Акушер-гинеколог Маковская Екатерина Викторовна🤍

А что насчет антисептических препаратов?👀 ⠀ Применения перекиси водорода, раствора зеленки, марганцовки не доказали эффективность в отношении профилактики и безопасность по отношению к малышу. ⠀ Пупочный остаток отваливается постепенно. Так как он отрывается от пупочной раны, могут небольшие выделения, в том числе кровянистые - это вариант нормы. ⠀ Но в случае обильных выделений стоит обязательно обратиться к педиатру! ⠀

Важно! Нельзя дергать, тянуть, отрывать самим, потому что есть риск инфицирования. Обрабатываем пуповинный остаток по мере загрязнения ватным диском смоченным в чистой кипяченой воде.

⠀ Омываем вокруг пупочной ранки, удаляя лишнее. Затем нужно промокнуть влагу сухой пеленкой и надеть подгузник. Продолжаем? Дайте реакцию 🔥 🩷

ПУПОВИННЫЙ ОСТАТОК: что нужно знать маме ⠀

После рождения малыша и маму связывает пуповина. Ее пережимают и перерезают. Эти действия врачи должны сделать через 1-3 минуты после того, как ребенок появился на свет. Что делать с пуповинным остатком? В роддоме на него накладывают зажим — прищепку. Затем он мумифицируется, отсыхает и отваливается естественным путем в течение 1-2 недель. Сама ранка заживает в течение 3-4 недель. ⠀ В роддоме в момент зажима ранку обрабатывают антисептиком. Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить инфекцию. Если же произошло воспаление пуповины, то в роддоме дают рекомендации как её обрабатывать. ⠀ Когда малыш здоров и на пупочке и вокруг нет признаков воспаления, покраснения, то лучше придерживаться метода сухого ведения пуповинного остатка. Что это значит? Не нужно ничего делать и как-либо обрабатывать. ❗️Пупок должен быть чаще открытым на воздухе, для этого подворачивайте подгузник или пользуйтесь памперсами, у которых есть вырез. Кроме этого, чтобы не занести ребенку инфекцию, соблюдайте гигиену и не забывайте: ✔️мыть руки, перед тем как взять малыша ✔️поддерживать дома чистоту

