ARUMS EXAM | 99
Open in Telegram
https://telegram.me/BiChatBot?start=sc-327489-xbao4v7 پاسخ به سوالات و ارسال مطالب👆🏻
Show more808
Subscribers
No data24 hours
-27 days
-1430 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '24
September '24
+5
in 0 channels
August '24
+3
in 0 channels
Get PRO
July '24
+20
in 0 channels
Get PRO
June '24
+42
in 0 channels
Get PRO
May '24
+44
in 0 channels
Get PRO
April '24
+14
in 0 channels
Get PRO
March '24
+18
in 0 channels
Get PRO
February '24
+45
in 0 channels
Get PRO
January '24
+115
in 1 channels
Get PRO
December '23
+80
in 0 channels
Get PRO
November '230
in 0 channels
Get PRO
October '230
in 1 channels
Get PRO
September '23
+7
in 0 channels
Get PRO
August '23
+11
in 0 channels
Get PRO
July '23
+50
in 0 channels
Get PRO
June '23
+80
in 0 channels
Get PRO
May '23
+18
in 0 channels
Get PRO
April '23
+23
in 0 channels
Get PRO
March '23
+19
in 0 channels
Get PRO
February '23
+12
in 0 channels
Get PRO
January '23
+87
in 0 channels
Get PRO
December '22
+54
in 0 channels
Get PRO
November '22
+56
in 0 channels
Get PRO
October '22
+55
in 0 channels
Get PRO
September '22
+12
in 0 channels
Get PRO
August '22
+13
in 0 channels
Get PRO
July '22
+73
in 0 channels
Get PRO
June '22
+44
in 0 channels
Get PRO
May '22
+112
in 0 channels
Get PRO
April '22
+8
in 0 channels
Get PRO
March '22
+3
in 0 channels
Get PRO
February '22
+18
in 0 channels
Get PRO
January '22
+265
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 25 September | 0 | |||
| 24 September | 0 | |||
| 23 September | 0 | |||
| 22 September | 0 | |||
| 21 September | 0 | |||
| 20 September | +1 | |||
| 19 September | 0 | |||
| 18 September | 0 | |||
| 17 September | 0 | |||
| 16 September | 0 | |||
| 15 September | +1 | |||
| 14 September | 0 | |||
| 13 September | 0 | |||
| 12 September | 0 | |||
| 11 September | 0 | |||
| 10 September | 0 | |||
| 09 September | 0 | |||
| 08 September | +1 | |||
| 07 September | 0 | |||
| 06 September | +1 | |||
| 05 September | 0 | |||
| 04 September | 0 | |||
| 03 September | 0 | |||
| 02 September | 0 | |||
| 01 September | +1 |
Channel Posts
بالاخره بعد از ۱۹۵ روز ترم ۶ هم تموم شد.🥲
خسته نباشید میگم به همهی دوستان
خستتتته نباشیید
| 2 | Patochini🍝.pdf | 388 |
| 3 | سوالاتی که هم اکنون به دستمون رسید😁😂 | 403 |
| 4 |  No text... | 404 |
| 5 | No text... | 374 |
| 6 | No text... | 345 |
| 7 | No text... | 274 |
| 8 | No text... | 233 |
| 9 | ✅اتمام سوالات | 213 |
| 10 | ۲۶. دربیماری با تشخیص سندرم نفریتیک ، دربیوپسی کلیه در میکروسکوپ نوری افزایش تعداد سلولها در تمامی کلافه های گلومرولی همراه با ارتشاح نوتروفیلی و مونوسیتی و در میکروسکوپ الکترونی رسوبات زیر اپی تلیال به صورت کوهان و در میکروسکوپ ایمونو فلورسنت رسوبات گرانولر IgG و کمپلمان داخل دیواره مویرگها و بعضی نواحی مزانژیوم مشاهده می شوند . کدامیک از انواع گلومرو نفریت محتمل تر است؟
