en
Feedback
О сложном на простом | Коваленко А.В.

О сложном на простом | Коваленко А.В.

Open in Telegram

🩺 Коваленко Александр Владимирович ⚕️ Врач-педиатр и ординатор-психиатр 🏥 Лечу в zp22.ru 🏆 Топ-3 лучших педиатров России-2022 по версии ПроДокторов

Show more
539
Subscribers
No data24 hours
-17 days
No data30 days
Posts Archive
🔴Препараты, улучшающие работу мозга», или ноотропы - многочисленные клинические испытания не нашли подтверждения этим свойствам при использовании ноотропов. Проводились довольно большие исследования ноотропов, с хорошим дизайном и выборкой, при разной патологии. Ни одно исследование не показало их достаточной эффективности и безопасности. Напутствие Любите своих детей. 👨🏼‍⚕️Найдите своего врача, с кем у вас будет полный комплаенс и доверие. 👍Конечно же поставьте лайк ✉️Поделитесь статьей, вдруг она сейчас кому-то нужна. ❓Если у вас есть вопрос, то я с радостью постараюсь на него ответить

В первую очередь на то, как ребенок коммуницирует в мире со всеми. Даже если ребенок не говорит, но общается жестами/звуками/мимикой с близкими, то это уже ставит под сомнения наличие аутизма у данного ребенка. ❓А на что смотреть? 🔴Речь - есть ли она и как сформирована 🔴Невербальная речь - указательный жест, жесты приветствия прощания 🔴Отклик на имя 🔴Выполнение инструкций/просьб 🔴Понимание речи ребенком в целом 🔴Длительная чрезмерная увлеченность необычными объектами (например дети с РАС могут подолгу играть с водой, просто переливая её из стакана в стакан) 🔴Зрительный контакт - удерживает ли 🔴Вокализмы - есть ли они (стереотипные повторения одинаковых звуков) 🔴Стереотипные движения - повторяющиеся бесцельные движения (бег по кругу, раскачивания, кружение, хождение и пробежки на цыпочках, взмахи руками и потряхивание ими перед глазами, верчение пальцами, прыжки на прямых ногах). Стереотипные движения усиливаются в ситуациях тревоги, беспокойства или, напротив, радости — то есть при сильных негативных или позитивных переживаниях ребенка. 🔴Сенсорное поведение - дети с РАС чутко воспринимают громкие звуки, прикосновения и т.д. 🔴Питание - дети с РАС часто ограничительны и избирательны в выборе продуктов (потому что так привычнее для них) ❓Какой бывает аутизм? Помним про то, что это спектр. А значит вариативность тут сумасшедшая, но выделяют в медицине вот так. 🔴Расстройство аутистического спектра с нарушением интеллектуального развития и с мягким или отсутствующим нарушением функционального языка 🔴Расстройство аутистического спектра без нарушения интеллектуального развития и с нарушением функционального языка 🔴Расстройство аутистического спектра с нарушением интеллектуального развития и с нарушением функционального языка 🔴Расстройство аутистического спектра без нарушения интеллектуального развития и с отсутствием функционального языка 🔴Расстройство аутистического спектра с нарушением интеллектуального развития и с отсутствием функционального языка 🔴Расстройство аутистического спектра неуточнённое ❓Как лечить? Никак, потому что это не болезнь. ❓Как корректировать и как помочь? 🔴Самым эффективными методиками признаны психолого-педагогические вмешательства на основе прикладного поведенческого анализа — АВА терапия и ее вариации. 🔴Также назначение медикаментов бывает необходимо для купирования коморбидных с аутизмом расстройств (эпилепсии, СДВГ и т.д.). При этом состояние ребенка с аутизмом будет улучшаться за счет купирования симптомов этих заболеваний. ❓Что вызывает сомнения? 🔴Биологические терапии - диеты, витамины, а также нестандартное использование лекарственных средств, таких как секретин, ванкомицин и противогрибковые препараты. 🔴Самой популярной считается безглютеновая и бесказеиновая диета, ее придерживается примерно треть аутистов. Первоначальная гипотеза о «протекающем кишечнике» (gut leaks) не подтвердилась (Касс и соавт, 2008 г. 🔴Метод Томатиса - основной принцип работы метода заключается в сенсорно-звуковом стимулировании. Воздействие осуществляется посредством наушников. Звуковой сигнал передается пациенту двумя способами: костная проводимость (вибрация верхней области черепа) и воздушная проводимость (звуковые волны поступают через наружное ухо). Адепты метода утверждают, что он может помочь сгладить симптомы аутизма, и даже подстегнуть развитие речи - однако исследования с участием контрольной группы это не подтверждают. 🔴Транскраниальная микрополяризация (ТКМП), или микрополяризация головного мозга это метод лечения, суть которого заключается в воздействии на отдельные структуры мозга очень слабым постоянным электрическим током. Однако дизайн исследований, в частности, малая выборка, отсутствие плацебо-контроля, рандомизации и иные методологические проблемы не позволяют говорить о достоверности данных исследований.

