Doc kamal

اللهُم لا تدع لنا في يوم عرفة ذنبًا إلا غفرته ، و لا مريضًا إلا شفيته ، ولا ميتًا إلا رحمته ، ولا دُعاء إلا إستجبته ، ولا مؤمنًا إلا ثبته ولا عاصيًا إلا هديته ، ولا مظلومًا إلا نصرته ، ولا حاجة من حوائج الدنيا والآخره هي لك فيها رضا ولنا فيها صلاح إلا قضيتها و يسرتها برحمتك يا أرحم الراحمين

امبارح بفضل الله مش بشطارتي خالص خالص والله مشخص ذبحة صدرية غير مستقرة في بنت ٢٠ سنة معندهاش اي امرض ومش تخينه ومش مدخنة و اهلها معندهمش امراض كانت راحت كشفت وقالولها انتي مضغوطة نفسيت بسبب الامتحانات وبتاع و انا للاسف كنت هاتبعت معاها بعتة السايكك بس الحمد لله ربنا سترها معايا وشخصيتي المتشائمة هي اللي انتصرت علي شخصيتي المتافئلة وعملتها رسم قلب بعد خناقة مع مامتها والله وتقولي دي بنت صغيرة. رسم قلب ايه وبتاع ايه متعلقلها محلول واديها جلسة ..البت عندها امتحان الصبح فكان ردي لاول مرة يبقي قاسي. وقولتلها لو انتي دكتوره وفاهمة اوي طب ماتعالجيها ف بيتكم جايبهالي ليه...😡 فانصاعت وعملت رسم القلب اللي كان بيصرخ ب قصور محترم وواضح جدا في شرايين القلب وحولتها لزمايلي بتوع الكارديو كملو معاها بقية الفحوصات ..... وهنا عاوز اوجه رسالة لزمايلي اوعي البنات الصغيرة بالذات تخدعك (في الحياة عموما وفي الطب خصوصا 😅) هايبعتوك بعتة محترمة ومعظمنا للاسف عنده اعتقاد ان البنات الصغيرة بتتدلع وبتأفور ارجوك خليك متشائم لابعد حد وامشي سيستيماتك وقانونؤ وملكش دعوة ب اي حاجة ربنا يتسرها معانا جميعا ويرزقنا خير العيانين ويكفينا شرهم وشكرا Dr Mohamed salah

لو حطيت نفسك مكان المريض للحظة هتفهم الموضوع أكتر... تخيل إنت مريض وبتتألم ورايح للدكتور وأول ما تدخل عليه غرفة الطوارئ تلاقيه واقف قدامك حاطط إيديه في وسطه، وبصّة عينيه مش مستعنياك، وبيقولك بنفس مسدودة: "ها إنت جاي ليه؟" - أكيد مش هترد عليه بهدوء! المريض بيبقى فيه اللي مكفيه، وإنت كمان -لكن دورك هنا تعالجه مش تفرغ فيه همك-. المريض زي القنبلة الموقوتة من كتر الوجع والقلق، وأي كلمة أو نظرة مستفزة هتخليها تنفجر في وشك. المريض حاليا بيكون جاي للدكتور وهو شايل هم المرض وهم الفلوس وهم العلاج، وكمان خايف من التشخيص، فلما تستقبله بطريقة فوقية بتكون كأنك بتصب بنزين على نار. حاليا الدنيا صعبة على الكل، فبلاش الطريقة دي في التعامل، لأن المريض هيعاملك بنفس الطريقة ومش هتبقى بيئة كويسة لعلاج فعّال. Copied

