Акушер-гинеколог Маковская Екатерина Викторовна🤍

Амниотомия в родах: зачем и когда прокалывают околоплодный пузырь? 🏥 Прежде чем я расскажу вам непосредственно про амниотомию, важно подсветить процесс родов👇🏻 Сначала идут схватки, шейка открывается. И ближе к полному открытию пузырь самопроизвольно вскрывается и воды изливаются. ⏺Это идеальный ход событий — когда роды проходят с целым плодным пузырем и это обеспечивает более мягкие ощущения женщины в процессе. Но, тем не менее, пузырь может самопроизвольно вскрываться даже до начала родовой деятельности: у многих роды начинаются с излития вод, без всяких вмешательств. Или, например, на открытии 2-3 сантиметра. То есть он может вскрыться сам в любой момент — это тоже вариант нормы! Но иногда по каким-то причинам пузырь самопроизвольно не вскрывается, и врачи прибегают к такой манипуляции, как амниотомия👩🏻‍⚕️ ⏺ В каких случаях это бывает необходимо? ⏺Основное показание к вскрытию плодного пузыря — родовозбуждение. Если родовой деятельности нет в принципе, но ее по каким-то причинам необходимо вызвать, вскрытие пузыря является тем методом, который может это обеспечить. Амниотомия для родовозбуждения, например, проводится в случае переношенной беременности. ⏺Бывают ситуации, когда врачи прибегают к амниотомии для ускорения родов — в случае, если раскрытие идет с недостаточной скоростью. ⏺Также причиной для вскрытия пузыря может явиться выраженное многоводие. Но это уже более индивидуальная причина, которую нужно обсуждать в врачом.

КАК МОЖНО ПОМОЧЬ СЕБЕ ПРИ ТОКСИКОЗЕ🏥 1️⃣Утром, прежде чем встать с постели, пожуйте сухарик или выпейте маленькими глотками стакан молока. Если не хочется есть, можно просто пососать дольку лимона или кусочек имбиря. 2️⃣ Во время приступа тошноты выйдите на свежий воздух. Сделайте глубокий вдох, дышите медленно. Выпейте стакан чистой воды маленькими глотками. 3️⃣ Питание должно быть частым, дробным, каждые два часа. С вечера можно приготовить еду на следующий день. При рвоте важно пить воду в достаточном количестве, чтобы восполнять потерю жидкости. 4️⃣Очень приятный способ для облегчения токсикоза — ароматерапия. Помогают масла бергамота, грейпфрута, мандарина, нероли, мяты перечной и лимона — выберите по своему вкусу. 5️⃣ Из трав на любом сроке беременности можно использовать мяту перечную, крапиву, лимонник, корень имбиря, шиповник. Важно учитывать индивидуальную непереносимость, советоваться с врачом. Есть мамы которые , пережили токсикоз, что помогало вам? Пишите в комментариях, ваш опыт очень поможет другим🩷

