Логопед Кристина Пушилина
Open in Telegram
Знаю, как вернуть речь после инсульта. Обучаю коллег. Коллега, начни с этого 👉http://t.me/logomasterschool_bot Запись на диагностику 👉https://afaziolog-pushilina.ru Отзывы 👉https://t.me/pushilina_reviews
Show more1 474
Subscribers
No data24 hours
-37 days
+530 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+10
in 0 channels
August '26
+46
in 0 channels
Get PRO
July '26
+46
in 0 channels
Get PRO
June '26
+19
in 0 channels
Get PRO
May '26
+19
in 0 channels
Get PRO
April '26
+35
in 0 channels
Get PRO
March '26
+49
in 0 channels
Get PRO
February '26
+75
in 0 channels
Get PRO
January '26
+94
in 0 channels
Get PRO
December '25
+54
in 0 channels
Get PRO
November '25
+77
in 0 channels
Get PRO
October '25
+59
in 0 channels
Get PRO
September '25
+54
in 0 channels
Get PRO
August '25
+86
in 0 channels
Get PRO
July '25
+100
in 0 channels
Get PRO
June '25
+126
in 0 channels
Get PRO
May '25
+133
in 0 channels
Get PRO
April '25
+85
in 0 channels
Get PRO
March '25
+98
in 0 channels
Get PRO
February '25
+115
in 0 channels
Get PRO
January '25
+74
in 0 channels
Get PRO
December '24
+108
in 0 channels
Get PRO
November '24
+101
in 0 channels
Get PRO
October '24
+53
in 0 channels
Get PRO
September '24
+33
in 0 channels
Get PRO
August '24
+38
in 0 channels
Get PRO
July '24
+39
in 0 channels
Get PRO
June '24
+10
in 0 channels
Get PRO
May '24
+326
in 1 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 10 September | 0 | |||
| 09 September | 0 | |||
| 08 September | +3 | |||
| 07 September | +1 | |||
| 06 September | 0 | |||
| 05 September | 0 | |||
| 04 September | +1 | |||
| 03 September | +2 | |||
| 02 September | +2 | |||
| 01 September | +1 |
Channel Posts
«Я же выполняю все рекомендации. Почему нет результата?»
Часто слышу этот вопрос после консультации.
И здесь есть важный момент, о котором редко говорят.
Рекомендации помогают только тогда, когда встроены в правильно организованный процесс.
Представьте, что вы получили маршрут путешествия.
На карте отмечено, куда идти.
Но никто не идёт рядом с вами, не помогает объехать перекрытую дорогу, не меняет маршрут, если мост оказался закрыт.
С рекомендациями происходит примерно так же.
После консультации семья получает направление движения, но дальше начинается самое сложное.
Во время самостоятельной работы неизбежно возникают вопросы.
✔️Правильно ли мы поняли задание?
✔️Не слишком ли сложно?
✔️Не слишком ли легко?
✔️Почему сегодня получилось хуже?
✔️Стоит ли продолжать именно это упражнение?
✔️Нужно ли уже переходить к следующему этапу?
Именно поэтому рекомендации не могут заменить сопровождение.
Не потому что родственники «делают что-то не так».
А потому что восстановление речи — это не выполнение списка упражнений.
Это процесс, который требует постоянной оценки и своевременной корректировки.
Иногда одно небольшое изменение в задании или нагрузке оказывается важнее, чем ещё десять новых упражнений.
Поэтому консультация и сопровождение — это разные форматы с разными задачами.
Консультация помогает понять, куда двигаться.
Сопровождение помогает не сбиться с пути.
До встречи в канале!
#родственникампациентов@medlogoped_pushilina
| 2 |  В ординаторскую заходят два типа родственников.
Первые спрашивают:
— Через сколько месяцев он полностью восстановится?
Вторые говорят:
— Ну всё, теперь уже ничего не поможет.
На самом деле обе позиции в большинстве случаев одинаково далеки от реальности.
Первые ещё не столкнулись с тем, насколько долгим может быть восстановление после инсульта.
Вторые уже настолько испугались произошедшего, что не видят возможностей для восстановления.
Но инсульт не любит крайностей.
