Московский Центр Рассеянного Склероза

Гипотеза 3: рассеянный склероз возникает из-за инфекции вирусом Эпштейн-Барр; часть 2 Часть 1 «Активация иммунного ответа против ВЭБ связана с рисками РС» 👉Титры антител к белку EBNA-1 на поверхности ВЭБ у пациентов с РС в несколько раз выше, чем у людей, инфицированных ВЭБ, но не имеющих РС (6, 7). Такое резкое повышение антител к EBNA-1 можно обнаружить спустя 9 месяцев после сероконверсии к ВЭБ, и в среднем за 5 лет до развития РС (7). Повышение титров антител предшествует росту sNfL в крови, до возникновения симптомов РС (7). Антитела к ВЭБ, особенно к EBNA-1, обнаружены в спинномозговой жидкости пациентов с РС (8). 🔵Носительство одного из самых сильных генетических факторов риска РС – аллеля HLA-DRB1*15:01 связано с существенным повышением антител к EBNA-1 (см обзор 9). 👉 В нескольких исследованиях обнаружены олигоклональные антитела к EBNA-1 у пациентов с РС в спинномозговой жидкости (см обзор 9). Титры антител к EBNA-1 и VCA IgG коррелировали с количеством очагов на МРТ при РС (9). Но не только наличие антител к ВЭБ повышает риски РС. Показано, что симптоматическая ВЭБ-инфекция в виде инфекционного мононуклеоза примерно в 2 раза повышает риски РС (10). 👉 Как правило, инфекционный мононуклеоз развивается при заражении ВЭБ во взрослом возрасте, тогда как у детей эта инфекция протекает бессимптомно или с лёгкими симптомами, не отличимыми от обычной ОРЗ. Это связывают со «зрелостью» определенных иммунологических механизмов во взрослом возрасте, которые, в отношении к рискам РС, играют злую шутку. Иммунный ответ против вируса связан не только с выработкой антител, но и с формированием специфических иммунных клеток. Проводились исследования Т-клеток против ВЭБ при РС: одни исследования показали повышенный уровень ВЭБ-специфических CD8+ Т-клеток при РС (в частности, при обострении РС), другие такой разницы с контролями не обнаружили (см обзор 9). 🟡В некоторых исследованиях такие клетки обнаружены в спинномозговой жидкости при РС и отсутствие при других неврологических заболеваниях, а также отсутствие специфических Т-клеток к другим вирусам при РС (см обзор 9). CD8+ Т-клетки атакуют зараженные ВЭБ клетки и скапливаются в местах, где происходит размножение вируса, в частности, в миндалинах. CD8+ Т-клетки против ВЭБ обнаружены также в очагах РС в мозге, в частности, в активных бляшках (см обзор 9). 👉При РС выявлено также повышение уровня CD4+ Т-клеток против ВЭБ в крови и спинномозговой жидкости. Основная роль этих клеток заключается в организации и усилении функции других клеток иммунной системы, в частности, они помогают В-клеткам производить антитела и усиливают активность CD8+ Т-клеток против ВЭБ.

Почему при в/в введении окревуса/ивлизи премедикация проводится, а тизабри – нет? 👉 Окревус, ивлизи, тизабри – это препараты моноклональных антител – т.е. растворы антител, которые, попадая в организм, взаимодействуют со своими мишенями. Окревус и ивлизи связываются с молекулой CD20 на поверхности В-лимфоцитов, что вызывает иммунную реакцию против этих клеток. Происходит выброс биологически активных веществ - цитокинов, которые могут вызывать т.н. «цитокиновый шторм», проявляющийся в виде общего недомогания, повышения температуры тела, тошноты, общей слабости, колебаний АД, нарастания симптомов РС. 🔹Именно для снижения рисков этих нежелательных явлений проводится премедикация – т.е. введение противовоспалительных (гормональных и негормональных) и антигистаминных средств. 🔹У препарата тизабри совсем другой механизм действия – он связывается с α4β1-интегрином на поверхности лейкоцитов, что не вызывает активации иммунного ответа и повреждения этих клеток. Наоборот, препарат блокирует способность иммунных клеток проникать в мозг. Следовательно, реакции на этот препарат возможны только в случае индивидуальной непереносимости или при нарушении протокола введения препарата – например, при слишком быстром его введении в кровь. Это не является основанием проводить премедикацию перед каждым введением препарата. При рутинном применении тизабри премедикация не проводится.