الف- MPGN I
ب- PSGN
ج- نفروپاتی IgA
د- (MPGN II (DDD
۲۷- دربیماری با تشخیص نارسایی کلیوی و کاهش GFRبه ۳۰-۵۰٪ ميزان طبیعی، کدام نوع گلومرونفریت معمولا در گلومرولهای باقی مانده مشاهده می شود ؟
الف- minimal change
ب-FSGS
ج- MGN
د- MPGN II (DDD)
۲۸- کودکی ۷ ساله به دنبال خوردن همبرگر دچار اسهال خونی ، هماچوری ، الیگوری، هماتمز و کاهش میزان هموگلوبین و هماتوکریت به همراه شیستوسیتوزیس شده است. بهترین درمانی که پیشنهاد می کنید کدامست؟
الف تجویز کورتیکو استروئید
ب- پلاسما فرزیس
ج- دیالیز
د- آنتی بیوتیک بر علیه عفونت اشریشیا کولی
0157, H7
۲۹- در بررسی پاتولوژیک کیست کلیه بیماری بقایای از کپسول بومن در دیواره کیست مشاهده می شود. تشخیص کدامست؟
الف- کیست ساده
ب- APKD
ج- بیماری کلیه پلی کیستیک اتوزومی مغلوب
د-بیماری کیستیک مدولاری- نفرونوفتيزيس | 205 |
| 11 | ۲۳. آقایی 65 ساله که با خستگی پذیری، ضعف و کاهش وزن و بی اشتهایی مراجعه کرده است. در معاینه لنفادنوپاتی و هپاتواسپلنومگالی مشهود است. در CBC تعداد گلبولهای سفید ۲۰۰ هزار است و در دیفرانسیاسیون آنها اغلب شبیه لنفوسیتهای بالغ بوده و کمتر از 5% نیز پرولنفوسیت مشاهده میشود. کدام یک از مارکرهای ایمونوفنوتیپی در سلولهای نئوپلاستیک این بیمار مثبت است؟
الف-BCL2
ب-CD5
ج-BCR-ABL
د- Cycline D1
۲۴. در بیماری با تشخیص سندرم نفروتیک، در بیوپسی کلیه در میکروسکوپ نوری افزایش ضخامت منتشر دیواره مویرگی و در میکروسکپ الکترونی از دست دادن استطاله های پایی سلولهای احشایی و رسوبات زیر اپی تلیال
و در میکروسکوپ ایمونو فلورسنت رسوبات گرانولر روی GBM مشاهده میشوند. کدامیک از انواع گلومرو نفریت محتمل تر است؟
الف - minimal change
ب- PSGN
ج. MGN
د- MPGN II(DDD)
۲۵. در بیماری با تشخیص گلومرولونفریت انتظار میرود که در بیوپسی کلیه کدام یافته همراه با پیش آگهی بدتری نسبت به بقیه موارد است؟
الف - رسوب C3 به صورت کانونهای نامنظم خطی در لامینا دنسای غشای پایه
ب- افزایش ضخامت غشای پایه به همرا نمای ریل آهن و ارتشاخ لکوسیتی و تشدید ساختار لوبولی
ج - ایجاد هلال گلومرولی
د- رسوبات زیر اپی تلیالی با طرح نیزه و گنبد | 177 |
| 12 | ۱۸. در بیوپسی اکسیزیونال غده لنفى شكمي، پسر بچه 7 ساله ای با شکایت درد و سفتی مفاصل انگشتان دست، فولیکولهای لنفاوی با اندازههای متفاوت مشاهده میشود و مراکز زایا با جمعیتهای مختلطی از لنفوسیتهایی با اندازه و شکلهای مختلف با میتوزهای متعدد و واضح به همراه ماکروفاژهای پراکنده با سیتوپلاسم روشن مشهود است. در نواحی پارا کورتکس تعداد اندکی ائوزینوفیلها و پلاسماسل مشهود است. تشخیص کدامست؟
الف - لنفوم هوچكين نوع با سلولاریته مختلط
ب- لنفوم بوركيت
ج - لنفوم فوليكولر
د- لنفادنيت غير اختصاصی مزمن
۱۹. در بیوپسی اکسیزیونال غده لنفی گردنی آقای 60 ساله ای که با شکایت توده گردنی با رشد سریع از یک ماه قبل مراجعه کرده است. ساختمان غده لنفی به صورت منتشری بهم خورده است سلولهای توموری دارای هسته مدور بزرگ با چندین هستک مشخص و بعضا غول آسا میباشند کدام درمان هدفمند مولکولی را پیشنهاد میکنید؟ الف - آنتی بادی ضد CD20