Про аутизм
Аутизм, а точнее - расстройства аутистического спектра (РАС), – это группа психических расстройств, которые характеризуются нарушениями в социальном взаимодействии и коммуникации – процессе общения и передачи информации другим людям. При аутизме наблюдается ограниченное, стереотипное, повторяющееся поведение.
Проще говоря человек не нуждается в социальном взаимодействии в принципе, и у него отсутствуют навыки для этого самого взаимодействия. Аутизм уникален в каждом своем проявлении, именно поэтому это и называется спектр. И сразу про мифы. Аутизм — это болезнь, которую необходимо вылечить ✔️Аутизм (расстройство аутистического спектра, РАС) не болезнь, а расстройство развития, которое сохраняется у человека на протяжении всей его жизни. Вылечить аутизм таблетками нельзя, но при определенной поддержке люди с аутизмом могут жить в обществе и раскрывать свой потенциал. Чем раньше начинать программы обучения и помощи, тем эффективнее они будут. Аутизм вызывается вакцинами ✔️Исследования показывают, что аутизм не вызывается вакцинами. И это не парочка исследований. Это многотысячные научные исследования, которые проводились и проводятся не один год. Люди с аутизмом должны жить в специальных закрытых учреждениях ✔️Один из самых вредоносных мифов. Аутичные дети и взрослые — в первую очередь всегда люди. Люди со своими мечтами, талантами, сильными и слабыми сторонами. с правом на нормальную жизнь. Люди с аутизмом закрытые и избегают общения с другими людьми ✔️Все аутичные люди очень разные. Часто они хотят общаться с другими людьми, но могут не знать как. Есть люди с аутизмом, которые не испытывают трудностей при общении, а некоторые действительно предпочитают проводить время в одиночестве — как и многие люди без аутизма. Аутизм можно вылечить диетами, плаванием с дельфинами и катанием на лошадках ✔️Диеты и различные занятия могут положительно влиять на физическое состояние человека, но при этом они никак не влияют на его аутизм. Также происходит и с медикаментозной терапией: при аутизме она важна, но регулируются ей только сопутствующие проявления, а не сам аутизм. Аутизм — просто новый «тренд». Угрожающие цифры растущей статистики — результат модных веяний и гипердиагностики. ✔️Новейшая международная статистика (Centers for Disease Control and Prevention) показывает, что в мире с аутизмом рождается уже каждый 60‑й ребенок. Люди с аутизмом опасны и агрессивны ✔️Люди с аутизмом не опасны. Аутизм сам по себе не вызывает агрессивного и опасного поведения, но иногда людям с аутизмом может быть сложно регулировать свои эмоции. Люди с аутизмом ничего не чувствуют и лишены эмпатии ✔️Люди с аутизмом испытывают множество эмоций, но не всегда выражают их способами, к которым мы привыкли. Дети с аутизмом становятся взрослыми с шизофренией ✔️Дети с аутизмом становятся взрослыми людьми с аутизмом. По причине отсутствия в России качественной диагностики и специалистов, часто детям с аутизмом после восемнадцати лет ставят шизофрению, но это неверно. Шизофрения — психическое расстройство, а аутизм — особенность развития. ❓Откуда взялся РАС? Аутизм имеет мультифакториальные причины. Экология/беременность/генетика и т.д.
Проще говоря мы не знаем (пока что) почему так получается.
Как диагностируют и на что обращают внимание? Самый распространенный в России скрининг – M-CHAT-R (The Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised) – модифицированная версия опросника на выявление аутизма. Он состоит из 20 вопросов, на которые нужно ответить родителям, и позволяет определить возможный риск аутизма у ребенка в возрасте 1,5–2,5 года. Ответы на вопросы теста занимают несколько минут. Наиболее достоверными инструментами диагностирования РАС являются ADOS и ADI-R, часто они используются вместе. Эти шкалы доступны на русском языке. Они используются только профессионалами для оценки и постановки диагноза. ❓На что смотрит врач?