«Какие витамины необходимо пить во время беременности?»🏥 ⚪️Йод. Рекомендуют принимать на протяжении беременности и в период кормления грудью. ✨Профилактическая доза — 200 мкг в сутки В каких продуктах также содержится? ➡️ Йод содержится в морских водорослях, морской рыбе и морепродуктах, в молочных продуктах (в особенности в натуральном молоке), яйцах и йодированной соли. ⚪️Витамин D. Рекомендуется принимать ✅в профилактической дозировке 800 МЕ в сутки на протяжении беременности и в период кормления грудью. В каких продуктах также содержится? ➡️ В естественном виде этот витамин присутствует лишь в небольшом количестве продуктов. Он производится нашим организмом под влиянием ультрафиолета. В пище его источниками являются жирная рыба (лосось, макрель и сардины), красное мясо и яичный желток, а также некоторые молочные продукты, специально обогащенные витамином D. ⚪️Фолиевая кислота. Назначается как минимум во время трех первых месяцев беременности ✔️в дозировке 400 мкг в сутки. Это снижает риск врожденного дефекта нервной трубки плода и предотвращает анемию у матери. В каких продуктах также содержится? ➡️Содержится в бобовых, цитрусовых и в листовой зелени, но мало удовлетворяет потребности в фолиевой кислоте до и во время беременности. Так что лучше принимать специальные добавки. ⚪️Железо. Рекомендуется в виде добавки со 2-го триместра и до 6 недель после родов при выявлении анемии и латентном железодефиците. 💉Дозировка подбирается индивидуально. В каких продуктах содержится? ➡️ Железо содержится в нежирном говяжьем мясе, индюшачьем мясе, в особенности красном. Из продуктов растительного происхождения железом богаты бобовые (фасоль, чечевица), овсяная крупа, киноа, сухофрукты, миндаль, орехи, семечки. ⚪️ Кальций. При высоком риске преэклампсии препараты кальция ✅в дозировке 600 мг в сутки на протяжении всей беременности снижают риск развития этого осложнения. В каких продуктах содержится? ➡️ Много кальция в молоке и молочных продуктах, а также напитках и изделиях из сои. Что еще?👇 ⚪️Магний — также часто рекомендуется принимать во время беременности. Он оказывает благотворное влияние на состояние нервной системы, успокаивает, снижает градус тревожности, налаживает сон и снимает возбудимость матки. ⚪️Витамин С — многие пьют его просто так, особенно в сезон простуд и ОРВИ, но на самом деле он нужен только для лучшего усвоения препаратов железа. ВАЖНО! Перед началом приема любых витаминов необходимо проконсультироваться с врачом.👩🏼‍⚕️

Вечерняя прогулка…и тишина…

«Главные ошибки дыхания во время родов». 🏥 Расскажу , чего делать точно не стоит, если хотите комфортные роды без разрывов.🔞 Итак, давайте разбираться с ОСНОВНЫМИ ОШИБКАМИ ДЫХАНИЯ В РОДАХ ⬇️ ⏺Ошибка № 1. Слишком активное дыхание. Особенно часто такое случается во время предвестников или в латентной фазе родов, когда ощущения ещё довольно терпимые. ⏺Ошибка №2. Крик во время родов. При крике женщина зажимается, спазмируется шейка матки, болевые ощущения нарастают 👉🏻 женщина быстро устаёт, наступает слабость родовой деятельности. ⏺Ошибка №3. Задержка дыхания и напряжение живота. Когда мы тужимся раньше времени, мы воздействует и на шейку матки, и на ребёнка, который ещё не опустился . Если же шейка ещё не до конца раскрылась, есть риск разрыва шейки матки. ⏺Ошибка № 4. Отсутствие отдыха между схватками. Во время схваток ребёнок испытывает небольшую, естественную гипоксию, и в перерывах между схватками нужно дать ему отдохнуть ➡️соответственно, когда мама во время схваток напрягается, это оказывается дополнительное негативное воздействие на ребёнка.

«Главные ошибки дыхания во время родов». 🏥 Расскажу , чего делать точно не стоит, если хотите комфортные роды без разрывов. Интересно узнать ? -💗

Судороги икроножных мышц и стоп. Что делать?🏥 ⚪️Судорогой называют состояние, когда икроножные мышцы начинают непроизвольно сокращаться, и все это сопровождается сильными болезненными ощущениями. Судороги могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. И иногда случается так, что при их возникновении может быть даже трудно передвигаться или, например, встать на обе ноги. ➡️Откуда же возникают судороги ног при беременности, в чем их причина? 🤷‍♂️До сих пор нет точного ответа на вопрос, почему у беременных возникают судороги в ногах. Это может быть связано с изменениями в кровообращении и нагрузкой на мышцы ног из-за набора веса во время вынашивания малыша. 🩸К тому же растущий плод тоже оказывает определенное давление на сосуды, что нарушает кровоток и в нижних конечностях в том числе. ⚪️Но самой распространенной проблемой, которая выявляется при диагностировании спазмов, является дефицит витаминов и анемия

