التحليلات المرضية

🔹️الحالات التي يوجد فيها سكر في البول ولايوجد سكر في الدم في حالات كالتالي :- 1 - الحمل (Prgnancy) لان الجنين بيعمل ضغط على الكلية والمجاري البولية وبالتالي بيقل عندها العتبة الكلوية TherShold عن180 mg/dl ‏2- متلازمة فانكونيFanconi Syndrome متلازمة فانكوني هوَ عبارة عن مرض يصيب الأنابيب الملتوية القريبة في كلى الإنسان حيث لا يتم امتصاص كلا من الجلوكوز، ومجموعة الفوسفات، والأحماض الأمينية وحمض اليوريك،و مجموعة كربونات الهيدروجين، و إنما تتسرب هذه المجموعات إلى البول مرض نادر ‏3 - خلل في أنابيب الكلية (Renal Tubular Defect) كمانعرف ان عمل Renal Tubular هو اعادة امتصاص المواد المفيدة الى الدم وايضاء عملية اخراج المواد السامة من الكلى في حالة خلل انابيب الكلى فلايستطيع القيام بعملية Resorption وبالتالي يسمح بخروج السكر في البول. @Pathological_analyzes

🔹️ليش سُمي الـ HbA1C بهذا الاسم؟ اولاً معاني هذه الرموز✨ ▪️HbA:adulthemoglobin ▪️chromatography of normal adult hemoglobin divided in to: ▫️HbA0 ▫️HbA1(where there is beta chain) Then..! بعد عمل ترحيل كهربائي لـ HbA1 وجدوا انه تتكون من ثلاثه اجزاء وهي:👇🏼✨ ‏▪️a HbA1a ▪️b HbA1b ▪️c HbA1c(major fraction) عشان كذا سموه بهذا الاسم 👌🏼 HbA1c يعني اننا بنقيس الهيموجلوبين المرتبط بالسكر. طيب وين يتم ارتباط السكر في الهيموجلوبين بالتحديد 🤔؟ تخيلوا التالي:✨ - الهيموجلوبين للبالغين يتركب من Hem ومن globin ↪Globin ‏والجلوبين هذا عباره عن بروتين والبروتين عباره عن مجموعه من الاحماض الامينيه 👌🏼✨ طيب احنا عندنا سلسلتين: 2alpha chains (141aminoacid) 2betachains (146aminoacid) بسلاسل البيتا يرتبط الحمض الاميني valine مع وسكر الجلكوز طيب خلونا نتعمق شوي👀 ✨ ‏الحمض الامينيvaline مثله مثل اي حمض اميني يتركب من مجموعه الامين ومجموعه الكربوكسل ومجموعه الهيدروجين ومجموعهR والجلكوز يحتوي ع مجموعه الالدهايد طيب ركزوا معايا👌🏼👇🏼: - مجموعة الالدهايد اللي في الجلكوز ترتبط بمجموعه الامين اللي في حمض valine ‏واللي حمض valine موجود في سلاسل البيتا وسلاسل البيتا توجد في هيموجلوبين البالغين. ↩وهذه العملية تحدث بدون انزيمات وبشكل بطيئ ونسميهاglycation اذا ما ثبتت اقرأوها من جديد عشان تترتب المعلومة😎 ‏الان نرجع للفحص:✨ الفحص بدأ استخدامه للمتابعه العلاجيه في 1976 ثم تم استخدامه كفحص تشخيصي في عام 2009 من قبل جمعيه السكري الامريكيه. وفي العام 2010 من قبل منظمة الصحه العالميه. ممكن ان يتنبأ اذا ماكان الشخص رح يصاب بالسكري مقدما Prediabetic ‏يقيس هذا الفحص مستوى السكر في الدم ع مدى ثلاثه اشهر(معدل عمر خلايا الدم الحمراء) سابقه ومايحتاج للصيام او اي استعدادات اخرى وهذا ما اكسبه المميزات عن فحص السكر للصائم F.B.S. اللي يحتاج للصيام ويقيس السكر بشكل آني (اي لتلك اللحظه). مثل باقي الفحوصات يمكن قياسه maunal or autmated 🔸️‏من عيوب الفحص: 1- لا يستخدم في صغار السن كون ان الهيموجلوبين لديهم من نوع F. وهذا النوع لا يحتوي ع سلاسل البيتا وانما سلاسل الجاما بدلا منها. 2- لايستخدم لدى الاشخاص الي يعانوا من الانيميا التحليليه hemolytic anemia كأنيميا المنجلية وذلك لقصر عمر خلايا الدم الحمراء. ‏او لمن يعانون من مشاكل في تصنيع خلايا الدم الحمراء كانيميا نقص الحديد. 3- هناك عدد من العوامل الي ممكن تقلل او تزيد من HbA1c مثل استخدام جرعات كبيرة من الاسبيرين كون ان الاسبيرين يعيق عمليه ارتباط الجلكوز بالهيموجلوبين glycation وغيرها. 🔸️العينه المستخدمه : Whole blood (EDTA) @Pathological_analyzes

