Акушер-гинеколог Маковская Екатерина Викторовна🤍

НУЖНО ЛИ БУДИТЬ МАЛЫША НОЧЬЮ НА КОРМЛЕНИЯ?😴🩷

Ключевые моменты о важности ночных и подутренних кормлений: 📎 Частые кормления (в том числе ночные) стимулируют выработку молока, что особенно важно в первые недели жизни малыша. 📎Ночные кормления помогают увеличить количество рецепторов к пролактину в клетках, вырабатывающих молоко, что обеспечивает стабильную лактацию в дальнейшем. 📎Дети много спят, компенсируя родовой стресс. Но пропущенные кормления ночью могут привести к снижению прибавки веса. Поэтому будить малыша на кормление НАДО! Если кормить ночью не реже чем раз в 4 часа, можно избежать ситуаций, когда в месяц обнаруживается недостаток веса. 📎 Способ кормления ночью:     - Некоторые дети могут есть во сне, без пробуждения.    - Но если ребенок так, сквозь сон, не берет грудь, то лучше мягко его разбудить. В крайнем случае, если не получается приложить, лучше сцедиться. 📎 Если ребенок прибавляет более 600 г за первый месяц, ночные кормления можно сократить, но важно следить за общим состоянием лактации. 📎 Если ночью грудь переполняется, нужно либо покормить ребенка, либо сцедиться🩷

ГЛАВНЫЕ ПРАВИЛА УСПЕШНОГО ГВ🩷

🩷 1️⃣Кормите по требованию Это важно, потому что: ⚪️У новорожденных крохотный желудок, а попадающее в него молоко быстро переваривается. Придуманные интервалы в 3-4 часа не удовлетворяют чувство голода малыша. ⚪️В утробе матери кроха питался непрерывно. После рождения этот режим нон-стоп был прерван, в связи с чем малыш испытывает определенный стресс. А кормление по требованию его успокаивает. ⚪️Для младенца прикладывание к груди – это возможность получить еду, близко пообщаться с мамой, узнать ее, наладить контакт. ⚪️Организму мамы необходимо настроиться на ребенка, т.е. железы должны начать вырабатывать нужное количество молока. Для стабилизации этой регуляторной системы нужно кормить, когда ребенок просит. 2️⃣ Заканчивайте кормление по инициативе ребенка Не нужно искусственно ограничивать время нахождения крохи у груди. Он перестанет есть после насыщения. Не переживайте, переедания не будет. 3️⃣Обязательно кормите ночью Пока крохе не исполнится месяц, он днем и ночью ест одинаковое количество. Отказать ему в молоке ночью не получится, и не нужно этого делать. Когда малыш станет чуть старше, а сон станет более продолжительным, все равно желательно хотя бы 2-3 раза за ночь его кормить. Полезно делать это под утро – примерно в 3-4, 7 утра, эти кормления хорошо стимулируют прибытие молока в дневное время👍 4️⃣Кормите как можно дольше До какого возраста кормить – это решает каждая мама индивидуально. Но ВОЗ рекомендует делать это до 2 лет, далее по желанию. 5️⃣Не бросайте при возникновении каких-то проблем с ГВ, все решаемо

Какие проблемы часто пугают мам и заставляют прекратить кормить грудью:

❗️Трещины на сосках Часто причина кроется в неправильном захвате. Если трещины есть, используйте накладки. Чтобы трещины быстрее зажили, чаще принимайте воздушные ванны, применяйте заживляющие мази. ❗️Специфическая форма сосков Если соски плоские или втянутые, ребенку сложно захватить ареолу. Но сосок можно вытянуть. Здесь могут помочь специальные формирователи соска, молокоотсос или техника Хоффмана (несколько раз в день делать массаж сосков: сжимать-расправлять-растягивать в разные стороны). ❗️Слишком мало молока Нехватку можно обнаружить при подсчете пописов (их у малыша должно быть 12-14 в сутки), а также при ежемесячном взвешивании – малыш должен набирать от 500г. Но не спешите докармливать смесью, лучше прикладывайте чаще. ❗️Воспаления Воспалительные заболевания вроде мастита, являющегося частой проблемой на 2-4 неделе после родов, требуют консультации врача. Только он может подтвердить диагноз и назначить соответствующее лечение.