🔼Взрослых тоже касается

Про пневмонию
Касается детей старше 2-х лет и у которых нет вакцины от пневмококка.
В наличии вакцина Пневмовакс.
Ставится с 2-х лет. Однократно.
Вакцина необходима для защиты от инфекций дыхательный путей вызванных Streptococcus pneumoniaе (в том числе от пневмоний, которые вызываются данным возбудителем).

❗️Основные правила всего полового воспитания, которые должен усвоить ребенок. 🔴Интимные части тела принадлежат только тебе 🔴«Нет» означает запрет 🔴Поделись секретами, которые тебя тяготят 🔴Расскажи правду, и тебе помогут. ❗️Правило безопасности с незнакомыми людьми «Нет! – Уходи – Расскажи» 🔴Объясните ребенку, что это неправильно со стороны взрослых принуждать ребенка к сексуальным действиям. Используйте простой, понятный для возраста язык. 🔴Научите ребенка НИКОГДА не приближаться к машине, не вступать в разговор с теми, кого они не знают, и никогда не ходить с кем-либо без получения разрешения от Вас. Никогда не оставляйте ребенка одного в машине. 🔴Потренируйте основные навыки по технике безопасности. Научите ребенка пользоваться телефоном, чтобы в случае необходимости он мог с Вами связаться. Обозначьте с ним круг людей, к которым он может в случае необходимости обратиться за помощью. Сделайте правилом обязательно сообщать Вам, когда он приходит или уходит откуда-то, или когда планы меняются. 🔴Убедитесь в том, что Вы четко знаете, где ребенок находится в любое время, когда его нет рядом с Вами. Познакомьтесь с людьми, с которыми ребенок проводит время. Напутствие Любите своих детей. 👨🏼‍⚕️Найдите своего врача, с кем у вас будет полный комплаенс и доверие. 👍Конечно же поставьте лайк ✉️Поделитесь статьей, вдруг она сейчас кому-то нужна. ❓Если у вас есть вопрос, то я с радостью постараюсь на него ответить

Про половое воспитание Зачем это нужно? 🔴Здоровье 🔴Безопасность 🔴Принятие себя Немного статистики
По имеющимся данным, каждая пятая женщина и каждый тринадцатый мужчина пережили сексуальное насилие в детстве (в возрасте 0–17 лет). И только каждый десятый рассказал про это. (Тут не всегда подразумевается именно половой акт. Сюда же включены домогательства и так далее). Пострадавший от ненадлежащего обращения ребенок более склонен к жестокости по отношению к другим во взрослой жизни, в результате чего привычка к насилию передается от одного поколения другому. В связи с этим важнейшей задачей является прекращение порочного круга насилия, что позволит добиться позитивных изменений в жизни сразу нескольких поколений. «ВОЗ, 2022»
👶🏼1-3 года Учим названия Это всего лишь название органа.
Просто подумайте о том, что ребенка вообще не смущает что вы называете его гениталии едой (пирожок) и водопроводом (краник).
🔴Во время игры. Родители часто играют с детьми в такую игру: спрашивают у ребенка, где у него носик, ждут, пока он покажет, и радостно хвалят, если он сделал это правильно. 🔴Через правила личной гигиены. Когда родители учат детей мыться, нужно проговаривать не только очередность действий, но и правильные названия половых органов. 🔴Почитать вместе книгу. Не стоит подсовывать ребенку книгу о половом воспитании. Это покажет, что он должен узнать все сам, а с родителями ничего обсуждать нельзя. Поэтому читать нужно вместе. 👦🏼3-5 лет Откуда я взялся? Сложный вопрос, но тут тоже есть простое решение. Тут есть несколько вариантов ответа «Ты появился у меня из живота» Второй вариант для особо любопытных «Дети появляются когда мама с папой любят друг друга, а у мамы есть специальный орган – матка, где растет ребенок до своего рождения» 👦>5 лет А что такое секс? На такой вопрос стоит реагировать максимально спокойно. Рано или поздно это бы произошло. ❗️Важный момент: выдаем только по запросу. Не нужно усаживать ребенка на против себя и начинать лекцию. Итак, варианты: «Заниматься им могут только взрослые любящие друг друга люди» «Благодаря ему рождаются малыши» Даже если вы уверены, что ребенок ничего не знает о сексе, нужно понимать, что найдутся желающие его просветить, и неизвестно, какую информацию поведают ребенку одноклассники, но, скорее всего, искаженную и не ту, которую вам хотелось бы, чтобы он знал. А могут и более старшие дети провести ликбез, например в школьном туалете. И тут уж ваше решение: вы кому-то доверите проинформировать ребенка или сделаете это самостоятельно. Акцентировать внимание на невероятно прекрасных эмоциях, которые испытывают родители с появлением малыша. Таким образом, вы произнесете те страшные для многих родителей слова «пенис вставляется во влагалище», но ребенок поймет, что секс - это про любовь, про уважение, про желание заботиться друг о друге. 🧍🏼‍♂️>9-10 лет Про физиологические процессы Тут важно донести до ребенка, что все что с ним происходит абсолютно адекватные вещи. И самим на это реагировать, разумеется, адекватно. Основные пункты, которые важно донести: «Это не стыдно» «У меня также было» В идеале чтобы такие вещи говорились родителем того же пола, что и ребенок. То есть папа-сын. мама-дочь. 🤵🏼>12-14 лет Про ЗППП, беременность и контрацепцию До семи лет, отвечая на детские вопросы о сексе, мы говорили, что он нужен для размножения, что благодаря сексу рождаются малыши. Теперь пришло время рассказать, что сексом занимаются еще и для удовольствия. Если взрослые люди не хотят заводить детей, нужно предохраняться. При касании темы ЗППП нужно вспомнить все то ужасное, что вы могли слышать про эти болезни. 👱🏼‍♂️>16 лет Если уже не ребенок Да, сложно принять тот факт, что ребенок уже не ребенок. Но с фактом ничего не поделаешь, рано или поздно это бы случилось или случится. Главные правила для подростков, которые уже ведут половую жизнь. 🔴Контрацепция – это ответственность обоих. 🔴Главный аспект – добровольность. 🔴Нет – значит нет.

