ يعني هذي الحشوة قبل لا ادخل ابتدائية هسه من اجيت افتح الكافتي ماكو اي قطعه باقية من الاملغم وحسب كلام البيشنت الاملغم طاحت قطعه كامله هسه الكافتي دستلي جنجايفلي اكو كريز وهذا طبيعي صارله شهر بس axially مكان البلب جمبر اكو قطعه بيضاء ما تنشال بالبروب ولا هاندبيس الا بالتورباين ياله وهذي الطبقه هي الحاميه البلب صارلها عشرين سنه وهي بقت حاميه البلب لمدة شهر وهو مكشوف تعرف شنو هذا دكتور؟ هذا اسمه سمنت المدراس القديمة تسمي Lining وحده من وظائفه تحمي البلب وتعزله وتمتص الصدمات مالت الاملغم تخيل هيج مادة حاميه البلب عشرين سنه بعدهي قويه ما تنشال السؤال هل البوند ممكن يحمي البلب عشرين سنه؟ هل البوند ممكن يحمي البوند شهر كامل وهو مكشوف؟ هم شايف كومبوزت عشرين سنه؟ حتى لا نكون منصفين اني شايف كومبوزت 11 سنه للامانه بس بي كريز وبيها دسكلوريشن صايره اسود من السن هسه صح كسرت السن بس شوكت بعد 20 سنه ديفيد كلارك يكول في إحدى مقالاته السبب مو بالاملغم السبب بالكافتي دزاين يعني بيك دكتور تسوي الكافتي صح امورك تمام تسوي غلط تنكسر الاملغم هذا الكلام هو مو ضد التطور لا ابد اتمنى ما يتفسر بهذي الطريقة بس هو في نفس الوقت انو ال guidelines الي كانت اساس النه هي مو غلط والدليل النتائج الملموسه الي كاعد نشوفها لذلك دكتور الكيس هو يحدد هذا صح وهذا خطأ هذا يفيد وهذا ما يفيد لان احنه بالأسنان عدنه كلشي صح وكلشي غلط الي يحدد هو الكيس الي عدنه فبتالي دكتور انت اخذ منهم كلهم وطبقهم على الكيس العندك بعد ما تحلل معطيات الكيس وشكراا #iraqi_dental_philosophy #science_dental_academy

Ludwig's angina .. الاماكن الي تنتشر بيه Ludwig's angina ثلاث infection spread in 3 spaces ( submandibular , sublingual , submental spaces ) Etiology .. غالبا ما يكون سبب حدوثه هو odontogenic . اكثر مكان تصير بي هو الور مولار وبالتحديد السفن والايت شنو السبب ؟ لان اتجاه الروت مالتهم ممتد باتجاه الmylohyoid muscle و ال periapical abscess تسوي penetration بجهة ال lingual cortices وبعدها لsubmandibular space ال mylohyoid muscle راح تنقسم الى submandibular space و superior sublingual space so result open communication between spaces . وهذا يفسر حدوث الludwigs angina بهاي الاماكن الثلاثة . Symptoms.. اهم سبتم هو الair way obstruction بحالات sever cases _painful neck swelling بالتحديد ( upper part of neck) _ tooth pain _fever _Cervical lymphadenopathy _ المكان يكون tender ممكن يكون minimum وممكن sever حسب شدة الحالة _ واذا عملنة اختبار الCBC حيكون الWBC نسبتة عالية TX .. بما ان الانفكشن هو بكتيريا ف التريتمنت هو antibiotics ( ex.Amikacin 500mg & ceftriaxone500 mg IV لمدة ثلاث ايام ) drinage of swelling through cervical incision with placement of drain . بعدها ضروري السن يتعالج لان هو السبب الاساسي لهذا ال disease . وبعده اسوي follow up بعد 5 ايام من العلاج راح نلاحظ reduce swelling & no breathing difficulty. *Main complication is air way obstruction lead to sever breathing difficult , even leading to death in fatal cases . ف كلما سوينة دايكنوسس early كلما قلت ال complications Dr.Rafal aj Reference.. Farish SE. Ludwig's Angina. InCurrent Therapy In Oral and Maxillofacial Surgery 2012 Jan. Costain N, Marrie TJ. Ludwig's angina. The American journal of medicine. 2011 Feb

