Артур Чачев

+7 (961) 588-10-44

Как люди с плохими венами сами того не зная усугубляют состояние здоровья? 🚫Дешевый компрессионный трикотаж «на глаз». Покупать компрессию без УЗИ и строгих замеров лодыжки и голени - очень плохое решение. В лучшем случае такие чулки просто не сработают, в худшем же пережмут ногу не в том месте, создадут эффект жгута и нарушат кровоток. 🚫Вакуумные банки и агрессивные антицеллюлитные массажеры. Идеальный спонсор появления сосудистых звездочек. Жесткое механическое воздействие безжалостно рвет мелкие капилляры, и вместо гладкой кожи пациентка получает стойкую сине-фиолетовую сетку. Абонемент на курс горячих обертываний или кедровую бочку. 🚫Нагрев - злейший враг предрасположенных к варикозу вен. Термоэффект заставляет сосуды расширяться еще сильнее, клапаны перестают справляться с нагрузкой, что ведет к тяжести, отекам и прогрессированию болезни. 🚫Тесные высокие сапоги и обувь на шпильке для повседневной носки. Такая обувь блокирует нормальную работу главной «насосной станции» ног - икроножной мышцы. Голеностоп не двигается в нужном объеме, кровь застаивается внизу, а давление в венах стремительно растет. 🚫Годовой запас «чудо-мазей» с пиявками из рекламы. Попытка вернут

+7 (961) 588-10-44

Кажется, у меня появляется новая традиция - уже второй раз я отмечаю День России невероятным путешествием! На этот раз рванул на машине в Челябинскую область, на сплав к Айским притёсам. Честно, даже не знаю, какими словами это описывать - это просто надо видеть. Грандиозные скалистые махины, сочная зелень, мощь реки, непередаваемая атмосфера самой покатушки на воде и, конечно, еда на природе 😍 А потом в мою голову (как человека, который до одури боится высоты) пришла гениальная мысль: почему бы не пройтись по подвесному мосту? Всего-то 100+ метров над пропастью и 140 метров в длину. Перед выходом на мост я был абсолютно спокоен. Представлял себе легкую прогулку, думал: «Ну, на середине остановлюсь, сделаю эпичное селфи...» Ага, как бы не так. Метров через 30 пришло осознание, что против инстинктов логика бессильна. Меня начало дико мутить. Впервые в жизни я поймал такое жесткое головокружение, а следом накатил парализующий страх: сейчас моя тушка тупо отключится, и я так и останусь висеть на страховке над бездной. Не знаю, что в итоге сработало лучше - отборный мат в свой адрес или пара мощных пощечин самому себе, но на ту сторону я всё-таки выбрался. Живой! И знаете, стоило ли оно того? Однозначно. Такие моменты отлично прочищают мозги и дают почувствовать, что ты по-настоящему жив. Страх это нормально, главное продолжать идти) В общем, всех с праздником и до скорых встреч 🔥