🔹️ما هو تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin)؟ تلعب كريات الدم البيضاء دورًا أساسيًا في الدفاع عن الجسم ضد الأجسام الغريبة أو العدوى. ويعد الكالبروتكتين (Calprotectin) أحد البروتينات التي يتم إفرازها من قبل بعض أنواع خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن محاربة العدوى البكتيرية أو الفطرية في الجسم، إذ يتم تنشيط هذا البروتين نتيجة لحدوث التهاب في الجسم بغض النظر عن السبب المؤدي لذلك. 🔸️لماذا يتم عمل تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin)؟ قد يطلب الطبيب من المريض إجراء هذا التحليل عند ظهور أعراض، مثل: ألم في منطقة أسفل البطن، والإسهال المائي أو الدموي، وارتفاع الحرارة، والنفخة، والشعور بعدم الارتياح لمدة طويلة. ويساهم تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin) في الكشف عن إمكانية وجود التهاب في الأمعاء. إذ يساعد في التمييز بين داء الأمعاء الالتهابي ومتلازمة القولون العصبي عند استخدامه بالاقتران مع طرق التشخيص الأخرى، بما في ذلك التنظير، وفحص الأنسجة، واختبارات التصوير. كما يساعد تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin) في تحديد خطوات التشخيص اللاحقة ومدى ضرورة اللجوء للتنظير. 🔸️كيف يتم إجراء تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin)؟ يتم إجراء تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin) عن طريق قياس نسبة هذا البروتين في البراز، إذ يتم أخذ عينة من براز المريض بعد وضعها في قارورة معقمة وأخذها إلى المختبر لفحصها. 🔸️نتائج تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin) ودلالاتها فيما يأتي توضيح لنتائح تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin): 1. النتيجة أقل من 50 ميكروغرام/غرام تعد نتيجة التحليل سلبية إن كانت نسبة الكالبروتكتين (Calprotectin) أقل من 50 ميكروغرام/ غرام. وفي حال استمرار الأعراض مع عدم ارتفاع هذه النسبة قد تكون دلالة على وجود مرض اخر غير داء الأمعاء الالتهابي، مثل: حساسية الطعام، أو متلازمة القولون العصبي، لذا يتوجب اللجوء إلى فحوصات أخرى لتشخيص الحالة بشكلٍ دقيق. 2. النتيجة بين 50 إلى 120 ميكروغرام/غرام يشير تركيز الكالبروتكتين (Calprotectin) بين 50 إلى 120 ميكروغرام/غرام إلى وجود التهاب خفيف في الجسم. وتمثل هذه النتيجة حالة التهابية خفيفة بعد مرحلة علاج داء الأمعاء الالتهابي، أو نتيجة لاستخدام بعض الأدوية، مثل: الأسبرين. 3. النتيجة أعلى من 120 ميكروغرام/غرام هذا يشير إلى وجود مرض التهابي في الجهاز الهضمي، لذا يفضل القيام بفحوصات أخرى لتحديد سبب الالتهاب. 🔸️تحذيرات هامة عند القيام بتحليل الكالبروتكتين (Calprotectin) فيما يأتي مجموعة من التحذيرات والمعلومات الهامة التي يجب أخذها بعين الاعتبار عند القيام بتحليل الكالبروتكتين (Calprotectin): إن ارتفاع تركيز الكالبروتكتين (Calprotectin) في البراز لا يعد دليلًا تشخيصيًا قاطعًا لداء الأمعاء الالتهابي، كما لا يمكن الجزم بعدم وجود المرض إن كانت نتيجة التحليل طبيعية، لذا يجب الاعتماد بصورة أساسية على تقييم الحالة سريريًا واستخدام التنظير والتصوير. قد يؤدي تناول بعض الأدوية، مثل: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والأسبرين، ومضادات الحموضة إلى ارتفاع نتيجة تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin)، لذا يفضل إعادة التحليل بعد مرور فترة زمنية تتراوح ما بين أربعة إلى ستة أسابيع. قد تظهر نتائج تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin) سلبية بشكل غير صحيح عند المرضى الذين يعانون من نقص الخلايا المتعادلة (Neutropenia) أو قلة المحببات (Granulocytopenia). يمكن أن تظهر نتائج تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin) إيجابية، وذلك نتيجة لوجود بعض الحالات المرضية الأخرى المرتبطة بكريات الدم البيضاء، مثل: عدوى الجهاز الهضمي، أو سرطان القولون، أو الداء البطني (Celiac disease). قد تتباين نتائج تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin) في عينات البراز عند القيام بالتحليل لأكثر من مرة، نتيجة لعدم تجانس توزيع البروتين في البراز. @Pathological_analyzes