Гипотеза 3: рассеянный склероз возникает из-за инфекции вирусом Эпштейн-Барр; часть 1 👉 На первый взгляд, эта гипотеза кажется нелогичной, т.к. вирусом Эпштейн-Барр (ВЭБ) инфицировано свыше 95% взрослого населения планеты. Однако, носительство какого-либо инфекционного патогена вовсе не означает обязательное развитие болезни. 🔹Так, например, около 70% России инфицировано Helicobacter pylori – бактерией, которая, вызывает язвенную болезнь желудка. Тем не менее, 90% инфицированных людей являются бессимптомными носителями и не имеют жалоб. 🟡Бета-гемолитический стрептококк группы А является возбудителем довольно распространенных заболеваний: ангина, скарлатина, рожа, импетиго. И он же вызывает аутоиммунное заболевание – ревматическую лихорадку, которая встречается существенно реже. Существует точка зрения, что ВЭБ играет роль триггера, пускового механизма, вызывающего аутоиммунную реакцию, по аналогии с эффектом стрептококка при ревматизме. Рассмотрим научные данные в пользу этой гипотезы. 1️⃣Распространенность ВЭБ-инфекции у людей с РС выше, чем в общей популяции. Обратимся к данным крупного метаанализа клинических исследований влияния факторов окружающей среды на развитие РС (1). Авторы проанализировали данные 44 клинических исследований роли предыдущей ВЭБ-инфекции и риска РС. Выявлена достоверная положительная корреляция ВЭБ и риска РС. При этом анализ роли других вирусных, бактериальных и протозойных инфекций показал слабую связь с вирусом герпеса 6 типа и вирусом ветрянки – при этом такая связь обнаружена не во всех исследованиях, и есть риски отклонения результатов в связи с эффектом данных отдельных исследований. 👉Одно из наиболее знаковых исследований (2) проведено по данным обследования более 10 млн военнослужащих США. Были отобраны показатели анализов крови у 801 заболевших РС и 1566 здоровых контролей. Из заболевших РС 35 человек не имели ВЭБ-инфекции по результатам первичного тестирования (до развития РС). Из них у 97% произошла сероконверсия (т.е. они заразились ВЭБ), тогда как в контрольной группе ВЭБ сероконверсия отмечена у 57% человек. Авторы рассчитали, что инфицирование ВЭБ повышает риски развития РС в течение ближайших 5 лет в 32 раза. При этом, например, сероконверсия по цитомегаловирусу в этих группах не отличалась. 🔵Авторы также посмотрели концентрацию свободных легких цепей нейрофиламентов (sNfL) – биомаркера повреждения мозга – у пациентов с РС до- и после инфицирования ВЭБ и у контролей. Было показано, что уровень sNfL существенно повышается у пациентов с РС только после инфицирования ВЭБ. Также проведено сравнение иммунного ответа на другие вирусы до- и после развития симптомов РС – не показавшее отличия от контролей (2). Признаки инфицирования ВЭБ (серопозитивность) отмечена практически у 100% пациентов с РС, с учётом использования высокочувствительных тестов и исключения других заболеваний, похожих на РС (3-5). Продолжим в будущем посте. 🟣Сайт МЦРС —————— 📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7 👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00 MAX +7 985 904-22-43

#Вопросы_из_прямых_эфиров Продолжаем рубрику разбора ваших вопросов к прямым эфирам. 🟡Почему витамин Д не усваивается? 🟣Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di —————— 📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7 👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00 MAX +7 985 904-22-43

Клинический случай: левамизол-индуцированный острый рассеянный энцефаломиелит. Часть 1 Нередко левамизол-индуцированный острый рассеянный энцефаломиелит или имеется другое название – мультифокальная воспалительная левамизол-индцированная лейкоэнцефалопатия (МВЛЛП) – путают с рассеянным склерозом. 👉 Однако, кроме наличия повреждения миелина, дальнейшее сходство с рассеянным склерозом исчерпывается. 🔹В основе МВЛЛП лежит врожденная особенность реакции на левамизол. Иногда такое заболевания может возникнуть и у людей со скрытым, ранее не диагностированным рассеянным склерозом. 👉У людей с особенной реакцией (идиосинкразией) на левамизол, данный препарат вызывает возбуждение иммунной системы, которая направляет свою активность именно на миелин: иммунитет принимает миелин за что-то чужеродное и начинает с ним бороться. Однако обычно такой всплеск при своевременном лечении достаточно быстро подавляется. Главное в будущем не принимать левамизол. Мы нашей пациентке назначили дополнительный курс плазмафереза, после которого полностью восстановилась чувствительность и сила в конечностях, а на контрольной МРТ головного мозга, выполненной уже в марте 2026 г. отмечено существенное уменьшение зон демиелинизации. 👉Скорее всего такая положительная динамика будет и далее: миелин постепенно будет восстанавливаться. ✅В Московском центре рассеянного склероза принимают специалисты с большим опытом, позволяющим провести разграничение рассеянного склероза от других заболеваний, в том числе повреждающих миелин.