КОМУ ПОКАЗАНА ЭПИДУРАЛКА?💉 Эпидуральная анестезия – когда местный анестетик инъекционно вводят в пространство вокруг спинномозговых нервов. Препарат обезболивает нервы, ведущие к матке. В результате нижняя часть тела «замораживается». Иногда сами врачи назначают ЭА по показаниям, среди показаний: ⚪️Резкие скачки артериального давления во время беременности. ⚪️Заболевания сердечно-сосудистой системы (например, порок сердца), органов дыхания, зрения (высокая степень миопии). ⚪️Дискоординация родовой деятельности. ⚪️Затяжные роды, когда раскрытие идёт не так быстро как хотелось бы, а женщина уже устала ⚪️Преждевременные роды. Недоношенному малышу будет легче пройти по родовым путям при расслабленной шейке матки. Во время естественных родов решающим фактором при назначении ЭА является степень раскрытия шейки матки. Важно, чтобы анестезия не затормозила процесс раскрытия и не помешала нормальному течению родовой деятельности ⚪️Оптимально – 3-4 см раскрытия маточного зева. На этом этапе родов ЭА поможет организму расслабиться, а вам набраться сил и отдохнуть до полного раскрытия шейки матки. Если анестезия проведена успешно, уже к периоду потуг чувствительность вернется ➕Плюсы эпидуральной анестезии ✅ Полное обезболивание схваток. ✅ Отличная возможность хоть немного отдохнуть. Особенно ценно при затяжных родах. ✅ Снижение артериального давления во время родов. В среднем инъекции понижают давление на 15-20%. Особенно это необходимо роженицам с тяжелыми формами гестозов. ✅ Снижение уровня гормонов стресса. ✅ Если женщине предстоит кесарево, то на фоне ЭА она будет находиться в сознании в момент появления малыша. Кроме того, «эпидуралку» с высокой концентрацией назначают, если пациентке противопоказана ингаляционная анестезия. ✅ Контроль над введенным препаратом. После установки катетера анестезиолог может регулировать концентрацию лекарства. Это помогает отслеживать родовой процесс, чтобы не навредить родам и не лишить маму полной подвижности. 🎀 Многие переживают не только за свое состояние, но за здоровье ребенка: как отразится лекарство на нем, не возникнет ли последствий К счастью, эпидуралка безопасна для малыша: плацента надежно защищает от всасывания обезболивающих препаратов в кровь. ➖Минусы эпидуральной анестезии ➖ Замедление второй стадии родов, или изгнания плода. Если концентрация анестетиков высока, матка сокращается менее активно. Следовательно, затянется момент от ее полного раскрытия шейки до начала потуг. ➖Проблемы с мочеиспусканием. На фоне ЭА обычно ослаблена чувствительность мочевого пузыря. Поэтому для его опорожнения скорее всего понадобится установка катетера ➖Падение артериального давления. Характерно для хронических гипотоников. ➖ Боли в спине в первые несколько суток. Это связано с самим фактом прокола твердой иглой. ➖Невозможность альтернативных родов. При наличии ЭА будут недоступны вертикальные роды, в воде. ❗️Противопоказаниями к эпидуральной анестезии могут быть переломы и искривление позвоночника. ❗️Также ЭА не будут делать, если есть нарушения свертываемости крови, и вы принимали антикоагулянты менее чем за 24 часа до родов ❗️Наконец, препятствием может стать индивидуальная непереносимость компонентов препаратов 🔖Возможные последствия эпидуральной анестезии И все же отрицательную сторону эпидуралки в первую очередь связывают с последствиями. Именно «побочки» — главный аргумент противников ЭА. Более распространенные осложнения у перенесших эпидуралки: 👉

длительные головные боли хронические боли в спине ухудшение сна остаточные нарушения чувствительности тела неврологические нарушения

НО! Если была выбрана правильная дозировка и приводился грамотный контроль над введением препарата, неприятные ощущения могут беспокоить только несколько дней Помните — ваш организм индивидуален, и вовсе необязательно, что у вас возникнет хоть один побочный эффект Старайтесь сохранять уверенность и настроиться на самостоятельные роды без вмешательств. Но если что-то пойдет не по плану, не бойтесь анестезии Главное — доверять врачам и быть готовой к легким родам💖

ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ В РОДАХ: плюсы и минусы🏥 Эпидуралка – предмет многочисленных споров будущих мам. Одни хотят рожать максимально естественным образом. Другие – сами просят врачей об анестезии. Как всегда, истина находится посередине.

КОРОТКАЯ ШЕЙКА МАТКИ. ⭕️В каких случаях ставят пессарий? Длина шейки матки – один из важнейших показателей состояния будущей мамы. На протяжении всей беременности врач контролирует размеры шейки – это нужно, чтобы убедиться, что не начнутся преждевременные роды и нет угрозы инфицирования малыша.

🪢Истинный узел пуповины — это образование узла на любом участке пупочного канатика (пуповины).  ⬇️Почему это происходит и как образуются эти узлы?  Обычно это происходит на ранних сроках, пока места много, и малыш может свободно плавать и кувыркаться в околоплодных водах. 👉Таким образом, активничая, он может повернуться так, что пуповина создаст объемную петлю и затем «нырнуть» в неё. Так и образуется узел.  Истинный узел принято считать патологией пуповины, но согласно мировым исследованиям, частота этой патологии не превышает и 2-х процентов среди всех беременных❣️ Диагностировать истинный узел пуповины очень сложно, чаще всего его не видно на УЗИ. В большинстве случаев он является находкой уже после родов. ➡️При неосложненном варианте данной патологии роды ведутся естественным путем, во время родового процесса будущая мама находится под наблюдением и ей проводят КТГ для оценки состояния плода. ➡️Но иногда бывает так, что истинный узел пуповины может привести к нарушению плацентарного кровотока. В случае, если это будет выявлено на КТГ в родах, маме может быть показано экстренное кесарево сечение.

