Pediatr.katya о детском здоровье

По статистике 75% родителей сталкиваются с трудностями в кормлении и организации питания детей: ❌ нежелание есть прикорм ❌ плохой аппетит ❌отказы от еды ❌питание только жидкой пищей ❌необходимость кормить под развлечения и мультики ❌ отказ ребёнка от одной или нескольких групп продуктов: овощей и фруктов; мяса и тд ❌дефицит или избыток веса Если Вы столкнулись с трудностями в введении прикорма, кормлении детей или хотите знать, как его улучшить и предотвратить проблемы, подписывайтесь на мой канал о питании👇🏻 https://t.me/prodetey_edu Там я рассказываю про то, как наладить питание детей❤️

Ребёнок перерастет проблемы с питанием 👇🏻 Это одно из самых больших заблуждений, с которым сталкиваются родители. Исследования говорят, что 80% детей с плохим рационом так и продолжают плохо есть и получают различные осложнения несбалансированность рациона (о них ниже). Обычно варианта развития событий 2: ⁃ либо ребёнок сразу плохо ест ⁃ Либо это случается в 1,5-2,5 года (бывает и позже, но реже) Когда ребёнок начинает плохо есть, родитель тревожится, начинает искать в интернете информацию👇🏻 ❌Плохие советы из интернета и от врачей ❌Отсутствие знаний ❌Отсутствие поддержки Приводят к регулярному применению непродуктивных техник кормления ( уговоры, отвлечения, манипуляции, шантаж и даже насилие). ⬇️ Все это приводит к угасанию пищевого интереса и закреплению негативного поведения за столом. А так же ребёнок перестает чувствовать голод и насыщение. 🔄 Включается порочный круг - ребёнок все хуже ест, родители все больше давят. ИТОГ: питание ребёнка становится похожим на бежевую диету - макароны, хлеб, молочка, бананы и тд. За счёт того, что это углеводы, ребёнок получает достаточно калорий растет и развивается, но недополучает витаминов. Отсюда огромное количество неспецифических проблем: ✅ частые простуды ✅ проблемы с волосами и кожей ✅ проблемы с ЖКТ (боли и запоры) ✅ слабость и головокружения К школе у ребёнка остается скудный рацион. Потому что навыка пробовать новое и выбирать здоровую пищу у него нет. Но пути развития 2: ✅ либо он остается худеньким малоежкой ✅ либо начинает есть больше, но углеводной пищи и неприметно растет вес Плюс в школе дети начинают сами выбирать еду, ходить в магазин и при отсутствии сформированного здорового пищевого поведения их выбор падает на фастфуд, чипсы, сладкую воду и булки. Отсутствие нормально питание влияет на самочувствие, успеваемость, выносливость и когнитивные функции. А неспецифические жалобы заставляют родителей обследовать детей, тратить уйму времени и денег на врачей, не нужные лекарства - а ничего не помогает. А ведь если просто наладить питание и образ жизни - все симптомы уйдут. К подростковому возрасту 30% детей будут иметь лишний вес ( а через 10 лет, каждый 2). И в течении нескольких лет он приведет к развитию таких осложнений как: ✅ инсулинорезистентность -> сахарный диабет ✅ гипертония ✅ заболевания легких ✅ метаболический синдром ✅ заболевания опорно двигательного аппарата ✅ онкология Качество питания и нарушения пищевого поведения, сегодня в мире профицита ультрапроцессированной еды - фастфуда - САМЫЙ ЗНАЧИМЫЙ ФАКТОР РАЗВИТИЯ ВСЕХ ХРОНИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ СО ЗДОРОВЬЕМ. Что бы избежать такого развития событий НЕ НАДО ЖДАТЬ ПОКА ПЕРЕРАСТЕТ. ✅ решайте проблему питания, как можно раньше ✅ если у Вас все хорошо, изучайте информацию заранее, что бы предотвратить развитие проблем с питанием и своих переживаний из-за качества питания В этом Вам поможет ИНТЕНСИВ ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ На первом вебинаре 31.05, Вы узнаете: ✅ Что есть? Что такое система сбалансированного рациона в разном возрасте. Все про порции, напитки, сладкое, фастфуд, перекусы, питание в дороге, питание школьников и подростков вне дома и тд. На втором вебинаре 03.06 Вы узнаете: ✅ Как есть? Как формируется пищевое поведение детей и взрослых, какие нарушения бывают. Как корректировать нарушения у детей. Как действовать в кризисы. Как расширять рацион и помочь полюбить здоровые продукты. Как формировать пищевые привычки в разном возрасте. Интенсив это насыщенная выжимка самой полезной практически применимой информации, которую Вы примените сразу выйдя с уроков: ✅ начнёте решать существующие проблемы ✅ защитите себя от проблем с питанием и их последствий для здоровья❤️ Регистрируйтесь на интенсив ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ👇🏻 http://katya-pediatr.ru/intensiv Мест по предпродаже осталось 2, успейте их занять. После цена вырастет⬆️ И помните ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ ЭТО ПРОСТО, БЫСТРО И НЕ ДОРОГО. Главное знать принципы. Лечить проблемы несбалансированность питания гораздо дороже и тревожнее, чем их предотвращать.