После него редко бывает так, что человек за несколько месяцев возвращается к прежней жизни без последствий (исключение - легкий дефицит).
И так же редко бывает, что восстановление полностью невозможно.
Обычно реальность находится между этими двумя точками.
Восстановление требует времени.
Требует работы специалистов.
Требует участия семьи.
Требует терпения.
И самое сложное — результат почти никогда не приходит сразу.
Он складывается из множества маленьких изменений, которые поначалу даже трудно заметить.
Сегодня человек смог удержать внимание на разговоре чуть дольше.
Через месяц — самостоятельно подобрать нужное слово.
Через полгода — поддержать беседу.
Именно из таких небольших шагов складывается путь восстановления.
Поэтому, когда родственники спрашивают меня о прогнозе, я стараюсь помнить одну важную вещь.
Ложная надежда вредна.
Но и преждевременный отказ от надежды тоже вреден.
Между ними есть пространство для работы. И именно там проходит реабилитация.
До встречи в канале! | 436 |
| 3 | Что нужно знать о восстановлении речи после инсульта.
Когда пациент после инсульта «считает до 10», поёт песни, договаривает фразы — семье кажется, что речь вот-вот вернётся.
Но часто проходят месяцы и даже годы, а человек так и не начинает по-настоящему говорить.
Почему так происходит?
Потому что автоматическая речь ≠ живая коммуникация.
Счёт, пение, заученные фразы — это не полноценная речь. Это только автоматизмы.
Формат менее произвольных форм речи.
И здесь родственники часто попадают в ловушку:
«Он же может говорить, значит нужно ещё сильнее тренировать слова».
На практике это часто приводит к застреванию:
счёт остаётся счётом,
пение — пением,
а хоть сколько-нибудь полноценное общения так и не появляется.
Что действительно важно?
Не заставлять человека «сказать правильно», а сначала вернуть ему возможность общаться.
Например:
❌ «Скажи: чай»
✅ «Хочешь чай или сок?»
(можно показать пальцем)
❌ «Повтори слово»
✅ «Покажи, где болит»
❌ «Ну скажи же сам»
✅ «Тебе ещё или хватит?»
Главная задача на раннем этапе —
не красивая речь, а возможность быть понятым.
Иногда пациент, который не говорит совсем, но можеть показать «пить», выбрать еду или отказаться — функционально восстановлен лучше, чем тот, кто поёт песни, но не может попросить помощи.
Особенно это важно при тяжёлой моторной афазии:
если человек годами «не растормаживается», нужно смещать фокус с речи на коммуникацию.
Сначала:
отклик → понимание → да/нет → выбор → общение. И только потом — речь.
Что могут сделать родственники уже сейчас:
— использовать выбор из 2 вариантов, а не открытые вопросы;
— принимать жест, взгляд, указание как полноценный ответ;
— не торопить и давать паузу на ответ;
— завести простой коммуникативный блокнот:
да / нет / хочу / не хочу / больно / пить / есть / помоги.
Это инструменты, через которые речь часто начинает возвращаться даже спустя несколько лет.
Иногда путь к речи начинается не со слова, а с возможности показать.
Хотите спросить или добавить? Пишите в комментариях.
До встречи в канале! | 482 |
| 4 | Автор отзыва самостоятельно удалила его со страницы и попросила больше не распространять эту публикацию. Раз я сама выступаю за адекватность и уважение к личным границам, я удаляю.
Суть моего сообщения была не в самом отзыве, а в ситуации в целом — в вопросах профессиональной безопасности специалиста, деловой репутации.
Моя позиция по этому поводу остаётся прежней😉 | 599 |
| 5 |  Video message | 583 |
| 6 |  🆘 Коллеги, мне нужна Ваша помощь!
Как могут вести себя родственники пациентов, которым было отказано в продолжении занятий?
Ну примерно так)
С одной стороны -плюнуть, растереть, с другой - защитить свою деловую репутацию.
Сначала предложу даме мирный план, а потом - как получится.
С чем нужно помочь?
Зафиксировать, что отзыв был.
Посмотреть на странице:
https://m.vk.com/afaziolog и поставить плюсик в комментах 🙏 | 88 |
| 7 |  Video message | 584 |
| 8 | Частная практика сильно отличается от работы в центрах.