🎄😂

Что такое РЕЗУС-КОНФЛИКТ?🤔 ➕➖Резус-конфликт возникает, когда у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца положительный. И в случае если ребенок «взял» кровь папы, то есть тоже имеет резус +, в организме мамы могут вырабатываться антитела, которые впоследствии начнут вредить малышу. Они распознают плод как инородное тело и разрушают эритроциты в крови малыша🩸 ⚪️Тем беременным, у кого отрицательный резус-фактор крови, при постановке на учет в женской консультации назначается анализ крови на наличие антител. При первой беременности практически со стопроцентной вероятностью их не будет. Анализ повторяется в 18–20 и в 28 недель. При отсутствии антител на 28 неделе беременности женщине вводится антирезусный иммуноглобулин💉 Это называется антенатальная профилактика резус-сенсибилизации — прививка для того, чтобы у вас в будущем никогда не возникло резус-конфликта. Эта процедура обязательна, от нее ни в коем случае нельзя отказываться После родов у ребенка проверяют резус-фактор и, если он положительный, то маме вновь вводится антирезусный иммуноглобулин для предотвращения возникновения антител☝🏻. Почему введение антирезусного иммуноглобулина так необходимо? Потому что при появлении антител возникает серьезная угроза беременности. 🩸Антитела могут проникать через плацентарный барьер и разрушать эритроциты ребенка, которые доставляют кислород в ткани и органы. В результате развивается тяжелая анемия, которая может привести к гибели. Конечно, сейчас есть способ лечения такого состояния — внутриутробное переливание клеток крови ребенку, но это очень сложная и рискованная манипуляция, которой можно избежать просто за счет своевременного введения препарата💉. К сожалению, до сих пор встречаются случаи, когда антирезусный иммуноглобулин не вводят — и у будущей матери вырабатываются антитела, что ведет к огромным проблемам в последующих беременностях. ❗️Знайте: введение антирезусного иммуноглобулина не влечет никаких отрицательных последствий для вас и ребенка, но точно предупредит риск резус-конфликта и убережет здоровье малыша.

Прям в точку 😂🩷

А почему иногда в родах шейка матки не раскрывается? Такая ситуация может возникнуть по разным причинам. Чаще всего это связано с физиологическими особенностями организма женщины (многоводие, узкий таз мамы, гормональный сбой и пр.) Но кроме физиологических, причины бывают и психологическими: например, большое нервное напряжение и сильный страх в родах приводят к нарушению родовой деятельности и, как правило, медленному и болезненному раскрытию. ⚫️Так вот: если предполагаемая дата родов уже на подходе, то вы можете начинать готовить шейку матки, чтобы помочь ей поскорее открыться. Как это делать? Какие способы стимуляции есть?👇🏻👇🏻👇🏻

Как ускорить раскрытие шейки матки перед родами и в них?

