دانشجویان اتاق عمل

چه دلنواز اومدم اما با پست اومدم 💫 پلاک‌های ارتوپدی

استقبال نمیکنین 😂😂😂

بالاترین تطبیق جزوه و کنکورارشد و دکتری👆👆

تا پایان امشب پروژه هاتون رو با تخفیف سفارش بدید 💫

✅ انجام کلیه پروژه های دانشجویی ✨️ #نهاد ✨️ #تایپ ✨️ #ترجمه ✨️ #خلاصه_تایپ_شده ✨️ #خلاصه_دستنویس ✨️#طراحی_تست_و_نمونه_سوال ✨️ #تحقیق ✨️ #تایپ_ویس ✨️ #ترجمه_ویدئو ✨️ #درس_روش_تحقیق ✨️ #پاور_پوینت ✨️#ورد ✨️#اکسل ✨️ #مقاله ✨️#ارائه_ویدئویی ✨️#زیرنویس_چسبیده ✨️ #تحلیل_آماری با نرم افزار درخواستی(spss و.... ❌ و هر پروژه دیگری ✅ تحویل یک روزه پروژه های فوری جهت سفارش پروژه @famous_26 https://t.me/porozhe_done

یاد یکی از آشنایان دوووور افتادم ۱۵ سال پیش تو محرم رفته بود تولد میگفت من کثافتم من نجسم من آشغالم من خیلی آدم بدی‌ام 😂😂😂