#Вопросы_из_прямых_эфиров Продолжаем рубрику разбора ваших вопросов к прямым эфирам. 🟡Сегодня разбираем особенности приема глатирамера ацетата. 🟣Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di —————— 📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7 👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00 MAX +7 985 904-22-43

Клинический случай Осенью 2025 г. к нам обратилась молодая женщина 26 лет в связи с онемением и слабостью правых конечностей. 👉 Правая рука и нога ослабели быстро, в течение суток, поэтому она была срочно госпитализирована в больницу по месту жительства. В больнице проведена МРТ головного мозга, на которой обнаружены обширные крупные очаги демиелинизации. Даже и очагами их назвать сложно: выглядели они как облаковидные зоны повреждения белого вещества. В стационаре нашей пациентке проведена пульс-терапия, после которой увеличилась сила в правых конечностях и улучшилась чувствительность в них. Выписана она с подозрением на рассеянный склероз для дальнейшего обследования, с чем и обратилась к нам в Московский центр рассеянного склероза. Когда мы посмотрели на МРТ, увидели такие крупные области демиелинизации, то сразу был установлен диагноз энцефаломиелита, а затем после тщательного опроса нашей пациентки выяснили, что приблизительно за месяц до произошедшего она принимала противопаразитарный препарат левамизол. 👉Таким образом, был установлен окончательный диагноз: левамизол-индуцированный острый рассеянный энцефаломиелит. Об этом заболевании подробнее в следующем посте.  

Московский центр рассеянного склероза поздравляет Вас с праздником весны — 8 марта. В этот день хочется пожелать Вам крепкого здоровья. Пусть вашими спутниками будут энергия на новые начинания, силы на осуществления планов и вдохновение для радости каждый день. Желаем, чтобы весна принесла в ваши дома тепло, уют и только добрые вести. С праздником!

География наших пациентов Продолжаем публикации по географии наших пациентов. В феврале 2026 года в Московский центр рассеянного склероз первично обратились за консультацией из следующих регионов России и иностранных государств:   ✓ АО Ханты-Мансийск – г. Мегион ✓ Белгородская обл. – г. Старый Оскол ✓ Брянская обл. – г. Брянск ✓ Владимирская обл. – гг. Владимир, Лакинск, Муром ✓ Волгоградская обл. – г. Камышин ✓ Воронежская обл. – г. Воронеж ✓ Г. Санкт-Петербург ✓ Донецкая обл. – г. Харцызск ✓ Ивановская обл. – г. Иваново ✓ Калининградская обл. – г. Чернуховск ✓ Костромская обл. – г. Кострома ✓ Краснодарский край – гг. Краснодар, Сочи ✓ Курская обл. – г. Курск   ✓ Липецкая обл. – гг. Елец, Липецк ✓ Московская обл. – гг. Реутов, Дмитров, Балашиха, Чехов, Егорьевск, Мытищи, Шатура     ✓ Нижегородская обл. – гг. Нижний Новгород, Балахна ✓ Орловская обл. – г. Орел ✓ Респ. Башкортостан – гг. Уфа, Стерлитамак   ✓ Респ. Дагестан – гг. Каспийск, Махачкала, п. Мамедкала ✓ Респ. Татарстан – г. Казань ✓ Респ. Чувашия – г. Чебоксары ✓ Ростовская обл. – г. Таганрог ✓ Рязанская обл. – г. Рязань ✓ Самарская обл. – г. Самара ✓ Саратовская обл. – г. Новоузенск ✓ Свердловская обл. – г. Екатеринбург, п. Черноисточинск ✓ Смоленская обл. – д. Пожога ✓ Тверская обл. – г. Тверь ✓ Тульская обл. – г. Тула, д. Сухие Плоты ✓ Тюменская обл. – г. Тюмень ✓ Ульяновская обл. – г. Ульяновск ✓ Беларусь – г. Гродно   В Московском центре рассеянного склероза проводятся первичные осмотры, диагностика, консультации для получения второго мнения, онлайн-консультации. 🟣Сайт МЦРС —————— 📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7 👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00 MAX +7 985 904-22-43