#سلسلة_محاضرات_اوبرتف 181 Special Matrix Band السلام عليكم هواي كيسات مرات تجي هي عبارة عن DME مختصر لل Deep margin elevation او بالمسمى القديم CMR والي هي مختصر Cervical margin relocation المبدأ واحد الفرق فقط بالتسميه ال DME هي تسميه باسكال مانيه اما ال CMR هي تسميه جماعة الثمانينات والتسعينات الذين سبقوا باسكال المشكلة هيج كيسات كل همنه بيها هو شلون احصل seal وشلون ارفع المارجن إلى درجة بس تريد تحصل سيل ولكن المشكلة انو بعد ما سويت سيل ورفعت المارجن وكملت اما دايركت رستروريشن او اندايركت راح تكتشف انو صاير عندك black triangle وهذا بالعاده مستمر وهسه الاكل صح ما يدخل من فوق بس كام يدخل من الجانب ليش شنو ال سويته غلط؟ من تجي تختار الباند بالعاده احنه نختار توفل ماير ونسويله مودفيكشين طبقا لطريقة باسكال مانيه ونقصه حسب الطريقة الي ذكرت بالارتكل الخاصه بموضوع ال Deep margin elevation : paradigm shift بالارتكل الي رجع باسكال مانيه نشره بسنه 2021 الي كان عنوانها matrix in matrix والطريقة تكول تجيب توفل ماير ستاندرد او ما يسمى بال unverisal ااي يعرفونه جماعه الاملغم لان التوفل ماير 3 انواع فيكلك باسكال قصه بس منين اقص؟ اقص من جهه ال convex المحدبة او الجهة العليا الي راح تكون باتجاه الكراون وليس باتجاه الجنجفا بس هسه من كصيت وكعدت الباند صار سيل يخبل بس المشكلة هسه صارت انو الباند هذا ما راح ينطيك divergence مناسب لان راح يوقفه السن المجاور الزواية الي ينطيها الك هي 82° فهسه صار عندك مشكله بالدايفرجنس لذلك من تجي تحط الكومبوزت مالتك ما راح تحصل على proper emergence profile وبالتالي Poor contour and black triangle لهذا طريقة باسكال مانيه صح في حالة كان الباند مالتك هو توفل ماير من النوع ال curve او ما يسمى بال right curve عند جماعة الاملغم لذلك Gergis سوه مودفيكشين اخر كال خل نغير طريقة القص مالتنه للباند ونسوي modification جديد ابدال ما نقص من فوق خل نقص هسه من تحت من الجهة الي تكعد على الجنجفا واقص كذلك من الأطراف مالت الجهة العليا فصار عندي باند Short and diverge وينطي زاوية 74° فصار فرق كبير عن النوع الأول فبتالي حصلت على seal جيد وحصلت على Emergence profile ممتاز هسه ابني واني مطمئن من ناحية الكونتاكت الكونتر لذلك دكتور هي تفاصيل بسيطة يجوز ما ننتبه عليها بس هي مهمه بنجاح او فشل الكيس وشكراا #iraqi_dental_philosophy #science_dental_academy

Gingival hyperplasia induced by phenytoin therapy .

Neutropenic ulceration .

#Impact of systemic conditions on orofacial disease #Neurological disorders : Epilepsy is chronic disease characterized by transent episodes of central neuronal discharge. النوبات الصغيرة من الصرع ممكن تسبب مشاكل ل mucosa خصوصاً الtongue خلال النوبات الي تصير ممكن البيشنت يعض على اللسان ويسبب تروما اله ، حتى العلاجات الي ياخذة بيشنت الصرع تسبب اذى لmucosa خصوصا اللثة ، مثل phenytoin therapy' حتسبب بتضخم للثة gingival hyperplasia شنو السبب ؟ لان الphenytoin له القدرة ان يحفز ال fibroblasts ان تتكون بصورة غير طبيعية Phenytoin have ability to direct stimulate fibroblasts proliferation. #Bleeding disorders : ينقسم اضطرابات الدم الى امراض وراثية (inherited) و مكتسبة (acquired) ، الامراض الوراثية واضحة تنتقل من الاباء الى الابناء اما الامراض المكتسبة تنتقل للشخص عن طريق نقل دم ملوث او مصاب باضطرابات دموية Inadvertent use of contaminated blood products in this group of pt has resulted in infection with hepatitis B virus or HIV ، او عن طريق : direct result of coumarin anticoagulant therapy Note : coumarin anticoagulant هو نفسة ال warfarin drug . ‏ Or reduction in platelet levels ( thrombocytopenia) انخفاض مستوى الصفائح الدموية بسبب drugs or infections . ‏ هل نكدر نشتغل لبيشنت عندة bleeding disorders ؟ هنا يعتمد على International Normalised Ratio (INR) ، اذا كان INR below 4 مسموح نقلع single extraction . Leukaemia : احد علامات الواضحة عند بيشنت leukaemia هو gingival enlargement and bleeding يعني ب histological examination of gingiva راح نلاحظ وجود large numbers of WBCs بحالة الوكيميا . اما من نسوي histological examination ونلاحظ ان الlow numbers of WBCs نوع neutrophil ف ممكن هذا دليل على وجود Neutropenia disease يعني كل الطرق تؤدي الى وجود "function impaired in WBCs" سواء زيادة او نقصان ب WBCs . ‏ Dr.Rafal aj Reference : Mike A.O. Lewis Philip-John Lamey Oral Medicine in Primary Dental Care.