Сейчас очень популярна тема с речью.
Одни боятся или как минимум напрягаются когда ребенок чуть-чуть не укладывается в нормы развития речи. Вторые (и к счастью их меньшинство) говорят, что всё ок, ждем речь. Должна сама появится.
И первый и второй подход не совсем корректные, и, сугубо по моему личному убеждению проистекают из-за нехватки знаний о развитии речи в норме. 💊Нормы развития речи согласно ВОЗ 🤱1–3 месяц Агуканье и формирование гуления, с преобладанием гласных звуков («а», «у», «и» и т.п.) и простых реакций на речь. 🤱3–6 месяц Активное гуление с разнообразием звуков, интонаций и продолжительности, с постепенным переходом к лепету. Появляется смех в ответ на действия взрослого. 🤱6–9 месяц Активный лепет, усложнение и расширение объема произносимых звуков с возможностью к регуляции громкости и тембра, в зависимости от ситуации и состояния. С помощью голоса, ребенок начинает реагировать на обращенную речь взрослого или использовать его, чтобы подозвать маму. Появляется ситуационное понимание интонации обращенной речи и первые слоги («ма», «ня», «дя», «ба»), которые к 9-му месяцу ребенок может активно повторять («ма-ма», «ба-ба», «па-па», «да-да», «ня-ня»), отмечаются элементы звукоподражания. 👶9–12 месяц Появление лепетных слов, а затем односложных слов. Формируется способность с помощью голоса передавать эмоции, понимать и выполнять простые задания: «на», «дай», «поцелуй маму». Важно, что в норме, появлению первых слов предшествует развитие понимания речи. Поэтому в период от 1 до 2 лет важным показателем гармоничного развивается речи, скорее считают не количество произносимых слов, а объем понимания обращенной речи (то есть число слов, которые понимает ребенок, превышает число слов, которые он произносит). 👶🏼1-2 год жизни. Слова и звукосочетания приобретают коммуникативные функции, становятся средством взаимодействия с окружающими. К 2-м годам появляется фразовая речь. 🧒🏼2-3 год жизни Появляются простые фразы из двух, а затем предложения из трех слов, в которых могут присутствовать прилагательные, местоимения и предлоги. Это средние нормы. Допустимы колебания, безусловно. Но есть и крайности. Например, если ребенок в 2 года вообще не говорит ни одного слова, это точно нестандартное отклонение, и нужно уже искать причину. Невербальная речь. Развивается активно к 1 году жизни и оценивается вот что. 🔴Указательный жест 🔴Жест привет-привет 🔴Жест пока-пока Последние два могут исполняться в одинаковой форме (и там и там ребенок машет рукой). Важен контекст использования жеста, т.е. при прощании/приветствии. Про диагностику. 👨🏼‍⚕️Первой линией всегда идут психиатр/невролог. Про диагнозы. 1️⃣Первое. Если ребенок прекрасно понимает речь, коммуницирует невербально, но не говорит - скорее всего это расстройство экспрессивной речи (надо к дефектологу/логопеду идти и заниматься). ❗️Лекарств тут нет. 2️⃣Второе. Если ребенок не коммуницирует вообще никак. Ни жестами, ни словами, не понимает обращенную речь, не откликается на имя. Нужно исключить нарушение слуха у ЛОР-врача/сурдолога. Нужно дойти до психиатра и исключать РАС. ❗️И даже если диагноз подтвердился (РАС) или исключен - это только педагогика (АВА-терапия и так далее). ❗️Лекарств тут также нет. В любом случае с ребенком нужно заниматься и дома. Я не просто так на каждом приеме говорю всем почти одно и тоже.
"Идете по улице и называете все подряд. Это птичка, это машина, это облачко, это киса - она мяу-мяу делает и т.д. Чтение книжек вслух. Песенки. Мелкая моторика - лепка, рисование и т.д."
У ребенка мозг чудовищно прожорлив к новой информации, и нужно ему это информацию регулярно выдавать, чтобы он рос и развивался. Представьте что вы завели динозавра, которому нужно 100 коров в день. Вот это мозг ребенка. Напутствие Любите своих детей. 👨🏼‍⚕️Найдите своего врача, с кем у вас будет полный комплаенс и доверие. 👍Конечно же поставьте лайк ✉️Поделитесь статьей, вдруг она сейчас кому-то нужна. ❓Если у вас есть вопрос, то я с радостью постараюсь на него ответить

