Since the beginning of the war, more than 2000 civilians have been killed by Russian missiles, according to official data. Help us protect Ukrainians from missiles - provide max military assisstance to Ukraine #Ukraine. #StandWithUkraine
• ضعف الجسم
• شحوب الجلد
• عدم انتظام ضربات القلب
• ضيق التنفس
ثانيًا: تفسير نتائج الفيريتين المرتفعة
يدل ارتفاع مستوى الفيريتين عن المعدل الطبيعي على حدوث خلل في تخزين الجسم للحديد وهو ما يسبب عدد من المشاكل الصحية التالية:
• ترسب الأصبغة الدموية الوراثية: اضطراب وراثي يسبب الإفراط في تراكم الحديد في الجسم خاصة في المفاصل والكبد والقلب
• الحالات الالتهابية المزمنة، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي “Rheumatoid arthritis” وأمراض الكبد
• أمراض الدم مثل “اللوكيميا”
وتتمثل أعراض ارتفاع نسبة الحديد في الدم فيما يلي:
• قلة الطاقة
• فقدان الوزن
• ألم في البطن
• آلام المفاصل
• تلف بعض الأعضاء مثل القلب والكبد
• التعب والإعياء
علاج نقص Ferritin
يهدف علاج نقص الحديد إلى إعادة نسبة الحديد في الجسم إلى مستواه الطبيعي ويتوقف علاج نقص الـ ferritin على معرفة سبب النقص ويتضمن العلاج إحدى الوسائل التالية:
1- اتباع نظام غذائي صحي غني بالحديد: مثل الحبوب والبقوليات واللحوم والأوراق الخضراء وتقليل تناول بعض الأطعمة والمشروبات عند تناول مصادر الحديد حيث أنها تتعارض مع امتصاص الجسم للحديد مثل الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من حمض الفيتيك “Phytic acid” مثل الحبوب الكاملة والمشروبات مثل القهوة والشاي والحليب.
2- تناول مكملات الحديد الغذائية: وهي العلاج الأكثر شيوعًا لنقص الحديد
3- علاج أسباب النزيف: يعد النزيف سببًا رئيسيًا لنقص الحديد في الجسم إذا كان النزيف بسبب الطمث قد يصف الطبيب أقراص منع الحمل لتقليل كمية الحديد المفقودة وفي بعض حالات النزيف الشديدة قد يتم نقل دم من شخص متبرع لتعويض الدم والحديد المفقود.
4- حقن الحديد: يلجأ الطبيب إلى استخدام الحقن الوريدي أو العضلي لتجنب الوصول إلى مرحلة نقل الدم وذلك في حالة النزيف الشديد أو عدم القدرة على تناول الحديد عن طريق الفم أو عدم القدرة على امتصاص كميات كافية من الحديد في المعدة.
الفيريتين وتساقط الشعر
يوجد الفيريتين في أماكن كثيرة من الجسم ومنها بصيلات الشعر لذلك إن نقص الفيريتين من بصيلات الشعر يتسبب في تساقط الشعر وذلك لأن نقص الحديد يتسبب في نقص الفيريتين الذي بدوره يزيد من تساقط الشعر حيث أن الجسم لا يستطيع إنتاج ما يكفي من كريات الدم الحمراء وبالتالي لاتصل كمية كافية من الأكسجين إلى خلايا الجسم ومنها فروة الرأس والشعر التي تحتاج إلى الأكسجين.
و يمكن تفسير العلاقة بين تساقط الشعر و نقص مخزون الحديد أن جزءًا من مخزون الحديد يتواجد عادة داخل بصيلات الشعر وعندما يلجأ الجسم لمخزون الحديد الموجودة في هذه البصيلات تنخفض مستويات الفيريتين في البصيلات و يسبب إضعاف الشعر وتساقطه.