Работаю совсем молодым доктором-кардиохирургом в больнице. Как самый младший, помогаю своим потрясающим талантливым коллегам на операциях. И делаю перевязки людям. У меня была привычка - каждый раз я спрашивал у них «А кто вас оперировал?» и ответ всегда удивляли «ну этот, мордатый который!», «такой толстяк с усиками!», «да я знаю? Тебе виднее!». Черт возьми, как же это бесило. Ему сделали операцию на уровне чуда, а он без понятия элементарно имя того, кто его спас! Зато уйти не попрощавшись или через коридор крикнуть врачу «шеф, когда отпустишь? Курить хочу!». Но хуже всего не это. Они НЕ ЦЕНЯТ. Они будут дальше курить, есть все на свете, принимать тромбоАсс, а не Клопитогрел как назначил изначально врач, потому что тромбоАсс дешевле и вообще так сказала соседка, и все равно, что после стентирования нужно строго выполнять предписания врача. Но к нам приехал раз в месяц доктор из другой страны. Это вообще была некая фишка и реклама нашей клиники - если хотите все же подняться у модного и тоже хорошего врача из другой страны (ну мало ли у кого какие предубеждения), можете ЗА ДЕНЬГИ встать в лист ожидания и при след визите он ее сделает. Спойлер: врач хоть и хороший, но наши намного лучше. Но суть в другом. Пациенты начинали ЦЕНИТЬ. Они поименно знали не то что своего хирурга, а вообще весь персонал. Сестер, санитарок, анестезиолога и помощника хирурга. Гос медицина это отличная школа жизни. Ты можешь часами стоять в операционной, делать сложнейшие операции, да вытаскивать людей с того света по ОМС или квотам. И что часто получаешь в ответ? Претензии, потребительский терроризм, наплевательское отношение к собственному здоровью и восприятие врача как обслуживающего персонала, который просто «по гроб жизни обязан». Человек может выйти после тяжелейшей операции на сердце и на следующий день пойти курить за угол больницы, игнорируя все назначения. В частной все по-другому. Сейчас, когда я веду приемы в своей практике, я вижу кардинально другую сторону. Пациент приходит вовремя. Он внимательно слушает каждое слово. Он выполняет все рекомендации, покупает нужные лекарства, носит компрессионный трикотаж, меняет образ жизни. И уровень взаимного уважения в кабинете совершенно иной. При этом врач тот же самый. Знания те же. Опыт и желание помочь те же. Меняется только одно: человек заплатил деньги. А значит, он включился в процесс и взял на себя ответственность за результат. Финансы здесь работают не просто как оплата труда специалиста, а как мощнейший фильтр осознанности. Бесплатное воспринимается как нечто само собой разумеющееся, не имеющее ценности. А вот за свои кровные человек хочет получить максимум пользы и готов ради этого трудиться сам. Согласны с этим? Замечали такой феномен в своей сфере, не обязательно в медицине? Делитесь в комментариях, интересно почитать ваши мысли на этот счет.

Чтобы не спамить про отдых, давайте я поделюсь своими мыслями касательно оплаты труда врача. Знаю, что вызову несогласие у многих, но я скажу то, что наблюдается во многих сферах. Особенно в медицине. 👇🏼👇🏼👇🏼

На природе с сыном😍

На некоторое время в коротком отдыхе) Но по всем вопросам смело пишите в телеграм +7 (961) 588-10-44 🫶

+7 (961) 588-10-44

В Осетии 🏔️

Немного эмоциональное видео. Хотя по началу держался. Зато все, что было на душе вывалил. #флебологмосква #чачев #эвломосква #варикознаяболезньвмосква

«Доктор, а мне теперь штангу бросать? И бегать нельзя?» Спортсмены, что приходят с расширенными венами, часто либо трагичным голосом сообщают, что абонемент в зал уже сожгли, либо изо всех сил пытаются занизить степень своего недуга, чтобы врач не дай боже сам не отобрал абонемент. А форумы часто пестрят темами «от приседов со штангой вены лопнут». Давайте разбираться с точки зрения физики, анатомии и здравого смысла. Первое и главное: спорт НЕ ВЫЗЫВАЕТ варикоз. Варикоз вызывает генетика и наследственная слабость стенки вены. Вы можете всю жизнь не поднимать ничего тяжелее смартфона, но если у клапанов в ногах есть предрасположенность сломаться - они рано или поздно сломаются. Второе: что на самом деле происходит в тренажерном зале? Когда вы делаете тяжелый присед, становую тягу или жмете платформу ногами, у вас колоссально повышается внутрибрюшное давление. Здоровым венам на это абсолютно наплевать, их клапаны сомкнулись, удар сдержали, кровь вниз не пустили. А вот если клапан УЖЕ не работает, этот столб крови под огромным давлением лупит вниз по ноге, еще сильнее растягивая больную, деформированную вену. То есть железо - это не причина варикоза. Это жесткий провокатор для уже существующей поломки. Какой выход? Бросить спорт и лечь на диван? Ни в коем случае. Мышцы голени - это наша мышечно-венозная помпа. Это наше «нижнее сердце», которое помогает толкать кровь обратно наверх. Без движения вашим венам станет только хуже. Вы можете нахаживать 10 тысяч шагов, можете плавать, велосипед гонять. Движение есть жизнь. Но если вы хотите вернуться к серьезным весам и прогрессировать в зале без страха заработать тромбоз - просто почините сломанный механизм. Лазерная коагуляция (ЭВЛК) занимает меньше времени, чем ваша полноценная тренировка ног. Мы ювелирно «завариваем» сломанную вену через микропрокол. Да, придется сделать небольшую паузу в тренировках. 2 недели 🥴. Зато потом вы возвращаетесь под штангу абсолютно здоровым человеком, со здоровыми ногами и без мины замедленного действия под кожей. Не выбирайте между спортом и здоровьем. Просто вовремя проходите «техобслуживание» #флебологмосква #варикоз #эвлк #тренировки