Двум постам быть

⚠️Важное сообщение В последнее время наблюдается большое количество пневмоний. Просьба быть внимательнее к самочувствию своих детей (хотя куда уж внимательнее). ❗️Основной симптом - длительный кашель. Температура и признаки интоксикации присутствуют не всегда. ❗️Выручают лабораторная диагностика и рентгенография. ❗️Рентгенография детям допускается до 6-8 раз в год согласно исследованиям и СанПиНам. Поэтому если вы уже делали рентгенографию ребенку в этом году, то ничего страшного нет в том, чтобы сделать ее ещё раз и удостовериться, что ничего нет.

Про что поговорим?
Anonymous voting

Просьба не расходиться. Идет плотная работа над скорой встречей клуба читающих врачей. Контенту быть. Хорошего дня 🙂

Повесьте таблицу в месте, где ее будете видеть вы и ребенок, но не будут видеть гости, чтобы ребенку не было стыдно за то, что он пытается исправиться. Принято считать, что привычка формируется примерно за 800 повторений или 21 день регулярных тренировок. Если в этот срок вы не уложились — не страшно, начинайте заново, и результат обязательно появится. Напутствие Любите своих детей. 👨🏼‍⚕️Найдите своего врача, с кем у вас будет полный комплаенс и доверие. 👍Конечно же поставьте лайк ✉️Поделитесь статьей, вдруг она сейчас кому-то нужна. ❓Если у вас есть вопрос, то я с радостью постараюсь на него ответить