Stool analysis تحليل البراز من أكتر التحاليل الي هنشوفها بنطلبها من المريض لما يكون فيه ألم في البطن بقاله فترة أو لما ميستريحش على الأدوية او لما يكون عنده اسهال أو إمساك بقاله فترة (يُفضل أي طفل بيشتكي من ألم بالبطن نطلبله تحليل براز) بنقدر من خلال التحليل نشخص حاجات أشهرها عسر الهضم و الديدان ودم بالبراز Maldigestion عسر هضم: بنشخصها لما نلاقي undigested food  و vegetables في التحليل 💥 هنعالج ازاي؟ *لو مفيش مغص»»دواء للهضم Digestin or Neodigestine or Polyzyme *لو فيه مغص»» دواء للمغص Spasmodigestine or Spasmoamarase or Spasmocanulase (ممنوع في الإمساك و الحموضة) قرص ٣ مرات قبل الأكل لمدة ١٠ أيام و إمضغ الأكل كويس ...... Helminthic ديدان Nematodes ديدان حلقية (Ascaris,Ankylostoma,Strongyloids, Trichuris, Oxyuris(pinworm)) 💥لو لقيت واحد منهم في التحليل هنعالج ازاي؟ *لو سنه سنتين: Antiver or Vermin معلقة صباحا و مساء *لو سنه بعد سنتين ل٦: Bendax شربة تلت الزجاجة انهاردة و تلت بكرة و تلت بعده و كرره بعد ١٠ أيام Or Alzental (albendazol) susp شربة تتاخد على مرة واحدة و تكرر بعد اسبوعين or ★Vermizole 200mg susp  (albendazol) 10ml once and repeat dose after 2 weeks و ممكن نكتب: ★Fluver 100 mg susp (flubendazole) 5 ml once and repeat dose after 2 weeks ملحوظة: لو حد فوق ٦ سنين ممكن ياخد Verm-1 tab (كويس) عبارة عن حبايتين قرص انهاردة و قرص بعد ١٠ أيام ممنوع الادوية الي فاتت للحامل و المرضعة ***NB: Oxyuris=Enterobius Vermicularis=Pinworm ديدان دبوسية بتعمل هرش حول فتحة الشرج و معدية جدا فلازم العائلة كلها تتعالج ونزود White PPT oint دهان شرجي صباحا و مساء لمدة ٣ أيام و تغلي الهدوم و الملايات و تغسل الفاكهة و الخضار كويس ...... Cedtodes ديدان شريطية (Tenia or Hemo. NANA) 💥لو لقيت واحد منهم في التحليل هنعالج ازاي؟ *Yomesan or Niclosan chew tab يمضغ قرصين قبل الفطار لمدة ٦ أيام واليوم السابع مادة تنزل الديدان الميتة زي زيت خروع(زجاجة كلها للكبار و نصها للصغار) لو الراجل رافض اديله ٦ أقراص Minalax و ميروحش الشغل تاني يوم (بيعمل اسهال) لازم نتأكد ان الديدان نزلت في البراز ...... Protozoa (E.Histolotica=Ameba,Giardia) 💥لو لقيت واحد منهم في التحليل هنعالج ازاي؟ *If Trophozoite قبل سنتين Flagyl 125 syrup ملعقة كبيرة ٣ مرات باليوم لمدة ١٠ ايام Or Flagyl 500 ٣مرات باليوم لمدة ١٠ أيام *If cystic قبل سنتين نفس الي فات بعدين وقف ١٠ ايام ثم كرره *If Trophozoite or cystic لازم بعد سنتين Furazole ٣مرات باليوم لمدة ١٠ ايام فيه بديل كويس أوي اسمه Cipazol 1gm بس لازم فوق ٦ سنين -Trophozoite>>قرصين بعد العشاء مرة واحدة -Cystic>> قرص بعد العشاء لمدة ٣ أيام ...... Bilharizia=Shistosoma 💥لو لقيت واحد منهم في التحليل هنعالج ازاي؟ Distocid tab or Epiquantil susp (5ml=1 tab) قرص لكل ١٥ كيلو فلو بالغ فوق ال ٦٠ كيلو بيتاخد ٤ أقراص مرة واحدة وسط الأكل ..... 💥RBC لو لقيت دم في البراز أكتر من ١٠ ممكن تكون piles وممكن Bacterial infection وبطنه بتوجعه و همدان فشك إن ممكن يكون Typhoid ..... 💥Pus cells نعالجه ب Ciprofar لو متحسنش نعمل Culture و لو لسة متحسنش يعمل منظار (احتمال U.C) ..... 💥Yeasts لو عالية بندي Antifungal *Flucoral حباية الاسبوع دا و حباية الاسبوع الي بعده Dr abdelaziz Mohamed

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ❤️ 🔴 معروف إن الكورتيزون (Corticosteroids) من الأدوية المسببة لهشاشة العظام خاصة مع الاستخدام لفترات طويلة يا ترى ليه ؟ احنا المفروض عندنا balance بين مجموعتين من الخلايا وهما : 1▪️خلايا عظمية بنَّاءة اسمها   (Osteoblasts) والكلمة فيها حرف ال(b)  يعني( build =بتبني). 2◾️خلايا هادمة اسمها  (Osteoclasts) والكلمة فيها حرف ال (ك) يعني (بتكسر). 🤔 تمام الكورتيزون بقا بيعمل إيه !! ◽️ يسبب نقص في كتلة العظام عن طريق تقليل عمل الخلايا البنَّاءة (Osteoblasts). ◽️يساعد في زيادة نشاط الخلايا الهادمة (Osteoclasts ). ▪️ بالتالي بيحصل 👇 🔸imbalance between bone resorption and bone formation. ◾️ يقلل امتصاص الكالسيوم من الأمعاء ويزيد افرازه في البول مما يقلل نسبته في العظام  .

