doctor_sleptsova ревматолог педиатр

Продолжаем про варианты юношеского артрита: Полиартикулярный вариант (полиартрит) - поражены 5 и более суставов уже в первые 6 месяцев болезни. Как правило, страдают симметричные суставы: оба коленных, оба голеностопных, лучезапястные и мелкие суставы кистей рук. Различают два типа полиартита: 1️⃣серонегативный (РФ-отрицательный), им чаще болеют девочки от 1,5 до 6 лет. Антинуклеарный фактор к серопозитивности никакого отношения не имеет. 2️⃣серопозитивный (РФ-положительный), развивается в школьном возрасте. По сути, это классический взрослый ревматоидный артрит, начавшийся в раннем возрасте. Лечение: 👉иммуносупрессанты (метотрексат, лефлуномид) 👉При неэффективности /непереносимости - генно-инженерные препараты (блокаторы ФНО, абатацепт, тоцилизумаб) 👉Таргетные синтетические препараты (тофацитиниб). 👉Гормоны, они же глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон) - в случаях, когда не помогает вышеперечисленное либо чрезвычайно быстро прогрессирует недостаточность функции суставов. Вопросы можно задать в комментариях👇

Если Вам сейчас нужны 👉Ответы, которые расставят всё по своим местам 👉Осознанное влияние на здоровье ребенка 👉Предсказуемость течения болезни 👉Свобода и спокойствие каждый день - в том, что касается здоровья ребенка Занимайте места по ссылке http://sleptsova.tilda.ws/kurs_deti Количество мест на потоке ограничено. За 5 недель вы узнаёте всё, что интересует вас в этой теме. Чтобы в Вашей семье стало больше счастья и здоровья👨‍👩‍👦. УРА! ПОЕХАЛИ!! Пишите в комментариях, хотите попасть на курс?

ДОРОГИЕ МАМЫ, ПАПЫ, БАБУШКИ, ДЕДУШКИ И ВСЕ КТО ЗАБОТИТСЯ О РЕБЕНКЕ! С большой любовью к Вам и Вашим детям я запускаю ВТОРОЙ ПОТОК ОНЛАЙН-ШКОЛЫ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ "ДЕТСКИЙ АРТРИТ". Чтобы Ваше родительство стало проще, свободней, комфортней, спокойней. Счастливее. ЧТО ВХОДИТ В КУРС? 👉5 недель обучения 👉5 модулей по самым важным вопросам об артрите у детей от детского ревматолога 👉1 модуль клинического психолога с большим опытом работы с семьями с ревматическими болезнями 👉Уроки по лечебной физкультуре от инструктора ЛФК 👉Прямые эфиры с возможностью получить ответ на вопрос и разбором клинических ситуаций 👉Полезные чек-листы, которые останутся с Вами навсегда 👉Закрытый телеграм-чат с поддержкой на всем периоде обучения и дополнительными материалами Когда у вас нет знаний— вы боитесь! Любая внештатная ситуация вызывает страх.

У Вас есть вопросы, которые остались без ответа? И Вы ищете их в интернете? Только 1 из 4 мам обсуждает с врачом прочитанное. Я знаю, что ВАС ВОЛНУЕТ: 👉Все время виню себя. Если бы я не давала иммуностимуляторы.. 👉Мы месяц ходили к педиатру с опухшим коленом. Как он может помочь? 👉Я не могу думать о будущем. У нас нет другого выхода, кроме как лечиться. Конечно, это скажется в дальнейшем. ЕСЛИ БЫ У ВАС БЫЛА ДОСТОВЕРНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРИЧИНАХ, ТЕЧЕНИИ, ПРОГНОЗЕ, ЭТО СДЕЛАЛО БЫ ВАС УВЕРЕННЕЕ И СПОКОЙНЕЕ? Как увидеть ремиссию? Препараты - навсегда? Какая моя доля ответственности в том, что ребенок болен? ЕСЛИ БЫ У ВАС БЫЛО ПОНИМАНИЕ, КАК ДЕЙСТВОВАТЬ В ЕЖЕДНЕВНЫХ СИТУАЦИЯХ, БЫЛО БЫ ПРОЩЕ? Какие анализы смотреть и зачем?​ Чем кормить? В садик можно? Вакцинировать? Это может быть побочкой? Что будет, если лекарство не сработает?

Дорогие родители! Напоминаю, что завтра 1 апреля 2022 в 19:00 по МСК провожу бесплатный вебинар "Почему у детей болят суставы?". Обсудим, почему у детей болят суставы, в каких случаях это серьезно, как не пропустить серьезную болезнь и вовремя помочь ребенку. После основной части состоится презентация Первой онлайн-школы доя родителей по детской ревматологии и открытие продаж на второй поток. Успевайте занять места! Регистрация по ссылке http://sleptsova.tilda.ws/anketa1 До встречи!