Ускорить раскрытие и помочь себе родить быстрее можно либо медикаментозными, либо немедикаментозными способами. 👇Немедикаментозные способы 1️⃣Домашняя стимуляция перед родами - Больше гуляйте пешком. - Выполняйте простые упражнения: приседания, наклоны, повороты, занятия на фитболе. - Половой акт провоцирует выработку окситоцина, стимулирующего маточную активность. 2️⃣Естественная стимуляция в родах Если вы уже находитесь в родовой палате, можно использовать специальные позы и упражнения для быстрого раскрытия: - Встаньте на колени, обопритесь на стул или спинку кровати. Ноги должны быть раздвинуты. - Приседайте с широко разведенными в стороны коленями. Можно опираться на спинку стула или кровати. - Сидя на фитболе, широко расставьте колени и делайте вращательные движения бедрами, пружиня на мяче. - Встаньте на четвереньки и слегка прогибайте поясницу во время схватки. ✨✨При медленном раскрытии нельзя только лежать или сидеть. Даже если вы забыли все позы и упражнения, начните просто ходить по палате или стоя покачивать бедрами. И немного расскажу про медицинские способы стимуляции раскрытия шейки матки👇 МЕДИЦИНСКИЕ СПОСОБЫ СТИМУЛЯЦИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ👇🏻 ⚫️Таблетки с мифепристоном. Они снижают уровень гормона беременности для того, чтобы организм «понял»: ему пора самостоятельно готовиться к родам. ⚫️Гель с простагландинами — вводится в цервикальный канал и запускает "реакции", которые приводят к началу родовой деятельности. ⚫️Катетер Фоллея. Это специальный резиновый катетер, который вводят в цервикальный канал, а затем заполняют водой. Раздуваясь, трубочка катетера расширяет цервикальный канал и стимулирует шейку матки к созреванию. ⚫️Ламинарии — водоросли, которые вводят в цервикальный канал. При контакте со слизью они разбухают, тем самым механически раздвигая шейку матки. И непосредственно в самих родах вам могут предложить: 👉Амниотомия. Это прокалывание плодного пузыря для того, чтобы вызвать излитие вод. Благодаря этому плод опускается ниже и оказывает давление на внутренний зев. 👉Инъекция окситоцина. Препарат вводят внутривенно для усиления схваток.

Что такое «пяточный скрининг»🦶? Это кровь из пяточки на несколько часто встречаемых генетических заболеваний🩸. Если эти, генетически обусловленные болезни, выявляются в первые дни или месяц жизни, то можно можно вовремя предпринять меры по лечению или коррекции состояния ребенка. Озвучивание результата происходит только тогда, когда выявляется некая патология. В этом случае лаборатория сообщает результаты скрининга в поликлинику, а поликлиника об этом рассказывает родителям. 🔤Если вам не звонят и ничего не говорят, все хорошо, ребенок здоров.

⭕️10 распространенных ошибок: что нельзя делать во время родов? 1️⃣Не зажимайтесь во время схваток Напряжение приведет к тому, что боль станет интенсивнее. Болезненные схватки не будут способствовать раскрытию родовых путей, и процесс затянется. Не пугайтесь нарастания силы и продолжительности схваток, вы сможете пережить эту боль. Постарайтесь максимально расслабить тело и довериться ему. 2️⃣ Не кричите в схватках и потугах Когда мышцы матки сокращаются, происходит сдавливание маточных сосудов, которые питают плаценту. Из-за этого их просвет сужается, и малыш получает меньше кислорода. Это усиливает гипоксию у ребенка. Да и банально крик при схватках лишает сил и увеличивает риск разрывов, так как напрягаются мышцы тазового дна и промежности. 3️⃣ Не лежите долго на спине во время схваток В таком положении матка и плод сдавливают аорту и нижнюю полую вену, что затрудняет приток крови к сердцу, головному мозгу, матке и плоду. В результате ребенок испытывает кислородное голодание, а во внутренних органах роженицы происходит застой крови. Это приводит к падению давления, потере сил, появлению слабости. 🩷В перерывах между схватками можно ходить, сидеть, то есть постоянно менять позу. 4️⃣ Не тужьтесь преждевременно Тужиться можно при полностью открытых родовых путях и правильном положении головки ребенка. Если шейка матки не раскрылась, потуги приведут к разрывам тканей и даже могут травмировать ребенка. Поэтому заранее изучите дыхательные приемы, которые позволят предотвратить потугу. 5️⃣Не сидите на твердой поверхности Положение сидя на твердой поверхности значительно усложнит прохождение плода по родовым путям. Это сковывает движения малыша и мешает занять ему нужную позу. Чтобы помочь ребенку продвинуться в родовой канал, можно делать движения бедрами из стороны в сторону. 🤰🏻Совершать их удобно стоя или сидя на фитболе. 6️⃣Не сдерживайте позывы к мочеиспусканию Матка и плод оказывают серьезное давление на мочевой пузырь, поэтому частые позывы абсолютно нормальны. 7️⃣ Не игнорируйте указания акушера Как бы вы не были подкованы касательно родового процесса, вы все равно не сможете учесть все значимые факторы, просто даже потому, что не имеете медицинского образования. Постарайтесь довериться персоналу: и вам будет легче, и медикам. 8️⃣ Не напрягайте лицо, не надувайте щеки Такая потуга неэффективна, она никак не помогает малышу продвигаться вперед. К тому же, из-за чрезмерного напряжения на лице могут полопаться капилляры. 9️⃣ Не требуйте обезболивания, если врач сказал, что уже поздно Эпидуральную анестезию можно ставить, когда шейка матки раскрыта на 5-6 см. Если сделать позже, в нужный момент можно не почувствовать позыва к потугам и не сможет нормально тужиться. Поэтому лучше обговорите заранее с врачом возможность применения данного вида обезболивания. 1️⃣0️⃣ Не паникуйте и не отчаивайтесь Конечно, роды — волнительный и непростой процесс. И на сколько все хорошо пройдет, на 90% зависит от настроя будущей мамы и ее способности сохранять самообладание.