И главное отличие — уровень ожиданий.
В условиях стационара отсутствие заметной динамики всегда можно объяснить:
«речь восстанавливается долго, годами».
Но что происходит, когда ты приходишь к пациенту домой?
Месяц. Второй. Третий.
А по факту — всё то же:
— пациент поёт
— договаривает
— считает
…и не выходит в реальную речь, не может общаться.
И уже нельзя «списать».
Нужно понимать — что именно не работает.
Об этом мой интенсив:
«Грубая моторная афазия: система работы за пределами растормаживания»
Разберём:
— какая форма моторной афазии встречается чаще всего (и почему это важно);
— как на практике видеть и отличать смешанные формы;
— что делать, если растормаживание не даёт эффекта;
— как выстроить стратегию, а не просто набор упражнений;
И отдельно, через кейсы — про пациентов, с которыми «не получается»:
— после нескольких лет восстановления,
— без динамики месяцами,
— с устойчивыми эмболами,
— после безрезультатного растормаживания,
Покажу, как с ними работать и за счёт чего появляется движение.
Сегодня открылась возможность присоединиться к интенсиву.
Если вы оставляли заявку в предзаписи — проверьте почту.
(включая «Спам» и «Рассылки»)
Письма приходят с адреса: info@logoexpert-club.ru
Сейчас из 30 мест осталось 15.
Если планировали участвовать — лучше не откладывать.
До встречи в канале! 😉 | 875 |
| 9 |  Video message | 789 |
| 10 |  Коллеги, за несколько дней в предзапись на интенсив уже пришло 93 человека.
И для меня это не столько про цифру, сколько про то, что у многих есть один и тот же вопрос:
"почему при «правильной» работе речь не появляется?"
Я вижу это и в практике,
и по тому, какие вопросы вы уже оставляете.
Очень много про:
— «всё делаем, а в жизни тишина»
— «эмбол держится и не уходит»
— «пациент активен, но не говорит»
И это как раз тот момент,
где привычные подходы перестают давать результат.
Не потому что они «нерабочие», а потому что мы упираемся в их границы.
На интенсиве я буду как раз разбирать:
где эти границы проходят
и что делать дальше.
Если вы уже в предзаписи —
подробности скоро отправим на почту.
До встречи! | 842 |
| 11 | Из практики.
Обширный инсульт. Правосторонний гемипарез.
Грубая моторная афазия.
Близкие, из лучших побуждений, уже в стационаре начинают: А, У, МА.
С логопедом — песни, «Катюша», подписи под картинки.
Через 3 месяца пациент приходит ко мне на онлайн-занятия.
Эмбол «МА», ритм «Катюши», невозможность показать или нарисовать нужное.
И сейчас по законам соцсетей здесь должна быть фраза:
«через 3 месяца пациент заговорил».
И список «волшебных» методик.
Но нет.
Через 3 месяца речь не появилась.
Эмбол никуда не делся.
Зато в геометрической прогрессии росло напряжение семьи:
«Ну когда он заговорит? Почему эмболы меняются?»
Мне было важно другое.
Я понимала, куда веду пациента.
И снова и снова объясняла: мы движемся. И движемся хорошо.
Ещё через 2 месяца
в 90% ситуаций пациент мог дать понять, что ему нужно.
А позже — начали появляться отдельные, абрисные слова.
Повезло?
Нет. Сработала стратегия.
Именно об этом мой практический интенсив:
«Грубая моторная афазия: система работы за пределами растормаживания»
Разберём:
— что делать, если песни и счёт не дают эффекта,
— как различать пациентов и понимать, где растормаживание не сработает,
— классические подходы и где они дают сбой,
— как выстраивать работу, чтобы был результат, а не имитация.
Старт — 18 апреля
До 30 специалистов в группе.
Можно оставить заявку в лист предзаписи по ссылке: https://afaziolog-pushilina.ru/kurs
После регистрации в течение нескольких дней пришлём подробности на почту.
PS. Тем, кто уже в листе предзаписи завтра придёт вся подробная информация.
Отличного дня! 😉 | 737 |
| 12 | Коллеги, вы это точно видели.
