𝙳𝙴𝙽𝚃𝙰𝙻 𝚂𝚃𝚄𝙳𝚈 𝙽𝙾𝚃𝙴𝚂.𝟻

Skeletal/bone fluorosis لو dental fluorosis? ⚡️Early symptoms = sporadic pain, back stiffness, burning like sensation, pricking and tingling in the limbs, muscle weakness, chronic fatigue, abnormal calcium deposits in bones and ligaments. ⚡️Advanced stage = osteoporosis long bones, bony outgrowths, fused vertebrae, victim becomes crippled بيشنت يتگرم اذا بيشنت عنده generalized dental fluorosis بأسنانه الدائمية يدل على أنو العظم بي كومة فلورايد

شلون نفرق بين incipient caries (الي هو الوايت سبوت) و الفلوروسز؟ 🔅1. dental fluorosis unaffected by drying/wetting اما الوايت سبوت يختفي من نبلله 🔅 2. وايت سبوت موقعها خاص بيها around gingival margins لأن مناطق يتجمع بيها پلاك✨

Treatment dental fluorosis: 📍اذا mild ………… نسوي bleaching نوحد اللون 📍اذا moderate ………… حشوات كومبوزت وياها يا اما ڤينير او micro abrasion 📍اذا severe ………… مالهن چارة prosthetic crown

Clinical presentation fluorosis: 🫧Staining + pitting 🫧Severe = enamel damage 🫧White opaque enamel 🫧Increase subsurface porosity ⚪️بالبداية شلون شكله؟ Many horizontal white lines Run along perikymata White opacities at newly erupted incisal end ⚪️اذا نسبة الفلورايد عالية؟ White lines more defined + thicker Patchy cloudy areas + thick opaque bands Entire tooth = chalky white + lost transparency ☠️كل ما طبقات أعمق تتأثر بسبب مدى تعرض طويلة او تركيز فلورايد عالي، نشوف التوث يطلع بالفم و هو اصلاً مزرف pitting و بعدين يصير fracture mild fluorosis = teeth more resistant to decay severe fluorosis = more susceptible to decay

هسة نجي لعمر الطفل و اذا تعرض لدوز عالية من الفلورايد شنو راح يتأثر: 😿0 - 3 years = incisors, first molars ياخذ الفلورايد من المي الي نسوي بي حليب ممة 😿3 - 6 years = premolars, canines, second molars ياخذ الفلورايد من early toothpaste use 😿0 - 6 years = all teeth affected في حال استعمل fluoride supplements او شرب مي بي فلورايد نسبة عالية كلش more than 4 ppm

منو أكثر شي معرض للفلوروسز anterior teeth؟ infants and toddlers 👶 ليش؟ لان اول ٣ سنين الpermanent front teeth بعدهم ديكملون الmineralisation الفلورايد يترسب بالtransition/maturation stage فه سطح السن كاملاً ممكن يتأثر الأطفال الي يشربون ممة مسويها بمي البوري (الي بي فلورايد) أكثر شي معرضين 🍼🍼🍼🍼 Children fed formula made with fluoridated water are at higher risk to develop dental fluorosis.

يلا همتكم قهوة چاي و نبدي☕️😻✨

مهمة 1 part per million 1 ppm 1 MILLIGRAM per KILOGRAM or LITER of water

Dental fluorosis Developmental Generalized Over entire enamel surface Due to excessive exposure High Conc. F During Tooth development Result = enamel ⬇️mineral content ⬆️porosity لذلك سهل نفرقه عن other enamel defects الي أصلهم شي غير الفلورايد مثلاً white spot lesions الي ممكن يكونون symmetrically distributed

Fluorosis ——————> بسبب excess fluoride intake. اذا moderate يسبب dental effect اذا long term و excessive large amounts of F ingestion يسبب skeletal effect فقط الlow levels of F intake ينطينا benefit of dental caries prevention كلنا نعرفها

ماحس اكو شي ذاك الأهمية من هذا اللكچر بس فكرة أنو absorption كلش يزداد بلacidic condition و أكثر شي excreted by urine بعد ما يصير بي glomulerar filtration و partial reabsorption

