Sechenov’s Pulmonologists 🫁

📣 Уважаемые коллеги! 🩺 С радостью представляем Вам материалы по диагностике бронхоэктазов с прошедшего заседания СНК. 🏥🔬 Мы собрали для Вас самые актуальные и полезные информационные материалы, которые помогут вам в повседневной практике. 💡💪 👩‍⚕️👨‍⚕️ Будьте в курсе последних тенденций в медицине и развивайтесь вместе с нами! 💉 #бронхоэктазы #диагностика #медицина #СНК #здоровье #заседаниеСНК #пульмонология #пульмонаука #Сеченова

На представленных КТ-срезах можете увидеть Situs inversus у пациентки из клинического случая!

Ответ на задачу: ⁃ Первичная цилиарная дискинезия (синдром Картагенера) + туберкулез Первичная цилиарная дискинезия (ПЦД) - синдром, характеризующийся целым спектром цилиарных аномалий, включая акинезию, дискинезию и аплазию - что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса. Основные клинические проявления: ⁃ Хронический кашель ⁃ Бронхоэктазы ⁃ Хронический риносинусит ⁃ Рецидивирующий средний отит ⁃ Нарушение фертильности В большинстве случаев ПЦД наследуется по аутосомно-рецессивному механизму. Описаны мутации внешних и внутренних динеиновых ручек, а также белков сборки и радиальных спиц. Синдром Картагенера подразумевает наличие триады признаков: ⁃ Situs inversus ⁃ Хронический синусит ⁃ Бронхоэктазы Situs inversus присутствует примерно у 50% людей с ПЦД. По всей видимости, существует элемент рандомного распределения зеркального расположения органов. В исследованиях были идентифицированы две пары монозиготных близнецов с ПЦД; в каждой паре был один близнец с situs inversus и один с situs solitus! В настоящее время существует ряд скрининговых методов ПЦД: 1. Оценка PICADAR - удобный опросник для пациентов с хроническим продуктивным кашлем. 2. Назальный уровень NO - снижен у пациентов с ПЦД. 3. Определение ультраструктуры и подвижности ресничек: высокоскоростной видеомикроскопический анализ (HSVA) и трансмиссионная электронная микроскопия (TEM). А чтобы подробнее узнать об особенностях КТ-диагностики бронхоэктазов, а также тактике ведения таких пациентов, приходите на заседание СНК кафедры пульмонологии 19.12.2023 в 16:00!

Уважаемые коллеги! Настоящий год подходит к концу, однако еще можно успеть услышать и увидеть много интересного! 22.12.2023 пройдёт уже ставшая традиционной конференция «Рентгенология в сочельник», посвященная обсуждению актуальных вопросов и противоречий современной рентгенологии! Также на данном мероприятии ожидается и культурная программа - рождественский оперный мини-концерт! Место проведения конференции: конференц-зал учебного корпуса ФФМ МГУ (Ломоносовский пр-т, д. 27, корп. 1, вход напротив памятника А.П. Чехову). Начало регистрации 22.12.2023 в 9:00. Приглашаем окунуться в атмосферу научного праздника!

📢 Все внимание наших коллег 🩺 🌟 Приглашаем вас на заседание СНК ! 🌟 Тема этого мероприятия "Бронхоэктазы - ДА,бронхоэктатическая болезнь- НЕТ? 🎤 Встреча будет для вас проведёт нашим ведущий эксперт - к.м.н., доцент кафедры пульмонологии Сеченовского Университета, Трушенко Наталья Владимировна. 🗓 Заседание состоится очно 19.12.2023 года в 16:00. Место проведения - конференц-зал Университетской клинической больницы №4 (УКБ 4), по адресу: г. Москва, ул. Доватора, 15, стр. 2, 1 этаж. 📚 С вами поделятся своими знаниями, последними технологиями и исследованиями. Присоединяйтесь к нам и станьте частью этого важного мероприятия !не упустите возможность присоединиться и все узнать о дифференциальной диагностике. #бронхоэктазы #дифференциальнаядиагностика#медицина#конференция#пульмонаука #профессионалы #участие #москва#пульмонология

Женщина, 25 лет. Жалобы на кашель с обильной гнойной мокротой, частые пневмонии в анамнезе.

Женщина, 25 лет. Жалобы на кашель с обильной гнойной мокротой, частые пневмонии в анамнезе.

Дорогие друзья! Мы хотим поделиться с Вами радостной новостью и поздравить наших ребят с победой на научном конгрессе Пульмонология XXI века! Страсть к науке и упорство в работе привели к этой замечательной победе, и мы очень гордимся нашими резидентами! Надеемся, что эта победа будет только началом достижений в научной области. Желаем молодым ученым дальнейших успехов и новых открытий! Еще раз поздравляем с заслуженной победой!