10 ключевых «НЕ» во время родов🏥 Разберем 10 ключевых ошибок, которых точно не стоит повторять в родах, если хотите, чтобы они прошли легче и быстрее?🩷

Поговорим про типы предлежания плода? 🩷

Есть несколько типов предлежания: при каком-то положении малыша возможны естественные роды, а при каком-то - только кесарево сечение. ❗️ 💭Типы предлежания плода Расположение плода в матке называют предлежанием. Ребенок на протяжении всей беременности может крутиться, занимать разные положения тела. Но к концу беременности, когда малыш становится достаточно большой, он занимает решающее положение. ☝🏻Это положение крайне важно для родов: от того какой частью тела вступит ребенок в родовые пути матери, во многом будет зависеть исход самих родов. Выделяют несколько типов предлежания: ➡️Головное предлежание Самый простой способ пройти через родовые пути — это головой вниз, так как голова является самой большой частью тела младенца. Когда пройдет голова, рождение остальных частей тела становится легче. Роды при головном предлежании встречаются в 95% случаев и, как правило, протекают без осложнений🩷. Кроме этого, различают несколько вариантов головного предлежания: ⚪️ затылочное ⚪️ переднеголовное ⚪️ лобное ⚪️ лицевое ➡️Тазовое или ягодичное предлежание Когда плод головкой располагается в дне, а у малого таза мамы находятся его ягодицы и/или ножки. Тазовое предлежание само по себе — не повод для КС. Должны быть дополнительные факторы риска (например, вес плода, узкий таз мамы). Если они есть, то операция проводится в плановом порядке. ➡️Поперечное (косое) предлежание При таком расположении ребенок родиться самостоятельно НЕ может. Оптимальным методом родоразрешения тут служит КС. И если с головным и поперечным предлежанием все понятно (тут естественные роды/КС соответственно и других вариантов нет), то вот с тазовым у будущих мам часто возникают вопросы. 🧐

