en
Feedback
Doc_Tsukanova

Doc_Tsukanova

Open in Telegram

Врач- педиатр без лишних лекарств

Show more
336
Subscribers
No data24 hours
-27 days
No data30 days

Data loading in progress...

Tags Cloud
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '24
September '24
+4
in 0 channels
August '24
+3
in 0 channels
Get PRO
July '24
+1
in 0 channels
Get PRO
June '240
in 0 channels
Get PRO
May '24
+3
in 0 channels
Get PRO
April '240
in 0 channels
Get PRO
March '240
in 0 channels
Get PRO
February '24
+340
in 0 channels
Date
Subscriber Growth
Mentions
Channels
25 September0
24 September0
23 September0
22 September0
21 September0
20 September0
19 September0
18 September0
17 September+2
16 September0
15 September0
14 September0
13 September+1
12 September0
11 September0
10 September+1
09 September0
08 September0
07 September0
06 September0
05 September0
04 September0
03 September0
02 September0
01 September0
Channel Posts
Repost from ninavaccina
💉Vaccines news 💉Микроген — основной производитель вакцин от кори, краснухи и паротита в России, в марте произвел около 1,5 млн доз вакцины «ВАКТРИВИР» и скоро дефицит этой вакцины в госучреждениях закончится. Частникам вакцины может и не достаться. #nv_корь 💉На рынок выходит «ПРИОРИКС ТЕТРА». Ну как выходит, на всю страну завести "пробную" партию около 4000 доз и раздали ее по всем дистрибьюторам, чтобы никого не обидеть. Так что чтобы собрать в одной клинике хотя бы 20 доз, нужно договориться минимум о трёх отгрузках, и не всегда из того же города. Поэтому ценник за эту вакцину от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы (4в1) будет кусаться. Но возможно эта новость поможет закрепить в сознании фактч что КПК и ветрянку можно делать в один день :) 💉Осенью, если ничего не стрясется, в Россию завезут вакцину «БЕКСЕРО», предназначенную для профилактики менингококка В, на долю которого в РФ приходится весьма приличная доля тяжёлых случаев, которую многие очень и очень ждут. Цена на нее тоже будет, скорее всего, малодоступная, если ориентироваться на цены в Европейских странах, мой прогноз 12-15 000 за дозу, а их нужно минимум две, а малышам и вовсе 3-4 дозы. Всего на страну заказано около 70 000 тысяч доз, что, конечно, побольше, чем партия Приорикс Тетра, но в масштабах нашей страны — капля в море. Надеюсь, это не первая и последняя партия. #nv_менингококк 💉Также осенью запланирован завоз вакцины «ШИНГРИКС», предназначенной для вакцинации людей с опоясывающим герпесом (ОГ). От простого верпеса она не поможет!!! ОГ — это обострение хронической инфекции вызванной вирусом ветряной оспы, которая, конечно родственник простого герпеса, но не самый близкий. Вакцинация сокращает риск ОГ, но не исключает, поэтому вакцина может подадобиться любому. Цена на эту вакцину тоже вряд ли будет социальной. В Европе это одна из самых дорогих вакцин. Но те, кто уже страдают от этого состояния, думаю будут рады и такой возможности. #nv_ог 💉 В страну приехала большая партия вакцины от ветрянки «ВАРИЛРИКС». Она "пошла" на поставки по госконтрактам, так что если в вашем регионе такая вакцина и раньше водилась в поликлинике, вполне возможно, что и сейчас появится. В Питере уже есть и начали прививать списки ожидания, если такие были. Так что СПРАШИВАЙТЕ в своей поликлинике. В коммерцию из этой партии если и уйдет что-то, то в очень скромном объеме и после дождичка в четверг. #nv_ветрянка А как у вас сегодня погода? В Питере снег 😂 🌨️ 🌨️ 🌨️

2
Наша клиника тоже скоро закупит Варилрикс и Приорикс Тетра, правда, цена вопроса, пока не известна...