3 правила для облегчения родов🏥 1️⃣🎠Тепло. Во время родов нельзя мерзнуть, иначе организм начнет выделять адреналин, а он приостанавливает выработку окситоцина и, соответственно, замедляет родовую деятельность. 2️⃣🎠Тихо. Лишний шум вокруг может провоцировать стресс, что также способствует выработке адреналина и снижению уровня окситоцина. 3️⃣🎠Темно. Приглушенный свет хорошо расслабляет, а окситоцин активно вырабатывается именно в спокойном и расслабленном состоянии. Не все роддома могут обеспечить подобные условия. ⚪️Но если вы обучитесь техникам дыхания и расслабления в родах и научитесь правильно проживать этот процесс, то внешние раздражители не выведут вас из нужного состояния.

Доброе утро🌺🌺🌺

🏥 Гаптономия — техника объятий и прикосновений, адресованных ребенку родителями. Этот метод позволяет во время беременности создать особую связь и взаимопонимание между вами. Цель гаптономии — развитие у детей чувства базовой безопасности, благодаря тому, что еще до рождения налаживается эмоциональный контакт с родителями. Как применять технику?👇 ⚡Когда ребенок бывает максимально активен, устройтесь поудобнее. ⚡Выберите свой способ взаимодействия с малышом: можно включать любимую музыку, рассказывать стишок, при этом поглаживая живот. ⚡Повторяйте это упражнение каждый день, желательно в одно и то же время. ⚡Сначала ребенок будет затихать, но потом начнет вам отвечать. Это упражнение будет стимулом для вашего с ним общения и укрепит вашу связь❤️

ВАРИКОЗ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ🏥 Варикоз — одно из заболеваний, которое может впервые появиться при беременности. Как бороться с варикозом во время беременности, какие причины его возникновения, чем опасен, и самое главное — какие приемы могут облегчить состояние при варикозе?👇🏻 Ключевые причины возникновения варикоза у беременных: 1️⃣Повышение уровня прогестерона, который расслабляет стенки сосудов, несущих кровь, что не позволяет активно ее перекачивать и приводит к расширению вен. 2️⃣Увеличение давления на матку и на органы малого таза, что приводит к нарушению оттока крови от нижних конечностей. ☝🏻Чем опасен варикоз? Так как во время беременности свертываемость крови усиливается + варикоз замедляет скорость кровотока, усиливаются риски возникновения тромбоза. Чаще варикоз проявляет себя при второй и последующих беременностях. 👀Если вы чувствуете тяжесть в ногах к концу дня, а также усиление отеков, у вас появляются эти самые пресловутые сосудистые сеточки, которых не было до беременности — это может быть симптомом варикозного расширения. В таком случае вам нужно обратить внимание на свое здоровье и провести дополнительные исследования (УЗИ вен нижних конечностей), чтобы исключить патологические изменения вен. Если выявляются начальные признаки варикоза, то самое важное — это профилактика❗️

Что такое допплерометрия и зачем она нужна?🏥 🟢Допплерометрия во время беременности — это метод УЗИ, который используется для оценки кровотока в сосудах матери и плода. С помощью доплерометрии можно измерить скорость и направление кровотока в артериях и венах, что помогает выявить возможные нарушения в кровоснабжении🩸 Этот метод особенно важен для диагностики состояния плаценты, пуповины и сосудов плода, чтобы убедиться, что малыш получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. ✍️Доплерометрия также позволяет выявить такие проблемы, как задержка развития плода, гипоксия (нехватка кислорода) и другие осложнения, которые могут повлиять на течение беременности.

