Проктолог - Флеболог Давид Мкртчян

Делай ЭТО после туалета, чтобы не оказаться у проктолога Наверняка вы уже слышали совет подмываться после туалета. Он может показаться настолько банальным, что хочется пролистать. Но не торопитесь. Как проктолог, я регулярно вижу последствия не недостаточной, а слишком усердной гигиены. Кожа вокруг анального отверстия довольно чувствительная. Если несколько раз в день тщательно тереть её сухой туалетной бумагой, можно повредить защитный барьер. Особенно если уже есть диарея, частый стул, небольшое подтекание слизи или кала, геморрой, трещина или раздражение. Повторное трение поддерживает воспаление, зуд и жжение, а повреждённая кожа становится более уязвимой для инфекции. Причём иногда человек чувствует зуд и начинает вытираться ещё тщательнее. Зуд усиливается - он моется чаще, берёт влажные салфетки, добавляет мыло. И попадает в замкнутый круг. В проктологии у него есть даже довольно красочное неофициальное название - «синдром отполированного ануса». Да, я тоже проктолог и тоже иногда удивляюсь нашей терминологии. Чрезмерное очищение может повреждать естественный защитный барьер кожи и поддерживать раздражение. Что тогда делать после туалета? Если есть возможность - смыть загрязнения тёплой водой и аккуратно промокнуть кожу. Не тереть. И вот здесь многие удивляются: мыло для этого вообще не обязательно. В большинстве случаев достаточно воды. Антисептики тем более не нужны - добиваться хирургической стерильности в этой области после каждого похода в туалет мы не пытаемся. С ароматизированными гелями, «интимными» средствами и влажными салфетками тоже осторожнее. Отдушки, спирт и другие раздражающие компоненты могут сами провоцировать сухость и раздражение. Поэтому надпись «для интимной зоны» ещё не означает, что проктолог автоматически выдаёт этому средству медаль. А специальные кремы для анальной зоны нужны? Здоровой коже после каждого похода в туалет - обычно нет. Не нужно превращать обычную гигиену в четырёхступенчатый уход. Другое дело, если кожа уже раздражена или постоянно контактирует с жидким стулом, слизью, есть недержание. В таких ситуациях врач может рекомендовать барьерный крем или мазь, например на основе оксида цинка или вазелина. Они создают защитный слой между кожей и раздражителем. И здесь тоже правило «чем больше, тем лучше» не работает - барьерные средства наносят тонким слоем. И самое важное: не пытайтесь лечить кремом то, что требует диагноза. Кровь после туалета, постоянная боль, выраженное жжение, мокнутие, незаживающие повреждения кожи или длительный зуд - повод обратиться к врачу. За привычным словом «раздражение» могут скрываться совершенно разные состояния. Поэтому запомните три слова: Чисто. Сухо. Бережно. Без попыток отмыть себя до хирургической стерильности.

Сегодня дарю подарок 🎁 Под этим сообщением в комментариях оставляйте свои ответы, как указано в инструкции 👆🏻 Удачи 🍀

Осень у флебологов начинается немного раньше календарной. Это заметно по записи. Ещё жарко, листья на месте, а свободных окон на сентябрь становится всё меньше. Причина понятна. Многие пациенты летом говорят мне: «Доктор, давайте уже осенью. Когда станет прохладнее». И в этом есть здравый смысл. Лечить варикоз можно круглый год. Но прохладная погода делает период после лечения комфортнее - особенно если какое-то время необходимо носить компрессионный трикотаж. Поэтому тем, кто всё лето откладывал вопрос с венами до осени, я бы посоветовал не откладывать уже саму запись. Начинаем мы в любом случае с консультации и УЗИ. Смотрим, как работают вены, есть ли показания к лечению и нужно ли оно вообще. А дальше уже принимаем решение без спешки. Если планировали заняться венами этой осенью - напишите плюсик под постом. Подберём удобную дату.

Важный день 🙌🏼 Всех ю с первым днем осени, с началом учебного года. Родителям сил и терпения. Деткам хороших учебных деньков.

