Детский доктор 👶
Open in Telegram
Детский доктор👶 Челябинск🏙 Азнабаев Ратмир Рифатович👨⚕️ и Азнабаева Мария Александровна👩⚕️ Приветствуют на территории добра и педиатрии. Мы те самые, которые числятся педиатрами. Уважаем, ценим и любим докмед. "Мы здесь ради добра и педиатрии"
Show more2 287
Subscribers
-124 hours
-47 days
-2330 days
Posts Archive
2 286
Ну как это работает? Стоит мне вспомнить пациентов, так они в ближайшее время приедут на прием,либо напишу в личку.
Видимо есть какая-то ментальная связь😁
А вобще я точно знаю, что между мамой и ребёнком существует 1000 нитей которые невозможно разорвать и которые точно не стоит разрывать.
Исходя из выше сказанного: " Ребенок не станет ручным, это миф. Держит же на ручках, на груди, ровно столько, сколько подсказывает материнское ❤️
2 286
Как думаете, чем буду лечиться?)
Вот ровно так, как лечу детишек. То есть ничем, от слова совсем. Орви лечить нечем, нет пока противовирусных с доказанной эффективностю, кашель приступообразный, но он непродуктивный, через пару дней станет более влажным,комфортным. Так что релаксируем и кашляем.
У меня вот мысль, если взять бутылочку холодного, немецкого тёмного вечерком, это перебор или холод лучшее обезболивающее ?😁
Присоединяйтесь к нам в ВКонтакте, там в сообществе есть канал.
А еще у нас есть чат с педиатром, где мы отвечаем на любые вопросы абсолютно безвозмездно,правда не всегда, по мере сохранения моральных сил и свободного времени.
❤️Мы ВКонтакте
💬Чат с педиатром
😧Мы в МАКС
2 286
📢 Изменение в графике приёмов.
Уважаемые родители!
Вынужден сообщить, что очные приёмы с сегодняшнего дня до понедельника отменяются в связи с моей временной нетрудоспособностью) Да, боролся с ОРВИшками и сам заболел) темпа невысокая но трахеитный кашель убивает🥲
Почему отменяю:
🔷️Острое респираторное заболевание заразно в первые 5 дней
🔷️Приём детей в таком состоянии — риск для пациентов
🔷️Самовосстановление требует режима и покоя
Что это означает для вас:
1. Все запланированные на эти дни приёмы будут перенесены на следующую неделю — свяжусь с каждым индивидуально
2. Онлайн-консультации в мессенджерах продолжаю в прежнем режиме
3. В неотложных ситуациях — обращайтесь к участковому педиатру или в скорую помощь.
Плановый приём возобновляется с понедельника (по согласованию со состоянием здоровья).
Приношу извинения за доставленные неудобства. Благодарю за понимание и берегите себя.
2 286
⏰ Нормальная длительность кашля при разных болезнях
🦠 При обычной ОРВИ кашель длится в среднем 10–14 дней. У 90% детей он проходит к 3 неделям, и даже если кашель сохраняется до 21 дня — это всё еще вариант нормы.
🔥 При трахеите кашель может затягиваться дольше — обычно 2–3 недели, но в ряде случаев допустима длительность до 4–5 недель. Кашель при трахеите часто мучительный, приступообразный, особенно по утрам.
🌬️ При простом бронхите кашель обычно укладывается в 1–2 недели, иногда затягивается до 3–4 недель.
⚠️ Отдельная история — коклюш. Здесь кашель длится 4–8 недель, а иногда и до 3 месяцев. У привитых детей коклюш часто протекает атипично — без классических приступов, но с затяжным кашлем до 6 недель.
🔄 И ещё один важный тип — постинфекционный кашель. Это когда ребёнок уже здоров, но кашель остаётся из-за гиперреактивности дыхательных путей. Он может длиться до 6 недель — и это тоже норма.
🚨 🚨 Когда кашель — НЕ норма: красные флаги
Консультация врача обязательна в следующих случаях:
📆 По длительности:
Кашель длится более 1 месяца — это уже хронический кашель, требующий диагностического поиска.
Кашель не становится лучше через 14 дней — это протрагированное течение.
🤒 По сопутствующим симптомам:
Появилась одышка, учащенное дыхание, втяжение межреберий или раздувание крыльев носа.
Лихорадка держится более 3–5 дней.
🤮 После кашля возникает рвота.
👂 Вы слышите хрипы на расстоянии (свистящее дыхание, «лающий» звук).
🩸 В мокроте появилась кровь.