Что важно в ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ? 🏥 Начинается он с 28 недели и заканчивается родами. Что важно?⬇️ 💬Обращать внимание на шевеления. 💬Есть ситуации, когда врачи просят считать шевеления. Это бывает, когда диагностируют такие состояния как, например, фетоплацентарная недостаточность, задержка роста ребенка, маловодие. 💬Если же все показатели в норме, судорожно считать шевеления не нужно — вы просто должны понимать общий ритм шевелений своего ребенка. 💬Быть готовой к большим изменениям в организме: - Значительно увеличивается живот. - Могут возникнуть боли в пояснице, неприятные ощущения в области лона - Изжога, варикоз, отеки. 💬Почти каждое посещение врача сопровождается сдачей анализа мочи (для предупреждения преэклампсии). 💬Также в 3 триместре возникают тренировочные схватки. 💬Скрининг в 3 триместре проходят по назначению врача. В третьем триместре продолжайте комфортную физическую активность, слушайте врача, свое тело и себя. И направьте свою позитивную энергию на подготовку к родам!

Что важно во ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ? 🏥 Второй триместр длится с 14 по 28 неделю. 🙌🏻И одно из самых эмоциональных событий, которое здесь происходит, — вы начинаете чувствовать шевеления малыша. ✍️ Те, для кого роды будут впервые, ощущают их на 20-21 недели ✍️ Те, кто рожает повторно, могут ощутить раньше, примерно на 17-18 неделе. После того, как вы ощутили шевеления, на них нужно обращать внимание. Не надо считать точное количество, достаточно просто понимать, что малыш двигается👌🏻 🗄Также важно пройти УЗИ, с 18 по 20 неделю. 🗄Еще одно важное исследование — глюкозотолерантный тест. Обычно проводится с 24 по 28 неделю. Тест важен, так как во время беременности меняется гормональный фон, метаболизм, вы становитесь уязвимы к некоторым состояниям. И если есть предрасположенность, может проявиться гестационный сахарный диабет. Поэтому важно как можно раньше выявить это состояние и избежать такого осложнения, как диабетическая фетопатия плода. В целом, 2 триместр уже более спокоен с той точки зрения, что проведены основные исследования и вы уверены в своем состоянии, чувствуете шевеления, что придает сил и счастья. Рекомендую соблюдать активность, комфортную для вас, и потихоньку настраиваться на благополучные роды💗

Что важно В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ? ✍️ 🏥 🪄Представим, что вы узнали, что беременны, подтвердили факт маточной беременности с помощью УЗИ и встали на учет в женской консультации. Что вас ждет дальше в первом триместре? 👇🏻 ✅При первичном осмотре врач проведет сбор анамнеза. Это делается для того, чтобы выявить пациенток с высоким риском. ✅Обычно на первичном осмотре врач проводит осмотр на кресле, чтобы взять мазки на инфекции, флору и цитологию, а также провести ph-метрию влагалища. ✅Также врач выдает направления на анализы. Что вы еще должны сделать в течение первого триместра? ✅Пройти первый скрининг, с 11 по 14 неделю. ✅Начать прием необходимых витаминов. Дозировку назначает врач, но к приему рекомендованы фолиевая кислота, витамин D, магний по показаниям, железо при дефиците ✅Посетить других специалистов. Как правило, это терапевт и эндокринолог. Они должны убедиться, что по результатам ваших анализов все показатели находятся в пределах нормы, и если все-таки есть какие-то отклонения, назначить необходимые препараты.

