Дневник алголога

Хорошие новости! Мы уже пережили первую рабочую неделю года (и вот идет вторая). Даже мои выходные были - выходные. Не устану повторять, что хороший врач - отдохнувший врач. Хотя после длительного перерыва включиться в рабочий ритм сложнее. Тем более начало года с его ожиданиями от себя создает дополнительное нервное напряжение. Патент и диссертация ждут меня. Как с этим быть? Режим сна, питания и физической активности - это база, которая помогает отрегулировать гормональный фон, даже если всё очень плохо. Ещё два элемента базы, на мой взгляд - психотерапия и антидепрессанты. Если можно улучшить качество своей жизни, почему бы это не сделать? Следующие шаги зависят от человека, который уже способен шевелиться и ходить на работу. Что может помочь вам? Встречи с друзьями? Спорт? Музыка? Домашние животные? В мае 2020 был проведен обзор 54 исследований по взаимосвязи между владением домашними животными и психическим здоровьем. Результаты обзора неоднозначные, однако стоит отметить, что и среди включенных в обзор статей было много различий, что затрудняет прямое сравнение. Ознакомиться тут https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8705563/ Но пока это говорит только о том, что есть разные люди с разными особенностями психики и нет универсальных методов терапии. Например, на фото случайный Ренессанс, который каждое утро наблюдаю я и ещё тысячи кошатников по всему миру. У меня были периоды без животных, но это очень тяжело, я так не хочу. Когда я жила в Питере или когда летом умерла предыдущая кошка. Было ощущение, что ты приходишь - а дом пустой. Поэтому спустя время в доме снова завелась кошка. Потом ещё одна. Кто не знаком - трехцветная Ириска, младшая рыжая Бина. Одна из приюта. По крайней мере теперь мне есть на кого списать все странные шорохи в квартире и от кого получить тонну безусловной любви. Есть антидепрессанты в таблетках и есть - в кошках. Мои пушистые демоны берегут всё, кроме моего сна (на тыгыдык в пять утра я не подписывалась, но кто меня спрашивает). У меня - так. А вы как справляетесь?

На прошлых выходных в конгресс-центре имени Бурденко прошли два важных мероприятия для врачей по обмену опытом в методах лечения боли. Это IV съезд АИЛБ (Ассоциация интервенционного лечения боли) и III съезд НОНР (Национальное общество нейромодуляции в России). Считаю необходимым для развития участие в подобных мероприятиях, чтобы услышать мнение коллег и не зависать в своих выводах. Непосредственно для выступления - нужно было быть членом ассоциации, подать заявку и пройти отбор. Посетить - всем заинтересованным. Я изначально планировала читать доклад про адекватную выборку пациентов на нейростимуляцию и как правильно коммуницировать с пациентом, чтобы повысить эффективность лечения, но в итоге читала по теме моей диссертации - радиочастотная импульсная абляция спинномозгового ганглия на модели радикулопатии у животных. Это экспериментальная работа (расскажу, но позже), поэтому было принято решение взять именно её. Мой доклад оценил даже коллега из Ирландии, приятно. Ожидала каверзных вопросов от Павла Яковлевича Бранда, невролога, который был в числе модераторов моего заседания, но пронесло. Приятно вдвойне) Ещё из интересного - унесла думать пачку мыслей с докладов коллег, посетила мастер-класс по УЗИ и пережила круглый стол, посвящённый новым клиническим рекомендациям, с очень живой дискуссией, назовём это так) Следующий съезд - через 3 года, следите за новостями https://interpain.ru/

Если вы всё ещё думаете, что врачи - это всегда такие суровые ребята со сложными щщами, то нет. Иногда мы выходим из образа и мы просто люди. Например, на афтерпати первого дня прошедшего съезда, когда все могли пообщаться в неформальной обстановке. Мне иногда кажется, это самое главное, что происходит на конференциях. Нигде больше не услышишь таких удивительных историй, как в кулуарах под вино.

Что вы знаете о нервах кроме того, что они на пределе? В теле человека есть несколько типов нервов, которые можно разделить по функциям: 1. Двигательные - отвечают за движение той или иной части тела. 2. Чувствительные - отвечают только за ощущение в той части, куда этот нерв идёт. 3. Смешанные - выполняют функции и двигательных нервов, и чувствительных. 4. Есть ещё вегетативные нервы, которые идут к внутренним органам. Но их мы рассматривать здесь не будем, т.к. в нашей специализации работаем чаще с первыми тремя. Ко всем органам и структурам тела - коже, мышцам, связкам, суставам - идут те или иные нервы. И у разных людей одни и те же нервы выполняют одни и те же функции... Но как-то пока слишком четко, где подвох? Подвоха два: - нервные окончания, которые могут располагаться по-разному - нервы, которые выполняют смешанные функции Приведу пример: У нас на лице есть лицевой и тройничный нервы. Лицевой больше отвечает за двигательную активность, а тройничный - за чувствительную. Но в составе лицевого нерва есть и чувствительные волокна, а третья ветвь тройничного нерва - смешанная - она задаёт двигательную активность и отвечает за чувствительность. Классно, да? Зачем тогда нам вообще различать нервы по функциям? Затем, что с разными нервами мы должны работать по-разному, чтобы человек не сломался: Если таблетки не помогают, если боль хронизировалась, то к чувствительным нервам мы можем применить денервацию, т.е. разрушить нерв (криоабляция, термическая). А для воздействия на двигательные нервы мы будем использовать импульсную абляцию, которая нарушает болевую передачу, но не разрушает сам нерв, чтобы не нарушить движение в том или ином органе. Для смешанных нервов - тоже только импульсная абляция, чтобы не нарушить двигательную функцию (и тут тоже есть исключения, но оставьте заботу о них вашему лечащему врачу). Запись на прием по телефону 89251670259 через администратора или онлайн на сайте https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-lecheniya-boli