بالنسبه للشغل فى الطوارى اى طبيب (ممارس عام  او نائب فى غير التخصصات الحرجه ) لازم يكون عارف ايه ال Red flags Symptoms and signs ويكون عارفه أنه لازم يستدعى التخصص المناسب  وبلاش يكابر ويقول أنا كويس وشاطر كمان الناس اللى بتشتغل ف الطوارى مش مطلوب منك تعالج الحاله كلها من الاول للاخر.( لو حاله  Cold أو حاله عياده ) طبعا على حسب طبيعه المكان والعيان وانت اصلا  شغال فين Reassurance And refer دى حاجه مهمه جدا جدا ودور مهم للطبيب فى الطوارى. لا تخجل منه او تتكسف انك تكتب للعيان مثلا مسكن وباسط للعضلات وتقوله محتاج تتابع مع دكتور عظام أو مخ واعصاب مثلا طبعا الكلام دا إجمالا وهيكون فيه تفاصيل هتظهر قدامكم اكتر مع كثره التعامل مع الحالات ،،

السلام عليكم‌❤️⁩ Pharyngitis and Tonsillitis 💥ازاي نشخص حالة التهابات اللوز؟ ‌◀️⁩بيجيلك طفل عادة سنه من ٢ الي ١٥ سنة (لا يوجد follic Tonsillitis لطفل أقل من سنة) ‌◀️⁩الطفل بيكون سخن »»(لو طفل رضيع هتلاقيه مقريف ورافض الأكل وحركته قليلة و قوة الرضاعة قليلة) »»(لو كبير هتلاقي نفسه مسدودة و همدان و مصدع و زوره واجعه و مش قادر يبلع) »»لو الموضوع شديد ممكن لو بلع صديد يحصله GE (بيحصل إن طفل جاي يشتكي ب nausea و ممكن ترجيع...تجيي تشوف زوره تلاقي صديد على اللوز) ‌◀️⁩لازم تبص على اللوز تشوفها congested (Viral) محمرة Or follicular Tonsillitis (Bacterial) صديد ‌◀️⁩اسمع برضو ال Chest غالبا بيكون Free بس ممكن يكون فيه كحة برضو ‌◀️⁩متنساش تقيس الحرارة خدها قاعدة علشان تكشف على طفل لازم (قيس حرارة-خافض لسان شوف اللوز-سماعة اسمع صدره) متنساش تشوف فيه dehydrationولا لا: بص على حاجتين General condition Eye اعمل اتنين بإيدك Skin elasticity Thirity الطفل ملهوف على الماية .... 💥ايه العلاج؟ التهابات اللوز Mainly streptococci علشان كدة هنكتب أدوية مضاد حيوي ضد Gram +ve زي ما شرحنا قبل كدة 💢Mild cases: Hibiotic 600 Susp على حسب الوزن كل ٨ ساعات لمدة ١٠ أيام وعرفنا ازاي نحسب جرعته في بوست قبل كدة Brufen syrup (بشرط سنه فوق ٦ شهور) نص الوزن كل ٨ ساعات Maxilase syrup تلت الوزن كل ٨ ساعات ...... 💢Sever cases: يعني صديد شديد و لوزه كبيرة لدرجة انها بتأثر على البلع نبدأ بحقن مضاد حيوي تم نكمل شراب مضاد حيوي Unictam (375,750,1500 mg) vial 150/kg/day والي يطلع اقسم على ٢ و شوف مين اقرب تركيز حسب الوزن كل ١٢ ساعة لمدة ٣ ايام ثم يكمل ب Hibiotic 600 Susp على حسب الوزن كل ٨ ساعات لمدة أسبوع Brufen syrup نص الوزن كل ٨ ساعات Maxilase syrup تلت الوزن كل ٨ ساعات -مهم جدا الكمادات (الإبط-الرقبة-بين الفخدين) -لازم ياخد جرعة المضاد الحيوي كاملة حتى لو اتحسن بدري -شرب سوائل دافية ...... دكاترة كتير بتسخدم حقن 3rd generation cephalosporin (هو فعال جدا و بيشتغل على Gram +ve&-ve لكنه ضد ال Gram -ve أكتر من ال +ve  فالأفضل الأدوية دي نسيبها لو حالة شديدة و تستدعي إننا نكتبه) لو سنه فوق سنة و نص Cephtriaxone 1gm حقنة كل ٢٤ ساعة بعد اختبار حساسية لمدة ٣ ايام Or Cefotax 1gm حقنة كل ١٢ ساعة بعد اختبار حساسية لمدة ٣ ايام جرعاته 0 to 7 days (< 2 kg): 50 mg/kg every 12 hours 0 to 7 days (≥ 2 kg): 50 mg/kg every 8 hours 8 days to < 1 month: 50 mg/kg every 8 hours More than 1 month 50 mg/kg every 12h ....... 💥طب لو شخص adult نكتبله ايه؟ Unictam 1.5gm amp حقنة كل ١٢ ساعة لمدة ٣ أيام بعد اختبار حساسية وبعدها تكمل Clavimox 1gm or (Hibiotic 1gm) حباية كل ١٢ ساعة Dolo-D للاحتقان و الرشح حباية كل ٨ ساعات Bradoral or Strepslis tab قرص استحلاب ٤ مرات يوميا Novaldol حباية كل ٨ ساعات Otrivin adult drop نقطتين بكل فتحة انف كل ١٢ ساعة لمدة ٥ ايام فقط Dr abdelaziz Mohamed