ما هو تحليل Ferritin
مقالاتhttps://aneisalkhairlab.com/wp-content/uploads/2021/04/Ferritin-test.jpg.webp 900w, https://aneisalkhairlab.com/wp-content/uploads/2021/04/Ferritin-test-300x300.jpg.webp 300w, https://aneisalkhairlab.com/wp-content/uploads/2021/04/Ferritin-test-100x100.jpg.webp 100w, https://aneisalkhairlab.com/wp-content/uploads/2021/04/Ferritin-test-600x600.jpg.webp 600w, https://aneisalkhairlab.com/wp-content/uploads/2021/04/Ferritin-test-150x150.jpg.webp 150w, https://aneisalkhairlab.com/wp-content/uploads/2021/04/Ferritin-test-768x768.jpg.webp 768w" sizes="(max-width: 900px) 100vw, 900px"/> https://aneisalkhairlab.com/wp-content/uploads/2021/04/Ferritin-test.jpg" alt="ما هو تحليل ferritin" decoding="async" itemprop="image" loading="lazy" srcset="https://aneisalkhairlab.com/wp-content/uploads/2021/04/Ferritin-test.jpg 900w, https://aneisalkhairlab.com/wp-content/uploads/2021/04/Ferritin-test-300x300.jpg 300w, https://aneisalkhairlab.com/wp-content/uploads/2021/04/Ferritin-test-100x100.jpg 100w, https://aneisalkhairlab.com/wp-content/uploads/2021/04/Ferritin-test-600x600.jpg 600w, https://aneisalkhairlab.com/wp-content/uploads/2021/04/Ferritin-test-150x150.jpg 150w, https://aneisalkhairlab.com/wp-content/uploads/2021/04/Ferritin-test-768x768.jpg 768w" sizes="(max-width: 900px) 100vw, 900px"/>
يشكل الفيريتين “ferritin” تركيبة من البروتين والحديد يتيح تخزين الحديد في الأنسجة لذا فإن الفيريتين هو مخزن الحديد الأكبر في الجسم وانخفاض مستواه يشير إلى قلة الحديد نتيجة لقلة استهلاكه أو حدوث نزيف، فهل تعرف ماهو تحليل “ferritin”.
ويختلف الفيريتين عن الحديد العادي في الجسم حيث أن الفيريتين هو البروتين الذي يخزن الحديد ليطلقه عند الحاجة إليه، ويتواجد الفيريتين عادة داخل الخلايا ويحتوي على حوالي 20% من الحديد وتتركز النسبة الأعلى من الفيريتين في الكبد وخلايا الجهاز المناعي.
ماهو تحليل Ferritin
يقيس تحليل الـ ferritin قياس تركيز بروتين الفيريتين ومستوى الحديد في الدم والمرتبط بـ”الترانسفيرين” إذا أظهر التحليل أن مستوى الفيريتين في الدم أقل من الطبيعي هذا يشير إلى أن مخزون الحديد في الجسم منخفض وحينها قد يكون مصابا بفقر الدم والذي ينتج عن حدوث اضطرابات في عملية استيعاب الحديد أو نقص الحديد في النظام الغذائي أو حدوث نزيف.
أما إذا أظهر التحليل أن الفيريتين أعلى من المستوى الطبيعي فهذا يشير إلى وجود حالة طبية تجعل الجسم يخزن كمية كبيرة من الحديد، ويحدث فائض الحديد في الجسم والإصابة بأحد الأمراض التالية:
• أمراض الكبد
• التهاب المفاصل الروماتويدي
• فرط هرمونات الغدة الدرقية
• بعض أنواع السرطان
• داء ترسب الأصبغة الدموية
متى يتطلب إجراء تحليل ferritin؟
يتطلب إجراء تحليل الفيريتين عند اشتباه الطبيب بأن الجسم يحتوي على كمية كثيرة أو قليلة من الحديد نتيجة لحدوث اضطراب في الجسم، وقد يستعين الطبيب باختبارالفيريتين لمتابعة حالتك وتوجيه العلاج في الحالات التالية:
• أمراض الكبد
• الأنيميا وفقر الدم “نقص الهيموجلوبين”
• الداء الصباغي الدموي، داء اختزان حديد “حالة مرضية تسبب امتصاص الجسم كمية كبيرة من الحديد خلال الطعام الذي تتناوله”
• مرض ستيل لدى البالغين
المعدل الطبيعي Ferritin
المعدل الطبيعي لنسب فيريتين الدم:
• لدى الرجال تبلغ النسبة الطبيعية من 20 :500 نانوجرام / ملليلتر
• عند النساء تبلغ النسبة الطبيعية من 20 :200 نانوجرام/ ملليلتر
• عند الأطفال تبلغ النسبة الطبيعية من 7 : 140 نانوجرام / ملليلتر
وترتفع نسبة مستوى الفيريتين عند الأطفال حديثي الولادة ثم يبدأ في الانخفاض تدريجيًا مع التقدم في السن حتى يصل إلى مستوى البالغين في سن المراهقة.
