Гинеколог Dr.ivanova
Open in Telegram
💫Открыла любимую клинику clinic-ivanova.ru ✔️Гинеколог-эндокринолог ✔️специалист по работе с тазовым дном ✔️Узи гинекологическое ✔️Кольпоскопия
Show more350
Subscribers
No data24 hours
-17 days
-430 days
Posts Archive
+3
Пару лет человек просил поездку в Москву именно на поезде. Я это дело не люблю и всячески «кормила» его завтраками 😅
Планы изменились и поездке решено быть. Провели приятное с полезным.
Нашагали много метров и много болтали, что еще надо ребенку из многодетной семьи💕
Короче, дело такое😁 мозг мой в последнее время воспринимает только рабочие задачи и гинекологические темы, но так-то и с ума можно сойти, подумала я и решила, что пора разбавить контент в голове.
Живу я в доме, сейчас лето, женщина я ,как никак, а цветочки не сажаю, огороды и подавно, короче живу, как чисто городской житель: работа-дом.
Неправильно все это, дядя федор ( помните фразу кота Матроскина 😄)
ВобЧем: два горшка высадила. За поливом ответственную поставила Варю😂
Шо такое ампельные петуньи я еще не доросла, но чую и это скоро освою😅
Вчера был выходной, а сегодня понедельник☺️
Хороший день. Работала сегодня Отменологом. Это я называю себя, когда пациенты приходят с запросом, а я отменяю и отговариваю.
Сегодня пришла молоденькая девушка с паникой, тк на медосмотре выявили эрозию шейки матки.
Что делаем в этом случае?
Смотрим анализы и максимум , проводим кольпоскопию.
Последнюю я не люблю смотреть без первого, тк цель кольпоскопии найти очаг. А если анализы в норме, то и кольпоскопия не нужна.
_____________________
1.Норма цитологии, она же онкоцитология, она же ПАП тест:
NILM
(запоминайте эту аббревиатуру)
Все что CIN, Ascus ❌
НЕ НОРМА!!!
2. ВПЧ 14 типов должно быть
НЕ ОБНАРУЖЕНО
———————————————
Если анализы выходят за рамки нормы- кольпоскопии БЫТЬ, возможно сразу и с биопсией.
P.S. И важная ремарочка, если в цитологии фигурирует фраза «воспаление»-это не является патологией и лечение по данному анализу мы не проводим!
Наткнулась сегодня на статью, в которой говорилось, что собакены снижают уровень стресса у человека.
Официальное применение четвероногих в психотерапии людей началось еще во время Второй Мировой войны.
Отдыхая в Европе, увидев первый раз на прогулке хозяев сразу с тремя-четырьмя собаками, подумала: сумашедшие люди😁
Прошло несколько лет- теперь сумашедшая Я😅
#люблюнемогусобак❤️#собакадругчеловека
У кого есть питомцы?
Кто за собак? Кто за кошек?
Наблюдения в Москве.
Так получилось, что мне необходимо было съездить в один известный район Москвы, куда я не люблю ездить и перекантоваться там небольшое количество времени. Я сидела в кафе и наблюдала за публикой😅
Два противоположных по всем параметрам столики.
За одним: девушка, фотографировала свою руку с шампанским, невзначай как бЭ указывая на часы😂
За другим: известный всем умный дядька, просто одетый, с кем-то трещал и курил.
Два разных мира, подумала я.
Тихонечко деградируем. Смешно и грустно наблюдать за тенденциями нарциссического поведения🙃
Про личные границы или субординацию, называйте, как хотите🙃
Я много работаю, провожу с семьей меньшее количество времени, чем хотела бы. Иногда упахиваюсь так, что моя батарейка садится, хочется плюнуть и крикнуть: да гори оно все синим пламенем. Выдыхаю, знаю, что это временно, иногда срываюсь в поездки, отключаю голову, меняю картинку перед глазами, что очень помогает. И вуаля я снова в строю и продолжаю любить то, что я делаю❤️
Раньше я работала гинекологом 24 часа в сутки, неважно кто был со мной рядом в этот момент, я всегда отвечала пациентке. Но я быстро выгорела и поняла, чтобы отдавать, надо и себе уделять время. Помните фразу в самолете: сначала надень маску на себя…
Фразы в ночи: извините, что беспокою, но…. И все же ответьте на мой вопрос. Или: простите мне некогда к вам прийти на прием, вам же не сложно уделить свое время и решить мой вопрос.
