Эндокринолог Сабира Валиева
Open in Telegram
Я врач-эндокринолог Сабира Валиева Владимировна. Всё о гормонах, здоровье и случаи из практики💉 Написать в личные сообщения: @endo_feedback_bot Сразу записаться на дистанционную консультацию: @new_patientbot
Show more672
Subscribers
-124 hours
-17 days
-330 days
Data loading in progress...
Similar Channels
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+2
in 0 channels
August '26
+8
in 0 channels
Get PRO
July '26
+4
in 0 channels
Get PRO
June '26
+3
in 0 channels
Get PRO
May '26
+2
in 0 channels
Get PRO
April '26
+5
in 0 channels
Get PRO
March '26
+7
in 0 channels
Get PRO
February '26
+8
in 0 channels
Get PRO
January '26
+31
in 1 channels
Get PRO
December '25
+9
in 0 channels
Get PRO
November '25
+3
in 0 channels
Get PRO
October '25
+10
in 0 channels
Get PRO
September '25
+9
in 0 channels
Get PRO
August '25
+10
in 0 channels
Get PRO
July '25
+18
in 0 channels
Get PRO
June '25
+16
in 0 channels
Get PRO
May '25
+46
in 1 channels
Get PRO
April '25
+10
in 0 channels
Get PRO
March '25
+4
in 0 channels
Get PRO
February '25
+5
in 0 channels
Get PRO
January '25
+14
in 0 channels
Get PRO
December '24
+8
in 0 channels
Get PRO
November '24
+18
in 0 channels
Get PRO
October '24
+16
in 0 channels
Get PRO
September '24
+38
in 0 channels
Get PRO
August '24
+111
in 1 channels
Get PRO
July '24
+9
in 0 channels
Get PRO
June '24
+16
in 0 channels
Get PRO
May '24
+21
in 0 channels
Get PRO
April '24
+12
in 0 channels
Get PRO
March '24
+76
in 1 channels
Get PRO
February '24
+11
in 0 channels
Get PRO
January '24
+15
in 0 channels
Get PRO
December '23
+9
in 0 channels
Get PRO
November '23
+15
in 0 channels
Get PRO
October '23
+35
in 0 channels
Get PRO
September '23
+10
in 0 channels
Get PRO
August '23
+8
in 0 channels
Get PRO
July '23
+11
in 0 channels
Get PRO
June '23
+8
in 0 channels
Get PRO
May '23
+16
in 0 channels
Get PRO
April '23
+78
in 0 channels
Get PRO
March '23
+16
in 0 channels
Get PRO
February '23
+28
in 0 channels
Get PRO
January '23
+395
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 10 September | 0 | |||
| 09 September | 0 | |||
| 08 September | +1 | |||
| 07 September | 0 | |||
| 06 September | 0 | |||
| 05 September | 0 | |||
| 04 September | 0 | |||
| 03 September | 0 | |||
| 02 September | +1 | |||
| 01 September | 0 |
Channel Posts
| 2 | На приёме пациент 20 лет.
Собираю анамнез, спрашиваю, как у него с употреблением зелени, свежих овощей.
Он:
соус песто считается? | 135 |
| 3 | Питание состоит из куриной грудки и небольшого количества овощей.
Почему от этого плохо и не хватает сил?
Девушка, написавшая предыдущий пост пытается таким образом похудеть. Решила значительно сократить углеводы.
Но углеводы - это бОльшая часть нашего питания. Это не то, от чего только поправляются, а основа нашего рациона.
Примерно 55-65% нашего питания должна состоять из углеводов.
1. От углеводов зависит энергия.
2. Они нужны мышцам не меньше, чем белок.
3. Усвоение самого белка невозможно без углеводов.
Поэтому нельзя впадать в крайности и значительно сокращать их.
Конечно, у девушки спад сил и головокружения, о тренировках вообще не может идти речи.
С большой вероятностью, у неё теперь очень низкое железо, витамины группы В и не только.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫ в питании: крупы, злаки, картофель, бобовые, фрукты и т.д.
Второй не менее важный ресурс, которого не хватает в её рационе - ЖИРЫ.
Жиры, кстати, дают больше всего энергии по сравнению с белками и углеводами.
Без жиров не могут быть в норме стероидные гормоны.
А значит ухудшится состояние кожи (сухость, дряблость), волосы источаются и выпадают, скорее всего, начнутся задержки цикла.
Как ни странно, похудеть без жиров будет намного СЛОЖНЕЕ.
Ведь не хватает гормонов, отвечающих за метаболизм.