На приеме Саша 3 лет. Сидит у мамы на руках, смотрит с опаской. Осматриваю осторожно, чуть ногу в сторону отведешь - плачет. Мама рассказывает: "Утром проснулся, на ноги не встает, говорит, что болит, на бедро правое показывает, кричит, плачет. Неделю назад болел: насморк, небольшая температура, чуть капризничал. Дней 5 в общей сложности, не скажу, что сильно" . Дорогие, знакомо Вам? Кто знает диагноз, пишите в комментариях⬇️ А что произошло с ребенком - рассказываю в аккаунте На приеме Саша 3 лет. Сидит у мамы на руках, смотрит с опаской. Осматриваю осторожно, чуть ногу в сторону отведешь - плачет. Мама рассказывает: "Утром проснулся, на ноги не встает, говорит, что болит, на бедро правое показывает, кричит, плачет. Неделю назад болел: насморк, небольшая температура, чуть капризничал. Дней 5 в общей сложности, не скажу, что сильно" . Дорогие, знакомо Вам? Кто знает диагноз, пишите в комментариях⬇️ А что произошло с ребенком - рассказываю в аккаунте https://t.me/nashe_vremya_clinic

Дорогие родители! В это воскресенье могу открыть еще 2 окошка на очный прием. Если Вам нужна очная консультация, сомневаетесь в диагнозе, правильности лечения, а может нет понимания, что с ребенком, нужен план действий: обследования, лечения, либо есть необходимость в постоянном наблюдении, - напишите. Следующий прием открою через месяц.

Страх и тревога - наша нормальная реакция на опасность. Неприятные эмоции, которые сигнализируют: что-не так, нужно искать выход. Сегодня родители понимают - здоровье и безопасность ребенка в Ваших руках. Современная информация, разложенная по полочкам в Вашей голове и шпаргалки, которые под рукой - Ваша подушка безопасности и лучший способ защитить ребенка. От болезни, осложнений, неверного лечения и лишних вмешательств. То, что нельзя отнять и отменить. Начинаю новый виток образования родителей, на пользу детям и Вашим семьям📚👨‍👩‍👧‍👦. В ближайшую пятницу проведу вебинар "Почему у детей болят суставы? ". Кто хочет попасть на вебинар, пишите "Хочу на вебинар" в комментариях или в директ.

Если ребенок жалуется на боль в ногах, что Вы чувствуете? Тревогу❓ Это легкий ушиб или что-то более серьезное? Гадаете, как разобраться? К какому врачу обратиться? Недоумение и растерянность❓ У детей болят суставы, так бывает? Читаете и спрашиваете, как можно помочь. У докторов, родственников, фармацевтов - у всех свое мнение на этот счет. Кто прав? Безысходность❓ Я знаю диагноз, назначено лечение. Что дальше? Когда это закончится? От нехватки знаний беспокойство за здоровье малыша превращается в панику и отчаяние. Тревожным становится любой симптом, любое изменение в анализах. О будущем страшно думать. Если Вы узнали себя, значит... УЖЕ на правильном пути👇

Доктор, Вы особенный? Как вам сказать?🤔 ✔️Я вижу иначе Не опухший локоть, а конкретного страдающего ребенка. Не тревожную мамашу, а заботливого умного родителя в трудной ситуации ✔️Я много позволяю себе: слушать и слышать, а маме - говорить и спрашивать. Сколько нужно, чтобы все ответы были получены ✔️Я управляю временем Вы даете мне час - чтобы узнать все о малыше и Вас. А получаете дни, месяцы и годы спокойного предсказуемого родительства - по крайней мере касательно детского здоровья. Каждый ребенок особенный. Каждая ситуация уникальна. Что делать, если Вам нужна консультация? 1️⃣Позвонить или написать по тел +7 926 176-17-16 или +7 926 819-89-30. 2️⃣Согласовать формат: очно или онлайн, дату и время, оформить документы 3️⃣В назначенное время принять помощь. Как думаете, Ваш случай - отличается от других?

Человек странное существо. Вчера сын спросил: "Как из такого маленького человека вырастает такой большой ребенок?" Соцсети изменятся, инстаграм умрет, пришло другое время? Однако, трудно отказаться от привычного - вернулись кошечки и цветочки в ленты, и охваты выросли. Что останется неизменным для меня? ✔️помочь тем, кому могу. И я благодарна за это возможность. Когда нет сил, нет желания, а до адаптации еще неблизко, работает простой алгоритм: 👉делай через не могу 20-30 минут. Начни. Пока психика пытается понять и перестроиться, я двигаюсь вперед. ✔️ 30 мин в день прямой помощи другим ✔️30 минут в день для онлайн-школы ✔️30 минут в день для своих почти убитых целей Колючей проволокой содрав кору, каждый ненадолго обнажил свою душу, свои принципы. Оля, что там у Вас в магистратуре? Пьют чай, говорят или рисуют флаг на аватарке? А у нас гости из Питера, разговоры по душам. А у Вас? Есть, с кем сердцем поговорить? Сегодня день вопросов, спрашивайте в комментариях 🤗