Как реагировать на ложь ребенка?
Ложь - удивительный феномен. Лгут все. Лгут, чтобы добиться своих целей (избежать наказания и т.д.). Ложь — явление неприятное, но неискоренимое.
Кто научил врать ребенка? Так мы сами и научили. Когда ребенок играет в детский сад/школу/дочки-матери он примеряет на себя ту или иную социальную роль, поведение. Это ж не по правде, все это понимают. Это фантазирование - и это правильно. Оно должно быть. Из него развивается абстрактное мышление.
Вранье и фантазирование для ребенка маленького возраста пока сложноотличимы. Нет той самой корыстной цели (да, она может быть, но не в негативном ключе).
Почему врет? Врет родителям - страх наказания или страх разочаровать. Нередко вранье обусловлено завышенными требованиями родителей. Иногда вранье — это попытка сохранить личное пространство. Это когда родители как орлы нависают над несчастным тушканчиком в пустыне. Вранье в школе - чтоб крутым быть. У всех в школе: "родители по сто тыщ миллионов зарабатывают и вообще у меня свой замок есть". ❓Как бороться? Начнем с того чтобы не боремся, а решаем проблему. ❗️И проблема тут не ребенок, а вранье. Выделяют такие правила: 🔴Не надо обзывать ребенка вруном если он соврал. 🔴Вместо того чтобы ругать за вранье постарайтесь выяснить почему соврал. 🔴Объясните, что правда поможет вам лучше понять ребенка и может спасти его в те или иные моменты жизни. ❗️Уточнение № 1 Если вы решили с ребенком, что он будет правдив и честен, то прокрутите все возможные ситуации. Иначе получится так: он получил двойку - вы орете - в следующий раз он про двойку не скажет и это привычка будет касаться всех ситуаций. ❗️Уточнение № 2 Он не будет полностью правдив и честен. Будьте готовы и к этому. Не всегда хочется рассказывать как было на самом деле. ❓А если врет уже по привычке? Тут сложнее. Тут в ход идет когнитивно-поведенческая терапия, но со стороны родителя в главной роли. Эта методика описана в книге Алана Каздина «Трудный ребенок». Ее можно использовать не только для того, чтобы научить ребенка говорить правду, но и чтобы сделать привычными многие другие действия: приучить ребенка закрывать на ключ входную дверь или делать уроки. ❓ Как применить методику и сформировать привычку говорить правду? Вы создаете для ребенка таблицу достижений, в которой прописываете поведение, к которому стремитесь. В нашем случае — привычку говорить правду. В таблице укажите: по вертикали — дни недели, по горизонтали — тренировки, желаемый навык, заработанные очки. Обязательно пишите позитивную формулировку: «я хочу, чтобы ты говорил правду», вместо «я хочу, чтобы ты перестал врать». Тренировка На тренировке вы искусственно создаёте ситуацию, в которой ребенок может соврать или сказать правду. Эту правду вы уже знаете: например, вы видете, что ребенок не пообедал, но все равно спрашиваете у него, ел ли он. Если ребенок говорит правду — он получает за тренировку очки, если врет — не получает. Важно: заработанные ранее очки не отбираются, даже если после ребенок соврал. Количество тренировок можно увеличивать, пока правда дается с трудом, и уменьшать, если вы видите, что все получается. Желаемое поведение Графа «желаемое поведение» — это когда ребенок сказал правду сам. Например, пришел из школы и признался, что пропустил последний урок. Каждый раз, когда ребенок демонстрирует желаемое поведение, мы добавляем очков в таблицу и немедленно и искренне хвалим его. Не скупитесь на похвалу: когда вы достигаете поставленной цели, перехвалить невозможно. Обязательно обозначьте, за что хвалите: не просто «ты сегодня молодец», а «ты молодец, что сказал мне правду, я горжусь тобой». Не замалчивайте ситуации, когда ребенок говорит неправду: скажите ему, что сегодня ему не удалось достигнуть цели, он не сказал вам правду, поэтому не получит очки. Но вы уверены, что завтра у него обязательно получится. Очки, набранные за правду, вы обмениваете на что-то, что ценно ребенку. Пусть это будут нематериальные призы: 30 очков — семейный поход в пиццерию, 25 очков — игра в «Монополию» в выходные.

Про фрустрацию у детей Начну с вопроса А что такое фрустрация?
Это эмоция, которая возникает, когда что-то идет не так, что-то не получается, не срабатывает. Это осознанное или нет расстройство планов и ожиданий.
Представьте, что вы решили, что будете заниматься английским на ежедневной основе, уже понастроили планов, как поедете в поездку. Сели учить, и спустя какое-то время понимаете, что не всё так просто и ничего не получается, и уже всё бесит. Вот это оно. А если перенести на детей? Постоянно башня из кубиков падает, до яркого предмета не дотянуться, кот убегает, интересную игрушку мальчик не дает, ножницы не режут, конструктор не хочет собираться, конфеты до обеда нельзя, пора уходить с прогулки, и так далее. 🤬Ну бесит же... Мы же, взрослые, это уже подзабыли и нам это кажется чем-то пустяковым, не стоящим переживаний. Следствием фрустрации обычно идет агрессия. Вначале ожидания рушатся, потом появляется агрессия. На себя, на обстоятельства, на маму и папу, которые зажали конфету и так далее.
Агрессия появляется, когда приходит понимание в неизменности сущного.
Ну хоть в узел завяжись, но конфету раньше обеда не дадут. И под действием какой-то внутренней силы появляются на свет самые разнообразные лики агрессии, самые разнообразные проявления импульса атаковать: это не только прямые атаки, нападение, крики, обзывательства, но и раздражение, осуждения себя, агрессивные жесты, сарказм, бойкоты, самоагрессия, фантазии о насилии — и этот список можно продолжать. Вопрос. Что с этим делать маме и папе? Начну с основного. Работа с этой историей должна быть ВНЕ вспышек агрессии. В моменте вы ничего не сделаете. Там как накрыло эмоцией и все, закрывай иллюминатор. Ребенку важно чувствовать, что его эмоции нормальны и что близкие взрослые могут их вынести. Даже если это бурная ярость, злость, гнев. Мы можем останавливать поведение, если оно вредит другим, но эмоции — это нормально. Ребенок маленький, и его мозг еще незрел, он еще не может справляться с ними сам.⠀ Можно проще? Можно. Попробуйте объяснить ребенку его эмоцию/эмоцию персонажа мультика и т.д. (мультик "Головоломка" в помощь). Что делать в моменте вспышки? ❗️Самое главное, не включаться в это эмоционально (в агрессивном ключе). ❗️Часто будет не получаться на это не реагировать.
- НУ НАКИПЕЛО УЖЕ - это нормально, вы же живые? - живые - ну и всё
Что стоит попробовать? 🔴разговаривать спокойно, не повышая голоса — орать смысла нет, хуже будет; 🔴переключить внимание — задать вопросы, не касающиеся текущей ситуации, показать что-то интересное поблизости, предложить читать вместе книгу; 🔴создать положительную эмоцию — обнять, погладить, успокоить. Напутствие Любите своих детей. 👨🏼‍⚕️Найдите своего врача, с кем у вас будет полный комплаенс и доверие. 👍Конечно же поставьте лайк ✉️Поделитесь статьей, вдруг она сейчас кому-то нужна. ❓Если у вас есть вопрос, то я с радостью постараюсь на него ответить