تفسير نتائج تحليل الفيريتين
وبعد التعرف على ما هو تحليل ferritin ومعرفة نسبة الحديد الطبيعية في الدم يفسر مختبر أنيس الخير للتحاليل الطبية نتائج تحليل ferritin وفقًا لما يأتي:
أولًا: تفسير نتائج الفيريتين المنخفضة
يعبر انخفاض مستوى الفيريتين في الدم عن المستوى الطبيعي على نقص الحديد وحينها ويحتاج الجسم إلى الوصول إلى نسبة الحديد الطبيعية لصنع بروتين الهيموجلوبين المسؤول عن نقل الأوكسجين من الرئتين إلى باقي أجزاء الجسم ومساعدة الجسم في النمو والتطور و إتمام الجسم عمليات الأيض الحيوية وإنتاج الهرمونات.
ومن أعراض نقص الحديد في الدم والإصابة بفقر الدم مايلي:
• الصداع
• الدوخة والشعور بالتعب
#هرمونات_الغدة_الدرقية
ماهية هرمونات الغدة الدرقية (Thyroid gland)
TSH ( يفرز من الغدة النخامية الأمامية "Anterior pituitary gland"),
ومن الغدة الدرقية
T4, T3, and calcitonin
----------------------------------------
"T3"Triiodothyronine:
أحد هرمونات الغدة الدرقية ويمثل تقريبا 7% من افرازات الغدة الدرقية.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
"T4"Thyroxine:
هرمون آخر للغدة الدرقية ويمثل تقريبا 93% من إفرازات الغدة الدرقية.
ولكن معظم ال T4 يتحول إلى T3 داخل الانسجة... وبالتالي هرمونات T4 و T3 مهمين في العملية الايضية..
وفي غياب الغدة الدرقية (عملية ازالة الغدة الدرقية) يتم اعطاء المريض هرمون T4 على هيئة دواء (قد يتطلب ادوية اخرى يحددها الطبيب حسب الحالة) للتعويض عن هرمونين T4 و T3 لأنه وكما قلنا T4 سيتحول إلى T3 في الانسجة.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
"TSH"Thyroid Stimulating Hormone:
يفرز من الغدة النخامية الأمامية (Anterior pituitary gland).
هرمون ال TSH هو المسؤل عن تحفيز الغدة الدرقية لتقوم بإفراز هرموناتها(T4 و T3).. حيث إذا كانت الغدة الدرقية تفرز القليل من الهرمونات، فإن ال TSH يُفَرز بكمية أعلى من المعتاد لكي يحفز الغدة الدرقية لإنتاج المزيد من هرموناتها والعكس صحيح؛ وبالتالي يبقى معدل الهرمون متوازن.
بمعنى آخر إذا كانت الغدة الدرقية في حالة خمول فإن ال TSH يفرز بكمية أكبر كي يحفز الخدة الدرقية على المزيد من الإفراز.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
calcitonin:
وهو هرمون يفرز من الغدة الدرقية وهو مسؤل عن تنطيم الكالسيوم في الدم (ليس وحده من ينظم الكالسيوم ولكن يوجد ههرمونات أخرى تفرز من غدة مختلفة سنتحدث عنها في موضوع آخر).
زيادة ال calcitonin في الدم يؤدي إلى انقاص تركيز الكالسيوم "في الدم".
لأنه عند زيادة ال calcitonin في الدم يثبط عملية خروج الكالسيوم من العظام إلى الدم ويزيد من معدل التخلص من الكالسيوم عن طريق البول.
@medica22
Case -3
A 67-year-old woman saw her general practitioner
because of tiredness and paraesthesiae in her feet as
well as anaemia. On examination, there was evidence
of a sensory peripheral neuropathy. A number of
blood tests were requested, and the abnormal results
are shown below.