Fluoride excretion 🔸Urine = primary excretion Urinary fluoride clearance increases with urine pH due to a decrease in the concentration of HF. Renal clearance of fluoride in adult 30 to 50 ml/min 🔸Feces الفلورايد الي ما صار بي ابزوربشن fecal fluoride = less than 10% of daily ingested fluoride 🔸Sweat قليل لكن في حالات التعرق الشديد ممكن يوصل ل50% of excreted fluoride 🔸Saliva أقل من 1% من الفلورايد الابزوربد نشوفه هنا و هو 2/3 of plasma F concentration

potential mcq

Fluoride Distribution بل plasma soft tissues و calcified tissues ❄️بل Plasma peak concentration تصير خلال 30-60 دقيقة ⚡️ موجود بحالتين؛ ⚡️ionic /inorganic fluoride/ free fluoride الي هو م مرتبط ببروتين ⚡️non ionic/ bound fluoride/ مرتبط ببلازما بروتين ⚡️سوية ذولة يسوولنا total plasma flouride //////////// ❄️بل سوفت تشيو 10 - 50 % lower than plasma نگدر نتلاعب بلextracellular pH حتى نغير دخول او خروج الفلورايد بالخلية في حال acute fluoride toxicity نسوي alkalinization of body fluids حتى يخرج الفلورايد من الخلايا ////////////// calcified tissue❄️ يكون 99% نسبة الفلورايد بالجسم long bones; highest in periosteal region ينزل المستوى من من ندخل العظم شكم مليمتر و يرجع يصعد قرب الendosteal region higher fluoride conc. in cancellous than cortical bone فه نعتبر العظم كfluoride reservoir ⬆️dentine and bone fluoride conc. INCREASE with age اما بلenamel، decrease areas of tooth wear increase areas plaque accumulation

ذاك چان absorption الي هو عالي بل acidic environment هسة نحچي عن الdistribution

⭐️Fluoride metabolism مقسوم الى absorption distribution excretion ⚡️بل اورل كافتي يصير عندنا topical effect قبل لا ينبلع و ينطي سستمك افكت. ‼️HF hydrogen fluoride يعبر الممبرين بسهولة لأنه neutral 1 million times better than F ☔️لذلك بل اماكن الacidic مثل الstomach يصير absorption سريع و قوي ☔️بسبب الHCl acid يسوي protonating 99.9% من الفلورايد ions ☔️من يصير ابزوربشن 90% من الفلورايد يدخل الserum و هنا ينتشر و يخفف ☔️من يدخل الcytoplasm، ينفصل الى proton + fluoride ion بس أي increase of fluoride بل خلايا يسبب مشاكل بل فنكشن مال الخلية 🫧NaF = completely absorbed لأن السليوبلتي عالي 🫧CaF2, MgF, AlF3 = less completely absorbed لأن سليوبلتي أقل ⚡️لذلككك وجود الكالسيوم يقلل نسبة الabsorption بسبب أنه يكون insoluble salts absorption reduced to 70% food rich with Ca to 60% ⚡️من تاكلون يقل امتصاص الفلورايد stomach absorption = passive diffusion كلش عالي الامتصاص هنا، و اذا ما صار ابسوربزشن بالستومك راح يصير بلproximal small intestine

وين موجود الفلورايد؟🤔🤔🤔 1) soil 🪴 2) waters🌊 3) atmosphere ☁️ 4) processed liquids + ingredients 5) insecticides 🪳 6) tea ☕️ 7) fluorinated pharmaceuticals 🔺نجي للتراب، كل ما deeper كل ما يزداد تركيز الفلورايد✔️ بالمناطق الحبلية التركيز أعلى🏔️ بالحجار 🪨أيضاً موجود Fluorspar = calcium fluoride Cryolite = aluminium fluoride (الي هو مصدر طبيعي للفلورايد) مهمات👍 🔺المياه 🌊🌊🌊الي موجودة بل foot of high mountain بي تركيز عالي لأن الminerals in soil are soluble in water لذلك موجود بكل المي سواء groundwater sea water lakes rivers 🔺الجو بي ملوثات بيها فلورايد سواء من حرق الفحم او من المصانع او من البراكين 🌋🌋🌋 مصدر رئيسي = mining of phosphate and fluorspar يطير بالهواء 🔺processed liquids + ingredients فلورايد موجود بكل مكان حتى لو م تشرب fluoridated water 🔺95% من معجون الأسنان بي فلورايد 🔺مبيدات حشرات بي فلورايد بسبب سميته🪳🪳🪳🪳 🔺الچاي بي فلورايد لان اوراقه تمتصه من التراب 🔺fluorinated pharmaceuticals هواي ادوية بيها فلورايد