🌸Эффективные техники массажа для обезболивания в родах ❗️Техника поглаживания ⠀ Используем ее, когда схватки еще слабые и терпимые. В начале схватки нужно гладить живот, а при усилении болевых ощущений переключаемся на поясницу. ⠀ Располагаем ладони на животе над лобком. Начинаем поглаживания пальцами от центра в стороны и вверх. Пояснично-крестцовую область гладят более интенсивно и применяют поверхность всей ладони. ⠀ ❗️Техника растирание. ⠀ По мере увеличения интенсивности схваток стоит использовать данную технику массажа. Растирать нужно пояснично-крестцовую зону. Применять можно раскрытую ладонь, ребра ладони, кулаки. В начале схватки растирать можно несильно, а по мере нарастания боли увеличить силу и интенсивность растирания. ⠀⠀ ❗️Техника «Пила». ⠀ Место массажа — живот. Для массажа используем ребра ладоней. Начинаем от подвздошных костей и двигаемся вниз к лобку, а потом обратно. Движения интенсивные, похожие на пилу. 🔖Важно! Между схватками не рекомендуется массировать живот, чтобы не вызвать интенсивную внеочередную схватку. Между схватками лучше направьте все силы на расслабление и отдых! В качестве мягкого метода расслабления можно использовать специальные дыхательные упражнения и трансовые техники

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ КС. ⬇️ В большинстве случаев женщина благополучно восстанавливается после КС, однако есть риск развития инфекций. Это может быть нагноение и расхождение шва, инфекционное поражение матки и шва. Некоторые осложнения могут быть опасны, поэтому важно знать их симптомы👇🏻 ❗️ ✨Акушерский перитонит. Это воспаление брюшины из-за бактерий. Проявляется болью в животе, уплотнением брюшной стенки, метеоризмом, задержкой стула, температурой. Это тяжелое осложнение, в лечении которого важна своевременная диагностика. ❗️✨ Акушерский сепсис. Это тяжело протекающий инфекционный процесс. Обычно проявляется на 2-3 день после родов ознобом, температурой, высыпаниями, болью в животе и груди. ✔️Как же избежать серьезных последствий? Для этого важно все 9 месяцев наблюдаться у гинеколога и четко следовать его указаниям. Полезно готовить свое тело к родам заранее — изучать дыхательные упражнения, заниматься гимнастикой, если нет противопоказаний. А после родов — следить за своим состоянием и не игнорировать опасные симптомы.

КАК РОЖАТЬ КРУПНОГО МАЛЫША?💬 На самом деле в родах и только в родах можно понять крупный ли этот малыш. Потому что в родах важен не столько размер и вес ребенка, сколько соотношение размеров его головки и размеров таза мамы. И это соотношение заранее никак выявить невозможно. Только в родах врач определяет, сможете ли вы родить данного малыша. ✏️И это зависит от нескольких факторов: 1️⃣ От размеров таза мамы. И в этом случае только такое понятие как общеравномерносуженный таз 3 степени является показанием к КС. 2️⃣ От размеров самого малыша. Размер, который будет настораживать — вес ребенка более 4,5 кг у первородящих женщин. В этом случае могут предложить КС. Но, опять же, надо понимать, что УЗИ — это не совсем точный метод при определении веса, и одного заключения УЗИ недостаточно для КС. 3️⃣ Расположение малыша в родах. Малыш в родах тоже не бездействует. Он проводит свои манипуляции: поворачивается и сгибается. И иногда бывает, что в процессе эти «повороты» он совершает не так, как хотелось бы — тогда малыш проходит родовой путь большей окружностью головки и, соответственно, делает это дольше. И еще один важный фактор....👇🏻 4️⃣Плотность костей черепа у ребенка. У малыша косточки черепа довольно мягкие, что позволяет в родах довольно магическим образом его головке конфигурировать. То есть в момент в прохождения через родовые пути окружность головы становится становится чуть меньше, и это помогает ребёнку родиться. В случаях если косточки становятся плотными, а это бывает при переношенной беременности, они не могут так легко конфигурировать. И это также может быть одной из причин, почему малыш не сможет быстро пройти по родовым путям. 🩷Даже если вам сказали, что размеры ребенка могут быть довольно крупными, ваша задача все равно максимально готовиться к естественным родам! Потому что ни один врач не скажет вам со 100% вероятность, как именно будут протекать ваши роды.