Plasma
Vitamin B12 90 ng/L (150–600)
Folate 2.8 µg/L (2.0–3.8)
Strongly positive parietal cell antibodies.
A full blood count showed mean corpuscular
volume (MCV) of 102 fL (82–98); concentrations of
haemoglobin, white cells and platelets were all low
(pancytopenia).
وبحسب صحيفة "الصن" البريطانية فإن تناول كميات أكبر من حبوب فيتامين د، ارتبط بفرصة أقل بنسبة 15 بالمئة للإصابة بمرض السكري من النوع 2.
وينتج الجسم الفيتامين عندما تصطدم الأشعة فوق البنفسجية بالجلد ولكن يمكن أيضا تناوله كمكمل غذائي.
وكشفت دراسة سابقة أجريت على أكثر من 300 ألف بالغ في المملكة المتحدة علاقة سببية بين نقص فيتامين د أو ما يعرف بفيتامين الشمس والوفيات.
وأشارت نتائج الدراسة، التي نشرت في مجلة "أنايوالز أوف إنترنال ميديسين" إلى الحاجة للحفاظ على مستويات صحية من فيتامين (د) لدى السكان، حيث ربطت النتائج حالة انخفاض فيتامين الشمس بزيادة معدل الوفيات.
✨️#النزيف_الشرياني
Arterial bleeding
✨️وهو النزف الأكثر خطورة على حياة الانسان خاصة في الشرايين الرئيسية في جسم الانسان.
كيف نعرف أنّ النزف شرياني؟ (أي أنّه ناتج عن تمزق شريان)؟
✨️يكون:
🦋اللون: لون الدم الشرياني احمر فاتح
🦋نمط النزف: يندفع بشكل فجائي وقوي وبشكل نابض (مع النبض) يزيد وينقص بشكل نافورة.
والفيديو يوضّح النزيف الشرياني.
#معلومات_مهمة 🛑
🔴 ️كل المسكنات وأدوية الصداع تؤخد بعد الأكل لتقليل من اثاره على المعدة.
🔴 المضادات الحيوية تؤخد قبل الأكل #بساعة أو بعده #بساعتين ما عدا الاوجمنتين(#Augmantine) ومثائله لا ترتبط بموعد تناول الاكل.
🔴 في حالات النقرس ممنوع استخدام الاسبيرين(#aspirin) كمسكن بل يتم استخدام مسكنات اخرى مثل الفيلدين.
🔴 قطرة العين يمكن استخدامها للانف او الأذن ولكن العكس ليس صحيح لان العين تحتاج الى درجة اعلى من التعقيم.
🔴 الأدوية المحتوية على جليميبريد(#glimepride) مثل الاميريل(#Amaryl) لا يجب أن يستخدم في نفس الوقت مع الأدوية المحتوية على كيتوبروفين (#ketoprofine) أومع الادوية المحتوية على الاسبيرين (#aspirin) لانها تسبب في انخفاض شديد في السكر في الدم.🌟🌟
✨️سؤال ما هو الوريد الافضل فى السحب هو Median Cubital
- الوريد واسع
- مثبت جيدا
- يسبب وجع اقل
- يسبب كدمة اقل بعد السحب
✨️ الاختيار الثانى للسحب هو Cephalic Vein
- مثبت بشكل اقل
- يسبب الم اكثر
- قد يسبب كدمة اكبر بعد السحب
✨️ الاختيار الثالث للسحب هو Basilic vein و ذلك لقربه من الشريان
🔴ماهي البكتريا التي تعمل على تغير فصيلة الدم؟
🔸بعد ابحاث عديدة توصل العلماء الى نوعين من البكتيريا قادرة على تحويل فصائل الدم المختلفة الى الفصيلة 🅾 التي يمكن استخدامها في عمليات نقل الدم الى كل الفئات الأخرى لعدم احتوائها مولدات رئيسية.
هذا الاكتشاف يمكن ان يوظف للمساعدة في حالات نقل الدم ولإنقاذ حياة المرضى.
🔴 نوعان من البكتيريا و هما:
1⃣-Elizabethkingia meningosepticum
2⃣-Bacterioides Fragilis
احتوتا على انزيمات أمكن بواسطتها ازالة مولدات الاجسام المضادة من كريات الدم الحمراء في فصيلتي A و B.