Иногда мне кажется, что не эффективность таких схем лечения 100 раз разбирали, как и другие частые ситуации, но все равно я ежедневно вижу эту дичь и панику мам, которые все понимаю, но не знают, что делать😭 Когда ребёнок заболевает, мама нервничает. Ей трудно рационально мыслить, отказываться даже от объективно неэффективного лечения, особенно если нет внешней опоры - поддержки мужа, родственников. Все давят - НЕ ЛЕЧИШЬ, УПУСТИШЬ и тд. Это нормально, даже врачи часто не лечат сами своих родственников, потому что тревога лишает трезвого мышления и рациональности. А когда это усиливается отсутствием грамотных врачей во многих регионах, а иногда и просто отсутствием врачей, вместо них фельдшера. Мамам очень трудно. Ковид подарил нам возможности онлайн медицины - стало понятно, что онлайн можно получить второе мнение: ✅ скорректировать лечение (недавно ребенку с гнойным отитом борный спирт в ухо назначили, вместо АБ) это не просто не эффективное лечение, это гигантский риск осложнений ✅ задать вопросы по волнующим симптомам - где ок, а где нужно бежать к врачу ✅ скорректировать дозировки лекарств (любят у нас нужные препараты назначать в гомеопатических дозировках и удивляться, почему не помогает) ✅ расшифровать анализы и понять когда они нужны Онлайн консультации сегодня для многих, возможность улучшить качество медицинской помощи ребёнку, даже если у Вас нет хороших врачей рядом. Но и на онлайн уже очереди, надо найти врача, дождаться приема. А иногда ответы нужны оперативно. Что бы решить эту проблему, я создала чат: ПЕДИАТР В КАРМАНЕ Это возможность быть на связи со мной целый месяц и получить неограниченное число консультаций в формате 2ого мнения по цене 1 консультации. В апреле на чат действует скидка: 2500 вместо 3000. При продлении цена сохраняется за вами❤️ Апрельский чат работает до 03.05, количество мест ограничено. Вступить в чат можно по ссылке👇🏻 http://katya-pediatr.ru/chatpodderzhki2 Вступайте в чат и я буду с Вами на связи целый месяц👩🏼‍⚕️

Ринофлуимуцил абсолютно не нужный препарат. У нас нет ситуаций, когда нам нужно увеличивать количество производимой носом слизи. Даже при синуситах проблема не в густоте секрета, а в отеке устьев пазух. Увеличь количество слизи и все станет хуже и кашель усилится, и насморк тоже. Протаргол это серебро. Не эффективен, не безопасен. Серебро накапливается в организме. Протаргол сушит слизистую, а ее увлажнять надо. В общем тоже бесполезный препарат, как и все остальное лечение. Но ладно бесполезное лечение, но когда на гнойный отит назначают борную кислоту или другие капли вместо АБ это уже не бесполезно, а опасно осложнениями. Или когда дозировка АБ гомеопатическая. Это риск отогенного менингита, мастоидита, хронического отита. Или постоянных рецидивов.