⚪️Амниотомия в родах: зачем и когда прокалывают околоплодный пузырь? Прежде чем расскажу вам непосредственно про амниотомию, важно подсветить процесс родов Сначала идут схватки, шейка открывается. И ближе к полному открытию пузырь самопроизвольно вскрывается и воды изливаются. Это идеальный ход событий — когда роды проходят с целым плодным пузырем и это обеспечивает более мягкие ощущения женщины в процессе. Но, тем не менее, пузырь может самопроизвольно вскрываться даже до начала родовой деятельности: у многих роды начинаются с излития вод, без всяких вмешательств. Или, например, на открытии 2-3 сантиметра. 🤷🏻‍♀️То есть он может вскрыться сам в любой момент — это тоже вариант нормы! Но иногда по каким-то причинам пузырь самопроизвольно не вскрывается, и врачи прибегают к такой манипуляции, как амниотомия👩🏻‍⚕️ ✨В каких случаях это бывает необходимо? Основное показание к вскрытию плодного пузыря — родовозбуждение. Если родовой деятельности нет в принципе, но ее по каким-то причинам необходимо вызвать, вскрытие пузыря является тем методом, который может это обеспечить. Амниотомия для родовозбуждения, например, проводится в случае переношенной беременности. ⚪️Бывают ситуации, когда врачи прибегают к амниотомии для ускорения родов — в случае, если раскрытие идет с недостаточной скоростью. ⚪️Также причиной для вскрытия пузыря может явиться выраженное многоводие. Но это уже более индивидуальная причина, которую нужно обсуждать в врачом. Как производится процедура амниотомии? Вскрытие пузыря по ощущениям равнозначно обычному влагалищному исследованию. Какой-то острой болезненности вы не испытаете. Пузырь сам по себе обладает плотностью и эластичностью, вскрыть его без инструмента невозможно. Для того используется инструмент амниотом, который вводится во влагалище и с его помощью в пузыре делается отверстие. Но если осмотр проводится на пике схватки и раскрытие большое, то бывает, что пузырь может вскрыться непосредственно во время исследования. Поэтому перед осмотром обсудите, что вы хотите, чтобы роды протекали максимально естественно, и чтобы без показаний амниотомия не проводилась. 🩷Но в любом случае помните: амниотомия безопасна для жизни ребенка, не стоит волноваться об этом!

🌸Растет срок беременности — растет и количество вопросов в голове будущей мамы. И есть моменты, которые иногда кажутся очень интимными, что даже спросить своего гинеколога о них как-то неловко и немного стыдно✨ ⚪️После родов геморрой неизбежен? Только до 10% первородящих женщин сталкивается с этой проблемой. Это связано с тем, что прогестерон расслабляет стенки венозных сосудов + во время беременности повышается давление в органах малого таза — все это создает условия для возникновения геморроя. ⚪️ После родов промежность будет растянута и секс уже не будет прежним? Да, действительно, после родов мягкие ткани промежности претерпевают изменения. Но в течение какого-то времени (у каждой свой реабилитационный период после родов) все приходит в прежний вид. В некоторых случаях для полного восстановления требуются дополнительные упражнения. ⚪️ Во время родов можно непроизвольно освободить кишечник? Такое случается в родах, и это абсолютно нормально и физиологично. Во время того, как головка малыша проходит по родовым путям, она выдавливает и некоторое содержимое кишечника. Этого можно избежать, подготовившись перед родами. У многих беременных организм сам «очищается» за несколько дней до родов. Также в роддоме вам могут предложить клизму.