آقا من عاشق این ژانر تولد توی محرم شدم 😂😂😂 Soni @Aalijnab

🧽🧽🧽 🏷 همه‌چیز درباره اسکراب در اتاق عمل؛ از فلسفه تا تکنیک 🏷 اسکراب در اتاق عمل، بسیار فراتر از یک شست‌وشوی معمولی دست‌هاست. این یک فرایند سیستماتیک و اصولی برای کاهش چشمگیر تعداد باکتری‌های پوست دست و ساعد تا کمترین حد ممکن است. هدف، استریل کردن مطلق پوست نیست (چون غیرممکن است)، بلکه ایجاد یک «میدان استریل» برای محافظت از بیمار در برابر عفونت‌های حین جراحی است. 🏷 چرا اسکراب اینقدر حیاتی است؟ 🏷 دست‌ها، حتی پس از شستن معمولی، میلیون‌ها باکتری دارند که در زیر ناخن‌ها، درون چین‌های پوست و در روغن‌های سطحی آن زندگی می‌کنند. این باکتری‌ها به دو دسته تقسیم می‌شوند: 🏷· فلور گذرا (Transient Flora): باکتری‌هایی که به‌تازگی از محیط جذب شده‌اند و به‌راحتی با شست‌وشو و مواد ضدعفونی‌کننده از بین می‌روند. 🏷· فلور مقیم (Resident Flora): باکتری‌هایی که در لایه‌های عمیق‌تر پوست زندگی می‌کنند و به عنوان یک سد محافظ طبیعی عمل می‌کنند. این دسته حدود یک‌پنجم کل باکتری‌های پوست را تشکیل می‌دهند و به سختی پاک می‌شوند. 🏷 اسکراب بالینی با هدف حذف فلور گذرا و کاهش شدید تعداد فلور مقیم انجام می‌شود. چرا این کار ضروری است؟ چون در حین جراحی، ممکن است دستکش‌های استریل پاره شوند و اگر این اتفاق بیفتد، حضور باکتری‌های کم‌تر روی دست‌ها، ریسک عفونت را برای بیمار به شدت کاهش می‌دهد. 🏷آمادگی پیش از اسکراب 🏷قبل از شروع، باید اقدامات زیر انجام شود: 🏷 1. پوشش کامل: گان و کلاه جراحی به‌درستی پوشیده شود و موها کاملاً زیر کلاه قرار گیرند. ماسک باید به‌گونه‌ای بسته شود که روی بینی را کاملاً بپوشاند. 2. حذف آلودگی‌ها: تمام جواهرات (انگشتر، ساعت، دستبند) از دست و ساعد خارج شوند. ناخن‌ها باید کوتاه و بدون لاک باشند و کوتیکول‌ها سالم باشند. 3. بررسی سلامت پوست: دست‌ها و ساعد نباید زخم باز یا خراشیدگی داشته باشند. 🏷مواد ضدعفونی‌کننده اصلی 🏷انتخاب ماده شوینده بسیار مهم است. دو ماده‌ی رایج، کلرهگزیدین گلوکونات ۴٪ (مثلاً هیبی‌اسکراب) و پوویدون آیوداین ۷٫۵٪ هستند. 🏷· کلرهگزیدین: اثر باقی‌مانده (Residual Effect) طولانی‌تری دارد، یعنی برای ساعت‌ها پس از اسکراب به مهار باکتری‌ها ادامه می‌دهد. زمان تماس مؤثر آن معمولاً ۵ دقیقه است. · پوویدون آیوداین: اثر باقی‌مانده کوتاه‌تری دارد و احتمال ایجاد درماتیت تماسی در برخی افراد بیشتر است، اما همچنان گزینه‌ای مؤثر و ایمن محسوب می‌شود. 🖍 نکته مهم: هرگز نباید این دو ماده را روی یک بیمار استفاده کرد، زیرا ید می‌تواند کلرهگزیدین را غیرفعال کرده و اثر ضدعفونی‌کنندگی آن را کاهش دهد. 🏷 روش استاندارد اسکراب (تکنیک گام‌به‌گام) 🏷 در این روش، اصل کلیدی «شستن از ناحیه پاکیزه‌تر (دست‌ها) به سمت ناحیه آلوده‌تر (آرنج)» رعایت می‌شود. به همین دلیل، دست‌ها باید همیشه بالاتر از آرنج نگه داشته شوند تا آب آلوده به سمت دست‌ها برنگردد. 🏷1. شست‌وشوی اولیه: دست‌ها و ساعد را تا آرنج با آب ولرم خیس کنید. از آب خیلی داغ یا سرد پرهیز کنید، چون یا به پوست آسیب می‌زند یا کف‌زایی را کم می‌کند. زیر ناخن‌ها را با یک سوهان مخصوص (Nail Pick) تمیز کنید. 🏷2. شروع اسکراب و زمان‌گیری: مقدار کافی از ماده ضدعفونی‌کننده را روی برس یا اسفنج مخصوص بریزید و کف زیادی ایجاد کنید. از این لحظه، زمان اسکراب شروع می‌شود. طبق استاندارد، این زمان باید بین ۳ تا ۵ دقیقه باشد. 🏷3. شستن انگشتان: هر انگشت (چهار سطح آن) را به‌صورت سیستماتیک بشویید. بین انگشتان و زیر ناخن‌ها را با دقت بالا با برس تمیز کنید. 🏷4. شستن کف و پشت دست: کف دست‌ها را روی هم بمالید و سپس پشت هر دست را با کف دست دیگر به‌صورت رفت‌وبرگشت (حدود ۵ بار) بشویید. 🏷5. شستن ساعد: با حرکت دورانی، از مچ دست به سمت آرنج (حدود ۳ اینچ بالای آرنج) پیش بروید. 🏷6. تکرار: این مراحل را برای دست دیگر نیز انجام دهید. در دور دوم اسکراب، نیازی به شستن کل ساعد نیست و فقط حدود دو‌سوم آن کافی است تا نظافت دست‌ها حفظ شود. 🏷7. آب‌کشی نهایی: در حالی که دست‌ها را بالاتر از آرنج نگه داشته‌اید، آن‌ها را از نوک انگشتان به سمت آرنج آب‌کشی کنید. هرگز حرکت رفت‌وبرگشت با آب انجام ندهید. 🏷8. خشک کردن: با استفاده از یک حوله استریل، دست‌ها و ساعد را به‌آرامی و با حرکت پشت‌هم‌گذاری (Dabbing) خشک کنید، نه با حرکت کشیدن (Wiping). 💌 پس از اسکراب: ورود به اتاق عمل 🏷پس از اتمام اسکراب و خشک کردن، دست‌ها را در سطح سینه و بالاتر از کمر، اما پایین‌تر از شانه نگه دارید و از هرگونه تماس با اشیاء غیراستریل خودداری کنید. درب اتاق عمل را با پشت یا آرنج خود باز کنید و به سمت میز استریل بروید تا گان و دستکش استریل بپوشید.