Недавно в чате Педиатр в кармане, разбирали такие назначения. Ребенку с экссудативный отитом и аденоидами отменили эффективное лечение назонекс и назначили это🤔 Как думаете, что не так? Что оставить, что нет?!

Друзья, хочу с Вами поделиться интересными кейсами. Так сказать парные случаи. 1. Ребёнок 1,5 года. Дали попробовать кашу засыпайку и за месяц ребёнок отказался от всех продуктов. Ест только эту кашу, из бутылки. От смеси и еды отказывается. Все время ходит, ноет и просит ее. 2. Ребёнок 2 года. Не пил кисломолочку и мама приняла решение давать снежок. К 2м годам он оставил в рационе хлеб и снежок из бутылки. (1,5 литра в день🫣). Случаи очень похожие, но решение оказалось абсолютно разным. Мы начали в обоих случаях с режима кормления и приема пищи только за столом. Потом бутылки заменили на кружки. А дальше развернулась интересная история. На видео кормления малыша с кашками, я увидела коробку с кашами на полу. И попросила маму убрать ее в самый дальний угол, что бы ребёнок не знал и не видел. И мы продолжили работу над пищевым интересом и рационом. Итог через 2 недели ребёнок забыл про кашки, они остались только на полдник, но и сейчас мы от них уходим. И начал хорошо питаться. Но самое интересное, процесс моментально пошел в гору, ребёнок перестал истерить и выкидывать еду, после того как мы убрали коробку! Как говорится, дьявол в деталях. Именно поэтому в сложных случаях максимально эффективно сопровождение, а не разовая консультация. Со вторым малышом дело идет медленнее. Его путь к избирательности был дольше (целый год ребёнок постепенно вымещал обычную еду снежком) и работать придется немного дольше. Но он уже ест крупы, яблоко, банан, грушу, огурец и курицу, хоть и запивает пока снежком. Это уже шикарно!!! Мама большая умница и методично выполняет все рекомендации❤️ и скоро он откажется от снежка. Сравнивая эти два случая, важно обратить внимание, чем раньше, начать решать проблему с питанием, тем быстрее будет результат. Поэтому не затягивайте. Хотя конечно лучше не допускать, но это уже другая история❤️ P.S. Жидкий кашки и сладкая молочка злейшее зло в детском рационе и очень часто приводят к таким исходам.

