Клиника Плюс Один | ЭКО и лечение бесплодия

БЕРЕЖНОЕ ЭКО Больше – не всегда значит лучше Пациентке 43 года. Нормальный ИМТ. В анамнезе успешная беременность и роды более 20 лет назад. Она обратилась в Клинику +1 с желанием родить ребёнка во втором браке. До встречи с нашим репродуктологом Гайворонской Оксаной Сергеевной у неё уже было четыре протокола ЭКО. Стимуляция каждый раз была максимально интенсивной: до 300 МЕ гонадотропинов в сутки. При АМГ 0,9 и 3–4 антральных фолликулах в каждом яичнике получали по 8–9 ооцитов. Из них формировалось 3–4 бластоцисты, но после ПГТ-А только один эмбрион оказался эуплоидным. Его перенесли, но беременность не наступила. Устав от постоянных стимуляций, женщина сделала шестимесячный перерыв и начала сомневаться, стоит ли вообще продолжать. Когда она пришла к Оксане Сергеевне, АМГ уже снизился до 0,7, а количество антральных фолликулов – до 2–3 в каждом яичнике. Повторять прежнюю стратегию доктор не стала. Учитывая возраст, овариальный резерв, предыдущий опыт и тревогу пациентки из-за гормональной нагрузки, выбрали минимальную стимуляцию: антиэстрогеновый препарат в сочетании с гонадотропинами в дозе 150 МЕ, причём стимуляцию начали только с 5-го дня цикла. Получили 4 ооцита. Из них развились 2 бластоцисты – и обе оказались эуплоидными. Через месяц провели криоперенос. Беременность наступила и развивается благополучно: первый скрининг подтвердил нормальное развитие плода. Ещё один эуплоидный эмбрион остаётся в криохранилище. Конечно, один клинический случай не позволяет утверждать, что именно снижение гормональной нагрузки привело к такому результату. Но он показывает другое: иногда увеличение дозировок и количества полученных ооцитов не даёт того результата, к которому мы стремимся. В репродуктологии задача не всегда в том, чтобы получить больше. Иногда более бережная стратегия лучше подходит конкретной пациентке. Именно поэтому протокол стимуляции должен подбираться индивидуально, с учётом возраста, овариального резерва и предыдущего опыта лечения. До 8 октября в клинике +1 действует специальное предложение: бесплатная консультация репродуктолога и эксперта ВРТ Оксаны Сергеевны Гайворонской 👈🏻Жмите на ссылку для записи!

#Репрословарь БЛАСТОЦИСТА

#Репрословарь МОРУЛА

#Репрословарь БЛАСТОМЕР

#Репрословарь ПРОНУКЛЕУС

#Репрословарь ЗОНА ПЕЛЛЮЦИДА ZONA PELLUCIDA

Всем желаем удачи и только положительных результатов В-ХГЧ! 🫶🏻 Записаться к доктору можно на нашем сайте 👈🏻 Задавайте вопросы здесь в комментариях или анонимно через бота: t.me/voprosy?start=g5ou1yu

💬 Вопрос 7

Бывает ли так, что женщина с очень низким АМГ отвечает на стимуляцию лучше, чем можно было ожидать по анализам?

💬 Вопрос 6

После какого переноса становится понятно, что дальше продолжать уже нет смысла? Говорили ли вы когда-нибудь пациентке прямо, что пора переходить на донорские ооциты или что даже донорская программа может не дать результата?

💬 Вопрос 5

Правда ли, что если в семье есть генетическое заболевание, которое проявляется преимущественно у детей определённого пола, или уже были беременности, прерывавшиеся на поздних сроках из-за такой патологии, то может быть рекомендовано ЭКО с ПГТ и выбором эмбриона определённого пола?

💬 Вопрос 4

Может ли плохое развитие эмбрионов в одном протоколе быть случайностью или это уже показатель качества половых клеток?

💬 Вопрос 3

Почему после наступления беременности после ЭКО прогестерон часто продолжают назначать в достаточно больших дозировках? Неужели организм действительно может вырабатывать его настолько мало, что без дополнительной поддержки беременность окажется под угрозой?