Иногда пациенты уходят от меня недовольными. Особенно бабушки 😁 Пришли с варикозом, а я таблетки не выписал. Для многих это действительно непривычно: «Как это лечить вены без таблеток?» Если после приема в руках нет длинного списка препаратов, возникает подозрение, что доктор как будто… ни бе ни ме 😁 Но в случае с варикозом количество назначенных препаратов вообще не говорит о качестве лечения. Таблетки могут уменьшать некоторые симптомы. Но варикозную вену здоровой они не сделают. Поэтому я не назначаю препарат просто для того, чтобы пациент ушел от меня с красивым списком из аптеки. Если лекарство действительно нужно - назначу. Если не нужно - не назначу ничего. Так что предупреждаю заранее 😁 Если вы ждете, что я обязательно выпишу вам таблетки «от варикоза», даже когда они вам не нужны, - мы можем друг друга разочаровать. А если готовы лечить не рецепт, а проблему - тогда договоримся.

Позавчера лечили - сегодня ножки выглядят так. Симптомы тяжести, отечности - все это проходит быстро. А вот эстетический результат нужно подождать. Кому-то пару недель, кому-то 1,5-2 месяца.

Друзья, освободилось окошко на этой неделе. Кому надо? Оставьте + в комментариях.

Жесткая правда о ваших венах 🙌🏼 Остались вопросы? Задавайте в комментариях к этому сообщению. Пообщаемся 💪🏼

Видео до-после лазерного лечения вен. Что можно отметить помимо визуальных изменений? 1. Усталость, тяжесть и отечность - в прошлом. 2. Работать / тренироваться будет значительно легче и приятнее. 3. Риски тромбоза снизились, потому что ему «негде» развиваться. Варикозных вен больше нет 🙌🏼

Редко делюсь личным.. Этот выходной был настолько колоритным, что захотелось показать его вам 🙌🏼 Чудесный день в кругу семьи. И пару фактов обо мне: 1. Я очень люблю готовить. Мне нравится весь процесс от начала и до конца. Люблю кормить красивой и полезной едой. На столе должны быть краски овощей и зелени 🎨 2. Я не просто рекомендую вам есть больше клетчатки. Я следую этой рекомендации и сам. Вся моя семья. 3. Трое детей - это благословение. И семья - это самая большая ценность. Дар, данный Богом. 4. Я так сильно люблю свою жену, что никогда не устаю восхищаться ей, делать комплименты и дарить подарки. Вот.. как-то так получилось 🙌🏼

Иногда пациент приходит на УЗИ и через 20 минут слышит от меня: «У вас всё хорошо. Лечить нечего». И поверьте, я очень люблю такие приемы. Человек уходит без таблеток, без операции. Максимум - с несколькими рекомендациями, которые помогут сохранить вены здоровыми и дальше. Казалось бы, зачем тогда вообще приходил? А потому что бывает наоборот. Ничего особенно не болит. Ноги выглядят нормально. Человек приходит просто провериться. Ставлю датчик - а в вене уже тромб. Вот поэтому я не люблю фразу: «Меня же ничего не беспокоит». Когда появляются выраженные отеки, тяжесть, боль или изменения вен - организм уже сам просит обратить на него внимание. Лучше до этого не доводить. И нет, я не призываю вас бегать на УЗИ каждый месяц. Но если есть жалобы, варикоз, факторы риска или давно не проверяли вены - лучше один раз посмотреть и понимать, что с ними происходит. На этой неделе появилась пара свободных окон - кто-то перенес запись. Если давно собирались ко мне - поставьте «+», подскажем по времени.

Если после нажатия пальцем на голень над косточкой остается след, который долго не проходит - это признак лимфостаза. Ошибочно думать, что тяжесть и отеки к вечеру - это норма. Здоровые ткани должны моментально возвращать форму. Если этого не происходит, жидкость уже застаивается. Лимфатическая система работает в связке с венозной. Когда внутренние клапаны вен перестают справляться, кровь под действием гравитации падает вниз. Лимфатические капилляры не могут принять этот объем, и жидкость уходит в ткани. При этом внешне на ногах может не быть ни одной расширенной вены. Мази, кремы или лимфодренажные чаи проблему не решат - они не способны повлиять на физиологию сосудов изнутри. Чтобы избавиться от отеков, нужно найти точку сбоя. Для этого мы делаем УЗИ вен нижних конечностей и проверяем работу клапанного аппарата. На основе этого исследования подбирается терапия - от компрессионного трикотажа до малоинвазивных методик.

Я бесконечно счастлив и благодарен Богу за такую прекрасную жену 🙏🏼 Эмма, ты моя любовь. Ты замечательная мать. Ты прекрасная женщина мечты ♥️

Встретили в Армении День Рождения любимой 🙌🏼