Anesthesia students

• محلول Normal saline اشهر محلول وريدي يسمى محلول ملحي متعادل Isotonic 0.9% N.S • دواعي الاستعمال : - يستخدم في تعويض فقدان السوائل في الحالات الخفيفة - يستخدم في تعويض نقص الصوديوم البسيط ( لانه يحتوي على صوديوم و كلوريد) - يستخدم في تعويض نقص السوائل في حالات : * الضرر الدماغي * حالات ارتفاع البوتاسيوم (لانه لا يحتوي على البوتاسيوم) * يستخدم في تخفيف الدم و تخفيف الأدوية - له استخدامات عديدة جدآ • هذا السلايد للحفظ.

• اعطاء المحاليل الوريدية من نوع Crystalloids بهذا السلايد تركزون على الي مؤشر بالاصفر. - عند استخدامها لتعويض انخفاض حجم الدم، نحتاج إلى كمية أكبر 3 لو 4 مرات مقارنة مع المحاليل من نوع colloids - عند اعطاء كمية كبيرة ( اكثر من 4.5 لتر ) تسبب tissue edema حصول tissue edema يسبب : - impair oxygen transport - impair tissue healing - impair return of normal bowel function لذلك عند حصول sever intravascular fluid deficit يعني انخفاض شديد في حجم الدم. يمكن معالجته بسرعة عند استخدام نوع colloids أفضل من Crystalloids

• تعريف الـ Crystalloids: هي محاليل وريدية ذات قوام مائي خفيف، • مكوناتها : تتكون من - املاح electrolytes - سكر glucose • تنقسم إلى : - متعادل Isotonic - عالي الكثافه hypertonic - منخفض الكثافة Hypotonic • مدة بقائها في الأوعية الدموية intravascular (plasma) بين 20 إلى 30 دقيقة ( يعني نقول انها قصيرة الـ Half life) *تعريف Colloids : محاليل تحتوي على جزئيات كبيرة، ذات قوام غروي كثيف • مدة بقائها داخل الأوعية الدموية intravascular (plasma) بين 3 إلى 6 ساعات يعني تبقى فترة أطول داخل الأوعية الدموية ولها Half life طويل .

• الفرق بين Crystalloids and colloids . اولا خلي نعرف الاماكن الي تتوزع بيها السوائل. 1- منطقة plasma ويلي هي نفسها intravascular : يعني منطقة داخل الأوعية الدموية 2- منطقة Interstitial ويلي هي منطقة مابين الأنسجة 3- منطقة Intracellular: ويلي هي منطقة داخل الخلايا الجسمية . • Plasma + Interstitial = extracellular • الفرق بين Crystalloids and colloids يعتمد على قابليتها على الانتشار عبر الأغشية الي تفصل هاي المناطق الي ذكرتها فوق، هذا كل مافي هذا السلايد

• موضوع Osmolarity and Tonicity of fluids بهذا السلايد تركز على : • تعريف الـ Osmolarity الي هو : عدد الازمولات في لتر من المحلول • تعريف الـ Tonicity : وهو تأثير الازمولات على المحلول، و تأثير المحلول على حجم الخلية • عدنا 3 انواع من المحاليل (اهم شي بهذا السلايد) 1- Hypertonic محلول عالي التركيز، يسبب انكماش حجم الخلية، بسبب سحب المياه إلى داخل الأوعية الدموية. 2- Isotonic محلول متعادل، لا يؤثر على حجم الخلية 3- hypotonic محلول منخفض الكثافة، يسبب زيادة حجم الخلية بسبب سحب المياه إلى داخل الخلية.

• إعطاء Intravenous fluids يجب أن يكون محسوب مثل إعطاء أي مادة دوائية أو علاجية أخرى، ويعتمد على دواعي استعمال رئيسية هي : 1- resuscitation 2- replacement 3- maintenance وللحصول على أفضل نتيجة من إعطاء السوائل و الوريدية و تقليل المخاطر، نتبع قاعدة 4D. Drugs : نتعامل مع IV fluids على أنها أدوية drugs لها دواعي استعمال محددة Duration of therapy : يجب أن نعرف مدة وقت إعطاء السوائل، متى نبدا و متى نتوقف Dosing: يجب أن نعرف كمية (جرعة dose ) السوائل De-escalation نعرف متى تكون السوائل غير فعالية و يجب إيقافها • ملاحظة : لازم تحفظ دواعي الاستعمال الثلاثة، و تفهم قاعدة 4D.

لا تدع يوم الجمعة يمر كأنه يوم عادي يوم الجمعة عيد للمسلمين خصّه الله بفضائل عدة وفيه ساعة لا يرد فيها الدعاء. - يستحب الاغتسال و التطيب يوم الجمعة وقال بعض أهل العلم أنه واجب - قراءة سورة الكهف فيه فضل عظيم وقد ثبت عن عبدالله بن عمر بن الخطاب أنها يقرءها كل جمعة - يوم الجمعة فيها ساعة لا يرد فيها الدعاء، قال عليه الصلاة والسلام ( في يوم الجمعة ساعة لا يوافقها عبد مؤمن يسأل الله خيراً الا أعطاه) ووردت بعض الأحاديث أن ساعة الاستجابة يوم الجمعة هي بين صلاة العصر إلى غروب الشمس. - قال عليه الصلاة والسلام ( افضل ايامكم يوم الجمعة فأكثروا علي من الصلاة فيه )، فيه فضل في الإكثار من الصلاة والسلام على رسول الله صلى الله عليه وسلم.