Альвеолярный легочный протеиноз (АЛП) является редким, но потенциально излечимым заболеванием , характеризующимся нарушением метаболизма сурфактанта, что становится причиной накопления в альвеолах белкового материала (поверхностно активных веществ − ПАВ и его компонентов, включая фосфолипиды), не вызывая при этом воспалительной реакции интерстиция. Формы АЛП: - Первичная (наследственная/врожденная) Вызван редкими мутациями генов, кодирующих ПАВ. - Идиопатическая (аутоиммунная) Составляет 90% случаев, чаще встречается у курильщиков. У пациентов выявляются повышенные титры антител к гранулоцитарно-макрофагальному колониестимулирующему фактору (ГМКСФ). - Вторичная Составляет до 10% случаев. Возникает на фоне таких заболеваний, как вирусные инфекции, гемобластозы, воздействия неорганической пыли, токсических паров. Клинические симптомы: - Медленно прогрессирующая одышка, степень выраженности которой не всегда коррелирует с объемом легочного поражения, регистрируемого на МСКТ органов грудной клетки - Иногда малопродуктивный кашель Диагностика: - МСКТ ОГК Преобладают двусторонние четко отграниченные («географические») участки «матового стекла», утолщение междольковых перегородок с формированием «булыжной мостовой» (симптом «crazy paving»). - Бронхоальвеолярный лаваж Мутная молочно-белая жидкость с осадком, наличие аморфных масс с макрофагами, имеющих в цитоплазме можественные ШИК-положительные вакуоли. - Титр антител к ГМКСФ - Биопсия легкого (трансбронхиальная или открытая) Полости альвеол заполнены ШИК-положительным гранулярным материалом, встречаются игольчатые холестериновые структуры, пенистые макрофаги, структура альвеол и межальвеолярных перегородок не нарушена Лечение: - Тотальный бронхоальвеолярный лаваж Проводится под наркозом с помощью раздельной интубации, невентилируемое легкое промывают теплым стерильным изотоническим раствором, объем раствора может достигать до 10 литров. Эффективность тотального БАЛ индивидуальна, может понадобиться как 1 сеанс за всю жизнь пациента, так и повторные процедуры на фоне рецидивирования протеиноза. - Возможно использование ГМКСФ для пациентов с идиопатическим ЛАП, однако его доступность ограничена.

Альвеолярный легочный протеиноз (АЛП) является редким, но потенциально излечимым заболеванием , характеризующимся нарушением метаболизма сурфактанта, что становится причиной накопления в альвеолах белкового материала (поверхностно активных веществ − ПАВ и его компонентов, включая фосфолипиды), не вызывая при этом воспалительной реакции интерстиция. Формы АЛП: - Первичная (наследственная/врожденная) Вызван редкими мутациями генов, кодирующих ПАВ. - Идиопатическая (аутоиммунная) Составляет 90% случаев, чаще встречается у курильщиков. У пациентов выявляются повышенные титры антител к гранулоцитарно-макрофагальному колониестимулирующему фактору (ГМКСФ). - Вторичная Составляет до 10% случаев. Возникает на фоне таких заболеваний, как вирусные инфекции, гемобластозы, воздействия неорганической пыли, токсических паров. Клинические симптомы: - Медленно прогрессирующая одышка, степень выраженности которой не всегда коррелирует с объемом легочного поражения, регистрируемого на МСКТ органов грудной клетки - Иногда малопродуктивный кашель Диагностика: - МСКТ ОГК Преобладают двусторонние четко отграниченные («географические») участки «матового стекла», утолщение междольковых перегородок с формированием «булыжной мостовой» (симптом «crazy paving»). - Бронхоальвеолярный лаваж Мутная молочно-белая жидкость с осадком, наличие аморфных масс с макрофагами, имеющих в цитоплазме можественные ШИК-положительные вакуоли. - Титр антител к ГМКСФ - Биопсия легкого (трансбронхиальная или открытая) Полости альвеол заполнены ШИК-положительным гранулярным материалом, встречаются игольчатые холестериновые структуры, пенистые макрофаги, структура альвеол и межальвеолярных перегородок не нарушена Лечение: - Тотальный бронхоальвеолярный лаваж Проводится под наркозом с помощью раздельной интубации, невентилируемое легкое промывают теплым стерильным изотоническим раствором, объем раствора может достигать до 10 литров. Эффективность тотального БАЛ индивидуальна, может понадобиться как 1 сеанс за всю жизнь пациента, так и повторные процедуры на фоне рецидивирования протеиноза. - Возможно использование ГМКСФ для пациентов с идиопатическим ЛАП, однако его доступность ограничена.

📢 Все внимание наших коллег 🩺 🌟 Приглашаем вас на совместное заседание СНК и ШМ "Легочная Гипертензия"! 🌟 Тема этого мероприятия "Дифференциальная диагностика различных форм легочной гипертензии". 🗓 Заседание состоится 05.12.2023 года в 16:00. Место проведения - конференц-зал Университетской клинической больницы №4 (УКБ 4), по адресу: г. Москва, ул. Доватора, 15, стр. 2, 1 этаж. 🎤 Вести мероприятие будет наш ведущий эксперт по проблеме легочной гипертензии - доцент кафедры , к.м.н. Царева Наталья Анатольевна С вами поделятся своими знаниями и опытом, расскажут о последних достижениях в этой области. 📚 📌 Не упустите возможность присоединиться к этому заседанию и узнать все о дифференциальной диагностике легочной гипертензии! ❗️ Присоединяйтесь к нам и станьте частью этого важного мероприятия! #легочнаягипертензия #дифференциальнаядиагностика #медицина #конференция #профессионалы #участие #москва

🌟 Приглашаем вас на совместное заседание СНК и ШМ "Легочная Гипертензия"! 🌟 Тема этого мероприятия "Дифференциальная диагностика различных форм легочной гипертензии". 🗓 Заседание состоится 05.12.2023 в 16:00. Место проведения - конференц-зал Университетской клинической больницы №4 (УКБ 4), по адресу: г. Москва, ул. Доватора, 15, стр. 2, 1 этаж. 🎤 Вести мероприятие будет наш ведущий эксперт по проблеме легочной гипертензии - доцент кафедры , к.м.н. Царева Наталья Анатольевна С вами поделятся своими знаниями и опытом, расскажут о последних достижениях в этой области. 📚 📌 Не упустите возможность присоединиться к этому заседанию и узнать все о дифференциальной диагностике легочной гипертензии! ❗️ Присоединяйтесь к нам и станьте частью этого важного мероприятия! #легочнаягипертензия #дифференциальнаядиагностика #медицина #конференция #профессионалы #участие #москва