Поэтому добавляем в питание: не только куриную грудку, а разные части курицы. Мясо с жирком. Рыбу, в том числе жирную, типа скумбрии. Сливочное масло и растительные масла с высокими ПНЖК (льняное, оливковое, масло авокадо и т.д.).
Вот такие связи. Все говорят, что для похудения достаточно только соблюдать дефицит калорий, но важно ещё, из чего эти калории.
@valieva_endo | 164 |
| 4 |  Девушка три месяца почти без углеводов, только белок, брокколи, яблоки. Сил тренироваться нет, кружится голова. Есть какая-то связь, как думаете? 🤔 | 191 |
| 5 | Пациент 52г., диффузно-токисческий зоб.
Тот случай, когда уже с порога по лицу видишь, что за болезнь, и что она уже много лет.
Выраженный экзофтальм (выпячивание глаз вперед), лицо худое, изможденное, с заостренными чертами.
Руки трясутся. Смотрю анализы - понятно, что гормоны щитовидной зашкаливают во много раз.
Но вот, какая история заболевания - человек болеет этим с 20 лет с периодическим лечением и новыми рецидивами.
Пролечил - через некоторое время симптомы возвращаются. Постоянно учащеный пульс, дрожь, слабость.
Когда это заболевание рецидивирует, к сожалению, самый разумный вариант - это удаление щитовидной железы.
Я оказываюсь тем врачом, который впервые сообщает ему эту неприятную новость.
Конечно, это ошарашило, человек пришёл за таблетками, а ему назначают операцию.
Почему нужна именно операция?
При этой болезни токсичны и повышенные гормоны, и сам препарат, который их снижает.
Пить эти лекарства всю жизнь не вариант, болезнь будет периодически обостряться.
Повышенные гормоны оказывают очень большую нагрузку на сердце и нервную систему.
Человек сильно истощается, пациент тоже довольно худой и отмечает мышечную слабость.
Есть шанс полностью вылечить заболевание навсегда, если в самый первый раз завершить лечение до конца (это полтора-два года таблеток).
После этого риск рецидтва минимальный.
Но пациент говорит, что тогда прекратил пить лекарства сразу, как стало легче.
С тех пор раз в 1-2 года оно повторяется заново.
Со слов мужчины, ему никогда не рекомендовали операцию, только назначали таблетки.
Несмотря на это, он все понял.
Задал много вопросов о заболевании.
Я рассказала, как пройдёт операция, что потом делать, как изменится самочувствие.
Важный нюанс, что после удаления щитовидной железы, нужно пожизненно принимать таблетку гормона щитовидной железы.
Но в отличие от его нынешних таблеток, этот препарат не токсичный и не оказывает побочных действий. Мы должны выбрать безопасный вариант.
Тогда сможем поддерживать СТАБИЛЬНЫЙ уровень гормонов без резких спадов и обострений.
Можно будет жить здоровой жизнью.
Дала пациенту чёткий план действий, как всё организовать.
Р.S. Вам интересны такие случаи? Заболевание не очень распространённое, но захотелось рассказать.
@valieva_endo | 307 |
| 6 |  Усталость. Нехватка энергии. Тяжёлый подъём по утрам.
Это топ причин, по которым стоит пройти мою консультацию и решить эти проблемы.
Я работаю как врач-эндокринолог с превентивным адекватным подходом.
Кому я могу помочь:
1) Тем, кто просыпается уже уставшим и в плохом настроении.
2) Тем, кому после работы неохота что-то делать или куда-то идти. И так каждый день.
3) Тем, кто теоретически хотел бы заниматься спортом, но не может себя заставить. Нет сил и ресурса на это.
Если вы нашли у себя что-то из этих признаков, я смогу определить причину и помочь вам её устранить.
Есть много инструментов: питание, режим, витамины, лечение, подберём то, что нужно именно вам.
Через самочувствие можно здорово улучшить свою жизнь.
Запишитесь ко мне на дистанционную консультацию через этот бот:
@new_patientbot
Или на очную консультацию в Москве, клиника МИЗ (м. Белорусская, ул. Правды 2а).
Бот для вопросов и уточнений: @endo_feedback_bot | 294 |
| 7 | Сегодняшняя токсичная история с приема.
Пациентка около 68 лет, с ней дочь.
Я попросила дочь подождать в коридоре, но она настаивает, что будет присутствовать во время приема.
(это нормально, если пациент недееспособен, психически нездоров или имеет ещё какие-то сложности в коммуникации или передвижении. Здесь не та ситуация).