🥤 Ребёнок отказывается от питья, есть признаки обезвоживания.
#кашель
2 286
Логика в медицине не всегда работает. Часто хочется полечить кашель, а по сути лечить нечем, так как лечим не кашель, а причину кашля.
Давайте разберем, сколько по времени имеет право кашлять ребёнок? Одна, две три, или четыре недели? А остаточный? Когда бить тревогу?
Готовим пост?
Как сказал один из самых крутых педиатров России–Таточенко Владимир Кириллович:
«Кашель создан господом Богом для того, чтобы откашливать все то лишнее, что есть в легких. Представьте себе, что у ребенка воспаление легких или бронхит, выделяется много слизи — и вдруг он перестает кашлять. Вся эта слизь забивает бронхи! Мы не должны мешать ребенку кашлять, а должны помочь ему откашляться»
2 286
Вчера выложил пост про гомогенат. Частенько вижу, как в сторисах люди пьют по утрам очередной волшебный напиток или продают чудо-баночки. И я прекрасно понимаю, почему на это ведутся: страшно, хочется контроля, хочется верить, что мы прикладываем все усилия для сохранения здоровья. На мой взгляд создается илюзия полного контроля за здоровьем до уровня аминокислот и пептидов.
Вобще, желудку всё равно, откуда белок — из личинок, говядины или порошка коллагена. Любой белок расщепляется до аминокислот и коротких пептидов. Никакого целевого назначения у них нет. Организм не знает, что вы съели "для суставов" или "для иммунитета". Он просто взял аминокислоты и распределил туда, где нужнее всего.
Коллаген в добавках — тоже чистый маркетинг. Аминокислоты есть в любом нормальном белке: мясе, рыбе, яйцах, даже гречке. Направить их именно на синтез коллагена нельзя — организм сам решает. А ещё в теле человека не один тип коллагена. Какой именно "починят" добавки — неизвестно.
На этом зарабатывают. Зарабатывают на желании быстро получить результат и на иллюзии контроля над здоровьем. Чем тревожнее родители, тем выше шансы на продажу. Это проще, чем физкультура, дешевле, чем разнообразное питание, и не требует времени на обследование. Но здоровье так не работает.
Отдельно про детей. Настоящий дефицит питательных веществ у здорового ребёнка (без хронических болезней, без потери веса) — редкость. Рутинный скрининг на дефицит витаминов и минералов у здоровых детей не рекомендован. Нет доказательств, что раннее выявление дефицита (без симптомов) и его коррекция приносят пользу. Зато есть риски ложноположительных результатов, ненужного лечения и лишней тревожности. Потенциальная польза маленькая, а времени, нервов и денег будет потрачено много. Плюс высокий риск неправильной интерпретации анализов: референсы у лабораторий расходятся, нормы сильно зависят от возраста, пола, гормональных изменений (например, пубертат).
Я не против, если вы пьёте добавки для души. Но давайте не выдавать их за лекарство и не кормить детей тем, что не имеет доказанной эффективности и безопасности.
#БАД #добавки
2 286
+2
Алгоритмы ВК подкинули вот такой пост про гомогенат (если что это личинки трутней пчел,просто перемолотые)
Я бы прошел мимо, хотят люди потроха насекомых есть,ради "поднятия иммунитета и потенции", да ради Бога, но вот когда пишут, что детям по 2 гр в сутки, вот тут меня тригерит.
А теперь представьте как вы перемолотых личинок пчел даёте своему ребенку или принимаете сами))
2 286
Доброе утро, уважаемые родители! Мы с Алисой Ратмировной учимся играть в волейбол 😊
Вообще я очень люблю игровые виды спорта, где есть борьба, командный дух, где можно проявить свои лучшие качества ради победы всей команды.
Футбол — это моя самая главная любовь среди игровых видов. Это главный вид спорта на Земле. Чемпионат мира по футболу 2018 года посмотрели почти 3,5 миллиарда человек. Только финал Франция – Хорватия посмотрели 1 миллиард.
Я помню это лето. Вся страна ликовала, когда в 1/8 финала мы обыграли Испанию по пенальти, и грустила, когда в четвертьфинале сравняли счёт на последних минутах дополнительного времени, но всё равно проиграли по пенальти будущим финалистам — хорватам.
Сегодня, кстати, играет сборная России по футболу с командой страны, которую я даже не смогу найти на карте 😁
Увы, такие реалии, но спорт это неотъемлемая часть нашей жизни. И дети тоже любят игровые виды спорта.