Давайте кое-что выясним. На прием приходит пациент с запущенной формой варикоза, вена уже толщиной в палец, кожа начала темнеть, риск трофической язвы маячит на горизонте. Я объясняю, что операция нужна была еще вчера. И тут слышу железобетонный аргумент: «А вот моей соседке Люде 70 лет, у нее всю жизнь вены торчат, и ничего! Живет себе, на дачу ездит. Значит, и мне можно не торопиться!» Знаете, что я в этот момент чувствую? Эдакую гремучую смесь из профессионального бессилия и желания отправить Люду в ординатуру читать лекции по флебологии. Давайте разберем этот феномен «мудрости дворовых скамеек» по полочкам. В моем стиле, без лишних соплей. 1. Мы не клоны. У Люды одна анатомия, один гормональный фон, одна работа и одна наследственность. У вас — всё другое. То, что у нее вена просто «торчит», а у вас приведет к тромбозу через месяц - это медицинский факт. Сравнивать свои вены с чужими - это как лечить зуб, глядя на рентген соседа. 2. Вы видите верхушку айсберга. Пациенты видят торчащие узлы. Я на УЗИ вижу поломку механики. Я вижу, как кровь под бешеным давлением падает вниз, уничтожая стенки вены. У вашей Люды может быть несостоятельность клапанов, которая не прогрессирует, а у вас - агрессивная форма, которая жрет ваши ноги каждый день. Вы не хирург, чтобы понять разницу. 3. Лотерея тромбоза. Считать Люду примером - это как смотреть на человека, который 30 лет курит по две пачки в день и не умер от рака легких, и говорить: «О, значит курение это безвредно!». Люде повезло. Алгоритмы её организма выдержали нагрузку. Почему вы решили, что вы выиграете в эту лотерею? Вы готовы поставить на кон свою ногу, а возможно, и жизнь (помним про тромбоэмболию легочной артерии)? Медицина основана на статистике, анатомии и физике. И по этой статистике варикоз, если его не лечить, рано или поздно выстрелит. У кого-то через год, у кого-то через десять. Я не пугаю. Я просто констатирую факты, которые вижу каждый день на опер столе. Я за то, чтобы медицина была предсказуемой, а не была игрой в «русскую рулетку». Хотите полагаться на удачу Люды - ваше право. Хотите решить проблему раз и навсегда за 15 мин под местной анестезией - я жду вас. Крепкого здоровья! +7 (961) 588-10-44 #до-после #буднифлеболога