بمناسبة خبر حالات الإغماء اللي حصلت لبعض females النهارده في كلية التربية الرياضية بطنطا بيقولوا اكتر من 40 طالبة وحالتين توقف قلب هيجيلك الأيام دى حالات كتيرة من الستات و البنات من سن ١٧ سنة وطالع بيشتكوا انهم حاسين بهبوط و بينهجوا ومش قادرين يقوموا من مكانهم.. هتقيس الضغط تلاقيه من 90/60 لحد 110/70 ..طبيعى جدا .. تشوف النبض تلاقيه من 90 إلى 100 او 105 بالكتير.. طبعا هييجى فى دماغك التشخيص الشهير السهل .. psychic.. ..زعلانة مع زوجك ..طالعة من امتحانات الثانوية أو كلية و قلقانة..و كل المبررات اللطيفة دى .. بس الحقيقة مش كده خالص ..خد بس منها هيستورى كويس هتلاقيها بتقولك انها مشيت فى الشمس شوية-حتى لو ٥ دقايق بس- او مش قادرة تتحمل الحر الشديد الأيام دى-و دى شكوى محترمة على فكرة- او وقفت فى المطبخ تحضر الغدا فحست بهبوط جامد .. معلش ..اوعى تظلمها وتقولها بتدلعى..هى فعليا و علميا مش بتدلع.. فيه نوع من hypotention بيحصل فى الستات نتيجة autonomic neuropathy ومش معروف سبب يخليهم يحصلهم كده .. الستات دول بيكون عندهم ال blood vesseles tone ضعيف قوى .. هى الضغط الطبيعى بتاعها فى احسن أحواله يوم ما تكون آخر انتعاش مش بيزيد عن 110/70 و ممكن يكون 100/70 و اغلبهم عايشين حياتهم بضغط 90/60 .. الفئة دى لما تتعرض للشمس الحاميةالمباشرة او درجة حرارة مرتفعة لفترة حتى لو قليلة جدا بيحصلهم vasodilatation محترم و يبدأوا يحسوا بأعراض hypoperfusion فتحس انها مهبطة و عندها تعرق جامد و نهجان ..لما حضرتك تقيس الضغط و تاخد النبض تلاقيهم نورمال ده لأنها جسمها بيحاول يعمل compensation لشويةVD اللى حصلوا فبيوجه كل الاكسجين للمخ علشان كده مش بيغمى عليها و كمان بيعمل VC of large arteries علشان يحافظ شوية على BP فلما تقيس ضغطها هتلاقيه normal بس هى جسمها فعلا hypoperfused و الدليل انك هتلاقى وشها اصفر شاحب pale .. لو ركزنا شوية هنلاقى الأعراض دى هى نفسها أعراض mild blood loss او mild hypovolaemia .. Low normal BP,upper normal HR or mild tachycardia ,dyspnoea & pallor. دى علاجها 500or1000-ml saline IV و نفهمها حالتها و ننصحها نصيحة مهمة جدا انها ماتمشيش فى الشمس المباشرة و لو مضطرة يبقى تنزل بدرى او تركب حاجة .. و لازم تفطر حاجة مالحة قبل ما تنزل .. و لو حصلت المشكلة دى و هى فى الشارع تاكل حاجة مالحة بسرعة وتقعد فى مكان ظل لحد ما تفوق و ممكن النصيحة اللى انا مش بحبها بس للأسف هى المتاحة انها تشرب مشروب غازى زجاجة كبيرة و تكون ساقعة جامد..دى هتديها كمية كبيرة من السوايل و الصوديوم تساعدها لحد ما توصل البيت . الست دى لو قولنالها انتى بتدلعى و مشيناها بعد ربع ساعة ممكن يغمى عليها بجد و ممكن تروح البيت تفضل يوم كامل hypoperfused و مش قادرة تفتح عنيها.. وبطبيعة امتحانات العملي كلية التربية الرياضية يحاولو يخلو مواعيد الامتحانات بدري بعيد عن ذروة الشمس أو متأخر لما شدة الحر تقل مع توافر شوية health education نشر الوعي حول الحالة * تثقيف حول الأعراض: تعريف النساء بالأعراض المبكرة لهبوط الضغط المرتبط بالحرارة (الشعور بالهبوط، النهجان، الإرهاق، شحوب الوجه، التعرق) حتى يتمكنّ من التعرف عليها مبكرًا. * تثقيف حول عوامل الخطورة: توعية النساء بتأثير الحرارة المرتفعة وأشعة الشمس المباشرة، وأهمية تجنبها قدر الإمكان. * تعليم استراتيجيات الوقاية: * تقديم نصائح عملية مثل: * شرب كميات كافية من السوائل، خاصة الماء. * تناول وجبات خفيفة مالحة قبل الخروج في الطقس الحار أو التعرض للشمس. * ارتداء ملابس فضفاضة وفاتحة اللون وقبعة عند الخروج. * تجنب المجهود البدني الشاق خلال أوقات الحر الشديد. * البحث عن أماكن باردة ومظللة. * نصائح خاصة بالخروج (اختيار الأوقات المناسبة، استخدام وسائل مواصلات). * توضيح الإسعافات الأولية: تعليم النساء والمحيطين بهن كيفية التصرف عند ظهور الأعراض (مثل تناول شيء مالح، الانتقال لمكان بارد ومظلل، شرب سوائل باردة). * مكافحة المفاهيم الخاطئة: تصحيح الاعتقاد بأن هذه الأعراض نفسية بحتة، والتأكيد على الأساس الفسيولوجي للحالة. * أخذ التاريخ المرضي بدقة: الاستماع الجيد لشكوى المريضة والتركيز على الظروف التي تظهر فيها الأعراض (التعرض للشمس، الحر، الوقوف لفترات طويلة). * قياس العلامات الحيوية وملاحظة الأعراض: مثل شحوب الوجه، حتى لو كانت قراءات الضغط والنبض تبدو طبيعية في البداية. Copied