5 способов мучить, а НЕ лечить 1️⃣Компрессы с димексидом стойко лидируют в списке процедур, которыми можно занять ребенка с артритом. На течение артрита не влияют, могут вызвать ожог нежной детской кожи, а непередаваемый аромат остается в памяти навсегда. 2️⃣Выведение глистов и паразитов. Не нужно лечить наличие антител к глистам в крови. Противопаразитарные средства - токсичны, обладают множеством побочных эффектов. 3️⃣Иммуностимуляторы. Ревматические болезни НЕ сопровождаются угнетением иммунитета. 4️⃣Иглоукалывание, прижигание сигарами. Исход: потеря времени, финансов и здоровья, нередко - психологическая травма ребёнка 5️⃣Физиотерапия. Авторские методы проведения токов через кожу, прогревания противопоказаны при ревматических болезнях. Если Вашему ребенку не могут поставить диагноз, лечение не эффективно, а у Вас нет понимания ситуации и плана помощи, запишитесь на консультацию по тел. +7 9261761716, +79268198930. Возможно очно, заочно, но всегда бережно и эффективно. Какой путь Вы прошли до современного лечения?

КАК ЛЕЧАТ ОЛИГОАРТРИТ (пауциартикулярный юношеский артрит). Ниже - современные рекомендации с дополнениями/коиментариями последних рекомендаций Американского Колледжа Ревматологии. Идем пошагово от первого к последнему. 1. НПВП - нестероидные противоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид, мелоксикам в возрастной дозе). В дополнение к другой терапии 2.Пункция с введением глюкокортикоидов (предпочтение - триамцинолона гексацетанид, в России - триамцинолона ацетанид), не чаще 1 раза в 4-6 месяцев. Маленьким детям под наркозом. 3.Болезнь-модифицирующие препараты. Метотрексат 10-15 мг/м2 поверхности тела ребенка в неделю, подкожно. Предпочтителен по сравнению с лефлуномидом, сульфасалазином, и др. Комбинации двух болезнь-модифицирующих препаратов не рекомендована. 4.Генно-инженерные биологические препараты. При неэффективности/непереносимости хотя бы одного базисного препарата (из п. 3). Наибольший опыт - у ингибиторов факторов некроза опухоли альфа (этанерцепт, адалимумаб, голимумаб). Возможно применение любого, за исключением ингибитора ИЛ-1. Добавлю обновленные рекомендации Американского Колледжа Ревматологии по лечению олигоартрита 👇 https://drive.google.com/file/d/1Ygy4TnhvuhtTKCoM_vBhpZCubdhX0pw4/view?usp=drivesdk На фото - схема лечения. Вопросы можно задать в комментариях👇

☑️Важно, чтобы ребёнок понимал, для чего уколы. Не наставлениями, а добрым разговором выясните позицию ребёнка. Не все дети понимают, что без уколов опухнут колени и не смогут бегать, прыгать, играть, лазить🦸‍♀️. Спросите, как я могу тебе помочь? Мороженое, поход в кино, бассейн, мультфильм, игрушка - часто на какое-то время помогают. Дети не могут смотреть на перспективу, в будущее, и им действительно часто нужен бонус🎁 за неприятное воздействие 2️⃣Психотерапия, работа с психологом👩‍🏫- это не прихоть/баловство, это действительно работающий способ, после которого многие дети возвращаются к лечению без тошноты 3️⃣Смена производителя, вида инъекции, места укола, салфеток. Смена уколов на таблетки 💊- обязательно обсудите с врачом 👨‍⚕️ 4️⃣Запить морсом, апельсиновым соком, заесть кислым, создать запах цитрусовых 🍊в комнате 👇 Напишите, пожалуйста, в комментариях, как вы справляетесь с побочными. Друзья, кто хорошо переносит препарат -ставьте ок👌. Делитесь с друзьями/бабушками/папами. Пост был полезен? #метотрексат #тошнота #побочные #ювенильныйартрит #артритлечение #хроническийартрит #ревматоидныйартрит #побочныеэффекты #тошнит #педиатр

Что делать, если тошнит после укола метотрексата? Среди пациентов обычно встречаются 2 варианта проблемы: 1️⃣Тошнота +/- рвота, неприятный вкус во рту, которые начинаются через 30-60 мин после 💉 и продолжаются от нескольких часов до нескольких дней. Как помочь: ✅Делать уколы перед сном, в пятницу. Большую часть плохого самочувствия ребёнок проспит и отдохнёт🛏️. ✅Разделить недельную дозу на 2 дня ✅Принять противорвотное средство💊 перед инъекцией ✅Разрешить есть и пить, что хочет, не настаивать. Сок/морс, и лёгкие перекусы🥐 могут помочь 2️⃣Вариант: тошнота/рвота сразу после, во время или даже до укола (при виде шприца, напоминании о необходимости инъекции⏰). Длится от нескольких минут до суток. Эта ситуация более распространена, связана с психологической усталостью и чаще возникает на фоне длительного лечения, ремиссии. Спросите ребёнка, что больше всего ему не нравится в уколах. Кто-то не переносит запах спиртовых салфеток, кто-то жалуется на боль. Как помочь? 👇