ب - آنتی بادی ضد CD25
ج - آنتی بادی ضد -CD30
د- مهار کننده پروتئازوم و تالیدومید
۲۰. بیماری 65 ساله با شکایت درد شدید ناحیه LUQ و درد انگشت شست پا و خستگی و بی حالی و عفونتهای راجعه دهانی مراجعه کرده است. در معاینه بیمار آنمیک بوده و اسپلنومگالی ماسیو و هیاتومگالی را دارد. آزمایش CBC کاهش تمام رده های سلولی به استثنای لنفوسیتها را نشان میدهد. در اسمیر خون محیطی پویکیلوسیتوزیس به همراه NRBC و متامیلوسیتها و میلوسیتها و پلاکتهای غیر طبیعی بزرگ گزارش شده است. تشخیص کدامست؟
الف - آنمی میلوفیتزیک
ب - میلوفیبروزیس
ج- انمی آپلاستیک
د- CML در مرحله بحران بلاستیک
۲۱. در بیوپسی شکستگی پاتولوژیک متافیز استخوان ران آقای 15 ساله ای، سلولهای توموری بزرگ و شبیه ماکروفاژ بوده با هسته وزیکولر و سیتوپلاسم واکوئله میباشند. رنگ آمیزی IHC برای MHC II لانگرین و CD1a مثبت می باشند، تشخیص کدامست؟
الف - گرانولوم ائوزینوفیلیک
ب- سارکوم گرانولیسیتی (کلروما)
ج- سارکوم یووینگ
د- لنفوم بوركيت
۲۲. برای درمان بیماری پانزده ساله که به دنبال پیوند مغز استخوان جهت درمان آنمی آپلاستیک دچار هماچوری ، سپسیس مننگوکوکی و ترومبوزهای وریدی شده است کدام، درمان ذیل را پیشنهاد میکنید ؟
الف - ایمونوگلوبولین وریدی و هیدروکسی اوره
ب - آنتی بادیهای مهار کننده کمپلکس C5b-C9
ج - پلاسما فرزیس و تجویز متالوپروتئیناز 13 ADAMTS
د- هپارین وریدی با وزن مولکولی پایین و فاکتور VWF با وزن مولکولی بالا | 173 |
| 13 | ۱۲- خانمی ۶۵ ساله با شکایت خونریزی گوارشی بستری شده است. بیمار از ضعف ،خستگی ، تاری دید ، سردرد، سرگیجه همراه با سردی و کرختی نوک انگشتان شاکی است در معاینه لنفادنوپاتی و اسپلنومگالی مشهود است. در آزمایش خون، آنمی و ترومبوسیتوپنی با لکوسیتوز مشهود است. در اسمیر خون محیطی لکوسیت ها متشکل از تکثیر مختلط لنفوسیتهای کوچک تا بزرگ با هسته های کناری می باشند . در آزمایش ادرار پروتئین منفی بوده و در رادیولوژی تمام استخوانهای بدن هیچ ضایعه ای مشهود نیست. تشخیص کدامست؟
الف- CLL/SLL در مرحله تبدیل به لوسمی پرو لنفوسیتی
ب- میلوم متعدد در مرحله لوسمیک
ج- ماکرو گلوبولینمی والدنشتروم
د-میکوزیس فونگوئیدس و سندرم سزاری
۱۳. به ترتیب کدام درمانهای هدفمند مولکولی برای لوسمی سلول مویی (HCL) لوسمی سلول T بالغین (ATL) پلی سیتی ورا (PV) ، لنفوم هوچکین کلاسیک و لوسمی میلوبلاستیک حاد ( AM, M3) را پیشنهاد میکنید ؟
الف- نوکلئوزید پورینی، آنتی بادی ضد IL12 ، مهار کننده JAK2، انتی بادی ضد CD30 ، اسید رتینوئیک تمام ترانس (ATRA)
ب- نوکلئوزید پورینی، مهار کننده JAK2، آنتی بادی ضد IL12، انتی بادی ضد CD30 ، اسید رتینوئیک تمام ترانس (ATRA)
ج- نوکلئوزید پورینی، انتی بادی ضد CD30، آنتی بادی ضد IL12 ، مهار کننده JAK2 ، اسید رتینوئیک تمام ترانس (ATRA)
د- نوکلئوزيد پورینی، آنتی بادی ضد IL12 ، انتی بادی ضد CD30 ، مهار کننده JAK2 ، اسید رتینوئیک تمام ترانس (ATRA)