152
3
Проба Манту, как и Диаскинтест проводятся для раннего выявления туберкулеза у детей.⠀ ⠀ Как же оценивать эти пробы?⠀ ⠀ ⠀ Оценка пробы Манту, имеет много тонкостей…⠀ ▪️Отрицательная - нет изменений в месте укола⠀ ▪️Сомнительная – покраснение (гиперемия) или папула (уплотненное возвышение над уровнем кожи) до 5мм⠀ ▪️Положительная - папула от 5 мм и более⠀ ⠀ У здорового ребенка максимальной проба Манту должна быть после проведенной БЦЖ и потихоньку из года в год угасать к школе.⠀ ⠀ Когда же детей направляют к Фтизиатру?⠀ ⠀ Согласно клиническим рекомендациям http://roftb.ru/netcat_files/doks2017/kl_4.pdf ⠀ ⠀ По результатам иммунодиагностики для дальнейшего обследования в целях исключения туберкулеза и диагностики латентной туберкулезной инфекции в течение 6 дней с момента постановки пробы Манту на консультацию фтизиатра направляют детей:⠀ ⠀ ✔️с впервые выявленной положительной реакцией на туберкулин (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;⠀ ✔️с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией на туберкулин (с инфильтратом 12 мм и более);⠀ ✔️с нарастанием чувствительности к туберкулину за год у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более;⠀ ✔️с увеличением реакции на туберкулин менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;⠀ ✔️с гиперергической реакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более, появлением пузырей, эрозий, реакцией регионарных лимфоузлов.⠀ ⠀ В туб.диспансере ребенок проходит дополнительное обследование:⠀ ▪️Диаскинтест⠀ ▪️Общий анализ крови и мочи⠀ ▪️Рентген органов грудной клетки⠀ ▪️Очный осмотр фтизиатра⠀ ⠀ Диаскинтест (ДСТ) ⠀ реакция возникает, только, если в организме есть активные микобактерии туберкулеза:⠀ ⠀ - на коже в месте укола ничего не появилось– проба отрицательная – ребенок здоров⠀ - любая реакция (краснота, папула) – проба положительная – есть вероятность, что ребенок болен:⠀ нужно дополнительное обследование и консультация фтизиатра.⠀ ⠀ ⠀ ⠀ Не болейте)⠀ ⠀ #педиатрвидное #манту⠀ ⠀ ⠀
174
4
Туберкулез является одной из наиболее широко распространенных в мире инфекций.❗⠀ По данным Всемирной организации здравоохранения треть населения земного шара инфицировано микобактериями туберкулеза🗣️.⠀ ⠀ 🚩От туберкулеза не застрахован никто, даже если ребенок из социально благополучной семьи есть риск заболеть.⠀ ⠀ 🚩Более, чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции у детей является иммунодиагностика (проба Манту или диаскинтест).⠀ ⠀ 1 сентября 2021 года в силу вступил новый СанПин 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ⠀ Здесь описаны меры по профилактике инфекционных заболеваний, включая туберкулез (ему посвящен раздел VIII), а также правила приема в дошкольные учреждения и школы.⠀ Ссылка: https://docs.cntd.ru/document/573660140?… В случае отказа от проведения проб ребенок должен быть обследован на туберкулёз альтернативными методами+ заключение фтизиатра. ⠀ ⠀ Надежными методами являются:⠀ ⠀ ✔️Квантифероновый тест (QuantiFERON®-ТВ Gold) - анализ крови, являющийся золотым стандартом ранней диагностики туберкулеза во всем мире. ⠀ ⠀ ✔️ T-SPOT тест (T-SPOT®.TB) тоже золотой стандарт, та же ценовая категория. Доступен в коммерческих лабораториях.⠀ ⠀ Дорого, но если позиция против кожных проб у родителей принципиальная - вполне может служить альтернативой, более того - эти методы точнее, чувствительнее и специфичнее, чем кожные пробы. ⠀ ⠀ ✔️Рентген грудной клетки 1раз 2года так же альтернатива кожных проб. ⠀ ⠀ Ненадежными, методами диагностики туберкулёза , являются:⠀ ✔️ИФА крови на туберкулез⠀ ✔️ПЦР (крови, мокроты, мочи и тд) на туберкулез.⠀ ⠀ Если в течение 1месяца после направления на туберкулинодиагностику в детском саду или школе ребенок не предоставит результаты пробы Манту/Диаскинтеста или справку от фтизиатра, его могут не допустить до занятий.⠀ ⠀ Право родителя не делать прививки и пробы своему ребенку не должно вступать в противоречие с правом других детей на здоровую и безопасную среду.⠀ ⠀ Право на образование никто не отменял... будут предложены альтернативные формы обучения.