خلي بالك من الفرق الكبير بين الحالتين 1- مريض جاي بأعراض انيميا طلبت صوره دم طلعت microcytic hypochromic anemia ربنا أكرمك وطلبت ليه iron profile وطلع فعلا فيه نقص في serum iron and serum ferritin  وكمان فيه زياده في TIBC يبقى انت كدا فعلا IDA وتشخيصك صح ولو اديته حديد الانيميا هتتحسن 2- نفس المريض طلبت ليه cbc وطلع microcytic hypochromic anemia روحت طالب ليه iron profile راح طلع ليك low serum iron بس مع high serum ferritin وكمان low TIBC يبقى انت كدا مع حاله chronic infection or inflammation ولازم تدور عليه وكمان لو اديت حديد مش هيتحسن د.محمد مجدي

من فضائل الاشتغال بالطب، أنه كلما ظننت بأن يومك سيء وهمومك ثقيلة، مر عليك مريض مُبتلى عرفت من خلاله بأنك مغمور بالنعم ولكنك قد أنسيت شكرها ... د أحمد سعيد عباس

🎯 لو بتفكر تبدأ تحضير MRCP… لازم تبدأ صح! 📘 كتابك اللي هيكون معاك خطوة بخطوة: *The Essentials of MRCP* ✍️ تأليف: د. ممدوح محمد أحمد 🔥 *الكتاب اللي بيحلم بيه كل دكتور داخل على MRCP* : ✅ شامل – من أول الكلينيكال لحد آخر guideline ✅ منظم وسهل، ومليان ملاحظات مش هتتنسي ✅ حافظ وقتك.. وركّزلك عاللي بييجي ✅ شرح سهل + mnemonics + جداول + MRCP exam tips 🩺 *الكتاب معمول مخصوص علشانك لو كنت:* 🔹 طبيب مقيم وبتبدأ رحلتك مع الباطنة 🔹 داخل على MRCP ومحتاج كتاب يجمعلك كل حاجة 🔹 نفسك تراجع بسرعة وبتركيز عالي من غير تطويل 🚀 *ليه الكتاب ده مختلف؟* لأنه مش مجرد كتاب مراجعة، ده " *Plan* نجاح كامل" من أول صفحة لآخر سؤال، هتحس إنك *ماسك بإيدك مفتاح الامتحان* 💥 📦 *احجز نسختك دلوقتي من:* 🌐 https://wa.me/qr/FEEDG55EWUGBP1 📬 *التوصيل متاح لكل محافظات مصر والدول العربية* 💬 الMRCP مش صعبة، لو بدأت صح. *ابدأ بـ The Essentials of MRCP* وخلي أول خطوة في مشوارك… أقوى خطوة 💪📚