🔹️أعراض الإصابة بالمتحور الجديد "أوميكرون" @Pathological_analyzes

🔹️سؤال /// ‏لماذا يرتفع عدد الصفائح الدمويّة عند استئصال الطحال؟ @Pathological_analyzes

🔹️احدى عينات اليورن كان اللون اسود فما التشخيص؟ ج - من اسباب تلون الurine باللون الاسود هو اصابه جسم الإنسان بطفيلي الملاريا اسمه plasmodium حيث يسبب تحطم لكريات الدم الحمراء 🔸️كيف ينتقل الطفيلي للانسان ؟ انتقاله عن طريق اناث البعوض ال anopheles 🔸️اهم الاعراض؟ حمى، فقر دم، تضخم الطحال وكذلك اليرقان 🔸️هل يوجد علاج لمرض الملاريا؟ نعم العلاج بواسطة مجموعة من الأدوية القائمة على مادة الأرتيميسينين 🔸️هل ممكن او قد حصل تطور لطفيلي الملاريا؟ نعم الملاريا طورت نفسها والدليل سابقا كان علاجها بماده فسفات الكلوروكوين ولكنها اصبحت مقاومه فلم يعد الكلوروكوين فعالا 🔸️معدي......؟ نعم معدي 🔸️ما هي درجه خطورته؟ اذا لم تتم معالجته تحدث مضاعفات و بعض الحالات يكون مميت تشخيصه يكون بطريقتين فحص مايكروسكوبي للدم وكذلك استخدام الانتيجنات الخاصه لكل طفيلي بطريقه Immune Flourescent Antibody @Pathological_analyzes