193
5
No text...
174
6
Сама только это недавно узнала. Знаю, что проводят пробы с шерстью своих животных , и искренне считала, что это информативно.
Сама только это недавно узнала. Знаю, что проводят пробы с шерстью своих животных , и искренне считала, что это информативно... оказывается, нет 😬
253
7
+3
No text...
258
8
Бронхообструкция ( сухие свистящие хрипы, бронхообструктивный синдром, бронхоспазм)⠀ это сужение мелких бронхов, приводящие к затруднению дыхания,  появлению навязчивого кашля сухих  свистящих хрипов.⠀ ⠀ Механизм развития обструкции один и тот же, а провоцирующие факторы могут отличаться.⠀ Поэтому обструктивные бронхиты делятся на ✔️Вирус- индуцированные У многих детей ( до 50%), бывают только на фоне ОРВИ. ⠀ ✔️Мультитригерные - возникающие не только во время ОРВИ. ⠀ В большинстве случаев дети перерастают склонность к обструктивным бронхитам к школьному возрасту.⠀ ⠀ Но , если у ребенка:⠀ - есть аллергия;⠀ - родители страдают аллергией;⠀ - есть признаки эозинофильного воспаления дыхательных путей (повышение уровня эозинофилов в крови);⠀ - обструкция может возникать вне вирусной инфекции ( после физ.нагрузки, от смеха, на холоде, от разжражителей);⠀ - тяжело протекающие обструкции;⠀ ⠀ есть вероятность развития бронхиальной астмы в дальнейшем.⠀ ⠀ По имеющимся данным, нет препаратов, способных предотвратить развитие бронхиальной астмы у предрасположенных детей.⠀ ⠀ Поэтому лечение сводится к облегчению симптомов и профилактике возникновения обструкций.⠀ ⠀ Как выглядит обструкция?⠀ В норме выдох - это пассивный процесс, тогда, как вдох — активный в его реализации участвует диафрагма и межреберные мышцы.⠀ ⠀ Во время обструкции:⠀ - Возникает отек мелких бронхов.⠀ - Спазм гладких мышц⠀ - Усиливается продукция слизи.⠀ ⠀это приводит к сужению бронхов и к затруднению выдоха.⠀ ⠀  ⠀ Как помочь ребенку?⠀ ⠀ ⠀ Необходимо оценить степень обструкции, если у ребенка: ⠀- немного учащенное дыхание,⠀ ⠀- незначительные хрипы,⠀ ⠀- хорошее самочувствие,⠀ ⠀- незначительный кашель, то можно выбрать выжидательную тактику.⠀ ⠀ Если симптомы ярко выражены:⠀ ▪️сухие свистящие хрипы, которые слышны на расстоянии;⠀ ▪️учащенное дыхание;⠀ ▪️дыхание с усилием, которое видно ( поднимаются плечи, раздувается грудная клетка);⠀ ▪️вынужденное положение ( сидя с опорой на руки);⠀ ▪️затрудняется речь (сложно сказать длинную фразу);⠀ ▪️ребенок экономит энергию , т.к. ему тяжело дышать: не играет, сидит на месте.⠀ ⠀ То препараты выбора ингаляционные бронхолитики - Беродуал, Сальбутамол с первого дня появления симптомов и до нормализации дыхания.⠀ ⠀ Альтернативой ( не лучшей) является сальбутамолв составе комбинированных препаратов ( Джосет, Аскорил).