🔴 Bacterioides fragilis:
🔴بكتريا فهي سالبة غرام وتعيش معيشة اجبارية لاهوائية، غير قادرة على الحركة وتوجد في قولون الانسان بشكل طبيعي بل تشكل النسبة الأكبر من بكتيريا القلون الطبيعية-ولكنها قد تسبب التهابات عند خروجها من مكانها الطبيعي.
🔷تمتلك هذه البكتيريا القدرة على انتاج إنزيم الفا جالكتوسيديز(Alpha-galactosidase) الذي يعمل على تحويل فصيلة الدم (🅱) الى الفصيلة (🅾) في الوسط المتعادل خلال ساعتين.
🔴Elizabethkingia meningosepticum:
بكتريا هي سالبة غرام وتوجد في امعاء الانسان بشكل طبيعي وتعرف باسمها الاخر (Flavobacterium meningosepticum ) تسبب الامراض في حالة الظروف الغير طبيعية وتعمل على انتاج انزيم مميز وهو ( Alpha-N-acetylgalactosaminidase)
ومن المتعارف عليه ان فصيلة الدم من النوع (🅰) و (🅱) و (🆎) تحمل على سطحها جزيئات من السكر تسمى بالانتيجينات أو المولدات ➡️ ⬅️( علي الترتيب)
🔷ان فصيلة الدم (🅾) لا تحمل ايا من الانتيجينات
⚫️انزيمات بكتيريا Bacterioides fragilis
تستهدف بشكل كلي انتيجينات (🅰)الموجودة على سطح خلية الدم الحمراء من نوع (🅱) حيث تعمل على تكسير هذه الانتيجينات لتنتج خلية بصفات جديدة لا تملك انتيجينات تعرف بالفصيلة (🅾) .
⚫️ انزيمات بكتيريا Elizabethkingia
meningosepticum تستهدف انتيجينات فصيلة الدم (🅰) فتعمل على تكسيرها من على سطح خلية الدم الحمراء الخاصة بهذه الفصيلة محولة اياها الي الفصيلة(🅾) الخالية من.الانتيجينات
🔷 هذه التقنية تقود الى انتاج الفصيلة العالمية والتي تنقل الدم الى مختلف الفصائل الاخرى
الجواب /
Interpretation
The low serum albumin, raised serum bilirubin, and prolonged prothrombin time are due to reduced synthetic or excretory function, whereas the enzyme changes are markers of cholestatic liver cell dam-age. The raised γGT 1 year previously could have been due to either cholestasis or ethanol induction.
Discussion :
The patient had continued to drink and the resulting liver damage eventually affected hepatic function. Hepatic decom-pensation may be precipitated in chronic liver disease by sep-sis, bleeding into the gut, for example, from varices, erosions and ulcers, and by various drugs, including diuretics.
كيس٢
History
A 56-year-old woman, who worked in a pub, was admit-ted to hospital because of drowsiness and jaundice. One year earlier she had been treated for oesophageal varices after an episode of haematemesis. She had no further bleeding. The patient had been advised to abstain from ethanol.
Examination
She was obviously jaundiced with clinical signs of chronic liver disease. Her urine was very dark.
الجواب /
Interpretation
The history and results are consistent with an acute viral hepatitis. The first set of results shows early hepatitis; impairment of the hepatic secretion of conjugated bili-rubin and of urobilinogen uptake from the portal blood causes both of these substances to be excreted in the urine.The second set of results shows high serum bilirubin but with a fall in ALT as the phase of maximum cellular damage has passed. An increase in ALP, usually of not more than three times the URL, is common at this stage, the ALP and γGT indicating the subsequent development of cholestasis.
Discussion
In hepatitis, the bilirubin in plasma is both conjugated and unconjugated, with the former predominating. Conjugated bilirubin is excreted in the urine and the pale stool reflects the decreased biliary excretion (as does the subsequent absence of the urobilinogen in the urine). The albumin con-centration has remained normal in this acute illness.
كيس ١
HistoryA 20-year-old student developed a flu-like illness with loss of appetite, nausea and pain in the right hypochondrium.
Examination
The liver was just palpable and tender. Two days later, he developed jaundice, his urine became darker in colour and his stools became pale.