الأسبوع المقبل كوز في مادة أسس التخدير العملي الملزمة الاولى عملي الملزمة الاولى و الثانيه النظري

السلام عليكم دفعة ٢٠٢٤ تخدير جامعة الكتاب أحد أستلم وثيقة تخرج ؟

موجات الكابنوغراف وتفسيرها احد أجهزة المراقبة المهمة أثناء التخدير

السلام عليكم ملزمة الجراحة الي راح نقرة عليه ، و اريدكم تحضرون المحاضرة الثانية و المحاضرة الثالثة و كذلك الالتزام ب اللابكوت و الوقت

Kussmaul breath تلفظ ( كوشمال بريث) تعني زيادة في عمق التنفس، وتسمى أيضا: - gasping - labored breath تحصل في بعض الحالات: - الولادة الطبيعية - تحمض الدم الكيتوني DKA - فشل الكلى Renal failure - تعفن الدم sepsis - تحصل بعض المرات عند الاحضتار (الوفاة) في هذا الفيديو يوضح علامات kussmaul breath https://youtu.be/TG0vpKae3Js?feature=shared

فرق في بعض المصطلحات لها فرق أيضا في المعنى، ناخذ مثال: Hypoventilation : تعني انخفاض التنفس، انخفاض معدل التنفس + عمق التنفس Respiratory rate + depth Bradypnea أيضا تعني انخفاض التنفس لكن بمعنى (انخفاض معدل التنفس فقط Decrease Respiratory rate وكذلك عند حصول ارتفاع: Hyperventilation ( ⬆️ rate + depth) Tachypnea ( ⬆️ rate) الأدوية التي تؤثر على التنفس: • opioids ( cause bradypnea ⬇️ rate ) • Propofol ( cause hypoventilation ⬇️ rate & depth) • Inhalational agents ( cause decrease in depth only)

شلون ادرس للوزاري ؟ قبل كلشي خل نتفق، ماكو نجاح يجي بالسهل، مقدار التزامك هو يصنع مدى نجاحك يعني تلتزم كل يوم ساعة أو ساعتين على مدى شهرين اني اضمنلك الامتياز. ✅ بالبداية لا تقرا على ملازم مترجمة حرفيه (ديربالك ترا هاي انت حكمت على نفسك بالفشل) ✅ تدرس بطريقة ورقة وقلم و تستخدم التلوين، مو يعني تلون الورقة كلها، التلوين الهدف منه تخلي فد علامة مميزة على نقطة مهمة أو على شرح معين حتى تسهل تتذكره. ✅ بعد ما تشوف شرح المحاضرة سواء فيديو لو حضوريا، انت استفاديت 5 إلى 10٪ فقط، حتى تستفاد فول لازم ترجع تقرا الملزمة بأيدك مع نفسك وتحاول تقرا بطريقة انك كاعد تفهم شخص آخر. ✅ حاول تربط الي تقرأه بأمثلة حقيقيه، و تتخيل نفسك وانت بصالة العمليات ✅ لا تقرا قراية مستمره ساعتين ثلاث، حقيقة واني مجربها تقريبا حدك للنصف ساعه ودماغك يوگف، اذا حيل حيل 40 دقيقه، لذلك ادرس لمدة 35د أو 40د ثم تأخذ راحه 20د فترة الراحه هاي لا تحاول تطلع برا أجواء الدراسة، مثلا : افتح تصفح مقاطع فيديو للعمليات الجراحية أو فد مقاطع طبيه ترفيهيه اي شي المهم تبقى مكنك ويا دراستك وتخليها شي حلو ✅ ✅ أخيراً واهم نقطة، لا تسوّف، لا تماطل، لا تضيع وقتك، صح كلنا مرات مالنا واهس نقرأ مالنا واهس نفتح ملزمة نريد بس نگلب ريلزات بالانستا. لكن هاي هيه حياتك وهذا تاريخك كاعد تصنعه بأيدك وخلي عندك عزم و حزم تخصص لنفسك ساعتين كل يوم تقرا بيهم وتخلي لنفسك موعد من ساعة كذا لساعة كذا المهم تقرا ساعتين. ✅ بعد كل ملزمة تحاول تحل اسئلة، صح يجوز أخطأ بكم سؤال و تضوج، لا عادي ع الأقل انت تبذل جهد و تحاول وهذا الجهد صدكني ما راح يضيع بإذن الله تخطأ هسه وتتعلم من خطأك كلش عادي وبعدين بالامتحان تجاوب صح موفقين يا ابطالي 💙

اختتام الورشة التدريبية التي أقامها فريق المستقبل للتدريب بالتعاون مع مستشفى دار الحكمة الاهلي في محافظة كركوك حيث دارت الورشة على مدى يومين وتم التطرق خلالها إلى أدوية التخدير و طرق تخفيفها و حساب الجرعة كما تم تدريب الطلبة على عملية التنبيب الرغامي (intubation) و القسطرة الوريدية (IV line), بإشراف فريق تدريب معتمد . مع الفريق المستقبل نبني جيل للمستقبل 💙