ТОП-5 вопросов о тазовом предлежании⭐️⭐️⭐️

1️⃣ Знакомой с тазовым предлежанием разрешили рожать самой, а мне врач сказал, что обязательно делают КС. Кто прав? Тазовое предлежание бывает разным: - предлежат только ягодицы ребенка; - предлежат и ягодицы, и ножки (стопы); - предлежат только стопы (ножное предлежание) В последнем случае роды через естественные родовые пути невозможны. Второй фактор — это вес ребенка. При тазовом предлежании в естественные роды не пускают при весе плода 3600 г и более, а также при весе меньше 2500 г. 2️⃣ По каким причинам ребенок не поворачивается головой вниз? Что ему мешает? ➡️Например, бывает аномальное строение матки, внутри которой просто не получается иначе расположиться. ➡️Выраженное многоводие и очень активный малыш. ➡️Какие-то препятствия в области выхода из матки, из-за которых головка ребенка не может зафиксироваться, допустим, миома. ➡️Слишком короткая пуповина. 🗣Но в абсолютном большинстве случаев мы не найдем четкой причины, почему же ребенок лежит именно так и не хочет поворачиваться головой вниз. 3️⃣На третьем УЗИ сказали, что ребенок лежит попой вниз. Он уже не перевернется? Если на сроке 37 недель и более малыш продолжает лежать попой вниз, то с огромной вероятностью он уже не перевернется, а до этого срока переворот вполне возможен. 4️⃣ Есть же упражнения для того, чтобы ребенок повернулся? Или его должен поворачивать врач? Есть упражнения, которые можно выполнять, но они скорее вспомогательные, результат не гарантируют. Наружный поворот плода — это официальная процедура, которая входит в клинические рекомендации и проводится на сроке 36 недель. Ее делают далеко не во всех роддомах. Иногда применяют эпидуралку, либо дают маме препараты для расслабления. Врач, владеющий техникой акушерского переворота, руками помогает ребенку занять головное предлежание. Это эффективная процедура, но у нее есть определенные противопоказания и подходит она не всем. 5️⃣ Покажите, как будет двигаться малыш по родовым путям, если он находится в тазовом предлежании. можно увидеть на фото: это биомеханизм родов в тазовом предлежании.

Шкала Апгар 🙌 Поговорим немного о ней 🖊️ 🤍 Сразу после рождения и на пятой минуте жизни малыш получает свои первые оценки. Их ставят врачи по шкале Апгар, анализируя состояние ребенка по 5 показателям: цвет кожи, сердцебиение, рефлексы, мышечный тонус, дыхание. Результаты всегда вносятся в медицинскую карту ребенка. Этот метод оценки состояния новорожденного носит имя своего автора – американского анестезиолога Вирджинии Апгар. 👇🏻ЗНАЧЕНИЯ: 1️⃣Цвет кожи малыша (Appearance) - помогает выявить нарушения кровообращения ребенка. Если тело младенца синюшное или бледное - ставят 0 баллов. Если тело имеет розовую окраску, а руки и ноги синюшные - выставляется 1 балл. 2 балла - при полностью розовой коже. 2️⃣Частота сердцебиения (Pulse) 0 баллов выставляется при отсутствии сердцебиения у малыша. При пульсе меньше 100 ударов в минуту - малыш получает 1 балл, выше 100 - 2 балла. 3️⃣Наличие рефлексов и реакция на стимуляцию (Grimace) - проверяют рефлексы. При их отсутствии младенцу ставят 0 баллов. За слабые рефлексы - 1 балл, и за активные движения на раздражение, крик, чиханье, или кашель - 2 балла. 4️⃣Мышечный тонус (Activity) - когда у ребенка повышенный мышечный тонус, он активно двигает ручками и ножками. Если этого нет - оценка 0 баллов, при слабом тонусе - 1 балл, и 2 - у ребенка наблюдается активность и мышечный тонус. 5️⃣Крик и дыхание (Respiration) При отсутствии дыхания - 0 баллов. При слабом крике и нерегулярном дыхании - 1 балл, а при нормальном дыхании и громком крике - 2 балла. ⚪️Новорожденный получает баллы за каждый критерий дважды: в конце первой минуты, находясь на животе у матери; спустя 5 минут. ⚪️Если второй суммарный балл ребёнка получается менее 6, проводится повторный осмотр. ⚪️Все данные записываются через дробь. Например, 8/9 или 5/7. ❓9/10 значит РЕБЁНОК ЗДОРОВ ❓ К сожалению, расшифровка высоких оценок по Апгар не всегда означает, что новорожденный полностью здоров и больше не нуждается в наблюдении медперсонала. Поэтому врачи и медсестры продолжают контролировать состояние крохи до самой выписки, чтобы исключить риск опасных заболеваний или немедленно начать лечение. 📍Оценка новорожденного по шкале Апгар проводится, чтобы убедиться, не нуждается ли дитя в скорой реанимационной помощи; или, наоборот, насколько быстро малыш адаптируется в новой для него среде. ❓НИЗКИЙ БАЛЛ – неблагоприятный прогноз? Если высокие баллы не влияют на дальнейшую жизнь малыша, то низкие тоже? Да, даже при низких оценках ребенок может быть абсолютно здоровым. В этом вопросе главное не паниковать и довериться профессионалам. Сделать точные выводы о здоровье малыша можно, только проследив за состоянием ребенка на протяжении нескольких дней после рождения. Тем не менее, есть причины, из-за которых младенец может получить низкие оценки ⬇️ Как правило, на это влияют интранатальные факторы: 🔺Обвитие пуповиной, преждевременная отслойка плаценты, тазовое предлежание плода 🔺Стремительная родовая деятельность и острая гипоксия 🤔Баллы по шкале Апгар: какими должны быть? Часто мамы, увидев значение меньше 10, начинают паниковать: это плохо, опасно? Но причин для переживаний нет, цифра 10 в родильном зале бывают редко❗️. В целом, таблица и расшифровка нужна вовсе не для мамы, а врачей. 👉8 – это самый частый и средний результат новорожденных. Показатель 8 и выше говорит о том, что роды малыш перенес отлично и дополнительная медицинская помощь в первые минуты жизни ему не требуется. 👉Если новорожденному поставили меньше 7, то в первую очередь это знак для медперсонала – за этим ребенком нужно немного понаблюдать. 👉Менее 6 означает , что у ребенка есть признаки гипоксии, перенесенной в родах. И ему требуется первичная реанимационная помощь, которую врачи должны ему оказать.