Друзья, в пятницу в Москве произошла ужаснейшая трагедия. Я глубоко соболезную всем пострадавшим и их родственникам. Многие из нас испытали целый спектр эмоций: Ужас, страх, тревогу Горе, грусть, печаль Отвращение, гнев, злость Вину и стыд И даже радость - слава Богу меня пронесло Все Ваши эмоции абсолютно нормальны, вы имеете на них право, кто бы Вам что не говорил. Сначала я хочу Вам дать техники быстрой самопомощи «здесь и сейчас», когда Вам срочно надо прийти в себя, а эмоции выходят из под контроля: ⁃ постарайтесь уйти от триггера (выключите тв, уберите телефон) ⁃ Наполните таз ледяной водой и опустите туда лицо по уши на 15-20 секунд. Повторите это 3-5 раз чередуя с диафрагмальным дыханием. ⁃ Диафрагмальное дыхание - положите руку на живот, закройте глаза, дышите через нос. Сконцентрируетесь на руке и животе. На вдохе надувайте живот как можно сильнее и ощущайте это рукой. На выдохе сокращайте его. Дышите медленно, глубоко, через нос, 5-6 дыхательных движений в минуту. Не менее минуты. Если Вы полнеете только это упражнение 3-5 мин. ⁃ Попарное сокращение мышц - на вдохе напрягите все мышцы тела (только не спровоцируйте защемление), на выдохе максимально расслабьте. Дышите с использованием живота медленно - 5-6 дых движений в минуту. Концентрируйтесь на ощущениях в теле. Эти три простых упражнения, помогу Вам пережить острую болезненную эмоцию и не потерять самообладание. Оно снижают уровень гормонов стресса и помогают вынырнуть из эмоций и начать мыслить разумно. После выхода из острого состояния - несколько практических советов, которые помогут Вам справиться со всем спектром чувств. 1. Любая Ваша эмоция нормальна. Даже если Вас лично эта трагедия не коснулась. 2. Обсудите с людьми, понимающими Вас, Ваши чувства, поделитесь переживаниями - с близкими или с психологом. Оградите себя от обсуждения этих вопросов с людьми обесценивающими Ваши чувства или имеющими иное мнение. 3. Дайте себе определенное время на горевание, если у фас есть физическая возможность - час, день, два - после этого продолжайте бытовую рутину. 4. Если Вам надо экстренно вернуться «в строй»: ⁃ прекратите скролить ленту, читать новости - Вы никак не повлияете на возникшую ситуацию, а стресс будет накапливаться ⁃ Как можно скорее вернитесь в рутину (быт, работа, дом) - рутина дает мозгу спокойствие ⁃ Выполняйте действия, которые помогают пережить острый стресс и адаптировать организм, не переводя его в хронический: ✅ медитации - механические (ходьба, плавание, бег, вязание, пазлы, кубик Рубик), звуковые - Mindfulness медитации (это научный тип медитаций, лишенный эзотерического подтекста, которые помогают сконцентрироваться на сегодняшнем моменте, себе и своих чувствах и помогают развивать осознанность) ✅ умственный труд - решение задач, кубик Рубик и тд. Разум заглушает эмоции ✅ физическая нагрузка - 15-20 минут кардио или силовой тренировки дома или на улице, компенсируют негативное влияние гормонов стресса и успокоят негативные эмоции ✅ воздействие на тело - массаж, сауна, горячая ванна ✅ различные техники стрессменеджмента - арома масла, музыка, фильмы и тд. 5. Остановитесь. Осознайте ситуацию и Ваши чувства. Трезво оцените - помогают ли Ваши действия или мешают. Какие действия сейчас приведут к ухудшению состояния, какие к улучшению. 6. Если Вы испытываете острое желание помочь - отправьте деньги в фонд помощи пострадавшим. Помогите кому-то, до кого вы можете дотянуться - соседки, в церкви, в приюте, животным Принятие реальности, одна из техник осознанности, которая помогает пережить неприятные события. Она помогает перестать сражаться с реальностью и переживать из-за того, что она отличается от желаемой. Очень важно принять, что жизнь стоит того, что бы жить не смотря на болезненные события. ✅ Проанализуруйте Ваши эмоции, назовите и ощутите их, дайте им выйти наружу ✅ Осознайте тот факт, что реальность такая, какая есть - Вы не в силах ее изменить и не могли повлиять на ее наступление. ✅ Представьте, что Вы приняли ситуацию. Ваши эмоции утихли. Что бы Вы сейчас делали? Чем занимались? Как жили?

Постарайтесь двигаться в этом направлении. ✅ Перечислите то на что можете повлиять, за что Вы ответственны в своей жизни: ⁃ Детям нужна любовь и внимание ⁃ Нужно работать, что бы прокормить семью и тд Составьте план по выполнению этих действий. ✅ Вернитесь к своим рутинным делам Каждый раз, когда Вас будет затягивать обратно в мозговую жвачку - останавливайтесь и усилием воли возвращайте себя в здесь и сейчас. Несколько раз в день практикуйте разные способы борьбы со стрессом и негативными эмоциями. И помните, чем быстрее Вы выберетесь из этого стресса, тем лучше будет Вам и Вашим детям. Детям нужен взрослый взрослый, на которого они могут опереться. А со случившийся ситуацией нам жить, ничего уже не изменишь. Обнимаю всех кому больно и страшно 🫂 Как говорил Царь Соломон: Все пройдёт и это тоже.