#سلسلة_محاضرات_اندو 273 SCR السلام عليكم قبل فترة نزلنه كيس واجهنه بالتخصصي عن كلاس ون ديب وقررنه نسويله selective caries removal وبعد شهر تقريبا رجع البيشنت بأعراض Irreversible pulpitis وسوينه اله VPT (Pulpotomy) تقريباً صار على هذا الموضوع 8 أشهر ومن اجينه نعلل سبب اافيلير بال SCR كلنه انو البكتريا صح راح يصير الها seal وبعد يتوقف عنها الغذاء من الاورل الكافتي بس تره هي الها القابلية على التغذية على البروتين المكون الكولاجين فايبر بداخل الدنتين وبالتالي تكدر تستمر وتروح للبلب رغم الأعتراضات الكبيرة وهذا الشيء جدا طبيعي لان تخلي في بالك نقطة دكتور كل مدرسة تعتمد على مبدأ الافتراض هي قابله للخطأ مثل مدرسة ال SCR والي هدفها الحقيقي هو ليس البلب بقدر مال هو الاستفادة من الدنتين حتى نحصل ادهيشن وكذلك مدرسة ال VPT الي رغم حالياً نجاحها في كيسات بس تره هي تعتمد على مبدأ انو انيي Hopeful شلت كل التشيو الانفكتد واني على أمل انو ما وصل لل radicular pulp وحتى مدرسه ال Biomimetic الي تعتمد على مبدأ الادهيشن الي احصله بعد 5 دقايق هو أقوى وكذلك مدرسة ال bioclear الي تعتمد اشيل كل الاينمل حتى احصل seal جيد وبدون انتومي كلها هذي اشياء انت ما تشوفها بعينك وإنما تفترضها الشيء المطلق هو ال Complete caries removal تشيل كل الكريز او ال endo انت بعد تفتح أندو خلص ما انطيت مجال الافتراضات والخ كل هذي الأمور الها نسبة نجاح ونسبة فشل وجربناهم بكيساتنه بس الشي الي واثق منه هو من تشتغل وتشوف بعينك البارحة دكتور دومينكو روتشي الي هو طبيب الأسنان الوحيد ااي بالعالم حالياً كيساته هي ابحاثه وهو الوحيد الي يشتغل ويشوف الكيس بعينه حتى يقتنع نزل كيس رافقها هو بارتكل موضحه في الصورة أدناه يكول اشتغلت كيس SCR وهنا اذا تلاحظ بالبوست الحقيقي مالته راح تشوف هو فعلا مسوي SCR مو مثلنه نعوف حتى ال soft او dark brown كريز ونكول هذا تمام بحيث ال SCR مالته اذا نجي على كيساتنه هي تعتبر Complete caries removal على العموم يكول بعد 8 أشهر من فحص الكيس بال Hisopathology لكه انو صاير عندك Chronic inflammatory cells and congested vessels with increased number of PMNs in their lumen هاي ال هوسه معناها انو عندك irritant وصاير انفلاميشن للمنطقة رغم عدم وجود الأعراض وجود Metabolic product of bacteria يعني البكتريا موجودة وكاعد تتغذى وتطرح الأيض مالتها يكول رغم اني مسوي seal ومسوي PZS بس البكتريا لاتزال موجودة تتغذى وبكامل صحتها وصاير عندي Pulp inflammatory change ومع مرور الوقت راح تزداد وتوصل للبلب وهذي مجود مسأله وقت واجه يكول انو عملية ال SCR والأبحاث المستندة عليه هي لا اساس لها اطلاقا والبكتيريا موجودة وهذا كونسبت غير علمي اطلاقا هسه احنه معلينه بكلامه نجي نحلل الموقف بالارتكل مال American Association of Endodontics الي نزلت بال 2021 الي تحجي عن ال VPT تكول من الأفضل تسوي بلبتومي او تسوي أندو بدلا من ال SCR لان انت خلال سنه راح يصير أندو من تجي تربط الأحداث الكلام صحيح لان هسه دومينكو خلال 8 أشهر لكه البكتريا عايشه ومستمرة ومسويله انفلاميشن معناها كم شهر ويصير أندو هسه تعال نربط ليش البكتريا كاعد تبقى عايشه وتتغذى وانت مسوي Seal؟ رغم الموضوع ما ذاكره دومينكو لان هو معتمد اكثر شيء على موضوع تتغذى على البروتين مال الكولاجين ولكن من نجي نعرف على شنو تكدر تتغذى البكتريا راح تحل اللغز مال دومينكو البكتريا ببساطه تكدر تتغذى على اولا :- Necrotic pulp tissue يعني التشيو الميت ثانياً :- بروتين وكلايكوبروتين من الأنسجة المحيطه او الي تدخل للتوث ثالثاً :- من مكونات السلايفا الي تدخل الك من الرستوريشن بيها مشكله وصاير لكيج وهذا طبيعي كلنه نعرفه رابعاً :- من ال metabolism of other bacteria وهنا المشكلة يعني البكتريا تكدر تتغذى على الأيض مال بكتريا أخرى والعكس بالعكس انت هسه من تسوي SCR تكدر تضمن تخلصت من كل مصادر الغذاء هذي؟ بالنهاية الموضوع مقعد جدا وهواي كيسات نجحت بب وهواي كيسات فشلت لذلك انت الكيس يحكمك وشكراا #iraqi_dental_philosophy #science_dental_academy

