Ортодонт Эксперт || Школа Ортодонтии

Коллеги, на связи Сергей Тихонов👋🏼 10.09 в 19:00 проведу прямой эфир с ответами на ваши вопросы, в том числе и по этому клиническому случаю, так что делитесь мнением. А теперь к разбору. Часто можно услышать мнение о том, что расширение — это вообще не способ создания места. Кто-то же, наоборот, расширяет всех подряд и так пытается решить все вопросы дефицита места. Где истина? Абсолютно точно можно сказать, что делать расширение всем подряд — плохая затея. Для этого есть конкретные показания. Сейчас не будем разбирать маркеры сужения по моделям и КЛКТ — об этом подробнее на наших семинарах. Скажу только, что зубоальвеолярное расширение даёт очень мало места, а возможности его весьма ограничены с точки зрения костной ткани (не хотелось бы выходить корнями за кортикалку) и стабильности (избыточный щёчный наклон моляров и премоляров отлично рецидивирует). В нашем случае у пациентки расширение оправдано как минимум из-за перекрёстного прикуса. Обратите внимание, как мало места даёт дентальное расширение (план № 1) — в каждом сегменте сохраняется огромный дефицит места. Удаление премоляров — один из самых мощных вариантов создания места (план № 2). Скелетное расширение (план № 3) даёт места на величину диастемы — это значимо больше, чем от зубоальвеолярного расширения, однако его тоже не стоит переоценивать. По нашим и мировым исследованиям при MARPE у подростков чаще стоит рассчитывать на 5–6 мм расширения ВЧ. Значит, половина этой величины пойдёт на устранение дефицита места в каждом из верхних сегментов. Немного, но что-то… В нашем случае это в сочетании с сепарацией и дистализацией позволяет решить вопрос дефицита места, «запустив» верхние зубы в приемлемую (!) протрузию (около 2 мм от вертикали). Протрузия ведь тоже отличный способ борьбы со скученностью :) Любому ортодонту важно чётко понимать, сколько места даёт каждый из существующих способов (дистализация, удаление, сепарация, расширение) и как правильно использовать их в своей практике. Важно чётко уметь прогнозировать протрузию резцов, чтобы потом не было стыдно перед пациентом и самим собой! Об этом говорим в Школе Ортодонтии. Приходите и научитесь мыслить и планировать в миллиметрах, а не «на глаз». Тогда будете получать отличные результаты предсказуемо, а не «когда повезло». И, конечно, спать спокойно :) Семинар 1 уже совсем скоро! Я гарантирую: после него ваша работа уже никогда не будет прежней! Присоединяйтесь к ближайшему курсу «Семинар 1. Как грамотно начать лечение пациента» Открыта регистрация: 📍10 - 12 октября, Москва 💰Стоимость 65000 при оплате до 28 сентября ➡️Подробная программа и запись по ссылке: https://guest.link/EJR До встречи!