۱۴- در خون محیطی و آسپیراسیون مغز استخوان کودکی چهار ساله ای با شکایت تب و خستگی و پتشی های مخاطی پوستی منتشر، بیش از بیست درصد گلبولهای سفید را سلولهائی با اندازه کوچک با کروماتین هسته متراکم کلوخی با یک هستک نامشخص و سیتوپلاسم زائده دار تشکیل می دهد. بیمار تحت شیمی درمانی مرسوم این نوع سرطان گرفته ولی پاسخ درمانی مطلوب را نشان نمی دهد . کدام تشخیص قطعی برای این بیماران مطرح خواهند شد؟
الف - (AML (M0
ب- لنفوم بوركيت
ج- لنفوم فولیكولار
د- ALL (L1)
۱۵- در بیوپسی اکسیزیونال غده لنفی گردنی آقای ۲۰ ساله ای ساختمان غده لنفی به طور منتشرى بهم خورده است و انفیلتراسیون لنفوسیتهای کوچک بالغ همراه با تعداد اندکی سلولهای بزرگ تک هسته ای با هستکهای کوچک و متعدد و سیتوپلاسم فراوان رنگ پریده مشهود است . تشخیص کدامست؟
الف- لنفوم هوچکین
ب- لنفوم سلول جبه ای (MCL )
ج- لنفوم نان هوچکین نوع ایمونوبلاستیک | 160 |
| 14 | ۸- در بررسی پاتولوژیک از بیوپسی ندول قرمز رنگ مدور زیر جلدی بیماری تکثیر مویرگهای مفروش با سلولهای آندوتلیالی اپی تلیوئید برجسته که میتوز فراوان و آتیپی هسته ای واضح همراه با ارتشاح نوتروفیلی همراه با بقایای هسته ای مشاهده می شود ، تشخیص کدامست؟
الف- سارکوم کاپوزی
ب- آنژیوسارکوما
ج- همانژیوآندوتلیوما
د- آنژیوماتوز باسیلی
۹-خانمی ۶۰ ساله با سابقه ماستکتومی چپ و چندین دوره شیمی درمانی ، متوجه ندول قرمز رنگ خونریزی دهنده ای در بازوی چپ خود شده است که در بررسی پاتولوژیک از سلولهای آندوتلیال چاق با استرومای متشکل از سلول دوکی که عروق خونی مشخصی ایجاد نمی کنند، تشکیل شده است. کدام تشخیص محتمل تر است؟
الف- متاستاز از کانسر پستان
ب- گرانولوم پیوژنیکوم
ج- آنژیوسارکوم
د- سارکوم کاپوزی ، نوع مرتبط با سرکوب ایمنی
۱۰- کودکی هشت ساله با شکایت زردی ، درد اندامها ، شکم و پنومونی های راجعه به اورژانس آورده شده است. در معاینه بیمار آنمیک و ایکتریک استخوانهای گونه و جمجمه برجسته بوده و اسپلنومگالی مشهود بوده است. کدام یافته آزمایشگاهی در این بیمار محتمل تر است ؟
الف- کاهش ارتفاع موج HbA وافزایش ارتفاع HbA2 از حد نرمال در الکتروفورز HB
ب- منفی بودن و کاهش آنزیم G6PD گلبولهای قرمز
ج- افزایش شکنندگی اسموتیک گلبولهای قرمز در تست شکنندگی اسموتیک
د- وجود موج غیرقابل انتظار در حدفاصل HbA2 و HbA در الکتروفورز HB
۱۱. انتظار می رود که در مراحل انتهایی بیماری در BMA و خون محیطی بیماران مبتلا به CML یا لوسمی میلوسیتیک مزمن، کدامیک از سلولهای ذیل مشاهده گردند ؟
الف- گرانولوسیت های نابالغ و NRBC با گلبولهای قرمز قطره اشکی
ب- سلولهائی با اندازه بزرگ با کروماتین هسته ای ظریف با سه تا چهار هستک مشخص و سیتوپلاسم حاوی اجسام میله ای قرمز رنگ
ج- سلولهائی با اندازه بزرگ با کروماتین هسته ای متراکم کلوخی شکل با یک دو هستک نا مشخص و سیتوپلاسم زائده دار دسته آینه ای
د- لکوسیتوز شدید به میزان ۲۰۰۰۰۰ گلبول سفید که بیش از نود درصد آن را لنفوسیتهای به ظاهر بالغ تشکیل می دهند | 149 |
| 15 | ۴. آقایی ۶۵ ساله که با شکایت ضعف و سرگیجه و کامش هوشیاری به اورژانس مراجعه کرده بوده است در معاینه فیزیکی نرمال بوده و فقط فشار خون بیمار پایین بوده و على الرغم تجویز سرم و مواد وازو اکتیو فشار خون بيمار مرتبا" پایین رفته و در نهایت بیمار به علت نامعلومی فوت شده است، کدام یافته انتظار میرود در اتوپسی بیمار یافت شود ؟