👇

Дыхание помогает родить без разрывов?🏥 В ТОП-10 вопросов от пациентов 🤰🏼 входит вопрос: а как родить без разрывов? Я в ответ всегда рассказываю про дыхание, ведь оно помогает абстрагироваться от боли, успокоиться, расслабиться, а значит, ускорить процесс рождения малыша и снижает риск разрывов! Также оно обеспечит полноценное поступление кислорода к самому ребенку. 💌НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛ ДЫХАНИЯ В РОДАХ: 🌺Во время схваток делайте глубокие вдох и медленный длинный выдох. 🌺Слоник. Спокойные вдохи носом, на выдохе — протяжное гудение «мммммммммм». 🌺Паровозик. Вдохи носом, выдохи — медленные, с пыхтением, надувая губы. 🌺Частые и сильные схватки можно «передышать» короткими вдохами/выдохами. 🌺В потугах набирайте побольше воздуха и «выталкивайте» малыша с протяжным выдохом. 🌺Важно! Потуга с криком, а тем более с диким воплем, неэффективна. Крики напрягают мышцы таза и промежности, мешают раскрытию шейки и повышают риск разрывов. 💐

Можно ли родить самой после кесарева? 🏥 Этот вопрос волнует многих женщин, прошедших через кесарево сечение. Так вот, решение о том, как будут проходить роды в следующий раз, принимается с врачом индивидуально. При этом учитывается множество факторов, и один из важнейших – состояние рубца на матке. Если рубец и состояние здоровья беременной не вызывают опасений, то есть шансы на естественные роды. Такой сценарий называется VBAC — вагинальные роды после кесарева сечения. Но даже если с рубцом все в порядке, есть ряд других факторов, которые могут повлиять на решение о методе родов. Что может повлиять на выбор метода родов: 1. Осложнения предыдущей беременности или родов; 2. Состояние здоровья женщины; 3. Особенности текущей беременности; 4. Анатомические особенности женщины; 5. Психологический настрой. Важно понимать, что решение принимается вместе с врачом, и здесь учитываются все «за» и «против». Если врач рекомендует естественные роды, будьте готовы, что они пройдут под пристальным контролем. Рядом всегда будет команда врачей, готовая провести экстренное кесарево сечение, если что-то пойдет не так. Вместе с тем, есть и абсолютные показания к кесареву сечению: • Два рубца на матке. Это повышает риск разрыва матки при естественных родах. • Проведенная ранее миомэктомия или операция на придатках. В этом случае врачу необходимо предоставить выписку с подробностями. Как понять, возможны ли естественные роды? Окончательное решение примет врач на основании наблюдений во время беременности. Основные критерии для VBAC: • Рубец на матке состоятелен; • Положение плаценты вне рубца; • Головное предлежание плода; • Вес ребенка до 4 кг; • Нормальное восстановление после предыдущей операции; • Промежуток между родами и новой беременностью более двух лет. ❣️

ОРВИ и беременность 🏥 💊🤰 Наступила осень 🍂 В этот период растет заболеваемость ОРВИ ,так же подверженны заражению и беременные женщины 🤰🏼💊 ✍️Противовирусные препараты принимать не стоит . Их влияние на развитие плода не изучена ,а лечебный эффект не доказан. ✍️Жаропонижающие таблетки беременным разрешен прием Парацетамола , но помните , ,что температуру ниже 38 градусов снижать не стоит !!!! А при температуре тела выше 39 градусов стоит незамедлительно вызвать скорую помощь . ✍️ Будущим мамам следует помнить , что время беременности в организме царствует гармон прогестерон ,отвечающий за сохранение беременности ,который среди своих эффектов так же повышает температуру тела ,но незначительно (в пределе субфебрильных цифр до 37 ,5 градусов ✍️Антибиотики действуют на бактерии. К вирусам они не имеют никакого отношения . Поэтому стоит принимать их строго!по назначению врача . ✍️При заложенности носа и насморке стоит промывать нос солевыми растворами . Применения деконгестантов следует избегать ,применять в крайних случаях .Лучше в низких концентрациях (подойдут капли для детей ) Не чаще 3 раза в день и не дольше 3-5 дней 💬Важно пить много жидкости при наличии боли в горле есть смысл проведения стрептотеста 💬Главное помнить,что в случаях когда состояние ухудшается ,температура держится ,ОБРАЩАЕМСЯ К ВРАЧУ !!! Всем крепкого здоровья 🏥