Анонс Пришло время поговорить о том, о чем обычно не говорят со своими детьми по многим причинам. 🔴Тревожно, что ребенок рас
Анонс Пришло время поговорить о том, о чем обычно не говорят со своими детьми по многим причинам. 🔴Тревожно, что ребенок растет и скоро будет совсем немаленький 🔴Просто так не принято в семье 🔴Страх, что ребенок неправильно воспримет информацию Уверяю, эту информацию он узнает сам рано или поздно. Так пусть же это будет из ваших уст. А мы расскажем как это сделать правильно. Ссылка на регистрацию 👇 https://kchv22.tilda.ws

Обычно все мы забываем пить витамин D, часть детей не ест мясо и рыбу.
❗️Сделайте аспект на этом. Напутствие Любите своих детей. 👨🏼‍⚕️Найдите своего врача, с кем у вас будет полный комплаенс и доверие. 👍Конечно же поставьте лайк ✉️Поделитесь статьей, вдруг она сейчас кому-то нужна. ❓Если у вас есть вопрос, то я с радостью постараюсь на него ответить

Витамины Так много "спасительного" в этом слове. ❓А вдруг их не хватает? ❓А вдруг если их дать, то ребенок не будет болеть? ❓Может подороже заказать? ❓А какие лучше взять? Напишу сразу спойлер
Сбалансированное питание, содержащее все элементы основных групп нутриентных веществ в достаточном количестве, позволяет получать ребенку все важные витамины и минералы. Дополнительное назначение витаминов должно быть обосновано и осуществляться по назначению врача.
Проще ❗️Если ребенок более-менее ест всё, то витамины ему вряд ли нужны. А когда надо? В первую очередь, это касается тех детей, которые неполноценно питаются и недополучают полный перечень требующихся веществ. Или если ребенок живет не в солнечном районе (всё что значительно. выше экватора), или район испытывает нехватку йода и так далее, то есть район эндемичный. А какие основные витамины надо? Железо У детей раннего возраста наблюдается повышенная потребность в железе, в связи с чем зачастую можно наблюдать железодефицит. Рекомендуется, чтобы дети от года до трех лет получали с пищей не менее 15 мг железа в день. Железо является структурной частью гемоглобина, поэтому при его недостатке развивается анемия и нарушается перенос кислорода эритроцитами. Железодефицит у ребенка чаще всего связан с пищевой недостаточностью. Поэтому важнейшей профилактикой является сбалансированное питание. Повышенное потребление молока может спровоцировать железодефицит, а использование цельного коровьего молока может вызвать усиленную потерю железа через кишечник. Витамин D Витамин D является незаменимой частью пищевого рациона человека. Он участвует в метаболических процессах и размножении клеток, стимулирует образование ряда гормонов и обеспечивает усвоение кальция и фосфора в тонком кишечнике. Нормативным содержанием витамина D в крови (25-гидрокси-холекальциферол) считается: 🔴дефицит — менее 25 нг/мл 🔴риск недостаточности — от 25 до 29 нг/мл 🔴достаточное потребление — выше 30 нг/мл Сколько пить витамина D 🔴до 12 месяцев — 1000 ME/сутки 🔴от 1 года до 10 лет — 1500 ME/сутки 🔴от 10 лет и всю жизнь — 2000 ME/сутки Витамин Е Обычно прекрасно "добывается" из еды. 