Vitamin D defeciency 💥أعراض إنخفاض Vitamin D المريض بيجي يشتكي من ألم في جسمه كله ألم في العضلات و ألم في عضمه بيقولك حاسة يا دكتور إني تعبانة و مش قادرة أعمل شغل البيت زي الأول و لفيت على دكاترة كتير و مش عارفة عندي ايه مع وجود تنميل و شكشكة في الأطراف و غالباً معاها تساقط في الشعر بنطلب منها تحليل Vitamin D 💥ازاي نعوض النقص في Vitamin D ؟ Devarol S 200,000 IU حقنة عضل مرة واحدة فقط شهريا لمدة ثلاث شهور ثم يعاد التحليل مرة اخرى Calmag tab كالسيوم و ماغنسيوم قرص مرة يوميا قبل الغداء بربع ساعة Or Calcitron كالسيوم حباية بعد العشاء Dr abdelaziz Mohamed

السلام عليكم‌❤️⁩ جلسات الإستنشاق (جلسة تنفس) 💥 Indications: -Bronchospasms -Chest tightness -Excessive and thick mucus secretions -Respiratory congestions -Pneumonia -Atelectasis -Asthma يعني لما مريض يجي يقولك إنه مش قادر ياخد نفسه و تستبعد الأسباب الأخطر لأسباب ال Dyspnea و تسمع صدره بالسماعة غالبا بتلاقي Crepitation أو المريض يقولك عنده كحة ببلغم الجهاز الي بنستخدمه اسمه Nebuliser و بتقول للمريض يجيب Mask خاص بيه و بيكون فيه زي علبة صغيرة كدة بنحط فيها الأدوية الي هنقولها 💥ايه الأدوية الي بنستخدمها؟ 💢Farcolin or Broncholin ١سم فاركولين أو برونكولين (ممنوع ف Tachycardia) للصغار : 1/2 سم (10 نقط) /10 كيلو +2 سم محلول ملح يعني  نقطة لكل كيلو ملحوظة: - (ممنوع ف Tachycardia) 💢Atrovent ١سم أتروفينت في منه  تركيزين  ربع  ونص  الجرعة للصغار: 1/2 سم من الامبول ال نص /10 كجم  +2 سم محلول ملح  (نقطة لكل كيلو) او 1سم من الامبول  الربع /10 كجم  +2سم محلول  ملح (نقطتين لكل كيلو) ملحوظة: - (ممنوع البخار يجي على عين المريض لانه ممكن يسبب Blurred vision) 💥الطريقة؟ ‌◀️⁩بنجيب ١سم فاركولين+ ١ أو ٢سم أتروفينت ونحط عليهم ٢أو ٣سم محلول ملح و نعمل جلسة ‌◀️⁩بعد كدة بنعمل جلسة بلميكورت لوحدها 💢Pulmicort بنعمله في جلسة لوحده ١سم بلميكورت +٢سم محلول ملح الاطفال:1سم /10 كجم +2 سم محلول ملح ملحوظة: • خلي بالك منه عشان حساس للضوء وبيترج قبل التحضير ومينفعش يتركن اكتر من ربع ساعة وهو مفتوح • وبيمنع حدوث inflammation وبالتالي بيقلل عدد مرات حدوث الـ  asthma ........ ملحوظة: فيه جلسة بنستخدم فيها ال adrenaline و ده بنستخدمه في حالات ال croup  وممكن في ال anaphylaxis الجرعة : 0.5 سم /كجم  بحد اقصي 5 سم ادرينالين +5 سم محلول ملح . Dr abdelaziz Mohamed