#سؤال ماهو سبب الم المفاصل عند المرضى الذين لديهم التهاب المسالك البولية؟؟؟

🔹️Renal Function Test : RFT تعتبر الكلى عضو حيوي مهم وجزء رئيسي من اجزاء الجهاز البولي تتكون من كليتين كلى يمنى وكلى يسرى تظهر الكلى اليمنى نازلة للاسفل بسبب وقوع الكبد فوقها طولها بين 9 - 14 سم وعرضها بين 3-5 سم يرتبط بكل كلية تركيب يسمى الحالب ureter وكل حالب يتصل بتركيب سفلي يسمى المثانة Blader والمثانة تتصل بالاحليل Urethra كل هذه الاجزاء مجتمعة تسمى الجهاز البولي Urinary system اي خلل بهذا الجهاز او بجزء من اجزاءه يسبب ظهور آلام واعراض على الانسان 🔸️من اهم وظائف الكلى هي القيام بتصفية وتنقية الدم من السموم والمخلفات الناتجة من عمليات التمثيل الغذائي وتحرير الطاقة وهدم الخلايا بالاضافة لوظائف مهمة اخرى وهي • موازنة السوائل بالجسم • واعادة امتصاص المواد المفيدة كالسكر والبروتينات • افراز هرمون الاريثروبوتين المحفز لتصنيع خلايا الدم الحمراء وهرمون الرينين المسؤول عن تنظيم صغط الدم • تفعيل فيتامين D المسؤول عن امتصاص الكالسيوم المهم للعظام المسؤول عن عملية التصفية الكلوية هو النفرونات تحتوي كل كلية على مليون ونصف نفرون تقريبا 🔸️ اهم تحاليل الكلية ومعرفة صحتها وسلامتها تحاليل عامة: كتحليل اليورن وتحاليل خاصة كتحاليل الكرياتنين واليوريا واليورك اسد وتحليل معدل الترشيح الكبيبي ارتفاع نسب هذه المكونات غالباً مايشير لمشكلة كلوية 🔸️ اهم الاسباب اللي نحتاجها لاجراء تحليل وظائف الكلى : 1- وجود السكر والضغط وكثرة الاملاح بالجسم 2- صعوبة او الالام عند نزول الادرار 3- تورم الايادي والارجل بسبب تراكم السوائل 4- انتفاخ الوجه 5- كثرة الحكة بسبب تراكم الأملاح او اليوريا. @Pathological_analyzes

🔹️الفحوصات الخاصة بالسكر :- 1- تحليل السكر العشوائي R.B.S { Random Blood Glucose } فائدته فقط أنه يعطي فكرة عامة عن مستوى السكر في دم المريض حيث يتم تحليل العينة في أي وقت خلال اليوم ، سواء لمريض السكر أو الشخص السليم وتؤخذ نتائج هذا التحليل إلى الطيبب ليقوم بتقييم حالة المريض 2- تحليل سكر الصائم: F.B.S { Fasting Blood Glucose } يجرى هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائمآ من 6 – 8 ساعة علمآ أن المستوى الطبيعي للسكر في الدم يتراوح ما بين 70 – 110 مجم لكل 100ملليتر دم، فإذا زادت النسبة عن 120 فهذا مؤشر لحدوث الاصابة بالسكر في المستقبل، وإذا تجاوزت 130 فهذا يعتبر مريضآ بالسكر، ويتم التأكد من ذلك بإعادة التحليل لمرتين أو 3 مرات متتابعة على الأقل بفاصل اسبوع بين كل قياس 3- تحليل السكر بعد ساعتين من الأكل P.P.S { Post Prandial Sugar } يتم هذا التحليل على المريض بعد وجبة طبيعية ( أو 75 جرام جلوكوز) ثم نقيس له السكر في الدم بعد ساعتين من الاكل ، وفائدة هذا التحليل أنه يعطينا فكرة عن مستقبل حدوث مرض السكر عند هذا المريض وهل سوف يحتاج إلى تحليل منحنى السكر أو لا فإذا تجاوزت النسبة 140مجم بعد ساعتين من الأكل فهذا يدل على ان هناك خللآ في عودة السكر إلى مستواه الطبيعي 4- تحليل منحنى تحمل السكر G.G.T { Glucose Tolerance Test في بعض الحالات يجب القيام بفحص أكثر تخصصية يسمى ☜ Glucose Tolerance Test وذلك لتشخيص حالات ما قبل الاصابة بمرض السكر الحقيقى والتي تتراوح نسبة السكر الصائم فيها بين 100 مجم و 126 مجم يجرى هذ التحليل عندما يكون هناك شك في الإصابة بمرض السكر، ويعطينا فكرة عن احتمال الإصابة بالسكر من عدمه عند إجراء التحليل لا بد أن يكون المريض صائمآ من 6 ━ 8 ساعة ، ثم نأخذ عينة دم وبول ثم يتناول المريض جرعة جلوكوز مقدارها 75 جرام ( أو 1 جم لكل كيلوجرام من وزن المريض) ثم نأخذ عينة دم وبول كل نصف ساعة لمدة 3 ساعات ونقيس السكر في كل عينة دم ، ونكشف عنه في كل عينة بول. 5- تحليل سكر الدم التراكمي HbA1c لا يشترط الصيام مع هذا النوع من التحليل ويطلب للمرضى الذي يعانون من السكر لأجل معرفة نسبة السيطره على السكر لثلاثة أشهر الماضيه لتفادي حصول مضاعفات مرض السكرى. @Pathological_analyzes