🔄Катетер Фолея — это один из методов механической стимуляции родов, который помогает подготовить шейку матки к раскрытию. ➡️⬇️Как работает катетер? Катетер вводится в канал шейки матки, после чего его баллон наполняется физрастворов. Это создает давление на шейку, стимулируя её раскрытие и провоцируя выработку простагландинов. Обычно катетер остается в шейке от нескольких часов до 24 часов Под его воздействием шейка постепенно раскрывается. ➡️⬇️Когда используется? Катетер Фолея применяется, когда необходимо вызвать роды, например, при переношенной беременности. Катетер не воздействует на гормональный фон и не вызывает серьезных побочных эффектов, что делает его более безопасным, чем медикаментозная стимуляция. Однако возможны неприятные ощущения, такие как давление или легкие спазмы.

ДРУГИЕ МЕДИЦИНСКИЕ СПОСОБЫ СТИМУЛЯЦИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

⬇️ 🔜Таблетки с мифепристоном. Они снижают уровень гормона беременности для того, чтобы организм «понял»: ему пора самостоятельно готовиться к родам. 🔜Гель с простагландинами — вводится в цервикальный канал и запускает "реакции", которые приводят к началу родовой деятельности. 🔜Ламинарии — водоросли, которые вводят в цервикальный канал. При контакте со слизью они разбухают, тем самым механически раздвигая шейку матки. И непосредственно в самих родах вам могут предложить: 🔜Амниотомия. Это прокалывание плодного пузыря для того, чтобы вызвать излитие вод. Благодаря этому плод опускается ниже и оказывает давление на внутренний зев. 👉🏻🔜Инъекция окситоцина. Препарат вводят внутривенно для усиления схваток.

Тазовое Предлежание🤰🏼

Главный вопрос: Можно ли рожать самой при тазовом предлежании? Сразу спешу успокоить: на сроке до 32 недель тазовое предлежание является абсолютно нормальным. При приближении к родам малыш будет стремиться занять положение головой вниз. Но даже если ребенок сидит на попе или находится ножками к выходу, рожать самой можно! Но главное решение будет принимать врач. То есть тазовое предлежание само по себе — не повод для операции. Должны быть дополнительные факторы риска, например, тазовое предлежание плода с предполагаемой массой плода более 3600 г, тазовое предлежание одного плода при многоплодной беременности. В таких случаях операция проводится в плановом порядке. Если роды все ближе, а малыш не перевернулся, вам могут назначить лечебную гимнастику. Она включает комплекс упражнений для переворота. Выполнять ее можно с 28 недели. Но тут важно понимать, что упражнения эти скорее вспомогательные и результат не гарантируют! Кроме этого, у них есть противопоказания, поэтому обязательна консультация с врачом.

Но одним из наиболее доказательных методов является акушерский наружный поворот

Наружный поворот плода — это официальная процедура, которая входит в клинические рекомендации и проводится на сроке 36 недель. Она проводится врачом акушером-гинекологом, обязательно в стационаре, с контролем состояния ребенка. Ее делают во многих, но далеко не во всех роддомах. Иногда применяют эпидуральную анестезию, либо дают маме препараты для расслабления. 👩🏼‍⚕️Врач, владеющий техникой акушерского переворота, руками помогает ребенку занять головное предлежание

Вопросики будущих мамочек 🌸 🩷Осмотры на креслах во время родов — больно?! — Увы, осмотры могут быть неприятны, но они необходимы для оценки динамики шейки матки в родах. К счастью, сейчас их проводят все реже, особенно в продвинутых роддомах. Облегчить эту процедуру вы можете, расслабившись и предложив врачу перед процедурой масло для промежности, которое неплохо было бы положить в сумку для роддома заранее. 🩷А проколоть пузырь — это больно? — Не стоит переживать, процедура по ощущениям ничем не отличается от обычных влагалищных исследований. Просто будет использоваться специальная палочка — амниотом. 🩷Ну вот эпизиотомия — это точно больно?! — И снова нет! Эпизиотомия проводится в момент прорезывания головки, когда все рецепторы максимально задействованы в этом процессе. Если эпизиотомия проведена вовремя, то женщины НЕ чувствуют ее, так как все ощущения и так находятся на пике. 🩷А что со швами после эпизиотомии или разрывов? «Шить» наверняка больно! — Швы после эпизиотомии или разрывов, как правило, накладываются под анестезией и это тоже можно пережить! 🩷И напоследок: а эпидуральная анестезия не вредна для мамы и малыша? — Для малыша анестезия не вредна. Для мамы есть небольшой риск осложнений. Конечно это очень индивидуально и абсолютно непредсказуемо, процент этих осложнений очень низкий, но они могут быть. И врач-анестезиолог должен вас о них предупредить. Взвесив все плюсы и минусы, вы совместно с доктором принимаете решение о необходимости анестезии.