⠀  ⠀ В том случае, если ребенок⠀ ✔️в группе риска по развитию бронхиальной астмы;⠀ ✔️больше 3х эпизодов обструктивного бронхита за 6 мес;⠀ ✔️обструкции протекают тяжело;⠀ ⠀для профилактики развития обструкций ваш лечащий врач может предложить длительный прием Монтелукаста ( Сингуляр, Монтелар) или пробную терапию с ингаляционными стероидами ( ИГКС — Фликсотид, Пульмикорт) на 3 месяца.⠀ Картинки в комментариях. Сталкивались с обструкциями? Раньше ещё назначали антибиотик, как только ставили ребенку диагноз бронхит, сейчас уже с так не лечат. ⠀ #педиатрвидное #обструктивныйбронхит #бронхит
236
9
Импетиго - очень распространенная кожная инфекция, причина золотистый стафилококк и/или пиогенные стрептококки (самой грозной разновидностью которого является бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) - тот самый о котором я писала ранее). 🔴Она проявляется образованием на коже пузырей или язв, с последующим появлением жёлтых «медовых» корочек. 🔺 Излюбленные места: на лице вокруг ноздрей, руках, ногах и области подгузников. Другие названия этой болезни: стрептодермия, пиодермия … 🔴Причины: 🔺Непосредственный контакт кожи к коже с больным импетиго; 🔺Присоединение инфекции в месте предшествующего повреждения кожи (ссадина, заноза, порез, укус, царапина, мозоль). Такой вариант встречается чаще, и является менее заразным. ❗Импетиго заразно. 🔺передается при контакте кожа к коже 🔺через общие влажные предметы личной гигиены, реже - через сухие вещи (дверные ручки, игрушки, одежду и тд). 🔺импетиго вызывает зуд, поэтому дети могут распространять инфекцию не только другим людям, но и на здоровые участки собственной кожи. 🔴Диагностика. В большинстве случаев врач может диагностировать импетиго по одному лишь внешнему виду сыпи. 🔴Лечение. 🔺Если площадь и глубина поражения невелики – мазь с антибиотиком 3-4 раза в день, 5-7 дней. Наиболее эффективны мази с действующим веществом Мупироцин ( бактробан, бондерм, супироцин). 🔺Если мазь неэффективна или площадь поражения кожи велика, назначается антибиотик внутрь на 7-10дней. Уже на вторые сутки от начала лечения должен быть эффект. ❗Во время лечения: 🔺ограничить водные процедуры, при необходимости мыть ребенка с использованием антибактериального мыла (Сейфгард, Деттол); 🔺индивидуальное полотенце, стирать нательную одежду и постельное белье в горячей воде; 🔺коротко стричь ногти. Высыпания проходят, как правило, бесследно, главное - вовремя начать лечение! Фото в комментариях . #педиатрвидное #импетиго #стрептодермия
211
10
Что за сыпь у ребенка?
228
11
Новая задачка...
Новая задачка...
241
12
No text...
312
13
Дети с частыми обструктивными бронхитами на фоне ОРВИ
266
14
Это аудио файл. Так звучат сухие свистящие хрипы при обструктивном бронхите. Так же звучит обструкция при бронхиальной астме.
Это аудио файл. Так звучат сухие свистящие хрипы при обструктивном бронхите. Так же звучит обструкция при бронхиальной астме.
279
15
No text...