🔹️هل تعلم أن الكبد هو أكبر عضو داخلي في جسم الإنسان و له ما يقارب 500 وظيفة حيوية فما هي وظائف الكبد ؟ وما هي التحاليل الضرورية للاطمئنان على سلامة الكبد ؟ 🔸️يعتبر الكبد من أهم الأعضاء في جسم الإنسان حيث أنه يعمل على : 1. تنقية الجسم من السموم المختلفة. 2. كما يعمل كمركز تخزين للسكر لحين الحاجة إليه و يقوم بتنظيم مستواه في الدم. 3. كذلك يعتبر الكبد مركز تصنيع لبروتينات الدم كالألبومين ، كما أن العديد من عوامل التخثر يتم تصنيعها في الكبد. 🔸️أسباب الإصابة بأمراض الكبد : 1- العدوى بأحد #الفيروسات الكبدية : يمكن أن تصيب الفيروسات الكبد مسببة التهابا" يعيق وظائف الكبد ، يمكن أن تنتقل هذه الفيروسات من خلال الدم أو المني مثل فيروسات الكبد B و C،، أو تنتقل من خلال الطعام والشراب الملوثين أو من خلال مخالطة أحد المصابين كفيروس الكبد A،، كما قد تسبب أنواع أخرى من الفيروسات أو الطفيليات أو الجراثيم الإصابة بأمراض الكبد . 2- خلل بالجهاز المناعي : كما يحدث في التهاب الكبد المناعي الذاتي أو التشمع الصفراوي الأولي . 3- العوامل الوراثية : تشمل أمثلة أمراض الكبد الوراثية داء ترسب الأصبغة الدموية و داء ويلسون و داء عوز مضاد التربسين ألفا 1 . 🔸️تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكبد : 1- البدانة : قد تسبب السمنة الزائدة الإصابة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي . 2- داء السكري : يزيد داء السكري من خطر الإصابة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي . 3- التعرض لدم وسوائل أجسام الآخرين المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي B أو C . 4- الوشم : قد تسبب ثقوب الجسد الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي B أو C . 5- العلاقات الجنسية غير المحمية : قد يسبب الجماع غير الآمن الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي B أو C . 6- التعرض لمواد كيميائية أو سموم معينة أو أخذ أدوية قد تضر بصحة الكبد : قد تسبب هذه السموم والأدوية الإصابة بالتهاب الكبد السمي . 7- الإفراط في تناول المشروبات الكحولية : قد يسبب الإكثار من شرب الكحول التهاب الكبد الكحولي أو الإصابة بالتهاب الكبد الدهني أو تشمع الكبد الكحولي . 🔸️لا يسبب مرض الكبد علامات وأعراض واضحة دائما" ولكن إذا ظهرت أعراض وعلامات فقد تشمل : 1- ألم في الجزء العلوي من البطن 2- فقدان الشهية 3- الغثيان أو الإقياء 4- الشعور بالضعف العام والإرهاق 5- تلون الجلد والعينين باللون الأصفر (اليرقان) كما يصبح لون البول داكنا" والبراز باهتا" 6- حكة في الجلد 7- تورم الساقين والكاحلين 🔸️لماذا يتم إجراء تحاليل وظائف الكبد ؟ يتم فحص وظائف الكبد من خلال أخذ عينة من الدم في المختبر وذلك بهدف : 1- تشخيص الإصابة بأمراض الكبد . 2- مراقبة العلاج الموصوف في حال الإصابة بأمراض الكبد . 3- مراقبة عمل الكبد بعد تلقي المريض أنواع معينة من الأدوية التي قد تسبب ضررا" للكبد عند تناولها لفترة طويلة . 4- وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكبد . 🔸️تشمل تحاليل وظائف الكبد ما يلي : 1- تحليل أنزيم SGPT 2- تحليل أنزيم SGOT 3- تحليل أنزيم GGT 4- تحليل أنزيم ALP 5- تحليل أنزيم LDH 6- تحليل البيليروبين 7- تحليل البروتين الكلي والألبومين 8- تحليل زمن البروثرومبين PT @Pathological_analyzes