С наступающим всех ❄️ ❄️

Когда сладкие пупсики (ПДР 31.12) ,решили встретить НГ дома.Вот хитрюги😍 Всех хорошего вечера🌺

Десант Морозов🎅 Поздравляют наших деток в детском корпусе 🎅

Питания мамы во время беременности и на ГВ.

Общие принципы правильного питания, которые подходят всем беременным женщинам❣️ ❗️ Исключаем трансжиры, продукты с высоким содержанием углеводов (сладкое, мучное, весь фастфуд, мед, макароны, крупы быстрого приготовления). ❗️Необходимо снизить количество фруктов и сухофруктов, т.к. они содержат много углеводов и в большом количестве. Только ими питаться нельзя! В день можно съедать до 150 г. ❗️Йогурты лучше всего исключить из рациона совсем. В идеале существенно снизить количество любого молочного продукта в рационе. И наблюдать за индивидуальной непереносимостью. ❗️Исключаем полуфабрикаты, колбасы, консервы, пельмени. ❗️Ограничиваем красное мясо (1-2 раза в неделю), отдавая предпочтение белому. ❗️ Не злоупотребляем продуктами, содержащими кофеин. ☕️Рекомендуется сократить употребление кофеина в сутки до 300 мг — речь различные кофейные напитки, чай, колу и какао. Для примера: в 250 миллилитрах кофе, приготовленного в фильтре, содержится приблизительно 100 миллиграммов кофеина, растворимого кофе – 70 миллиграммов кофеина, в стакане чая – 65 миллиграммов кофеина. ❗️Конечно же исключаем алкоголь. Алкоголь легко проникает через плаценту. Исследований, которые выявили бы «безопасные» дозы алкоголя во время беременности, не существует! В целом же, беременным рекомендовано придерживаться здоровой диеты. 🍏🥬Здоровая диета — это в первую очередь низкоуглеводная диета, состоящая из продуктов с низким инсулиновым индексом. Такой формат питания является профилактикой набора избыточного веса для мамы и малыша, а также профилактикой гестационного сахарного диабета. 🥬ПРИНЦИПЫ НИЗКОУГЛЕВОДНОЙ ДИЕТЫ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ 🥬 1. Основа рациона при таком питании — это белок. Из животных белков основной упор стоит делать на яйца, рыбу и птицу (остальные виды мяса можно не исключать, но и не делать их основой рациона. 2. Овощей должно быть хотя бы 600 г в день (по 200 на прием пищи). Основу при этом должны составлять такие овощи, как брокколи, цветная капуста, стручковая фасоль, зелень, огурцы. Кабачки, цуккини, баклажаны, помидоры и картошку лучше есть в ограниченном количестве. 3. Каши — это углеводы, но в умеренных количествах они необходимы (достаточно 50 г в день — это сухой крупы без варки). Самая полезная — гречневая, ее стоит употреблять чаще. Замачивание круп в тёплой воде убирает фитиновую кислоту из их оболочки, которая замедляет усвоение микроэлементов. 4. Важно есть качественный творог 3-4 раза в неделю. А также сыр (около 50 г в день). При этом не обезжиренные, а с высокой жирностью. 5. Употребляйте сезонные фрукты и ягоды с инсулиновым индексом не более 40 (яблоки, груши, вишня, черешня), и съедайте не более 150 г в день. 6. Полезны орехи. Дневная норма — столько, сколько умещается у вас в кулаке. 7. Важно употреблять нерафинированные натуральные растительные масла холодного отжима (срок годности у них обычно не более 6 месяцев, хранить нужно в холодильнике). 8. Не забывайте про бобовые (фасоль, нут, маш) и включайте их в еженедельный рацион. 9. Обязательны в рационе квашенная капуста (содержит витамин К и позволяет усваивать витамин Д), моченые яблоки и ягоды, соленые огурцы. 10. Супы лучше есть овощные. Ограничьте в них количество картофеля. 11. Готовить лучше на пару или томить на медленном огне. Любая термическая обработка пищи приводит к разрушению белка. Чем выше температура, тем сильнее продукт теряет свои первозданные свойства. Поэтому выбирая способ приготовления, лучше вместо запекания, приготовьте на пару или в мультиварке в режиме томления.