🔴семена подсолнечника 🔴миндаль 🔴проростки пшеницы 🔴ядра кедровых орехов 🔴пшеничные отруби 🔴зеленые листовые культуры (салат, петрушка) 🔴кешью 🔴оливки 🔴печень 🔴икра 🔴шпинат 🔴куриное яйцо 🔴брокколи 🔴кукуруза 🔴фасоль, горох Для расчета количества витамина используется специальная «Международная единица измерения» (МЕ). Одна МЕ равна 0,67 мг. Рекомендуемые нормы потребления: 🔴Грудничкам в возрасте до 6 месяцев необходимо потреблять 3 МЕ в сутки. Потребности полностью покрываются благодаря грудному молоку. 🔴Младенцам от 0,5 до 1 года — 4 МЕ. 🔴Малышам от 1 года до 3 лет — 6 МЕ. 🔴После 3 лет до 7 лет необходимо 7 МЕ в сутки. 🔴Мальчикам после 11 лет при условии поддержания здорового образа жизни необходимо 10 МЕ в день. 🔴Девочкам после 11 лет требуется 8 МЕ в сутки. Омега Омега-3 входит в группу полиненасыщенных жирных кислот. В этом семействе веществ много представителей, но самые важные из них — альфа-линолевая, докозагексаеновая и эйкозапентаеновая кислоты. Они участвуют во многих процессах, происходящих в организме, — присутствуют в клеточных мембранах и сосудах, активизируют обменные процессы и обеспечивают работу внутренних органов. Организм производит далеко не все ненасыщенные кислоты Омега-3. Многие из них ребенок может получить только с пищей, поэтому рацион ребенка имеет большое значение. Суточная норма Омега-3 для детей: 🔴до года — 0,5 г/день; 🔴1-3 года — 0,7 г/день; 🔴4-8 лет — 1 г/день; 🔴9-14 лет — 1,2 г/день; 🔴15-18 лет — 1,6 г/день. Главные источники: 🔴морепродукты и жирная рыба; 🔴семена горчицы, чиа и льна, а также масло на их основе; 🔴мясо диких животных; 🔴водоросли; 🔴шпинат. А где остальные витамины и микро/макроэлементы? 🔴Витамин К 🔴Витамин А 🔴Витамины группы В 🔴Кальций 🔴Фосфор 🔴Калий 🔴Натрий 🔴Магний 🔴и другие Я боюсь телеграма всего не хватит, чтобы их все расписать. Я написал самые "проблемные".

Про что поговорим? 🤔 Предложения в комментарии, пожалуйста

А есть еще тайм-ауты Особенно хорошо он работает для детей 2—12 лет. Вот главные правила тайм-аута: 🔴Устанавливайте временные рамки. Ученые рекомендуют руководствоваться правилом: 1 минута на каждый год жизни ребенка, но не более 5 минут. Получается, что в четыре года ребенку понадобится 4 минуты, а в шесть лет — 5. Для контроля времени можно использовать таймер. 🔴Исключайте все развлечения, в том числе — разговоры с вами. 🔴Задача тайм-аута — это оставить ребенка на оговоренное время без внимания, в том числе отрицательного. 🔴Заранее выбирайте место. Оно должно быть тихим и уединенным, но при этом в поле вашего внимания. 🔴Предупреждайте о тайм-ауте только один раз. Если в течение ближайших 30 секунд поведение не изменится, применяйте тайм-аут. 🔴Будьте нейтральными. Не нужно во время тайм-аута как-то комментировать действия ребенка или показывать своим поведением недовольство. 🔴Не угрожайте тайм-аутом. Иначе ребенок поймет, что за предупреждением не всегда следует действие. Это мешает учиться на своих ошибках. 🔴Говорите с ребенком после тайм-аута. Расскажите, зачем вы использовали метод, узнайте, почему он так себя вел. Разговор после тайм-аута — важная часть воспитательного процесса. Она помогает и ребенку, и родителю проанализировать ситуацию, вместе подумать, как лучше поступить в следующий раз. Напутствие Только вам лучше знать, как воспитать вашего ребенка. Любите своих детей. 👨🏼‍⚕️Найдите своего врача, с кем у вас будет полный комплаенс и доверие. 👍Конечно же поставьте лайк ✉️Поделитесь статьей, вдруг она сейчас кому-то нужна. ❓Если у вас есть вопрос, то я с радостью постараюсь на него ответить