Гипотеза: риск рассеянного склероза (РС) повышается из-за дефицита солнечного света/витамина Д. ч.4 Часть 1, часть 2, часть 3 Данные о связи дефицита витамина Д и активности течения РС 👉 Дефицит витамина Д является фактором риска не только заболеваемости РС, но и влияет на течение этой болезни. Концентрации витамина Д3 в крови во время обострения РС ниже, чем в ремиссии (14) и имеет обратную корреляцию с тяжестью РС (15) и частотой обострений (16,17, 18).   🟡Недавний метаанализ (18) показал, что прием витамина Д3 снижает риски обострений, при этом высокие дозы витамина Д (как это используется в некоторых видах диет, в частности, протоколе Сванка или Коимбра) не имеют никаких преимуществ в сравнении с обычными дозами витамина Д, предотвращающими его дефицит (18).   🔵Таким образом, длительные эпидемиологические исследования позволили обнаружить связь риска развития РС с дефицитом инсоляции и витамина Д3. Выявлена «аномалия» относительно низкой распространенности РС в Скандинавских странах, связанная с потреблением жирной морской рыбы, богатой витамином Д. 👉Активно изучается роль этого витамина в регуляции иммунной и центральной нервной системы. Показано, что дефицит витамина Д повышает риски обострений и более тяжелого течения РС, а употребление витамина Д эти риски снижает. 🔵При этом специальные диеты, направленные на достижение более высоких концентраций витамина Д, не имеют преимуществ в сравнении с приемом обычных доз витамина Д, достаточных для компенсации его дефицита. 🟣Сайт МЦРС

1) Latitude is significantly associated with the prevalence of multiple sclerosis: a meta-analysis. 2) A reassessment of the distribution of multiple sclerosis. 3) Descriptive epidemiology of multiple sclerosis in Europe in the 1980s: a critical overview. 4) The prevalence of multiple sclerosis in the world: an update. 5) The use of standardized incidence and prevalence rates in epidemiological studies on multiple sclerosis. A meta-analysis study. 6) Temporal trends in the incidence of multiple sclerosis: a systematic review. 7) The changing demographic pattern of multiple sclerosis epidemiology. 8) A systematic review and meta-analysis on gene-environment interaction effects on the associations of vitamin D and sun exposure with multiple sclerosis risk. 9) Sun exposure over the life course and associations with multiple sclerosis. 10) Serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of multiple sclerosis. 11) Environmental risk factors for multiple sclerosis: a comprehensive systematic review and meta-analysis. 12) The association between vitamin D deficiency and multiple sclerosis: an updated systematic review and meta-analysis. 13) Vitamin D as a Risk Factor for Multiple Sclerosis: Immunoregulatory or Neuroprotective? 14) Immunomodulatory effects of Vitamin D in multiple sclerosis. 15) Vitamin D levels in people with multiple sclerosis and community controls in Tasmania, Australia. 16) Higher 25-hydroxyvitamin D is associated with lower relapse risk in multiple sclerosis. 17) Lower serum vitamin D levels are associated with a higher relapse risk in multiple sclerosis.

Гипотеза: риск рассеянного склероза (РС) повышается из-за дефицита солнечного света/витамина Д. ч.3 Часть 1, часть 2 👉Исследование 2018 г. показало, что проживание в регионе с высоким УФ-индексом снижает риски РС на 45%, и на 51%, если человек проживал в регионе с умеренным и высоким УФ-индексом в возрасте 5-15 лет (9). Именно воздействие солнечного света в детском и юношеском возрасте определяет риски развития РС в будущем (9). 👉Анализ крупной базы медицинских данных военнослужащих США показал, что пониженные концентрации витамина Д3 в крови являются фактором риска развития РС (10). 🟡В 2025 г. опубликован обзор и мета-анализ факторов окружающей среды, влияющих на развитие РС (11). Широтный фактор и дефицит солнечного света приравнены к дефициту витамина Д. Чем ниже концентрация витамина Д (25-гидроксивитамина Д), тем выше риски РС (11,12) (в большинстве клинических исследований в качестве дефицита витамина Д был принят уровень его в крови <50 нмоль/л (т.е. <20 нг/мл)). 👉 Кроме того, выявлена корреляция дефицита витамина Д в популяции с распространенностью РС (12). Таким образом, к настоящему времени накоплен внушительный объем данных, подтверждающих, что дефицит витамина Д является фактором риска развития РС. 2. 🟡Дефицит витамина Д влияет на состояние иммунной системы, а также повышает восприимчивость центральной нервной системы (ЦНС) к развитию РС. Описание механизмов участия витамина Д в регуляции иммунной системы и ЦНС не входит в задачи настоящей публикации. Для интересующихся можем предложить обзор (13). Продолжим в будущем посте. 🟣Сайт МЦРС —————— 📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7 👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00 MAX +7 985 904-22-43