#москва #флеболог

Люди порой относятся к своему телу так, будто в запасе есть дополнительная жизнь. Будучи флебологом, регулярно вижу людей, которые до последнего оттягивают лечение варикоза из-за страха перед «страшной операцией». Я часто слышу от пациентов: «Я думал, это просто возрастное», «Боялась, что будут резать и придется долго лежать в больнице». Именно этот миф заставляет людей годами жить с тяжестью в ногах, судорогами по ночам и риском тромбообразования. Давайте развеем мифы. Медицина давно шагнула вперед. Удаление варикозных вен сегодня это ювелирная работа лазером через микропроколы. Никаких шрамов, долгой реабилитации и потери работоспособности. Современная флебология позволяет избавиться от больных вен за 30-40 минут и все это без госпитализации, без общего наркоза и без разрезов. Не ждите «запасной» жизни, чтобы начать заботиться о себе. Просто поймите, что затягивание лечения не просто ухудшает качество жизни, но и приводит к лотереи «будет тромб/язва или нет». Москва, жду вас, родненькие. +7 (961) 588-10-44 #флебологмосква #флебологиямосква #варикозмосква #эвлкмосква #эвломосква

Клапаны в венах - это главные структуры в сосудах, которые синхронно толкают кровь вверх от ног к сердцу, а затем закрываются, не давая крови идти обратно. Если человеку по наследству досталась слабая соединительная ткань, то при возникновении провоцирующих факторов эти клапаны перестают нормально работать. Таким образом кровь начинает болтаться туда-сюда, растягивая вены, которые начинают выпирать через кожу как варикозные узлы. Что относится к провоцирующим факторам? Лишняя масса тела, отсутствие двигательной активности, неоднократная беременность и роды, прием гормональных контрацептивов. Можно ли починить клапаны? Нет, никакие специальные упражнения, таблетки и мази, благотворные массажи, пиявки – всё это не имеет никакого смысла. Начало варикоза – это всегда показания к операции. Да, конечно вы можете немножко поддерживать тонус вен за счёт той же коррекции массы тела и двигательной активности, но то что уже появилось таким образом не вылечиться. То есть при начале варикоза необходима операция.

+7 (961) 588-10-44

Если меня спросят касательно моей квалификации, мне есть что показать! 😍 #флеболог #юмор #пушкин #эвлкмосква

Немного коротких ответов на некоторые вопросы флебологу🙂 1. У варикоза в подавляющем большинстве случаев есть очаг болезни, который мы и лечим лазером либо классической операций. Там, внутри ноги, есть вена с плохими клапанами. Что за клапаны? Да те, что толкают кровь к сердцу. Из-за генетики у некоторых людей эти клапаны перестают работать. Тогда и начинают раздуваться варикозные узлы 2. Нет, клапаны не починить. Никак. Можно немного влиять на степень распространения болезни путем образа жизни (масса тела, спорт - позитивно влияет, контрацептивы - негативно), но очаг никуда не денется. Только убрать. 3. Мы убираем вены не потому, что хотим ногу красивой. Это приятный бонус. В первую очередь мы боимся, что в этих венах из-за застоя крови сформируется сгусток крови, что мы называем тромбозом. Это плохо. 4. Пиявки не лечат варикоз. Они не чинят клапаны. Они со слюной впрыскивают гирудин - природный антикоагулянт (вещество, что делает кровь более жидкой), но в каком количестве в каждом случае неясно. После них варикозные узлы могут спрятаться из-за воспаления от пиявок. Но очаг никуда не делся. Сотни пациентов приходят с чистыми ногами до голени, а там огромная язва. По узи - очаг варикоза огромных размеров. Потом пациент признаются, что ставил пиявки. Маскировал болезнь. Как аппендицит загрузить трамадолом - не видно, не болит, значит норм. 5. Флебология на данный момент имеет один из самых комфортных условий для пациентов. Все решается день в день - под местной анестезией, мелкие уколы. А после сразу домой. Время от захода в клинику до выхода из нее с лечением занимает час. 6. Неважно, какой сезон. На восстановление это никак не влияет, летом сделали операцию или зимой. Дело в удобстве ношения чулка. Если пациент спокойно относит чулки 2 недели, то пускай делает. Если капризничает - оставляет на прохладу. Лечитесь, мойте тарелку после гречки сразу и поменьше слушайте русский рэп. С уважением, Артур Заурович Чачев. +7 (961) 588-10-44 #москва #эвломосква #эвлкмосква