Границы. Личные. Давайте будем взаимовежливы❤️
Я-ваш гинеколог в рабочие часы✌️
+3
Чем больше я общаюсь с людьми, тем больше я слушаю рок.
В плей-листе русский рок 90-х занимает лидирующие позиции. Это моя музыка , на подумать и осмыслить💔
Как же вчера было приятно наблюдать за публикой:старшее поколение, которое выросло на песнях Цоя, родители, пришедшие со своими маленькими детьми. Душевно💫
+3
Сегодня про СПКЯ он же СПЯ, он же синдром поликистозных яичников.
Это хроническое заболевание и точка. Излечится от него невозможно!
Примерно к 35 годам пациенты с СПЯ отмечают снижение симптомов, потому что снижается овариальный резерв, то есть симптоматика уходит, а синдром остается.
Цель назначения терапии:
Нивелировать то, что беспокоит пациентку.
Снизить риск заболеваний, который спя может вызвать.
Стимулировать овуляцию при отсутствии наступления беременности.
Прибежала домой и забацала:
◦ Spaghetti aglio e olio
за 15 минут
Спагетти
Чеснок, острый перец
Петрушка
Оливковое масло
Сварить спагетти аль денте, в скороду налейте много оливкового масла и обжарьте нарезанный чеснок и острый перец(сегодня у меня его не было). Далее добавляем туда спагетти и 5 минут обжариваем.
Потом добавляем 100 мл воды, в которой варили спагетти и петрушку (у меня руккола). Пару минут, выключайте огонь и наслаждайтесь 👌🏻
P.S. Необходимо пропитать каждую спагеттину маслом.
Все вкусное-невероятно простое💫
Вести с полей.
Покупая лазерный аппарат сомнения, конечно же немного были, окружение не верило, что такая тема у нас зайдёт.
Потому что в каждом доме есть диодные лазеры с низкой стоимостью на процедуры. Акции на все тело по цене 2.500 и тд и тут я с совершенно другим прайсом🙃
По итогу.
Второй месяц работы, результаты у пациентов, конечно же 🔥 в этом я не сомневалась ☺️
А плотность записи говорит сама за себя👌🏻
P.S. А я говорила, что это приобретение в клинику-пушка💫🔥❤️
Осматривайте вульву!
Нет ничего поучительнее, чем клинические случаи.
Пациентка обратилась с жалобой совершенно не связанной с той, что я увижу на кресле.
Только между делом она сказала, что иногда перед менструацией пару дней есть зуд, но он сам проходит и в принципе ее не парит.
На осмотре:
Малых половых губ нет! Полное сращение к большим!
Клитора тоже не видно.
Слизистая истонченная.
Легкое прикосновение и натяжение дает трещины.
Пациентка этого не замечала, тк симптомов, как таковых не было.
Гинеколога посещала редко.
Самостоятельно с помощью обычного зеркала осмотр себе не проводила🙁
Теперь будем заниматься лечением вульвы.
Посещайте гинеколога и не игнорируйте даже маленькие звоночки своего организма❤️
Умилялась этой бабуле на перекрестке😄
Я тоже хочу на пенсии ходить с биркин в руках🤣🔥
Алеся 37 годиков и аллилуйя мои первые получившиеся сырники😁🥳
Не думайте, я не криворукая😅
Торты, паста, чебуреки и вся кухня в готовке мне подвластна, но сырники оказались крепким орешком.
Теперь завтраки не будут прежними👌🏻
Расскажите свое идеальное утреннее меню?
P.S. Мое: кофе, сырники/ круассан без начинки💫
Клинический случай.