أيام سنة خامسة في الباطنة كنت بسمع د أحمد موافي لان مكنش في وقت ولا مجهود للباطنة الصراحة من احد جمله الشهيرة عن الكالسيوم مع أدوية مدرات البول ان اللازيكس لا يزيد الكالسيوم ام السيازيد سيزيد الكالسيوم 😂😂 اتحفظت وكله فل بس مكنتش عارف ليه بيحصل كدا (بقولك مفيش وقت) امبارح بقرأ في ال Renal وجت الحتة دي قدامي فاكتشفت الاتي : ال Lasix بيشتغل عال loop of henle (مكان امتصاص الكالسيوم من البول) فبيمنع رجوعه للدم وبالتالي لا يزيد الكالسيوم اما ال thiazide بيشتغل عال distal tubules (الحتة اللي بعد ال loop of henle مكان امتصاص الكالسيوم) وبالتالي بيكون الكالسيوم رجع الدم قبل ال thiazide مايشتغل وبالتالي سيزيد الكالسيوم موافي بعبقريته لخص كل الهري دا في كلمتين لا زيكس.. لا يزيد الكالسيوم، سيازيد.. سيزيد الكالسيوم 😎

لو لسه متجوزتش استمتع بالفضا واللامسؤولية، ولو اتجوزت استمتع بالونس والمشاركة.. لو لسه مخلفتش استمتع بالحرية والخفّه، ولو خلفت استمتع بذرية منك تملى حياتك زينة وسعادة.. لو لسه بتدرس استمتع بلمة صحابك، ولو اتخرجت وبتشتغل استمتع باعتمادك على نفسك واستثمار دراستك ومرتبك.. دايما اي وضع في الدنيا ليه وجهين، اللي هيركز ع الضلمه هيفضل طول عمره قانط وحزين، واللي هيركز مع نعمة ربنا في كل وضع قلبه هيتملي رضا وسعادة وراحة بال.. "إنما هي أيام قلائل والموعد الجنة". - د. أحمد خالد توفيق

المعلومة الحلوة زي الأكله الحلوة ملهاش طعم لو كلتها لوحدك! Dr mahmoud elsheikh

🍀نواب الباطنة خد بالك كويس 🔥اى مريض جاى الاستقبال ب epigastric pain لازم تاخد هيستورى كويس وتستبعد دول لان بيبقوا Missed فى التشخيص : 1- Inferior MI ➡️ ECG 2- DKA ➡️ Random blood glucose 3- Perforation ➡️ Plain X ray erect 4- Pancreatitis ➡️ Serum Lipase د.محمد الجمال