خالی شدی؟ 😂😂😂

از توجه شما به این مطلب بسیار سپاسگزاریم کانال خاکروبی شد 😝

بوووووودند

بچه هاجون امروز میخوام براتون یک خاطره تعریف کنم اوووپس مورد داشتیم دوتا ادمین یک کانال فکسنی تو کانال ما بودند بعد پست های ما رو مثلا زحمت می‌کشیدند دوتا آیتمش رو پاک می‌کردند میذاشتن کانالشون بعد اسم اینکارشون کپی نیست که 😝😝😝 بعد ما اگه پست کانال اونا رو بذاریم اینجا اووووووون اسمش میشه کپی 🤣🤣🤣 حالا خوبه جفتی هم تو کانال بودن 🤣🤣🤣

نمیییییدونم که پست های کانال ما رو کپی میکرد وقتی جفتتون تو کانال هستین 🤣🤣🤣

عه دوتاتون که ریمو شدین 😂😂😂

#پارت۲ ادامه عمل اوفورکتومی💉🩸: 🔷مراحل عمل (تکنیک لاپاراسکوپی ) 💉🩺: ▫️1_ ورود به شکم: ایجاد Pneumoperitoneum (گاز CO2) با سوزن ورس (Veress) یا روش باز و ورود تروکار اولیه. ▫️2_ جاگذاری پورت‌های کمکی: ۲ تا ۳ تروکار ۵ میلی‌متری تحت دید دوربین در نواحی سوپراپوبیک و حفره‌های ایلیاک راست و چپ قرار داده می‌شوند. ▫️3_ بررسی لگن: معاینه کامل لگن، کبد و دیافراگم از نظر متاستاز یا پاتولوژی دیگر. ▫️4_ شناسایی و ایزوله کردن تخمدان: تخمدان با گراسپر گرفته شده و به سمت بالا و داخل کشیده می‌شود تا رباط آویزان‌کننده در معرض دید قرار گیرد. ▫️5_ ایمن‌سازی حالب: اولین و حیاتی‌ترین قدم، شناسایی و اطمینان از فاصله حالب از عروق تخمدانی قبل از بستن آن‌هاست. ▫️6_ بستن و قطع عروق: عروق موجود در رباط آویزان‌کننده با استفاده از کوتر بای پولار یا دستگاه لیگاشور سیل و سپس قطع می‌شوند. ▫️7_ آزادسازی تخمدان: رباط تخمدانی و مزوسالپنکس (در صورت عدم برداشت لوله) سیل و قطع می‌شود. ▫️8_ خارج کردن نمونه: تخمدان در داخل یک کیسه جمع‌آوری نمونه (Endo Bag) قرار گرفته و از پورت نافی یا یکی از پورت‌ها خارج می‌شود. اگر توده بزرگ باشد، داخل کیسه مورسله( قطعه قطعه) می‌شود. ▫️9_ بررسی نهایی و هموستاز: شستشوی لگن و بررسی دقیق محل پدیکول‌های قطع شده از نظر خونریزی. ▫️10_ خروج گاز و بستن زخم‌ها: تخلیه گاز CO2، خارج کردن پورت‌ها تحت دید و بخیه زدن فاسیای پورت ۱۰ میلی‌متری و پوست. 🔷ابزارهای جراحی (ست لاپاراسکوپی و لاپاراتومی)⚒️🔬: 🔴در لاپاراسکوپی: ➖ مانیتور، دوربین لاپاراسکوپ (۱۰ میلی‌متری با زاویه صفر یا ۳۰ درجه)، کابل فیبر نوری و منبع نور ➖ دستگاه ساکشن-ایرریگیشن (Suction irrigation ) ➖ کواگولاتور دو قطبی (Bipolar Forceps) و تک قطبی (Monopolar Scissors/Hook) یا LigaSure ➖ تروکارها: (۱۰-۱۲ میلی‌متری برای دوربین، ۵ میلی‌متری برای ابزار) ➖ گراسپرهای اتروماتیک (Johann Grasper) و تروماتیک (با دندانه) برای گرفتن تخمدان ➖ قیچی لاپاراسکوپیک (Endo Shears) ➖ کیسه استخراج نمونه (Endo Catch Bag) ➖ ست بخیه: سوزنگیر (Needle Holder)، فورسپس دندانه‌دار و بدون دندانه، اسکالپل شماره ۱۱ یا ۱۵ (برای برش محل پورت) 🔴در لاپاراتومی: دسته بیستوری/تیغ بیستوری/پنس دندانه دار/کوتر/قیچی متزنبام/قیچی مایو/رتراکتور فارابوف/رتراکتور ریچاردسون/رتراکتور بلفور(خودکار)/پنس بدون دندانه(دُبیکی)/اسفنج لاپاراتومی/ساکشن پول/پنس ببکاک/پنس آلیس/کلمپ کوخر/کلمپ آسنر/کلمپ هیستری/قیچی مایو و متزنبام بلند/سوزنگیر/سوزن کات و راند/کلمپ حوله ای/ منگنه پوست یا نخ بخیه 🪡🧵نخ های مورد استفاده: 🟣نخ ویکریل➖برای لیگاتور و بخیه پدیکول تخمدان و بستن بافت زیر جلدی(در صورت نیاز) ⚪️نخ پی دی اس (PDS)➖برای بستن فاسیا 🟣نخ مونوکریل ➖برای بخیه داخل جلدی ⚪️نخ نایلون➖برای بخیه پوست ‼️برای درک بهتر این جراحی می‌توانید به سایت زیر مراجعه کنید: https://www.aparat.com/v/s977i61#header-more #پارت_۲ #شرح_عمل https://t.me/ORmums