С самого начала менструации у пациентки были боли и обильная менструация. Особого внимания этому никто не предавал.
Со слов из перенесенных заболеваний было только воспаление ( излюбленный диагноз😅)
Несколько лет боль стала беспокоить сильнее и уже не только во время менструации.
Секс тоже ей не в радость, тк опять возникает боль.
А теперь самое интересное!!!!
Периодически возникает боль при акте дефекации и боль достигает 10 баллов по ВАШ ( из 10❗️) сопровождается потом и учащенным сердцебиением и предобморочным состоянием.
Что на кресле?
Руками обнаружила плотный, болезненный несмещаемый очаг.
Гипертонус мышц таза, особенно на стороне спаечного процесса.
На узи - инфильтрат эндометриоза позади матки. Спаечный процесс. Яичник на одной стороне несмещаемый, припаян к матке.
Основной диагноз: эндометриоз ретровагинальной перегородки.
В чем коварство эндометриоза?
В распространении очагов и развитии спаечного процесса.
В снижении качества жизни и хронизации болей.
Я не из тех мам, которые любят кичиться своими чадами.
Но тут, товарищи, ударили меня по больному. По еде😅
Лука решил приготовить свой первый плов в 10 лет.
Оценка 100 из 100🥰 соль, специи, консистенция риса, прожарка мяса, чесночок👌🏻
К слову, мой был более-менее похож на его подобие только к 20 годам😆
P.S. Во мне проснулась баба Сара и я пошла гуглить, где купить кулинарные курсы для подростка. В такие инвестиции я готова вложиться 😂
Рекламная пауза😁👋
Все анализы: моча, кровь, мазки, кал
И даже генетические исследования на:
наследуемые заболевания
НИПТ при беременности
определение родства
Можно сдать в клинике, без предварительной записи
ВСЕ ДНИ с 9:00
Анализы отправляются на исследования ИНВИТРО Москва и СПб.
Памятка, есть вас атаковали все вышеперечисленные жалобы вечером.
1. Собрать мочу в контейнер для анализов.
2. Оставить его в холодильнике на ночь
3. Принимаем феназалгин. Это не лечение, это просто обезболивающий препарат❗️
4. Утром бежим сдавать общий анализ мочи в лабораторию и записываемся к врачу.
Не принимайте наобум антибиотики🆘
И помните, при подтвержденном цистите более 2 раз в год, необходимо назначение противорецидивной терапии.
Цистит ли у меня? Спрашивает пациентка.
А вот сейчас прямо на приеме мы и проверим👌🏻
✔️Делаем экспресс тест с полосками.
✔️Сдаем общий анализ мочи ( здесь придется подождать 1 день)
Но! Экспресс тест даст нам понять куда двигаться и стоит ли назначить сразу антибактериальный препарат или подождём анализ и назначим обезболивающее.
Почему в сомнительных ситуациях я не кидаюсь сразу к антибиотикам?
Не все, что вызывает:
дискомфорт в уретре
Зудит
Жжет
Болит и тд
Является циститом.
Это может быть симптом других заболеваний, например синдром хронической тазовой боли.
Раз уж я сегодня такая активная, все таки выспалась😅
Хочу затронуть тему СХТБ
Синдром хронической тазовой боли.
Чаще всего я вижу измученных пациенток своими симптомами, которых очень много.
Пациентки пробовали кучу безрезультатного лечения. И уже потеряли надежду и доверие.
Уже на сборе анамнезе я догадываюсь, что диагноз будет СХТБ. После осмотра на кресле, ставим его окончательно.
Знаете, в чем сложность работы с данным диагнозом?
Эмоциональная боль пациентки, которая сначала закрыта под семью замками, и только когда она раскрывается тебе полностью, то со слезами и эмоциями все вываливается лавиной и вот он-ключ причины БОЛИ.
Берегу их, как хрупкую вазу. Уязвимые, тревожные и ранимые💔
СХТБ лечится. От боли можно избавиться навсегда 💫