👩🏼‍⚕️🩷

😂

Доброе утро , дорогие мамочки 🌟 МОЛОЗИВО ПОСЛЕ РОДОВ ⬇️⬇️⬇️ Это первая пища новорожденного. Плюс первое молоко, которое вырабатывает организм мамы. Молозиво представляет из себя насыщенную густую жидкость от светло-желтого до ярко оранжевого цвета🟧. Бывает даже красноватый, зеленоватый оттенок — пугаться не стоит, кормить точно можно! Когда начинает выделяться молозиво, многие мамы беспокоятся, вдруг крохе его будет недостаточно, что малыш будет голодать. Это, конечно, не так. Доношенный малыш рождается с жировыми запасами, несколько дней его ЖКТ созревает. ‼️Молозиво необходимо не столько для питания, сколько для подготовки ЖКТ ребенка к приему пищи. Чем полезно молозиво? ➡️ В нем легкоусвояемый белок. Белок этот особенный: он легко переваривается, не требует большой работы еще не созревшего ЖКТ. ➡️ Защита от инфекций. Огромную роль защитного процесса играет иммуноглобулин А. Его содержание в молозиве так велико, что превышает лечебную дозу для взрослого человека. ➡️ Питательность. Калорийность его очень высока. 100 мл содержит около 150 ккал. Для сравнения: у грудного молока калорийность почти вдвое меньше — всего 70 ккал на 100 мл. Малыш насыщается, высасывая примерно 10 мл молозива, этого достаточно в первые дни жизни. ➡️ Слабительный эффект. Очищает кишечник от избытка билирубина. Есть ли польза для мамы? Безусловно, польза есть✅. При частом прикладывании сразу после родов и на первых порах материнства, мама с большей вероятностью избавляет себя от нагрубания груди. То есть мама, которая часто кормит в первые дни: 💛 во-первых, создает задел на длительную лактацию — увеличивается количество пролактиновых рецепторов 💛 во-вторых, она, скорее всего, не будет страдать от нагрубания груди и его последствий — лактостаза, мастита ⚠️А еще бывает так, что молозиво НЕ приходит после родов Обычно потому, что организм мамы не успевает перестроиться. В таком случае первого молока может выделяться совсем мало, или даже оно может совсем отсутствовать. Что делать, если молозиво не пришло после родов? 🩷 Ключевое действие — частые прикладывания. Чем чаще в первое время после родов грудь будет стимулироваться, тем больше будет возникать рецепторов к гормонам окситоцину, пролактину, которые в дальнейшем будут поддерживать лактацию на нужном уровне. ♥️То есть частые прикладывания увеличивают выработку молозива. Начинать прикладывать малыша можно к одной груди, а во время следующего кормления — к другой. Можно при желании давать обе груди за кормление и даже менять по кругу. 🔖Причем кормить нужно по желанию новорожденного (в том числе ночью). 🩷 Если по каким-то причинам прикладывание невозможно, то для стимуляции груди необходимо часто сцеживаться. 🩷 Также родившим важно придерживаться режима питья. Не нужно пить слишком много или мало. Пейте по жажде, опираясь на собственные ощущения. 🩷Соблюдайте спокойствие, положительный настрой. Иногда молозиво приходит через сутки-двое после родов. Статистика утверждает: женщин, которые по каким-то объективным физиологическим причинам не могут выкормить малыша грудью, меньше 5%. Поэтому вероятность успеха — 95%. 😌Наберитесь чуточку терпения и все будет 🆒👍👌