Вся наша жизнь футбол ⚽️
2 286
Мы всё чаще говорим о том, что ИИ нас заменит, а то и вовсе потенциальный "Скайнет" захватит мир, и начнётся война машин. Ну, Кэмерон точно КиноВанга ещё в первом «Терминаторе» об этом говорили 😁
Но вот к чему я веду. Сегодня читал, что уже существуют специальные нейросети, которые разрабатывают для здравоохранения. Они перерабатывают тысячи запросов врачей и пациентов, анализируют записи разговоров в кабинете.
С больших трибун уже чётко сказали: работников начального звена в компаниях заменят ИИ, а в перспективе — и среднего звена. Проще говоря, первыми в медицине под сокращение могут пойти медсёстры, например участковые. 90% их функций сейчас погружено в бумажную работу. В частных клиниках на приёмах их уже нет: ребёнка взвесить, рост измерить — всё сам. В некоторых клиниках врачи даже прививки сами ставят.
И вот думаю: может, идея переучиться на сварщика — не такая уж плохая? Ну, или научиться плитку в ванной класть. Или тачки гонять из Китая 😁
Электрики, сантехники, люди, умеющие работать руками, похоже, дольше всех будут составлять конкуренцию ИИ.
Кстати, в чём нейросеть уже начинает побеждать — так это в умении проявлять эмпатию и чувствовать пациента даже через текстовые сообщения.
2 286
+1
Уважаемые коллеги и родители! Поздравляю с Международным днём защиты детей. Наша общая задача — сделать так, чтобы каждый ребёнок чувствовал себя в безопасности и рос здоровым. Желаю всем маленьким пациентам солнечного настроения, энергичного лета и, конечно, крепкого здоровья. А нам, взрослым, — чтобы дети как можно реже уходили на больничный, на прием приходили только за справкой в лагерь и на прививки) С праздником!
Сегодня в резонанс мед асфальт стал украшением входа в клинику)
#1июня #деньзащитыдетей #лето
2 286
С чем еще можно спутать краниостеноз, так это с позиционной деформацией черепа
Это когда затылок или бок сплющены из-за того, что ребёнок часто лежит на одном боку. Это не болезнь, а форма черепа от положения. Голова при этом растёт нормально, швы открыты, ребёнок поворачивает голову свободно.
С этим работают сменой позы, выкладыванием на живот и ЛФК. Ну и чисто косметический дефект, который проходит к 2-3 годикам. Никаких нейрохирургов и неврологов.
2 286
♓️🅾️🆔♑️♌️🉐🅾️♍️
Недавно на приеме родители сказали,что прекратили прием витамина Д у 3 месячного ребенка, так как в поликлинике сказали,что родничок закрылся слишком рано и нужно на время лета отменить прием и сдать анализы на витамин Д. Раскидаем этот вопрос. Прям на пальцах.
✔️Обычно при раннем закрытии родничка думаем в первую очередь о краниостенозе (ранее сращение швов черепа) т.е череп в размерах не меняется, а головной мозг продолжает расти, соответственно повышается внутричерепное давление и прочая прочая. Ничего хорошего.
Но, кроме раннего заращения родничка будут другие симптомы, например:
🔴Голова перестаёт расти или растёт очень медленно
🔴форма черепа меняется неправильно: вытянутая (как лодочка), треугольный лоб, асимметрия
🔴выступающий лоб и затылок на фоне сжатых висков
🔴закрывшийся родничок + твёрдые, плотные швы черепа
🔴может быть рвота, беспокойство, отставание в развитии (из-за повышения внутричерепного давления)
❗️Если всё это есть — нужен невролог, НСГ, а возможно, и КТ черепа. И в целом консультация нейрохирурга. Лечится оперативным путем.
🔴Но ещё раз, раннее закрытие родничка само по себе — это не краниостеноз. Большинство детей с ранним закрытием абсолютно здоровы.
📌Когда в норме закрывается родничок?
В среднем — к 12–18 месяцам. Но это именно среднее.
✔️Варианты нормы:
🟢закрылся в 3–6 месяцев
🟢закрылся после 1,5 лет (иногда даже к 2–3 годам)
Сам по себе возраст закрытия ничего не решает.
🔴Что действительно важно?
Рост окружности головы по месяцам. Поэтому педиатры на приеме у лялек измеряют окружность головы, груди, а не только рост и вес.
Если родничок закрылся рано (в 3–4 месяца), но голова увеличивается нормально — значит, мозгу достаточно места. Всё в порядке. Паниковать не надо.