الف- خونریزی رترو پریتونتال با دیوار آئورت نازک و پاره شده و مجرای پر شده از لخته خون
ب- خونریزی اطراف آئورت صعودی با دیوار آئورت پاره شده و دژنراسیون کیستیک مدیاج- تامپوناد قلبی با پارگی بطن چپ و رنگ پریدگی عضله بطن چپ قلب
د- خونریزی داخل مغزی در ناحیه فرونتال با پر شدن حفره بطنی از خون و ایجاد ناحیه کیستیک در پارانشیم مغزی
۵. آقایی ۲۸ ساله با سابقه عفونت هپاتیت مزمن B و نارسایی کلیوی، دچار حملات درد شکمی و دفع مدفوع خونی و درد عضلانی منتشر با نوریت محیطی می باشد. انتظار می رود در بیویسی عروق رکتال کدام یافته میکروسکوپی ذیل مشاهده شود؟
الف- التهاب گرانولوماتوز نیمه داخلی مدیای رگ به همراه تکثیر فیبروبلاستی اطراف
ب- التهاب گرانولوماتوز نكروزان خارج عروقی همراه با ارتشاح ائوزینوفیلی
ج- التهاب نکروزان قطعه ای و تمام جداری همراه با ترومبوز سوار شده
د- انفیلتراسیون نوتروفیلها با هسته های تکه تکه شده دردیواره ونول ها
۶. خانمی ۶۵ ساله با شکایت تب و ضعف و از دست دادن وزن همراه با سردرد یک طرفه در مسیر تمپورال سطحی مراجعه و تحت پیویسی همان شریان تمپورال قرار گرفته است. برای بیمار تا زمان گزارش پاتولوژی کورتیکواسترویید تجویز و سردرد و کلیه علایم بیمار رفع شده است. ولی بعد از مدتی جواب پاتولوژی نرمال و منفی گزارش شده است تشخیص
کدامست؟
الف- آرتریت سلول غول پیکر
ب- آرتریت تاکایاسو
ج- وازواسپاسم پاتولوژیک شریان تمپورال (میگرن )
د- بیماری برگر
۷. برای کدامیک از ضایعات عروقی ذیل دخالت جراحی و کوتر پیشنهاد کنید ؟
الف- ضایعه مسطح صورتی روشن تا بنفش تیره در پوست گردن یک نوزاد
ب- ضایعه شعاعی شکل و نبض دار روی پوست سینه یک بیمار مبتلا به سیروز
ج- ضایعه قرمز پایه دار خونریزی دهنده با رشد سریع روی لثه یک خانم حامله
د- ضایعه پوست سر متشکل از مجاری عروقی بزرگ پر شده از خون و ترومبوزه جدا شده به وسیله دار بست بافت همبند | 160 |
| 16 | ۱. کدام مورد ذیل به نظر می رسد که میزان بروز آترواسکلروزیس و بیماریهای قلبی عروقی را کاهش می دهد؟
الف- عوامل بالا برنده CRP تولید شده توسط سلولهای پلاک آترومی
ب- درمان جایگزینی هورمونی و آنتی بیوتیک بر علیه کلامیدیا
ج- هپارین سولفات ، TGF-B ، NO
د- Thrombin, PDGE. اندوتلین
۲. توضیح احتمالی برای دوره سیرکادین غیرعادی در شروع جمله قلبی بین ساعت شش صبح و دوازده ظهر کدامست؟
الف- کاهش PH خون در طول شب و فعال شدن کمپلمان
ب- افزایش فشار خون و ازدیاد واکنشی پلاکت
ج- افزایش میزان التهاب آتروم به علت کاهش سطح دوره ای کورتیزول سرمی و فعال شدن آنزیم متالوپروتیناز ماتریکس پلاک آترومی
د- از هم گسیختگی خاموش پلاک ناپایدار در طول شب و سوار شدن ترومبوز بر روی آن در ساعات اولیه صبح
۳- خانمی ۲۵ ساله باسابقه فشار خون تحت درمان ، اظهار میکند که به دنبال استرس روحی دچار قرمزی صورت و درد شکمی و سردرد ضربان دار همراه با فشار خون می شود ، محتمل ترین تشخیص کدامست؟
الف- دیس پلازی فیبری عضلاتی
ب- هیپرتیروئیدی (تیروتوکسیکوز)
ج - آلدوسترونیسم اولیه
د فلو كروموسیتوم | 161 |
| 17 | No text... | 151 |
| 18 | No text... | 151 |
| 19 | No text... | 151 |
| 20 | No text... | 148 |