ГИПОТЕЗЫ О ПРИЧИНАХ РОСТА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ: ГЛИСТЫ ч.2 👉В 2007 г. опубликовано клиническое исследование у пациентов с РС (11), в ходе которого проводилось наблюдение в течение 4.5 лет за течением РС у людей, у которых, в ходе обследования, была обнаружена глистная инфекция. Оказалось, что в сравнении с другими пациентами с РС с аналогичными демографическими данными, у инфицированных пациентов болезнь протекает значительно «мягче» - с меньшим количеством обострений и прогрессирования инвалидизации. 🔵Однако, в ходе последующего наблюдения в течение 5-7 лет, у трети пациентов с гельминтозом возникли серьезные гастроэнтерологические симптомы, и было проведено антигельминтное лечение (12). К сожалению, уничтожение паразитов у этих пациентов также привело к повышению клинической и МРТ-активности РС до уровня пациентов без глистной инфекции. Это послужило поводом для проведения нескольких клинических исследований (по меньшей мере, 6 исследований (подробности см (1)), использования инфицирования глистами как средства лечения РС. Все исследования 1 фазы показали, что глистная инфекция безопасна и переносится хорошо. Из исследований 2 фазы опубликованы результаты одного исследования, подробности см ниже. - Двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование применения глистов Necator americanus larvae у пациентов с РС (13). Яйца гельминтов вводили 35 пациентам, и 36 человек получали плацебо. В группе лечения было 5 обострений (14,3 %), в группе плацебо – 11 обострений (30,6%). 👉Отсутствие появления новых очагов на МРТ 18/35 (51,4%) в группе лечения и 10/36 (27,87%) в группе плацебо. В группе лечения отмечено повышение уровня иммунорегуляторных клеток. Таким образом, имеется научная база в пользу связи рисков рассеянного склероза с изменением распространенности глистных инфекций. Однако, это не является поводом для самостоятельного инфицирования глистами, т.к.: ‼️ нежелательные реакции глистных инфекций очень сложно контролировать (в исследовании (12) примерно у трети пациентов отмечались серьезные гастроэнтерологические осложнения); ‼️ эффективность современных ПИТРС существенно превосходит результаты, которые были продемонстрированы в единственном опубликованном клиническом исследовании применения гельминтов; ‼️ эффекты глистов на регуляцию иммунной системы серьезно изучаются, и, мы надеемся, это станет основой для разработки более эффективных и безопасных методов профилактики РС.  

1) Dixit A, Tanaka A, Greer JM, Donnelly S. Novel Therapeutics for Multiple Sclerosis Designed by Parasitic Worms. 2) Cox FE. History of human parasitology. Clin Microbiol Rev. 2002 Oct;15(4):595-612. 3) Cabre P, Signate A, Olindo S, Merle H, Caparros-Lefebvre D, Béra O, Smadja D. 4) Fleming JO, Cook TD. Multiple sclerosis and the hygiene hypothesis. Neurology. 2006 Dec 5) Finkelman FD, Shea-Donohue T, Morris SC, Gildea L, Strait R, Madden KB, Schopf L, Urban JF Jr. 6) Jenkins SJ, Allen JE. Similarity and diversity in macrophage activation by nematodes, trematodes, and cestodes. 7) Anthony RM, Rutitzky LI, Urban JF Jr, Stadecker MJ, GauseWC. Protective immune mechanisms in helminth infection. Nat Rev Immunol. 2007 Dec;7(12):975-87. doi: 10.1038/nri2199. 9) Mosser DM, Edwards JP. Exploring the full spectrum of macrophage activation. Nat Rev Immunol. 10) Chiuso-Minicucci F, VAN DB, Zorzella-Pezavento SF, Peres RS, Ishikawa LL, Rosa LC, França TG, Turato WM, AmaranteAF, Sartori A. 11) Correale J, Farez M. Association between parasite infection and immune responses in multiple sclerosis. 12) Correale J, Farez MF. The impact of parasite infections on the course of multiple sclerosis. J Neuroimmunol. 2011 13) Tanasescu R, Tench CR, Constantinescu CS, Telford G, Singh S, Frakich N, Onion D, Auer DP, Gran B, Evangelou N, Falah Y, Ranshaw C, Cantacessi C, Jenkins TP, Pritchard DI. Hookworm Treatment for Relapsing Multiple Sclerosis