Доброй ночи. Хочу поговорить с Вами про детские зубы! Кариес это самое распространенное заболевание в мире. По статистике: 😵‍💫 10-15% детей до 2 лет имеют кариес 😵‍💫 в 5 лет кариес обнаруживается у 60-70% детей 😵‍💫 к 15 у 85% 😵‍💫 распространенность кариеса у взрослых 94-99% И это при том, что кариес на 100% можно предотвратить😭 К чему я это рассказываю. Недавно обсуждали с мамой, что никто так с зубами раньше не заморачивался и все ок было. Молочные не лечили. Если совсем туго вырывали. Я мыслено выдохнула, что мы живем не в те времена и еще раз поблагодарила нашего стоматолога, что у нас в семье кариеса больше нет🙂 (а у детей и не было) Теперь стало интересно, какая у Вас ситуация с зубами? Есть кариес у детей? Лечите или сами выпадут?

ЛОЖНЫЙ КРУП - ЧТО ДЕЛАТЬ РОДИТЕЛЮ? Ложный круп - отёк голосовых связок, часто сопровождает ОРВИ у детей до 5-6 лет. Симптомы: ⁃ глухой, глубокий лающий кашель ⁃ голос осип и после откашливание не возвращается ⁃ слышно шумное дыхание - шум при вдохе, его слышно ⁃ ребёнок становится капризный, беспокойным на фоне дыхательной недостаточности При ларингите - кашель сухой и навязчивый, голос после откашливание восстанавливается, нет нарушения дыхания - это состояние не опасно🙌🏼 🌍При ложном крупе ребёнку нужна неотложная помощь: 1. Если у Вас нет лекарств Необходимо вызвать скорую. ✅Успокоить ребёнка любым способом - грудь, мультик - если ребёнок плачет - дыхательная недостаточность увеличивается. ✅Открыть окно и поднести ребёнка к холодному свежему воздуху - это обеспечит лучшую доставку кислорода✅ ✅Не надо мучать ребёнка одеванием - просто закутайте в одеяло. ✅Дайте жаропонижающее, если есть температура. 2. Если у Вас есть небулайзер и Пульмикорт (будесонид) Есть 2схемы: ✅ 1 мг будесонида (это 2 мл или 1 ампула по 0,5; или 4 мл или 2 ампулы по 0,25мг) + 1-2 мл физраствора Если в течении 30 минут эффекта не было, повторно в той же дозировке ✅2 мг будесонида (2 небулы по 0,5мг или 4 небулы по 0,25 мг) однократно Если эффекта нет скорая 🚨 3. Нет небулайзера, но есть дексаметазон в ампулах ✅0,15 - 0,6 мг на кг веса ребёнка Можно внутримышечно Можно off label внутрь ✅ за рубежом дексаметазон продается в сиропах и свечах, у часто назначается сразу (без ингаляций) - это быстрее и менее травматично для ребёнка (многие дети в этом возрасте боятся ингаляций) ✅ за рубежом в стационарах и на скорой терапией первой линии часто становится адреналин. Он тоже действует быстро и эффективно. Но выписать его Вам может только врач. ✅Госпитализация при крупе показана при отсутствии эффекта от терапии и дыхательной недостаточности 2-3 степени. Антибиотики при ложном крупе не показаны🚨 После купирования приступа продолжение ингаляций не требуется🙌🏼 Беродуал, нафтизин, противокашлевые и муколитики при крупе не назначаются! Нужно ли каждому иметь дома дексаметазон? Если Ваш ребёнок нормально переносит ингаляции, у вас в городе быстро приезжает скорая (за 5-10 мин), если у Вас не было в анамнезе тяжелого крупа - нет. В противном случае - можно. Так же он применяется при тяжелых аллергических реакциях - например, отек Квинке, поэтому если у Вас они есть - можно иметь его дома. Вопросы?👇🏻