#سلسلة_الاسثتك_تبس Bubbles correction السلام عليكم طبعاً وحده من المشاكل وunesthetic الي تصير ويانا هي bubbles بداخل البدي مال الكومبزت سواء بـ anterior & posterior واغلبها تكون hidden وماتبين من تعاين ع الفلنك الا اذا اخذت Xray . بصورة عامه ال bubbles متاثر على integrity of composite بس شنو حسب الدراسات لگوها تعمل كـ force breakers وتسبب pain من تاكل ع التوث او من تضغط عليه وتسبب staining خاصه اذا صارت وي smokers والي يشربون شاي وقهوه بكثره 😁 في الانتيرير ال bubbles تشكل unesthetic بحيث حتشوفوها واضحه superficially بعد متكملون كلاس فور او كلاس فايف او دايركت فنير السبب انو ممسوين ادابتيشن صحيح وكافي للكومبزت اغلب براندات الكومبزت والفلوبل تحتوي بداخلها ع bubbles وهذا يعتمد ع طريقتهم ب mixing ووضعها بداخل syringes شوكت نكتشف bubbles ب الانتيرير ؟ بعد ما تكمل finishing stage راح تشوف الباودر مال الكومبزت بداخل هاي bubbles بحيث تكون واضحه ويبينون بلون ابيض اكو نوعين من bubbles 1-accessible bubbles: يعني نكدر نوصل الها ونظفها بعد عمليه الفنشنك من خلال برش نخلي بيها مودلنك لكود قليل ونزيل الباودر ونضيف فلوبل ونخلص منها ليش منستخدم بوند واسد ؟ لان اني تكلمت بمحاضره سابقه انو نكدر نرجع الاوكسجين انهبت لاير من خلال برش ونخلي بيها مودلنك لكود ونمشيها ع المكان اذا جان الفنشنك خالي من ال water 2-inaccessible bubbles: منكدر نزيلها ولا نضيف الفلوبل الا بعد منفتحها ببير خليتلكم صوره واضحه ♥️👇🏻 حاولو تكتشفوهم قبل عمليه ال polishing لان من تخلون polishing paste ويدخل البيست بداخل الببلز راح تعانون من ازالته ليش ؟ لان احنا ممفنشين داخل الببلز لذلك اله تستخدمون بير وتشيلون من داخل الببلز وبتالي السبيس كبرت ☹️