272
16
Вирус Папиломы Человека (ВПЧ)⠀ ⠀ По всему миру ВПЧ — наиболее распространенная вирусная инфекция, передаваемая половым путём у взрослых.⠀ ⠀ Хотя факт инфицирования ВПЧ, лишь в небольшом проценте случаев приводит к развитию осложнений.⠀ ⠀ В 2008 году немецкий учёный⠀ Харальд цур Хаузен был удостоен Нобелевской премии за открытие роли ВПЧ как причины рака шейки матки.⠀ ⠀ Интересен тот факт,что при отсутствии вируса рака шейки матки не бывает.⠀ ⠀ ◾Для своевременной диагностики⠀ и лечения рака шейки матки необходимо:⠀ ⠀ ▪️ ежегодно посещать гинеколога ▪️сдавать цитологию - PAP test⠀ (мазок из цервикального канала шейки матки на атипичные и раковые клетки)…⠀ ⠀ Большинство случаев рака регистрируется среди тех, ⠀ кто не сдавал ПАП мазки в течение предыдущих пяти лет!!!⠀ ⠀ Есть доказанный⠀ безопасный способ защиты от ВПЧ, ⠀ это вакцинация.⠀ ⠀ На данный момент в России зарегистрировано две вакцины против ВПЧ – обе зарубежные Гардасил и Церварикс.⠀ ⠀ ✔️Церварикс защищает от 16-го и 18-го типов ВПЧ – эти типы наиболее опасны и вызывают 68% случаев рака шейки матки (по данным США). ⠀ ✔️Гардасил - не только от 16-го и 18-го типа, но и от 6-го и 11-го, способных вызывать кондиломы на половых органах и в анусе.⠀ ⠀ Это профилактические вакцины , ⠀ они не эффективны для лечения уже протекающей инфекции ВПЧ.⠀ ⠀ Вакцинация рекомендована не только девочкам и женщинам в возрасте от 9 до 25 лет, если они ещё не инфицированы ВПЧ, но юношам.⠀ ⠀ Применяемые в настоящее время профилактические вакцины уменьшают, но не исключают вероятность возникновения рака шейки матки.⠀ ⠀ Поэтому ЦИТОЛОГИЯ ВСЕМ женщинам/ девушкам, живущим половой жизнью , 1 РАЗ В ГОД ОБЯЗАТЕЛЬНО!⠀ ⠀ В настоящее время девочек прививают против вируса ПЧ уже в 110 странах.⠀ ⠀ Эти вакцины не включены в календарь, они относительно дороги, но в некоторых регионах РФ ее можно получить бесплатно.⠀ ⠀ https://vaccina.info/hpv⠀ ⠀ #педиатрвидное #впчвакцинация #вакцинация⠀ ⠀ ⠀
255
17
Вы прививали/планируете прививать ребенка от ВПЧ?
211
18
✔️Ещё раз про ВПЧ Постов про эту инфекцию у меня очень много, и набрав в поиске 🔝🔝🔝 эти три хорошо знакомые вам буквы, вы можете найти ответы на любые вопросы, начиная от мифа про бесплодие, заканчивая схемами вакцинации для разных возрастов. Сегодня хочу вам напомнить основные тезисы, потому что завтра 4 марта — Всеминый день борьбы с ВПЧ. В честь праздника, так сказать:) — основная проблема с вирусами папилломы человека — способность некоторых их них поражать слизистые оболочки гениталий и ротоглотки, вызывая ОНКОзаболевания. Это умеют не все типы ВПЧ. Доминирующее число случаев приходится на 16 тип, дальше с более скромными результатами идёт 18й. На все остальные типы приходится меньше 20% случаев. — заболевают и мужчины и женщины. У женщин это рак шейки матки, от которого ежегодно погибаает около 300 т женщин, основная масса которых репродуктивного возраста. Многие из тех, кто не погибает, могут лишиться фертильности (возможности иметь детей). У мужчин шейки матки нет, но есть пенис, анус и ротоглотка, которые прекрасно и не так уж редко поражаются ВПЧ-ассоциированными раками. У женщин тоже бывает не только рак шейки матки, но и рак вульвы, и гендерно-нейтральные раки, характерные для мужчин. — чтобы не заболеть можно привиться. Да, не от всех возможных вариантов вируса, есть прививка, но от самых проблемных — 16 и 18 типа — имеется. — государственные программы чаще всего направлены на подростков. Это наиболее благоприятное время для вакцинации, так как предотвращает максимум случаев заражения и следовательно, онкозаболеваний. На старте таких программ обычно вакцинируют девочек, так как на женский пол приходится основное бремя онкологии, связанной с ВПЧ. Когда девочки охвачены, могут начать вакцинировать мальчиков (важных распространителей) и молодых взрослых, среди которых таким образом можно предотвратить около половины случаев рака, связанного с ВПЧ, что тоже неплохо. — в России пока что не во всех регионах вакцинируют от ВПЧ бесплатно даже девочек. В Москве в календаре города вакцинация предусмотрена для девочек 12-13 лет. Редко по доброй воле врачей вакцинируют мальчиков и/или в более раннем или более позднем возрасте. — Прививаться за деньги очень дорого. Поэтому многие подростки остаются непривитыми чисто по финансовым соображениям. — при начале вакцинации до 15 лет по инструкции требуется 2 дозы вакцины с интервалом от 6 мес. По последнем данным ВОЗ для предотвращения рака шейки матки (у тех, у кого на есть)) достаточно ОДНОЙ дозы вакцины вплоть до 21 года. Данных в отношении других видов рака у мужчин и женщин пока что нет, но предотвращать хотя бы РШМ уже стало гораздо дешевле. — До 26 лет точно имеет смысл сделать прививку и юношам, и девушкам. С 21 года нужно 2 дозы с интервалом 6 мес. Нужна ли прививка в 26+ писала вот тут. Вчесть дня борьбы с ВПЧ я бы хотела сделать прививку от ВПЧ для вас ещё доступнее, поэтому с радостью сообщаю, что в Москве в филиале клиники Фомина на Мичуринском стартует акция на вакцину Церварикс (ее эффективность в отношении онко-штаммов ВПЧ аналогична Гардасилу): 🔥🔥🔥Цена вопроса ВСЕГО 3000 р (вместо 8900р). Акция действует: ❤️ 1) для новых клиентов клиники: мальчиков и взрослых любого пола. Девочкам в Москве можно и так привиться в поликлинике, как я писала выше. 💛 3) для старых клиентов клиники — мальчиков и взрослых — при условии вакцинации еще чем-то в тот же день. Многие не привиты от гепатита В, кому-то пора сделать ревакцинацию от коклюша, дифтерии и столбняка. Хороший повод совместить. Осмотр оплачивается отдельно. Акция действует, пока вакцина в наличии. Запись через коллцентр 8 (499) 444-88-46. Это отличная возможность привиться по гораздо более доступной цене и защитить себя или своего ребенка от наиболее частых видов ВПЧ-ассоциированных раков. ПС: докторам напоминаю, что по вакцинации от ВПЧ на Медюкейшн есть моя подробнейшая лекция с ответами на все вопросы. #nv_впч
232
19
Вчера получила такое сообщение. Делюсь информацией) Напоминаю, что от ветрянки вакцина ставится 2раза, минимальный интервал 6
Вчера получила такое сообщение. Делюсь информацией) Напоминаю, что от ветрянки вакцина ставится 2раза, минимальный интервал 6 недель. Ревакцинация в дальнейшем не требуется. Со временем титр антител становится меньше, но при повторной встрече с вирусом иммунная система по старой памяти быстро их нарабатывает. Так что иммунитет по факту пожизненный.
233
20
Пыльца Club в Google Play и AppStore! Единая ссылка на мобильное приложение: https://onelink.to/82m9y4 Приложение для монитор
Пыльца Club в Google Play и AppStore! Единая ссылка на мобильное приложение: https://onelink.to/82m9y4 Приложение для мониторинга уровня пыльцы. Уже начался занос ольхи.
323