Conjunctivitis عين حمراء مع إفرازات (Red painful eye) من أشهر الحالات الي هنقابلها في الرمد ال Conjunctivitis فيه منها ٣ أنواع كلهم بيشتركوا في بعض الأعراض: 💢إفرازات بالعين (هنوصف إفرازات كل نوع) 💢عينه حمراء 💢فيه شكشكة أو حاسس برملة في عينه 💢عينه مش مريحاه 💢ممكن يكون في lid edema هنتكلم عن كل نوع و إيه الي بيميزه 💥 Mucopurulent (Bacterial) Conjunctivitis: 💢هنا بيكون فيه Mucopurulent discharge بمعنى انه بيصحى الصبح عينه فيها عماص لدرجة إن رموشه بتلزق في بعضها 💢لو الحالة شديدة ممكن يكون فيه LN enlarged ◀️ايه العلاج؟ R/Tobrex eye drop ممنوع الكورتيزون قطرة للعين ٥ مرات يومياً لمدة أسبوع R/Tobrex oint مرهم داخل العين قبل النوم لمدة اسبوع R/Hibiotic 600 syrup لو الحالة شديدة الجرعة حسب الوزن كل ٨ ساعات (شرحنا ازاي نحسبه) ‌◀️⁩التعليمات: -كيس المخدات يبقي دايما نضيف -ما يستخدمش فوط حد (المرض معدي) -غسل الايد بإستمرار -يغسل عينه الصبح بمية دافية عشان يشيل العماص -كمادات دافيه 3 مرات يوميا -هيحط المرهم ازاي: هتشد ال lid وتحط المرهم جوه ال fornix - اوعى تغطي عين العيان تعتبر جريمة 💥 Viral Conjunctivitis: 💢هنا الإفرازات بتكون Watery or mucoid و هرش بسيط في عينه 💢كان عنده دور برد ◀️ايه العلاج؟ R/Tobrex eye drop ممنوع الكورتيزون قطرة للعين ٥ مرات يومياً لمدة أسبوع R/Neozoline or nostamine ED للحساسية قطرة للعين صباحاً ومساء لمدة أسبوع R/TearsGuard ED مرطب للعين قطرة للعين ٥ مرات يومياً ‌◀️⁩التعليمات: -كيس المخدات يبقي دايما نضيف -ما يستخدمش فوط حد (المرض معدي) -غسل الايد بإستمرار -يغسل عينه الصبح بمية دافية عشان يشيل العماص -كمادات ماء باردة 3 مرات يوميا -عرف المريض إن الموضوع بيزيد ف اول ٤ ايام و بعد كدة بيبدأ يتحسن تدريجياً -عدم إستعمال العدسات اللاصقة 💥 Allergic Conjunctivitis: حساسية العين (إحمرار+دموع+هرش) 💢هنا الإفرازات بتكون Watery (عيني بتدمع) مع وجود هرش بالعين 💢 الموضوع متكرر و بيزيد في الصيف ومع الشمس و التراب 💢عنده History من حساسية الصدر أو بقع بتظهر في الجلد ‌◀️⁩ايه العلاج؟ R/Tobradex or Dexatrol ED قطرة للعين 5 مرات يوميا لمدة أسبوع R/Tears guard or Orchatears ED قطرة للعين 5 مرات يوميا R/Orchazid or Patanol ED للحساسية قطرة صباحا ومساء (لا يستخدم في الأطفال اقل من 3 سنين) R/Zyrtec tab لو الموضوع شديد قرص قبل النوم ‌◀️⁩تعليمات: -كيس المخدات يبقي دايما نضيف -ما يستخدمش فوط حد - كمادات مياة بارده 4 مرات يوميا - عدم استعمال العدسات اللاصقة -البعد عن الشمس او الأتربة -عدم الهرش في العين وتجنب استعمال المكياج في السيدات ملحوظة: 💥Causes of Painful red eye? عيان بيشتكي من إحمرار في العين+ ألم 1- Conjunctivitis: ودي شرحناها بالتفصيل (إحمرار +إفرازات+هرش) 2- Corneal ulcer: ال cornea مش صافية (زي الزجاج المشبر) فتديه مضاد حيوي (ممنوع الكورتيزون) و تحوله رمد ضروري 3- Glaucoma هنا بيكون فيه ألم شديد جداً (كإن عينه هتنفجر) و إحمرار مع صداع شديد ال pupil بتكون Dilated ولا تستجيب للضوء هنا لازم تتحول رمد حالاً 4- Iridocyclitis ال Pupil ضيقة ولا تستجيب للضوء هنا لازم تتحول رمد ملحوظة: أي حالة لازم نستبعد وجود Foreign body بالعين

💥قطرات العين الحالات الي بنتعامل معاها في الرمد هي حالات بسيطة زي مشاكل الجفن و الجفاف و إحمرار العين و بعض الحاجات الي هنشرحها و يعتبر كلهم نفس العلاج (قطرة مضاد حيوي±كورتيزون و مرهم مضاد حيوي و قطرة مرطبة) فيه حالات شديدة دي لازم بنحولها القطرات الي هنستخدمها في أغلب أمراض العين 💥قطرة او مرهم مضاد حيوي فقط: Tobrex eye drop/oint  الأفضل Or Tobrin eye drop /oint القطرة ٥ مرات يومياً المرهم داخل العين (على الجفن السفلي) قبل النوم 💥قطرة أو مرهم مضاد حيوي و كورتيزون: Tobradex eye drop/oint القطرة ٥ مرات يومياً المرهم داخل العين (على الجفن السفلي) قبل النوم لمدة اسبوع ولا تكرر ممنوعة في حالات: -Cornual ulcer -FB removal -Children (لو لابد هات توبراديكس) فيه نوع أرخص Maxitrol ED 💥قطرة مرطبة للعين tears لجفاف العين: TearsGuard ED قطرة للعين ٥ مرات يومياً 💥قطرة للحساسية: R/Orchazid or Patanol ED للحساسية قطرة صباحا ومساء (لا يستخدم في الأطفال اقل من 3 سنين)