Пациент:
— считает,
— поёт,
— договаривает пословицы,
👉 но не может сказать «да» или «нет».
Близкие радуются, но по-прежнему не понимают человека с афазией.
И в какой-то момент возникает ощущение:
«Я же всё делаю правильно. Почему он не говорит?»
С одной стороны — классические подходы
(В. М.Шкловский, Т.Г. Визель, Л. С. Цветкова и др.)
С другой — внедрение
Международной классификации функционирования.
Во время последнего телефонного разговора с
Марией Григорьевной Храковской мы говорили об МКФ, и тогда прозвучало:
"Речь при грубой афазии не восстанавливается за 2,3,4 недели»
И это правда.
Но вопрос в другом.
👉 что происходит с пациентом в это время?
Он:
— не может ответить
— не может выбрать
— не может сообщить, что ему нужно
Иногда проходят месяцы работы, а коммуникации так и нет.
И вот здесь становится не по себе: мы вообще туда работаем?
Я собрала это в интенсив.
Среди прочего разберём:
—почему автоматизмы не дают речь,
— кого бесполезно растормаживать,
— что делать с эмболом,
— как формировать «да/нет»,
— как выводить в коммуникацию.
Сегодня открылась предзапись.
Сначала ссылка на предзапись ушла тем,
кто уже был на обучении. Через пару дней появится в общем доступе.
Группа небольшая — до 30 человек.
P.S. Пока писала, в лист предзаписи записались несколько человек.
До встречи! | 736 |
| 13 | Переходим к теме грубой моторной афазии.
Начнем с пары советов.
1. Эмбол.
Много раз говорила, но повторю ещё.
Работа с эмболом путем встраивания в речь - дурная затея.
Потому что:
1. Эмбол закрепляется.
2. Нет выхода в смысл.
Не переключаемся, а еще больше вязнем.
2. Ответы на вопросы.
Вопросы типа:
" Сейчас зима? "
" Или Вы живёте в Москве? "
Это тестирование, а не коммуникация.
Если брать подобные для отработки "да" и "нет", то Ваш пациент с грубой моторной афазией уже на третьем занятии будет думать, что он далеко не единственный в Вашем тандеме, кому нужна помощь.
Продуктивного дня! 😉 | 668 |
| 14 | 🔥🔥🔥
В нашей практике есть пациенты, которые после счёта и песен начинают говорить.
И те, кто спустя месяц занятий считает, не может попросить воды.
Знакомо?
Я провела почти сотню супервизий, посвящённых проблеме грубой моторной афазии, я знаю сколько профессиональной боли в этих попытках помочь пациенту.
Нас научили думать, что: если речь не запускается — нужно ещё больше автоматизмов.
Ещё считать. Ещё петь. Ещё «растормаживать».
Но давайте называть вещи своими именами.
Растормаживание не создаёт речь.
Оно лишь высвобождает то, что уже почти готово.
И что же, тупик? Нет - другая дорога, требующая другого клинического взгляда на проблему.
Сейчас я работаю над интенсивом с рабочим названием: "Грубая моторная афазия: работа за пределами растормаживания".
❌ Почему не работает классика: "пой, считай -заговоришь"
❌ Что делать с эмболом.
❌Когда нужно срочно менять стратегию.
❌Инструменты для коммуникации.
❌Когда ощущение прогресса это только иллюзия.
❌Без чего занятие по логопедии можно считать неэффективным.
А ещё масса примеров из практики.
Убеждена, этот интенсив перевернёт Ваше представление о работе с грубой моторной афазией.
Ориентировочная дата проведения - середина апреля.
Чуть позже расскажу о формате, количестве участников и других подробностях.
Хорошего дня!😉 | 755 |
| 15 | Продолжаем.
Средняя степень сенсорной афазии.
Пациент:
🔹 Понимает бытовую речь;
🔹 Путает слова;
🔹 Теряется, если собеседник говорит длинными фразами.
Что нужно делать?
1️⃣ Структурируйте фразу так:
❌ «Возьми полотенце, которое лежит рядом с раковиной»
✅ «Полотенце. Оно у раковины. Возьми.»
2️⃣ Мягко уточняйте понимание обращённой речи.