Гипотеза: риск рассеянного склероза (РС) повышается из-за дефицита солнечного света/витамина Д. ч.2 Часть 1 👉В 2003 г. был опубликован первый мета-анализ (5) данных эпидемиологических исследований, которые проводились с 1980 по 1998 гг. При стандартизации данных по возрасту исследователи не обнаружили достоверной связи частоты РС с широтой проживания. 👉В 2008 г. проведен мета-анализ (6) исследований с 1966 по 2007 гг, со стандартизацией по возрасту. В этом исследовании, была подтверждена статистически достоверная связь с широтой. 👉В 2010 г. представлен очередной мета-анализ, в котором показана умеренная связь между распространенностью РС и широтой в Западной Европе и Северной Америке. При этом связь с заболеваемостью РС в этих регионах не подтвердилась. Методология этих исследований впоследствии подвергалась критике (7). 🔵В 2011 г. вновь проведен крупный метаанализ исследований (всего 321 исследование) со стандартизацией по возрасту и полу. Подтверждена статистически достоверная ассоциация распространенности РС в зависимости от широты. Исключение – Итальянский регион и северная Скандинавия, вероятно, из-за генетических факторов (в Италии более распространен аллель HLA-DRB1, связанный с повышенным риском РС) и культурных особенностей (в Скандинавии принято употребление жирной морской рыбы, богатой витамином Д). Авторы публикации дополнительно провели анализ с учетом распространенности генетического аллеля HLA-DRB1 – и данные вновь подтвердили «широтную» гипотезу. 👉Впоследствии было показано, что у носителей этого аллеля дефицит витамина Д имеет особенное значение - повышает риск развития РС примерно в 5 раз (8). Продолжим в будущем посте. 🟣Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di —————— 📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7 👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00 MAX +7 985 904-22-43

📌ЗАПИСЬ ЭФИРА 🎥 Делимся записью последнего эфира «Мифы об РС. Ответы на вопросы» 👉🏻 Запись эфира на Дзене 👉🏻 Запись в ВК —————— 🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di 📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7 ⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00 📞 +7 (495) 123-47-74 #эфир_мцрс

‼️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️‼️ Мы уже в эфире, чтобы войти в эфир, переходите по ссылке в наше сообщество и вступайте в трансляцию https://vk.ru/wall-192597655_7327

‼️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️‼️ Напоминаем вам о прямом эфире Московского центра рассеянного склероза, который состоится завтра 27 февраля в 14:00 в сообществе ВКонтакте Тема эфира: «Распространённые мифы о рассеянном склерозе» Эфир проведет Волков Андрей Игоревич, врач-невролог, специалист по рассеянному склерозу. 📲Ссылка на сообщество ВКонтакте: https://vk.com/stopsclerosis  🟣Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di —————— 📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7 👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00 What’s app +7 985 904-22-43