🔴Если родничок закрыт, а голова перестала расти (или растёт очень плохо) + есть деформации черепа, вот тогда нужен невролог, НСГ и разговор про краниостеноз.
По поводу витамина D?
✖️Витамин D не влияет на скорость закрытия родничка.
🟠не отменяйте витамин D при маленьком или точечном родничке
🟠не увеличивайте дозу при большом родничке
🟠Летом можно не прекращать прием витамина Д
🟠на ГВ, ИВ, смешанном вскармливании также продолжаем прием.
🤔 А если родничок закрылся поздно?
Тоже чаще всего норма. Главное чтобы:
🟠Ребёнок был здоров, развивается по возрасту
🟠Нет костных деформаций
🟠голова растёт нормально
#родничок
2 286
С утра съездил на вызов к ребенку 5 лет, повод: сыпь, температура.
Сыпь располагается на ладонях, ступнях, вокруг рта. Характерная клиника для энтеровирусной инфекции. Ничего криминального, назначил симптоматическое лечение и самое главное лекарство при энтеровирусе – ВРЕМЯ
Вобще энтеровирус еще называют турецкой ветрянкой, Коксаки , болезнь нога-рука-рот.
🟠Причина: Вирусы, а именно семейство ЭНТЕРОВИРУСОВ. К комм относят и Коксаки. По сути это одно и тоже. Но звучит интереснее Коксаки 😀
🟠Симптомы:
Температура, кашель, сопли, а иногда только повышенная температура.
Но главным отличительным признаком является характерная сыпь на теле, которая обычно располагается вокруг рта, на коже кистей и стоп. Также на слизистой твердого неба, щек и языка могут быть так называемые энантемы, язвочки похожие на стоматит.
🟠Как лечить? Симптоматически, противовирусных препаратов с доказанной эффективность для Коксаки пока не придумали. Антибиотики вирус тоже не лечат. Проще говоря, пройдет само.
Если сильно беспокоит зуд, можно дать Зодак, если сыпь как пузырьки, то можно каламин лосьон. В остальном кушать вкусно и жить обычной жизнью. Болезнь пройдет дней за 10 самостоятельно.
⚡️Кстати после выздоровления, где-то через недели 3 может отслаиваться кожа на пальцах рук и ног. Иногда даже ногти слазят. Тоже характерный симптом перенесённой энтеровирусной инфекции.
#Коксаки #энтеровирус #сыпь #педиатр #челябинск #юугму #susmu
2 286
Ещё до запрета нельзяграма я писал разбор препарата Винилин. Ничего не имею против самого бальзама, но совершенно не вижу смысла назначать его детям.
Тогда, года три назад, назначение Винилина было обычным делом:
🟠на соску младенцам,
🟠при красном горле,
🟠 при прорезывании зубов,
🟠 при любом стоматите.
✔️Если вы хоть раз пробовали этот бальзам — на вкус он отвратительный от слова совсем. Как будто дерева поел.
✔️Что изменилось за три года?
Назначения Винилина заметно сократились. В чём прелесть медицинского блогинга?
1. Нас читают и цензурируют коллеги.
2. Это повышает конкуренцию.
3. Мы узнаём друг от друга что-то новое.
✔️Но последние 3–4 дня я снова вижу в назначениях Винилин на красное горло. Вызывает улыбку назначение его на соску для лялек. Логика простая: горло красное — вот вам лекарство.
✔️Винилин (бальзам Шостаковского) был актуален… в 1942 году. И применялся для лечения гнойных ран за счёт антисептических свойств.
✔️В какой момент его решили использовать при прорезывании зубов или красном горле — неизвестно.
➖ Исследований, говорящих об эффективности и безопасности при таком применении, нет.
➖ Инструкция прямо говорит: до 18 лет препарат запрещён к применению.
Про бактерий и реалии 2025 года
✔️В 1942 году он, возможно, работал как антисептик. Сейчас бактерии себя «прокачали». Огромная вероятность, что он тупо не сработает даже при местном применении.
✔️Что это значит на практике?
❌ Младенцам — ни на какую соску.
❌ Детям постарше — при красном горле и стоматите использовать не нужно.
Это просто не работает.
🔴 Красное горло при ОРВИ пройдёт само.
🔴 Стоматит чаще требует обезболивания, а не специфического лечения.
Вобщем это так, на будущее, из разряда запомни сам и передай другому))
#винилин #горло #красноегорло
2 286
Воскресенье, вечер, сегодня отвел прием,полечил деток, сейчас отвожу душу.
Вы только вслушайтесь: Крааай родной, яблоневый сад и сиренью пахнущие косы.❤️
По–моему получилось душевно.