Окей, я согласилась и это было зря.
В 90% случаев, если сопровождающий заходит с дееспособным пациентом, это проходит так, что они оба перебивают друг друга и меня, могут начинать спорить друг с другом, коммуницировать с ними нужно вдвое больше и прием затягивается.
Но здесь даже не в этом была проблема.
У пациентки сахарный диабет и лишний вес много лет. Сахара давно сильно повышенные, что отразилось на самочувствии - болят ноги, слабость, не заживают ранки и т.д.
При этом она редко проверяет сахар (за все лето всего один раз).
Ни одного анализа с собой нет, даже старых.
Назвала препараты, которые принимает от сахара, но все остальные не помнит ни она, ни дочь (а они сейчас тоже важны).
Хотят заменить препараты от диабета на "уколы для похудения", чтобы сбросить вес и нормализовать сахар.
Я вижу, что препараты и дозировки, которые принимает пациентка, уже максимальные. Здесь скорее всего, понадобится инсулин.
Предыдущий врач тоже предлагал перейти на инсулин.
На все мои вопросы пациентка отвечает с лёгким пренебрежением, как будто я её достала.
На рекомендации по ходу опроса чуть ли не закатывает глаза.
Но когда я спросила, готова ли она сдать анализы, со мной начали уже откровенно раздражённо разговаривать и пациентка, и её дочь.
"Какие анализы" - пациентка.
"Какой-то у нас странный диалог вообще" - говорит дочь и пациентка подхватывает: "Да".
Я говорю: а что именно странно? Ситуация серьёзная, чтобы назначить правильное лечение, нужны анализы, или хотя бы значения сахара по глюкометру. Мне нужно от чего-то отталкиваться, чтобы составить рекомендации, а информации мало.
Так же объяснила им, что в данной ситуации "уколы для похудения" не станут равноценной заменой лечения диабета, слишком большие сахара.
Более того, со слов пациентки, аппетит у неё сниженный, поэтому тем более сомнительно назначение "оземпиков", ведь они ещё сильнее понижают аппетит.
На это со мной тоже начали пререкаться и указывать, чтобы я собирала анамнез и дала рекомендации, а анализы они сдадут уже после нового лечения.
Я сказала "давайте закончим прием.".
Они: "да, давайте!", схватили свои вещи и с психами вышли из кабинета.
Я предупредила администраторов, что оплаты приёма не будет. Всё.
Какой тут вывод сделать.
Во-первых, я подумала, что в таких случаях не надо смягчать ситуацию, как я сегодня, а моментально замечать хамское поведение, даже если оно невербально.
Тут оно началось буквально с порога, но я зачем-то до последнего разговаривала мягко и спокойно, как будто всё нормально. Даже успела набросать им рекомендации и часть терапии.
Во-вторых, в другой раз я в подобной ситуации закончу прием раньше.
Что поделать? В любом случае будет негатив, жалоба на меня и плохая обратная связь, даже если я сделаю максимум возможного. В любом случае.
Так я хотя бы сэкономлю время и нервы.
Знаете, после одного такого пациента все следующие ощущаются как максимально эмпатичные и внимательные 😁
@valieva_endo | 258 |
| 8 |  Наткнулась на такой пост в соц сетях.
Что думаете о результате такого метода? Действительно ли для похудения важен только дефицит калорий, неважно из чего?
Или всё-таки есть ещё какие-то нюансы🤔 | 235 |
| 9 | "Смазать жирами эндокринку, чтобы нормально работала"
мне понравилось это выражение на просторах интернета.
Это верно, потому что для выработки многих гормонов реально необходимы жиры в питании.
Особенно для половых гормонов, которые отвечают за молодость.
Это например, тестостерон, эстрогены, прогестерон, андростендион, ДГЭА-с и т.д.
Какие жиры для них нужны:
из мяса, сливочного/топленого масла, орехи, растительные масла.
Поэтому такие продукты не убираем, даже если худеем (особенно, если худеем), чтобы надолго сохранить упругую кожу, мышцы, силы, хорошие волосы.
Да и чтобы не было срывов.
Так что обязательно едим мясо с каким-нибудь жирком, птицу - не только грудку, если молочные продукты - то НЕ обезжиренные.
@valieva_endo | 237 |
| 10 |  +2Сегодня утром ходила на занятие по йоге в парке.
Очень нравится, что проходит на свежем воздухе и на красивом фоне. Хожу во все свободные утра, чувствую потом себя хорошо.