ШЕВЕЛЕНИЯ МАЛЫША: много или мало? Первородящие пациентки начинают ощущать шевеления только с 19–22 недель, повторно беременные или очень чувствительные могут и раньше. Их можно сравнить с легким щекотанием изнутри — ведь на таком сроке человек совсем крошечный. ⚪️ Обязательно запишите дату, когда вы впервые почувствовали малыша: об этом обычно спрашивают акушеры-гинекологи на очередном приеме. После первого пинка может наступить затишье — от нескольких часов до двух дней. Пусть вас это не пугает! Малыш ещё настолько мал, что большую часть его движений вы просто не чувствуете. Слишком спокойное поведение плода также может объясняться: 🔺Прикреплением плаценты по передней стенке матки – при заднем прикреплении чувствительность обычно выше. 🔺Тазовым предлежанием – голова крохи направлена вверх, а не вниз. 🔺Вашим крепким сном – малыш может бодрствовать как раз в то время, когда вы спите, а днём, напротив, отдыхать. Ваши ритмы, скорее всего, совпадут в третьем триместре. 🔺Холодом в помещении. 🔺Вашей неподвижной позой в течение долгого времени. 🔺Вашим плохим настроением, стрессом. После 32 недели врачи будут внимательнее следить за шевелениями плода. В третьем триместре вы должны ощущать шевеления в течение дня — обычно это около 10 эпизодов шевелений за день. Но, тем не менее, ритм двигательной активности малыша всегда индивидуален и эта цифра условная (может быть и больше 10) Если исследования показывают, что плод развивается нормально, то судорожно подсчитывать шевеления НЕ НУЖНО — просто ориентируйтесь на ваш ритм! Вы как мама уже научитесь его улавливать и определять☺️ У ребенка уже в утробе есть периоды сна и бодрствования. Если он не шевелится в течение 40–60 минут — это вариант нормы. Ребенок через свое активное поведение показывает вам, что у него все хорошо. А вот если в течение дня эпизодов стало заметно меньше, чем обычно — это повод обратиться к врачу. Почувствовали, что ребенок шевелится совсем мало? Тогда отследите его активность в течение 2 часов. Если за этот период не почувствуете ни одного эпизода шевелений — срочно посетите врача. Когда нужно пристально следить за шевелениями? Также есть ситуации, при которых вас могут попросить пристально следить за движениями и считать их: - при плацентарной недостаточности - задержке роста плода - маловодии В этом случае вы можете завести «лист шевелений» или попросить вашего врача выдать вам специальный дневник — там нужно будет отмечать эпизоды активности