Полная версия в нашем сообществе в ВКОНТАКТЕ или в МАКС
😍Мы ВКонтакте
👋Мы в МАКС
2 286
Яблони отцветают, скоро тополиный пух закружит свою «летнюю зиму». А у нас осталась живая, тёплая семейная фотосессия. Без нейросетей, с настоящими эмоциями и лёгкой яблоневой пыльцой.
Жизнь летит быстро. Но такие моменты — навсегда. ❤️
#семья #весна #яблони #яблоневыйсад
Больше фотографий в нашем уютном сообществе детского доктора в ВКонтакте
😍Мы в ВКонтакте
😊Мы в МАКС
2 286
Только за сегодня минимум 3 родителей обратились с жалобами на отёки после укуса комаров, мошек. Причем отёки «хорошие» разбарабаненные щеки, ручки,ножки в месте укуса.
🧐 Что это вобще такое? Это синдром Скиттера.
Если проще – выраженная местная аллергическая реакция на слюну комара. Иммунитет ребёнка слишком бурно реагирует на белки которые комар впрыскивает в ранку.
⚠️ Как это выглядит (и почему это пугает):
В отличие от обычного волдыря, при синдроме Скиттера мы видим:
Отсрочку: Пик реакции наступает не сразу, а через 6–12 часов.
Масштаб: Покраснение и отек могут достигать 5–10 см в диаметре.
Горячую кожу и уплотнение: Место укуса становится плотным, горячим на ощупь.
Иногда пузырь или синяк в центре укуса.
🩺 Главный дифференциальный диагноз:
Это НЕ рожа и НЕ флегмона, хотя выглядит устрашающе. Ключевое отличие — зуд! Бактериальная инфекция болит, а Скиттер чешется. Также в центре всегда видна точка от прокола.
💊 Как лечим?
Наша цель — снять зуд и воспаление, а не убить микробов.
1. Антигистаминные внутрь: Препараты первого выбора для системного эффекта (капли по возрасту).
2. Топические стероиды: Это основа лечения! Обычно крем Адвантан коротким курсом справляется с задачей. Не бойтесь слова «гормон» — короткий курс 3-5 дней безопасен и быстро снимает отек.
3. Холод: Местно на 10–15 минут для сужения сосудов.
4. Антибиотики: Только если ребенок расчесал до вторичного инфицирования (желтые корочки, гной, нарастающая боль). Но старт терапии — всегда антигистаминное + гормон.
🚩 Когда это пройдет?
Это не навсегда. Иммунная система ребенка «знакомится» с комаром. Обычно к школьному возрасту реакция сходит на нет или становится значительно слабее.
Берегите детей от комаров (сетки, фумигаторы, репелленты по возрасту).
#синдромскиттера #скиттер #комары #укусы
2 286
На удивление Ежевика оказалась контактным ёжиком) ни один ребенок не пострадал и остался доволен знакомством с колючим зверьком))
Яблоки и грибы ёжики не носят на иголках, это миф)) Молоко тоже не пьёт. Вобще это ночной хищник.
Охотится на насекомых,тараканов, пауков, червячков)
🦔
2 286
Вынесли ежика на прогулку) Детишек ежик привлекает на ура) кто-то вынес черепаху и получился целый контактный зоопарк во дворе))
2 286
+5
Произвел техническое обновление! 🎉
В моем арсенале появился очередной видеоотоскоп. Если что это камера, которая выводит изображение ушка вашего ребенка на экран в высоком качестве. Теперь можно рассмотреть барабанную перепонку вместе с мамой и папой. Спокойно увидеть всё в деталях на маленьком мониторе.
Удобно, не надо мучиться с переводом изображения на телефон, хотя такая функция есть, можно и на телефон вывести.
👂По сути, можно и обычным отоскопом пользоваться, но тут фишка в другом, Вы теперь будете видеть то же, что и врач. Мы сможем наглядно и спокойно обсудить состояние, развеять страхи или наоборот — показать, почему важно лечить отит до конца.
🚫 Меньше стресса у ребенка. Процедура занимает буквально секунды. Воронка силиконовая, мягко и не больно. Дети воспринимают его как маленький телевизор с ушками. Вобще дети любят гаджеты))
📸 Огромный плюс еще в том,что можносделать снимок до лечения и после. Опять же родителям будет наглядно видна положительная динамика.
Или как минимум сфоткать и посоветоваться в рабочем чате с коллегами)
На последних фотографиях барабанная перепонка в норме и при остром среднем отите.