Я давно заметила закономерность: люди долго занимающиеся йогой, выглядят классно и они здоровее.
Можно сказать, что это про всех людей, кто занимается физ. активностью, но не совсем.
Моя версия - дело в дыхании, которому в йоге уделяется очень большое внимание.
Проходит гипоксия, а значит достаточно вырабатываются гормоны, улучшается кровоток, ментальное состояние от этого тоже улучшается. Это помимо того, что работают все мышцы тела.
У меня к сожалению, с йогой не очень стабильно складывается, сколько я ни пыталась)
Мне больше по душе динамические, силовые нагрузки, гимнастика, прогулки.
Если я на море в поездке, я могу ходить на йогу, в парке - оказалось тоже отлично, но в помещении - мне вообще не комфортно.
Поэтому я ловлю момент, пока сезон☺️
Как у вас проходит лето? Успеваете между работой смотреть на природу или может быть вы в отпуске? | 269 |
| 11 | Что общего между избыточным загаром и курением?
Оба этих процесса вызывают резкое повышение свободных радикалов.
Что это значит:
свободные радикалы - это частицы с неспаренным электроном и они "отнимают" недостающий электрон у частиц здоровых клеток.
Из-за этого клетки повреждаются, хуже работают.
Мало этого, ещё пострадавшие частицы клеток сами становятся свободными радикалами и уже атакуют другие клетки.
Это как эффект снежного кома: чем больше свободных радикалов, тем ещё больше свободных радикалов.
Причём небольшое количество свободных радикалов - нормально для живого организма.
Много радикалов - уже плохо и разрушительно.
Чем это плохо и как проявляется?
В моменте здесь и сейчас можно ничего особенного не заметить.
Скорее всего будут общие симптомы, как нехватка сил, ощущение недосыпа, усталости. Это может появиться не сразу. Легко списать эти признаки на что угодно от работы до обычного стресса стресса. Все устают, это факт.
Но на самом деле, организм просто быстрее изнашивается. Повреждённые клетки быстро стареют, хуже функционируют.
В какие заболевания это выльется, зависит от того, где у вас изначально "слабые места" в здоровье.
Например, у кого-то могут начаться нарушения в гормонах. У кого-то в пищеварении, или неврологические/психические проблемы и т.д.
Самый большой риск - это то, что из-за избытка свободных радикалов здоровые клетки превращаются в рак, если процесс долгий.
Можно ли этого избежать - ДА.
Причём несложными действиями.
Что касается загара:
1. Использовать на активном солнце крем с spf выше 50.
2. Несмотря на использование солнцезащитного крема, не загорать на открытом солнце с 12 до 14ч. Как минимум, пользоваться головным убором, а лучше уйти в тень.
3. Наносить крем повторно каждые 2 часа нахождения на солнце.
Не только женщинам, мужчинам тоже☝️
Эти приёмы важны не просто для красоты и молодости кожи, а в целом для уменьшения токсической нагрузки на организм и профилактики рака.
Однако крем от загара - это всего лишь внешний барьер между у/ф излучением и организмом.
Чем ещё можно защитить себя от повышения свободных радикалов, старения и рака?
Напишу подробно по пунктикам в следующих постах, это сможет делать каждый.
@valieva_endo | 266 |
| 12 |  +1🙈 | 274 |
| 13 |  Я начала пользоваться солнцезащитным кремом ещё с 13-14 лет.
Но не потому что была такой дальновидной и нацеленной на здоровье. Просто загар особо не любила😁
А почему на самом деле нужно использовать солнцезащиту?
Что общего между курением и избыточным нахождением на солнце?
Какие средства, кроме наружных помогают защитить свой организм от вредных факторов?
Давайте расскажу подробнее. | 348 |
| 14 |  +1Какие полезные фишки можно использовать в употреблении зелени и овощей?
Буду ориентироваться на свой опыт и своих пациентов, которых веду.
Частая ситуация: человек говорит, что не любит овощные салаты и это не вкусно. А у некоторых нет времени этим заниматься.
Вот приёмы:
1. Миксуйте небольшое количество свежих овощей (перец, помидоры, огурцы) с большим количеством зелени и листьев: шпинат, руккола, листья салата, базилик, петрушка, капуста разных видов, сельдерей и т.д.
Так получаете максимум витаминов и пищевых волокон.
Желательно есть не одно и то же несколько дней подряд.
2. Покупайте зелень и овощи на рынке, а не в супермаркете, если возможно.