Что важно В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ? 🏥

Итак, представим, что вы узнали, что беременны, подтвердили факт маточной беременности с помощью УЗИ и встали на учет в женской консультации. Что вас ждет дальше в первом триместре? 🎆При первичном осмотре врач проведет сбор анамнеза. Это делается для того, чтобы выявить пациенток с высоким риском. 🎆Обычно на первичном осмотре врач проводит осмотр на кресле, чтобы взять мазки на инфекции, флору и цитологию, а также провести ph-метрию влагалища. 🎆Также врач выдает направления на анализы. Что вы еще должны сделать в течение первого триместра? 🎆Пройти первый скрининг, с 11 по 14 неделю. 🎆Начать прием необходимых витаминов. Дозировку назначает врач, но к приему рекомендованы фолиевая кислота, витамин D, магний по показаниям, железо при дефиците 🎆Посетить других специалистов. Как правило, это терапевт и эндокринолог. Они должны убедиться, что по результатам ваших анализов все показатели находятся в пределах нормы, и если все-таки есть какие-то отклонения, назначить необходимые препараты.

Что важно во ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ?

Второй триместр длится с 14 по 28 неделю. И одно из самых эмоциональных событий, которое здесь происходит, — вы начинаете чувствовать шевеления малыша. 👉🏻 Те, для кого роды будут впервые, ощущают их на 20-21 недели 👉🏻 Те, кто рожает повторно, могут ощутить раньше, примерно на 17-18 неделе. После того, как вы ощутили шевеления, на них нужно обращать внимание. Не надо считать точное количество, достаточно просто понимать, что малыш двигается👌🏻 🎀Также важно пройти УЗИ, с 18 по 20 неделю. 🎀Еще одно важное исследование — глюкозотолерантный тест. Обычно проводится с 24 по 28 неделю. Тест важен, так как во время беременности меняется гормональный фон, метаболизм, вы становитесь уязвимы к некоторым состояниям. И если есть предрасположенность, может проявиться гестационный сахарный диабет. Поэтому важно как можно раньше выявить это состояние и избежать такого осложнения, как диабетическая фетопатия плода. В целом, 2 триместр уже более спокоен с той точки зрения, что проведены основные исследования и вы уверены в своем состоянии, чувствуете шевеления, что придает сил и счастья. Рекомендуем соблюдать активность, комфортную для вас, и потихоньку настраиваться на благополучные роды.

Что важно в ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ?

Начинается он с 28 недели и заканчивается родами. Что важно?⬇️ 🗣Обращать внимание на шевеления. ➡️Есть ситуации, когда врачи просят считать шевеления. Это бывает, когда диагностируют такие состояния как, например, фетоплацентарная недостаточность, задержка роста ребенка, маловодие. ➡️Если же все показатели в норме, судорожно считать шевеления не нужно — вы просто должны понимать общий ритм шевелений своего ребенка. 🗣Быть готовой к большим изменениям в организме: - Значительно увеличивается живот. - Могут возникнуть боли в пояснице, неприятные ощущения в области лона - Изжога, варикоз, отеки. 🗣Почти каждое посещение врача сопровождается сдачей анализа мочи (для предупреждения преэклампсии). 🗣Также в 3 триместре возникают тренировочные схватки. 🗣Скрининг в 3 триместре проходят по назначению врача. В третьем триместре продолжайте комфортную физическую активность, слушайте врача, свое тело и себя. И направьте свою позитивную энергию на подготовку к родам!🌺