💉🩺🩸جراحی اوفورکتومی (Oophorectomy)یا برداشتن تخمدان 🔷تعریف جراحی: اوفورکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن یک (Unilateral) یا هر دو (Bilateral) تخمدان است. این جراحی می‌تواند به صورت پیشگیرانه (BSO:bilateral salpingo-Oophorectomy)یا درمانی برای توده‌های خوش‌خیم و بدخیم، اندومتریوز شدید یا پیچ‌خوردگی تخمدان (Adnexal Torsion) انجام شود(تا حد امکان حفظ تخمدان پس از دتورشن ترجیح داده میشود و اوفورکتومی برای موارد غیر قابل حیات انجام می گیرد). 🔹روش انجام آن می‌تواند لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی باشد. آناتومی🚹📌: تخمدان‌ها غدد جنسی زنانه با ابعاد تقریبی ۳x۲x۱ سانتی‌متر هستند که در حفره لگنی و در مجاورت فیمبریه ای لوله‌ فالوپ قرار دارند. تخمدان ها توسط رباط‌های آویزان‌کننده (Infundibulopelvic Ligament - حاوی عروق و اعصاب تخمدانی) و رباط تخمدانی (Ovarian Ligament - متصل‌کننده تخمدان به رحم) در جای خود نگه داشته می‌شوند. خون‌رسانی اصلی از شریان تخمدانی (شاخه‌ای از آئورت) و خون‌رسانی فرعی از شریان رحمی تأمین می‌شود. مجاورت نزدیک با حالب (Ureter) در مسیر شریان تخمدانی، مهم‌ترین نکته آناتومیک برای پیشگیری از آسیب حین جراحی است. ⁉️✔️اندیکاسیون: ⚪ توده‌ها و کیست‌های تخمدانی: کیست‌های بزرگ (بزرگ‌تر از ۵-۱۰ سانتی‌متر)در برخی شرایط خاص، کیست‌های توپر و پیچیده (Complex) که مشکوک به بدخیمی باشند. ⚪ سرطان تخمدان: درمان اصلی مرحله اولیه و بخشی از جراحی Cytoreductive (کاهش حجم تومور) در مراحل پیشرفته. ⚪ پیچ‌خوردگی تخمدان (Torsion): در صورت سیاه شدن و از بین رفتن بافت (نکروز) به دلیل قطع جریان خون. ⚪ اندومتریوز شدید: در صورت وجود کیست‌های شکلاتی (اندومتریوما) عمیق که به درمان دارویی پاسخ نداده و امکان حفظ بافت سالم تخمدان وجود نداشته باشد. ⚪ کاهش خطر سرطان: (اوفورکتومی پیشگیرانه) در بیماران با جهش ژنی BRCA1/2 یا سابقه خانوادگی قوی سرطان سینه و تخمدان. ⚪ آبسه لگنی مقاوم به درمان آنتی‌بیوتیکی (Tubo-Ovarian Abscess). پوزیشن بیمار 🛏️: 🔹 لاپاراسکوپی: خوابیده به پشت (Supine)، Trendelenburg و گاهی همراه با لیتوتومی برای دسترسی هم‌زمان به واژن در صورت نیاز به گذاشتن رترکتور رحمی . 🔹لاپاراتومی: خوابیده به پشت (Supine). بیهوشی 💉💊: بیهوشی عمومی تقریباً در همه موارد الزامی است.(امکان استفاده همزمان اپیدورال برای کنترل درد) #پارت_۱ #شرح_عمل https://t.me/ORmums