Здесь я наверное, ориентируюсь именно по Москве - на мой взгляд, в супермаркетах здесь сложно найти хорошую свежую зелень. Она бес(не)вкусная, выглядит неаппетитно и не всегда свежо.
Может не везде так, но если есть возможность, лучше купить зелень и овощи на рынке, овощных ярмарках.
5. Храните зелень в воде.
Для тех, у кого нет времени каждый день ходить за покупками, это хороший способ сохранить зелень свежей.
Набираете емкость с водой и опускаете в неё зелень, как букет цветов, можно ещё сверху накрыть пакетиком.
Меня это очень выручает, т.к. я нечасто успеваю ходить на продуктами.
4. Использовать разные заправки для салата: оливковое масло, масло авокадо, кунжутное масло, соевый соус. Попробуйте, что вам на вкус понравится больше.
5. Добавлять лимонный сок в готовый салат.
Это улучшает вкус продуктов и повышает пользу: небольшое количество лимонного сока действует как антиоксидант.
6. Добавляйте в салаты разные семена: белый и чёрный кунжут, тыквенные семечки, - это кладезь полезных микроэлементов.
Можно добавлять орехи: грецкий орех, кешью, кедровые орешки.
И вкусно, и сытнее, и польза.
@valieva_endo | 290 |
| 15 |  Делюсь моментом.
Летом конечно, приятно проводить время на воздухе, тепло. В свободные дни я хожу по утрам в парк.
Обычно либо просто гуляю в наушниках, либо катаюсь на велосипеде.
Полтора-два часа так, и потом иду завтракать.
В этом году я ещё пробовала ходить на йогу в парке и играть в бадминтон 😊
По-моему, это классно отражается на психологическом состоянии.
Тут тебе и физ нагрузка, и кислород, и яркие краски природы, а ещё, возможно, человеческий контакт влияет на настрой.
Даже работается потом как-то легче. | 199 |
| 16 |  Делюсь моментом.
Летом конечно, приятно проводить время на воздухе, тепло. В свободные дни я хожу по утрам в парк.
Обычно либо просто гуляю в наушниках, либо катаюсь на велосипеде.
Полтора-два часа так, и потом иду завтракать.
В этом году я ещё пробовала ходить на йогу в парке и играть в бадминтон 😊
По-моему, это классно отражается на психологическом состоянии.
Тут тебе и физ нагрузка, и кислород, и яркие краски природы, а ещё, возможно, человеческий контакт влияет на настрой.
Даже работается потом как-то легче. | 1 |
| 17 |  Перец сладкий - чем полезен?
Это супер продукт по содержанию в нем полезных веществ.
Многие угадали - витамина С в нем даже больше, чем в цитрусах.
Для сравнения: лимон - 40, апельсин - 60, сладкий перец - 200.
Особенно в КРАСНОМ перце больше всего витамина С.
В ЖЁЛТОМ перце больше калия и антиоксиданов.
В ЗЕЛЕНОМ перце больше всего хлорофилла. Кстати, того самого, который популярен среди БАДов - я вижу, что многие принимают хлорофилл из баночек.
Но всегда рекомендую набирать его из натуральных продуктов, особенно летом, это помогает клеткам сохранять молодость, защищает от воспаления.
Чем ещё полезны перцы?
Пищевые волокна: они помогают снизить вес, улучшить пищеварение.
Фолиевая кислота: у многих людей есть её дефицит, я часто вижу это по анализам.
Это важный витамин, который влияет на иммунитет, рост волос, пищеварение.
Так вот, из перцев и других растительных продуктах его можно получить больше всего.
Витамины А, Е, и некоторые витамины группы В - тоже содержатся в большом количестве в перцах.
Так что обязательно включайте в рацион, пока сезон. Делайте салаты не только из огурцов и помидоров😁
В следующих постах подскажу, какие салаты можно сделать и какие полезные фишки можно использовать.
@valieva_endo | 195 |
| 18 | Угадайте, в каком из этих продуктов больше всего витамина С? (на 100г) | 194 |
| 19 |  +1Правильная введения инсулина, а так же семаглутида, тирзепатида, "Оземпика".
Препарат лучше всего работает в жировой ткани. Поэтому лучшая область для этого - передняя поверхность живота. Отступаем на 3-5см от пупка.
Можно делать укол в область бедра таким же образом, держа кожную складку.
Область плеча - не подходит для самостоятельного укола. Допустимо только укол вам делает медратотник. | 251 |
| 20 | Голосовое_10623483 (@speedupmebot).mp3 | 204 |