3️⃣ Повторяйте теми же словами.
Не перефразируйте каждый раз по-новому — это создаёт новый слуховой образ.
4️⃣ Используйте письменные подсказки: короткие записи, карточки, список дел.
Эти приемы позволят существенно облегчить бытовую коммуникацию. Пользуйтесь.
До встречи в канале! | 862 |
| 16 | Продолжаем говорить о сенсорной афазии.
Разберём рекомендации для грубой степени.
Что характерно:
🔹 Человек почти не понимает обращённую речь;
🔹Может говорить много, но речь бессодержательная;
🔹 Может быстро уставать от чужой речи.
Что нужно делать?
1️⃣ Говорите коротко.
❌ «Сейчас мы пойдём на кухню, потом я приготовлю суп, а ты пока…»
✅ «Идём (жест). Кухня.» (пауза).
2️⃣ Одна мысль — одна фраза.
Не больше 2–3 слов.
3️⃣ Говорите медленно, но естественно.
Не кричать. Не «сюсюкать».
4️⃣ Используйте показ, жесты.
– Показывайте предметы;
– Дотрагивайтесь до человека;
– Указывайте рукой по направлению чего-либо.
Речь + жест = больше шансов быть понятым.
5️⃣ Снижайте шум.
– Выключайте телевизор;
– Не говорить в параллель с несколькими людями;
- Не ведите разговор с пациентом из другой комнаты.
6️⃣ Просите показать, а не ответить.
❌Вместо:
«Ты хочешь чай?»
✅ Лучше:
(показываете чай и воду) «Чай?»
Завтра поговорим о рекомендациях для средней степени сенсорной афазии.
Хорошего дня! | 870 |
| 17 | Почему речь пациента с грубой сенсорной афазией нельзя прерывать?
Напомню, при этой форме наблюдается логорея - безудержный речевой поток, который трудно оттормаживается.
Но! Резко прерывать не стоит, так как пациент:
✔️ чувствует непонимание,
✔️усиливается тревожность
➡️ речевой поток усиливается.
Я даже не говорю про то, чтобы совать пациенту что-то в рот🤦♀️.
Тем, кто со мной давно знакома история про рекомендацию совать в рот академику РАН чупа-чупс.
Дело даже не в академике, а в том, что человек пытается высказаться, а мы ему: "На! Помолчи".
В случае выраженной логореи я использую тактику "3 шага":
1️⃣ Останавить мягко.
2️⃣ Сузить тему.
3️⃣ Перевести в конкретику, используя любые доступные опоры: жест, изображение, предмет.
Готово! Эти приемы снимают 80% неразрешимых, коммуникативных проблем.
Ну всё, пойду готовиться к супервизии.
Сегодня с коллегой мы будем строить стратегию работы с молодой пациенткой (36 лет), которая изначально казалась весьма перспективной.
Огромный очаг почти на всё полушарие. Эмбол, растормаживание без эффекта. Стагнация.
Логопед чувствует свое бессилие, но так ли всё однозначно?
Хорошего дня! 😉 | 1 062 |
| 18 |  Video message | 920 |
| 19 |  Читать пост ВК 👉 ссылка | 1 167 |
| 20 | 🌷 С 8 марта!
Сегодня хочется поздравить женщин, которые делают очень важную работу.
Коллег — логопедов, нейропсихологов, эрготерапевтов, специалистов по физической реабилитации докторов.
Тех, кто каждый день помогает людям возвращать речь, движение и привычную жизнь.
🫶
И женщин, которые не называют себя специалистами, но выполняют огромную работу —
жён, дочерей, сестёр и мам пациентов после инсультов и травм.
Часто именно вы:
✔️ищете специалистов,
✔️организуете занятия,
✔️поддерживаете, когда у близкого опускаются руки,
✔️помогаете общаться, когда нарушена речь
И просто каждый день рядом.
Эта работа почти никогда не видна со стороны, но она имеет огромное значение для восстановления.
А в ВК я сегодня опубликовала пост
«8 вещей, которые часто делают женщины после инсульта близкого».
Возможно, вы узнаете там себя.
Ниже прикреплю ссылку.
С праздником, прекрасная половина человечества! 🌺 | 1 077 |