ВСЁ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ПЛАЦЕНТЕ

Плацента — это орган, который формируется во время беременности и обеспечивает связь между мамой и малышом.  У плаценты есть две стороны:  ⚪️материнская (прикреплена к стенке матки) ⚪️плодовая (та часть, которая «смотрит» туда, где лежит малыш) Вся остальная часть матки внутри выстлана околоплодными оболочками. Также от плаценты отходит пуповина. ⚪️Как прикрепление плаценты влияет на беременность? Плацента может прикрепляться к любой стенке.  Вариант, который может вызвать волнение, это когда плацента прикрепляется к области внутреннего зева. Это называется предлежание. В этом случае рекомендуют вести спокойный образ жизни, исключить нагрузки, ограничить половую жизнь.  Но есть и хорошая новость. Если на маленьком сроке есть предлежание, это совсем не значит, что к доношенному сроку плацента останется там же. Потому что она перемещается по мере роста матки.  Но если предлежание осталось к доношенному сроку, это является показанием к КС. ⚪️Что вы еще должны знать о плаценте? 🪄Преждевременное старение. Если плацента преждевременно достигла 3 степени зрелости, но при этом у малыша остальные параметры в порядке — это не повод для беспокойства. 🪄Гематомы.  Частенько на ранних сроках ставят диагноз ретрохориальная гематома. Но если малыш развивается хорошо, а гематома небольших размеров и не увеличивается, то эта ситуация тоже не должна вас тревожить. Вероятно, гематома рассосется сама.   🪄Отслойка. Это острая и крайне редко встречающаяся ситуация, которая требует экстренного родоразрешения. Обычно сопровождается резкими болями и кровотечением.  🪄Размер. Размер плаценты не имеет значения. Главное, как она справляется со своей функцией. Конечно, крайне редко встречается гипоплазия плаценты — когда она сформировалась маленькой и не может справляться со своей задачей. ⚪️ЧТО ПРОИСХОДИТ С ПЛАЦЕНТОЙ ПОСЛЕ РОДОВ? Через некоторое время после родов происходит отделение последа. Как только послед родился, врач оценит его целостность. Если вдруг плацента была повреждена, вам могут провести ручное обследование матки, в ходе которого будут убирать остатки. 💉Эта процедура проходит под наркозом.

⛔️Что должно в пуповинном остатке насторожить маму? - Обильные выделения из пупка - Корка нарастает - Неприятный запах выделений - Зеленоватый гнойный характер выделений - Покраснения кожи вокруг пупка - Покраснения кожи внутри - Появление уплотнения, отека - Активная реакция малыша при обработке пуповины Все это повод для обращения к врачу!

ЧТО ЕЩЕ НУЖНО ЗНАТЬ:

❌Проводить обработку пуповины лучше после купания или после подмывания. ❌ Купать малыша с неотпавшим остатков пуповины можно, это безопасно для ребенка. ❌Появление дополнительной кожи в области пупочной раны должно насторожить маму, особенно после отпадения пуповинного остатка. ❌ Что-то "растет как гриб" из пупка: это тоже требует осмотра педиатра

ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ЗАЛИВАТЬ ПУПОВИННЫЙ ОСТАТОК МАРГАНЦОВКОЙ ИЛИ ЗЕЛЕНКОЙ?

🟢Зеленка окрашивает кожу, поэтому не дает оценить наличие признаков воспаления на коже. Как следствие, можно пропустить момент инфекции. 🟪Марганцовка сейчас не используется для ухода за кожей ребенка. Может привести к серьезным повреждениям кожи. Риск ожогов при использовании марганцовки очень велик. При необходимости существуют некрасящие антисептики: хлорофиллипт, хлоргексидин, мирамистин.💦