ГИПОТЕЗЫ О ПРИЧИНАХ РОСТА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ: ГЛИСТЫ ч.1 👉Ранее мы приводили данные о росте заболеваемости рассеянным склерозом, выделяли, что основную роль играют внешние факторы, а не генетическая предрасположенность. 👉 Рост заболеваемости РС наблюдается по всему миру, но особенно заметен в странах, где происходит активная урбанизация и изменение образа жизни с сельского на городской. 🔵Рассмотрим гипотезы, анализирующие влияние различных факторов образа жизни на риски заболеваемости РС. ‼️Гипотеза: «Риск рассеянного склероза повышается из-за снижения распространенности гельминтных инфекций» Идея заключается в том, что наша иммунная система эволюционно формировалась в условиях борьбы с паразитами (1, 2). Резкое снижение распространенности глистных инфекций повышает риски «сбоя» иммунной системы и в т.ч. роста аутоиммунных заболеваний. 👇Научные факты в пользу этой гипотезы: - Популяционные исследования во Французской Западной Индии показали, что риск РС за 20 лет наблюдения существенно увеличился (3), однако он значительно снижался в тех популяциях, где превышен инфекционный порог распространенности глистов Trichuris trichiura (4). - «классический» иммунный ответ на глистную инфекцию связан с развитием «противовоспалительного» иммунного ответа, обусловленного повышенной продукцией таких цитокинов как Interleukin (IL)-4, IL-5, IL-9 and IL-13 (5, 6, 7), подавлением «воспалительного» иммунного ответа, связанным с активностью клеток Th1 и Th2 (8) и изменением свойств дендритных клеток и макрофагов (9). 👉Такое влияние на иммунную систему считается «защитным/лечебным» при рассеянном склерозе; - Некоторые противоглистные препараты (левамизол – Декарис) могут вызывать острый рассеянный энцефаломиелит – заболевание, напоминающее агрессивное течение рассеянного склероза. 🔵В отличие от рассеянного склероза, как правило, имеет монофазное течение (т.е. «однократное обострение»); - опубликовано, по меньшей мере, 12 исследований на модели РС на мышах – экспериментальном аутоиммунном энцефаломиелите (см обзор (1)). Во всех исследованиях, кроме одного, глистная инфекция защищала животных от развития ЭАЭ. Наиболее убедительно выглядит исследование, в ходе которого инфицирование глистами во время эффекторной фазы ЭАЭ (т.е. активного воспаления с демиелинизацией) вызывало полное исчезновение симптомов в течение 6 дней (10);   Продолжим статью в будущем посте.

ГИПОТЕЗЫ О ПРИЧИНАХ РОСТА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ Часть 1 Гипотеза: риск рассеянного склероза (РС) повышается из-за дефицита солнечного света/витамина Д. 👉Гипотеза связывает ограничение инсоляции, характерное для жизни в современном обществе, с дефицитом витамина Д и его роли в регуляции иммунитета. Проведем анализ научных фактов в пользу этой гипотезы. 1. Данные о связи инсоляции/дефицита витамина Д и риска заболеваемости РС 🟡Еще с 1960-х годов учёные наблюдали отличиязаболеваемости, распространенности и смертности от РС в зависимости от географической широты (1) 👉Такое широтное распределение было продемонстировано в эпидемиологических исследованиях в отдельных странах: Европе, Австралии, Японии, США и др. Однако, в некоторых исследованиях, в частности, в Аргентине и Канаде такой зависимости не было обнаружено. Кроме того, исследования в Средиземноморских странах Европы показали более высокую распространенность РС, чем это предсказывали статистические расчеты, а в странах Скандинавии – меньшую. Это послужило основанием для критики «широтного феномена» и предположений, что это артефакт. 👉🏻 Тогда был проведен комбинированный анализ нескольких исследований (2), показавший, что, всё-таки, широтный феномен – это не абстракция. Авторы следующих аналитических обзоров эпидемиологических исследований в Европе в 1994 г. (3) и 2001 г. (4) предположили, что «широтная гипотеза» - это упрощение, и повышение риска заболеваемости РС в Средиземноморских странах обусловлено генетическими особенностями. Продолжим в будущем посте. 🟣Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di —————— 📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7 👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00 MAX +7 985 904-22-43

Московский центр рассеянного склероза поздравляет вас с праздником мужества и силы! 🟡Желаем вам всегда оставаться в строю, сохранять оптимизм и внутреннее спокойствие. Пусть ваше самочувствие будет стабильным, сон — крепким, а иммунитет — непобедимым. Мы благодарим вас за доверие и обещаем бережно хранить ваше здоровье, чтобы вы могли покорять любые вершины. Счастья, мира и крепкого здоровья вам и вашим близким!

23 февраля свой день рождения отмечает врач-эндокринолог центра — Ирина Анатольевна Петрова. Команда МЦРС от всей души поздравляет Вас с этим прекрасным событием! Пусть Ваша жизнь будет наполнена гармонией, поддержкой близких и профессиональными победами. Желаем Вам крепкого здоровья, неисчерпаемой энергии и как можно больше поводов для искренних улыбок! С уважением, команда Московского центра рассеянного склероза.