🔹️يعاني الكثير من الأشخاص من أعراض الغدة الدرقية دون أن يعرفوا لذا إليكم 6 أعراض تخبركم بوجود مشاكل في الغدة الدرقية: 1- الشعور بالتعب والإرهاق إن الشعور بالتعب وعدم القدرة على القيام بالأعمال اليومية وانخفاض طاقة الجسم فكلها أعراض تعد إنذار مبكر لمشاكل الغدة الدرقية 2- ضربات القلب إن اضطراب الغدة الدرقية يؤدي إلى اضطراب وانخفاض في معدل ضربات القلب 3- التغير المفاجئ في الوزن إن زيادة الوزن غير المبررة أو فقدانه يعتبر علامة تحذيرية على اضطراب الغدة الدرقية 4- درجة حرارة الجسم إن تغير درجة حرارة الجسم والشعور بالقشعريرة أو الشعور بالحرارة والتعرق المفرط قد يشير إلى اضطراب الغدة الدرقية 5- جفاف الجلد إن تغير لون الجلد وجفافه وهشاشة الأظافر قد تدل على وجود مشاكل في الغدة الدرقية 6- آلام العضلات إن الشعور بآلام في الجسم سواء في المفاصل أو العضلات قد تدل على اضطراب الغدة الدرقية @Pathological_analyzes

🔹️لماذا نفضل استخدام Normal saline عن Distal water في المختبر (فحوصات الدم) ؟ الجواب 👇🏻 نحضر أنبوبتين نضع في أحدهما D.Wوفي الآخر N.S ونضع في كل أنبوب قطرة دم ،وثم نقوم بسنترتهما لمدة خمس دقائق. ماذا نلاحظ ...! 🔸️الأنبوب الأول D.W نلاحظ تكسر كريات الدم، لأنها تعتبر hypotonic solution لأن الماء يدخل داخل الكريات إلى أن تمتلئ ثم تنفجر. 🔸️الأنبوب الثاني N.S نلاحظ ترسب الكريات أسفل الأنبوب ، لأنه يعتبر isotonic solution لذا يفضل استخدام Normal saline لأنه يحافظ على شكل الكريات ويحميها من الانفجار . @Pathological_analyzes

🔹️ ‏ليش عينة الـ Urine لازم تكون Fresh ؟ ‏لأنه لو تركت العينة في درجة حرارة الغرفة لفترة حيتأثر معانا التركيب الكيميائي للـ Urine بالتالي حيتأثر محتواه أولاً البكتيريا المتواجدة طبيعياً في مجرى البول حتتكاثر في درجة حرارة الغرفة وهذا أول خطأ في التقرير . بالتالي بيحصل تغيير PH البول أي أنه إذا كان ‏حامضي حتتكسر اليوريا وتتكون الأمونيا ويتحول لقاعدي وهذا خطأ ثاني. ولمن تتغير حامضية أو قاعدية البول حتترسب الأملاح الموجودة فيه بكميات كثيرة وحنفسر عليها وفقاً للحامضية أو القاعدية ويحدث الخطأ . ‏و إذا تغيرت PH البول من الحامضية للقاعدية ف المحتوى الخلوي للبول سيتغير cells & casts ستختفي تلك المحتويات في حالة القاعدية. للذلك لازم العينة تكون فريش بدون تأخير عشان تطلع النتائج صحيحه 100%. @Pathological_analyzes